INTERVENSI, IMPLEMENTASI & EVALUASIASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien No Register

Tanggal Lahir Dx- Medis

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan
perubahan struktur / fungsi tububh ditandai
dengan mengungkapkan perubahan pada
bagian tubuh, mengungkapkan perasaan
negative tentang perubahan tubuh,
hubungan sosial berubah
IMPLEMENTASI
TUJUAN&KRITERIA HASIL INTERVENSI EVALUASI PARAF
JAM TINDAKAN
Setelah dilakukan tindakan Obervasi :
keperawatan selama 3×24 jam maka 1.1 Identifikasi harapan citra tubuh
citra tubuh akan meningkatan berdasrkan tahap perkembangan
dengan criteria hasi sebagai berikut: 2.1 Identifikasi perubahan citra tubuh yang
1. Verbalisasi perasaan negative mengakibatkan isolasi sosial
tentang perubahan tubuh 3.1 Monitor frekuensi pernyataan kritik
menurun terhadap diri sendiri
2. Verbalisasi kekhawatiran pada Terapeutik :
reaksi orang lain menurun 4.1 Diskusikan perubahan pada bagian
3. Hubungan sosial membaik tubuh
5.1 Diskusikan perbedaan penampilan fisik
terhadap harga diri
6.1 Diskusikan kondisi stress yang
mempengaruhi citra tubuh
Edukasi :
7.1 Jelaskan kepad keluarga perawatan
perubahan citra tubuh
8.1 Latih pengungkapan kemapuan diri
kepada orang lain maupun kelompok

Gangguan integritas kulit berhubungan Setelah dilakukan tindakan Observasi :

dengan penurunan mobilitas ditandai keperawatan selama 3×24jam
dengan nyeri dan perubahan atau kerusakan makan didapatkan integritas kulit
pada jaringan kulit dan jariangan meningkat dengan
criteria hasi sebagai berikut:
1. Hidrasi meningkat
2. Kerusakan jaringan dan kulit
menurun
3. Nyeri menurun
4. Terkstur membaik
1.1 Identifikasi penyebab gangguan
integritas kulit
Terapeutik :
2.1 Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
3.1 Hindari produk berbahan dasar alcohol
pada kulit kering
Edukasi :
4.1 Anjurkan minum air yang cukup
5.1 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi