PT.

ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation

Heavy Equipment, General Trading

SURAT PERINGATAN
Nomor.07/EBS-HRGA/SP/IX/2018
A. Menimbang :
Sesuai Pasal 13 ayat 2 poin n ‘’Melakukan tindakan yang di anggap sebagai pelanggaran “
B. Mengingat:
1. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang Pemberian Peringatan
tertulis/Sanksi.
C. Memutuskan :
1. Memberikan Surat Peringatan I (Satu) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

1 H MEKANIK
EDI BN - RINGAN I ( SATU )

Keterangan Pemberian Surat Peringatan I (Satu) : Melanggar tata tertib, yaitu tidak masuk
kerja tanpa memberikan informasi ke atasan
2. Surat peringatan 1 (Satu ) ini berlaku mulai tanggal 08 September 2018 s/d 09 Desember 2018
D. Menghimbau :
1. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan I (Satu) ini diharapkan Saudara lebih memperhatikan
prosedur pekerjaan yang berlaku.
2. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang setara atau lebih tinggi
tingkatannya dari Surat Peringatan I (Satu) ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan
mengambil tindakan tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 08 September 2018

PT.Energi Bumi Sakti,
Di buat oleh Yang Terkena Sangsi Mengetahui

Rico S Edi Bungkus Abdurrohman

ADM HR H.Mekanik Site Manager

SURAT PERINGATAN

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

Nomor.08/EBS-HRGA/SP/IX/2018
A. Menimbang :
1. Sesuai Pasal 13 ayat 2 poin n ‘’Melakukan tindakan yang di anggap sebagai pelanggaran “
B. Mengingat:
1. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang Pemberian Peringatan
tertulis/Sanksi.
C. Memutuskan :
1. Memberikan Surat Peringatan I (Satu) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

1 MEKANIK
FRANKI - RINGAN I ( SATU )

Keterangan Pemberian Surat Peringatan I (Satu) : Melanggar tata tertib, yaitu tidak masuk
kerja tanpa memberikan informasi ke atasan
2. Surat peringatan 1 (Satu ) ini berlaku mulai tanggal 21 September 2018 s/d 09 Desember 2018
D. Menghimbau :
1. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan I (Satu) ini diharapkan Saudara lebih memperhatikan
prosedur pekerjaan yang berlaku.
2. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang setara atau lebih tinggi
tingkatannya dari Surat Peringatan I (Satu) ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan
mengambil tindakan tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 08 September 2018

PT.Energi Bumi Sakti,
Di buat oleh Yang Terkena Sangsi Mengetahui

Rico S Abdurrohman
ADM HR Site Manager

SURAT PERINGATAN
Nomor.27/EBS-HRGA/SP/X/2018
a. Menimbang :
1. Sesuai Pasal 13 ayat 2 poin n ‘’Melakukan tindakan yang di anggap sebagai pelanggaran “
b. Mengingat:

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

1. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang Pemberian Peringatan

tertulis/Sanksi.
c. Memutuskan :
1. Memberikan Surat Peringatan I (Satu) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

1 DRIVER SARANA
AGUSNADI - RINGAN I ( SATU )

Keterangan Pemberian Surat Peringatan I (Satu) : Melanggar tata tertib, yaitu tidak masuk
kerja tanpa memberikan informasi ke atasan
2. Surat peringatan 1 (Satu ) ini berlaku mulai tanggal 21 Oktober 2018 s/d 21 Januari 2019
d. Menghimbau :
1. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan I (Satu) ini diharapkan Saudara lebih memperhatikan
prosedur pekerjaan yang berlaku.
2. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang setara atau lebih tinggi
tingkatannya dari Surat Peringatan I (Satu) ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan
mengambil tindakan tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 21 Oktober 2018

PT.Energi Bumi Sakti,
Di buat oleh Yang Terkena Sangsi Mengetahui

Rico S Abdurrohman
ADM HR Site Manager

SURAT PERINGATAN
Nomor01/EBS-HRGA/SP/XI/2018
a. Menimbang :
1. Sesuai Pasal 13 ayat 2 poin n ‘’Melakukan tindakan yang di anggap sebagai pelanggaran “
b. Mengingat:
1. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang Pemberian Peringatan
tertulis/Sanksi.
c. Memutuskan :

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

1. Memberikan Surat Peringatan II (Dua) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori Surat Peringatan

1 AGUSNADI 04.13.0018 DRIVER SARANA SEDANG II ( DUA )

Keterangan Pemberian Surat Peringatan II (Dua) : Melanggar tata tertib, yaitu tidak masuk
kerja tanpa memberikan informasi ke atasan.
2. Surat peringatan II (Dua) ini berlaku mulai tanggal 05 November 2018 s/d 05 Maret 2019.
d. Menghimbau :
1. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan II (Dua) ini diharapkan Saudara lebih memperhatikan
prosedur pekerjaan yang berlaku.
2. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang setara atau lebih tinggi
tingkatannya dari Surat Peringatan II (Dua) ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan
mengambil tindakan tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 05 November 2018

PT.Energi Bumi Sakti,
Di buat oleh Yang Terkena Sangsi Mengetahui

Rico S Abdurrohman
ADM HR Site Manager

SURAT PERINGATAN
Nomor.01/EBS-HRGA/SP/XI/2018
A. Menimbang :
1. Sesuai Garis Pedoman Disiplin K3LH (GOLDEN RULES SAFETY) PT. KPP INDEXIM Pasal 1
Ayat 2 terkait pelanggaran rambu lalu lintas atau rambu lainnya yang sudah diatur secara
khusus.
B. Mengingat:
2. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang Pemberian Peringatan
tertulis/Sanksi.
C. Memutuskan :
3. Memberikan Surat Peringatan II (dua) kepada :

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

1 YUDIRO 02.13.0200 DRIVER DT / SEDANG II ( DUA )

INDEXIM

Keterangan Pemberian Surat Peringatan II (dua) :Mengoperasikan unit DT 019 di jalan hauling
dengan melebihi kecepatan batas maksimal (over speed) yang terjaring dalam Sidak Speed
Gun dengan kecepatan 70 km/jam di KM.22,5 arah kosongan pada tanggal 14 November
2018 sekitar jam 16.17 WITA
4. Surat Peringatan II ( dua ) ini berlaku mulai 14 November 2018 s/d 14 Maret 2019.

D. Menghimbau :
3. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan II (dua) ini diharapkan Saudara lebih memperhatikan
prosedur pekerjaan yang berlaku.
4. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang setara atau lebih tinggi
tingkatannya dari Surat Peringatan II (dua) ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan
mengambil tindakan tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 14 November 2018

PT.EnergiBumi Sakti,
Di buat oleh Di setujui oleh Mengetahui Mengetahui

Rico Sanjaya Adi Abdillah Faza Abdurrohman

Adm HR Site SPV Produksi SHE Site Manager
SURAT PERINGATAN
Nomor.02/EBS-HRGA/SP/XI/2018
E. Menimbang :
2. Sesuai Garis Pedoman Disiplin K3LH (GOLDEN RULES SAFETY) PT. KPP
INDEXIM Pasal 1 Ayat 2 terkait pelanggaran rambu lalu lintas atau
rambu lainnya yang sudah diatur secara khusus.
F. Mengingat:
3. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang
Pemberian Peringatan tertulis/Sanksi.
G. Memutuskan :
5. Memberikan Surat Peringatan III (tiga) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

1 NONGKI 02.13.0215 DRIVER DT / BERAT III ( TIGA )

INDEXIM

Keterangan Pemberian Surat Peringatan III (tiga) :Mengoperasikan

unit DT 014 dalam keadaan fatique dan tidak beristirahat di rest
area untuk tidur, sehingga menabrak safety boom dan unit kemudian
terguling. Surat Peringatan III ( tiga ) ini berlaku mulai 28 November
2018 s/d 28 Maret 2019.

H. Menghimbau :
5. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan III (tiga) ini diharapkan
Saudara lebih memperhatikan prosedur pekerjaan yang berlaku.
6. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang
setara atau lebih tinggi tingkatannya dari Surat Peringatan III (tiga)
ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan mengambil tindakan
tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 28 November 2018

PT.EnergiBumi Sakti,
Dibuat oleh Di setujui oleh Mengetahui Mengetahui

Ander Andriana Adi Abdillah Faza Abdurrohman

Adm HR SPV Produksi SHE Site Manager

SURAT PERINGATAN
Nomor.03/EBS-HRGA/SP/XI/2018
I. Menimbang :
3. Sesuai Garis Pedoman Disiplin K3LH (GOLDEN RULES SAFETY) PT. KPP
INDEXIM Pasal 1 Ayat 2 terkait pelanggaran rambu lalu lintas atau
rambu lainnya yang sudah diatur secara khusus.
J. Mengingat:
4. Peraturan perusahaan PT Energi Bumi Sakti pasal 34 tentang
Pemberian Peringatan tertulis/Sanksi.
K. Memutuskan :
6. Memberikan Surat Peringatan III (tiga) kepada :

No Nama NIK Jabatan/Site Kategori SuratPeringatan

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur
 PT. ENERGI BUMI SAKTI Mining Contractor, Transportation
Heavy Equipment, General Trading

1 SUGIANTO 02.13.013 DRIVER DT / BERAT III ( TIGA )

9 INDEXIM

Keterangan Pemberian Surat Peringatan III (tiga) :Mengoperasikan

unit DT 028 dalam keadaan fatique dan tidak beristirahat di rest
area untuk tidur, sehingga menabrak safety boom dan unit kemudian
terguling. Surat Peringatan III ( tiga ) ini berlaku mulai 28 November
2018 s/d 28 Maret 2019.

L. Menghimbau :
7. Dengan diterbitkannya Surat Peringatan III (tiga) ini diharapkan
Saudara lebih memperhatikan prosedur pekerjaan yang berlaku.
8. Bilamana dikemudian hari saudara melakukan pelanggaran yang
setara atau lebih tinggi tingkatannya dari Surat Peringatan III (tiga)
ini dan masih berlaku maka Perusahaan akan mengambil tindakan
tegas sesuai ketentuan perudang-undangan yang berlaku.

Kaliorang, 28 November 2018

PT.EnergiBumi Sakti,
Dibuat oleh Di setujui oleh Mengetahui Mengetahui

Ander Andriana Adi Abdillah Faza Abdurrohman

Adm HR SPV Produksi SHE Site Manager

PT. ENERGI BUMI SAKTI

Jl. Beteng 106, Semarang 50137 Indonesia Phone : (+62 24) 3567488 Fax : (+62 24) 3585688
Job Site : Kaliorang – Kutai Timur – Kal`imantan Timur