MUHAMMAD WAHYU WICAKSANA

(1901022) 2A KEPERAWATAN

Intervensi / Perencanaan
Tgl No. PERENCANAAN Ttd
DX Tujuan Intervensi Rasional
17/6 1. Setelah dilakukan 1. Observasi TTV 1. Mengetahui
/19
tindakan 2. Berikan kompres perubahan
keperawatan selama hangat tanda-tanda
3 x 24 jam masalah 3. Anjurkan kepada vital
teratasi. pasien untuk 2. Kompres
Dengan KH : memakai pakaian hangat dapat
- Suhu Tubuh yang tipis menyebabkan
dalam batas 4. Anjurkan pasien fase dilatasi
normal untuk banyak sehingga dapat
- Nadi normal istirahat menurunkan
5. Kolaborasi dalam suhu tubuh
pemberian obat 3. Membantu
sesuai indikasi mempermudah
penguapan
panas
4. Mempercepat
dalam
penurunan
produksi panas
5. Membantu
dalam
penurunan
panas
17/6 2 Setelah dilakukan 1. Observasi TTV 1. Adanya
/19
tindakan 2. Observasi perubahan
keperawatan selama kemampuan fungsi
3 x 24 jam mengeluarkan respirasi
diharapkan pasien secret 2. Kemampua
sudah tidak sesak 3. Berikan posisi n
lagi dengan KH : semi fowler mengeluark
- Batuk 4. Ajarkan batuk an secret
berkurang efektif menimbulka
- Pernapasan 5. Kolaborasi n timbulnya
kembali dalam penumpuka
normal pemberian n berlebihan
inhalasi pada
nebulizer saluran
nafas
3. Untuk
memberikan
kesempatan
paru
berkembang
4. Batuk
efektif
mempermu
dah
ekspektorasi
muskus
5. Untuk
mengencerk
an dahak
Implementasi Keperawatan

Hari-Tgl No. Dx Jam Implementasi Respon Paraf

Senin- 1, 2 08.15 Mengobservasi TTV S : Pasien mengatakan
17/6/201 bersedia
9 O : TD = 110/80
SB = 390 C
R = 40x/menit
N = 95x/menit

2 08.25 Memberikan posisi S : Pasien mengatakan

semi fowler dan mau dipasang oksigen
Berkolaborasi dalam dan lebih nyaman
pemberian oksigen O : Oksigen masuk
lancer 4 liter/menit
1 09.00 Berkolaborasi dalam S : Pasien menerima
pemberian obat obat yang telah
diberikan
O : Pasien meminum
obat paracetamol yang
telah diberikan
1 09.10 Memberikan kompres S : Pasien bersedia
hangat dikompres
O : Pasien tampak
tenang
2 11.00 Mengajarkan batuk S : Pasien mau
efektif dan mempraktekan batuk
mengobservasi efektif
kemampuan O : Pasien
mengeluarkan secret mengeluarkan secret
dan di buang dalam
baskom kecil
1 12.20 Menganjurkan pasien S : Pasien mengikuti
untuk memakai apa yang dianjurkan
pakaian tipis dan O : Pasien memakai
 banyak istirahat pakaian tipis dan
beristirahat
1,2 12.30 Memberikan S : Pasien mengatakan
lingkungan yang Terima Kasih
nyaman O : Pasien tampak
tenang
2 13.40 Berkolaborasi dalam S : Pasien mengatakan
pemberian inhalasi batuk mulai berkurang
nebulize O : Pasien dapat tidur
nyenyak

Hari-Tgl No. Dx Jam Implementasi Respon Paraf

Selasa- 1,2 08.20 Mengobservasi TTV S : Pasien mengatakan
18/6/19 bersedia
O : Pasien tampak
tenang
TD = 120/80
SB = 37,60C
N = 80x/menit
R = 35x/menit
1 09.25 Berkolaborasi dalam S : Pasien menerima
pemberian obat obat yang diberikan
sesuai indikasi dan O : Pasien mau
memberikan meminum obat yang
kompres hangat diberikan
 1 09.35 Menganjurkan S : Pasien mengikuti
pasien untuk apa yang di anjurkan
memakai pakaian O : Pasien memakai
yang tipis dan pakaian yang tipis dan
banyak beristirahat beristirahat
1,2 11.15 Memberikan S : Pasien mengatkan
lingkungan yang Terima Kasih
nyaman O : Pasien tampak
tenang

Hari-Tgl No. Dx Jam Implementasi Respon Paraf

Rabu- 1,2 08.15 Mengobservasi S : Pasien mengatakan
19/6/19 Keadaan umum lemas berkurang
pasien O : Pasien tampak
sudah rileks
1,2 08.20 Mengobservasi S : Pasien mau diukur
Tanda Tanda Vital TTV
O : TD = 120/80
SB =36,30C
R = 20x/menit
N = 70x/menit
09.30 Memberikan S : Pasien mengatakan
Pendidikan mengatakan bersedia
kesehatan tentang diberi penkes pola
pola hidup sehat dan hidup sehat dan
pencegahan penyakit pencegahan penyakit
O : Pasien bisa
menjelaskan kembali
tentang hidup sehat dan
pencegahan penyakit
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan