Tujuan Kelas Budaya dan Kesehatan.

1. Memperkenalkan hubungan antara budaya dan kesehatan.

2. Pahami bagaimana nilai budaya kita memengaruhi cara kita memandang kelompok lain.

3. Diskusikan bagaimana hubungan antara budaya dan kesehatan perlu dipertimbangkan ketika menilai,
merancang, dan mengevaluasi program kesehatan.

4. Tinjau teori perubahan perilaku utama dan aplikasikan dengan tepat pada skenario studi kasus

Pertanyaan :

Apa budaya Anda? Bagaimana Anda menggambarkan diri Anda? Bagaimana kamu mendeskripsikan
keluargamu? Bagaimana Anda menggambarkan budaya Anda? Apakah budaya Anda memengaruhi
pandangan Anda tentang kehidupan?

Apa itu budaya?

Gagasan, makna, dan nilai yang dipelajari secara sosial Pola perilaku yang dipandu oleh ide, makna, nilai
yang ada Ada di tingkat "bawah sadar"

Apa saja perilaku budaya AS?

Bagaimana dengan perilaku budaya dari negara lain?

• Kepala gemetar (India) Keyakinan pada Roh • Biksu pemakan (Tum Muang)

• Buat pahala Head / feet tabu Menunjuk

• Tampilan kemesraan di depan umum Lokasi pengeringan pakaian pria dan wanita

Diskusi.

Pikirkan tentang pengalaman ketika Anda mempertanyakan budaya / kepercayaan / praktik Anda sendiri

Di mana Anda?

Bagaimana ini membuat Anda merasa? Pernahkah Anda melihat seseorang yang berasal dari budaya
lain, mengalami tantangan budaya di AS?

Bagaimana ini membuat Anda merasa?

Perspektif Orang Dalam vs Orang Luar

Orang dalam : budaya yang dilihat dari dalam suatu budaya - "sudut pandang kami"

Orang Luar : budaya dipandang tanpa memahami maknanya untuk / dalam budaya / komunitas tertentu

Sukuisme.

Menilai budaya lain hanya dengan nilai-nilai dan standar budaya sendiri, "Budaya kita" adalah yang
terbaik.

Judgmental

Memiliki hambatan jika mendekati budaya sebagai "inferior"

Dimensi di mana budaya dapat bervariasi

•Orientasi waktu

• Waktu Thailand Peran Jender

• Saya tidak pernah ingin bergaul dengan para wanita dan memasak dan membersihkan.

• Ekspresifitas emosional

• Saya tidak berperilaku dengan cara Buddhis

• Gaya komunikasi

• Kontak mata Perilaku kelompok

• Mengambil tes dan menyontek Keinginan untuk mendapatkan informasi Tanggapan terhadap otoritas
Pengambilan keputusan Pandangan dunia / keyakinan Hubungan pasien / penyedia Rasisme ....

Kathoey : Thai Lady Boys atau Tootsie.

Wanita transgender atau laki-laki banci gay diterima dengan baik di masyarakat Thailand Lebih
terlihat dan lebih diterima dalam budaya Thailand daripada orang transgender di negara-negara Barat
Beberapa model populer Thailand, penyanyi dan bintang film adalah kathoeys Surat kabar Thailand
sering mencetak foto pemenang kontes kecantikan wanita dan kathoey Fenomena ini tidak terbatas
pada daerah perkotaan saja; ada kathoey di sebagian besar desa, dan kontes kecantikan kathoey
umumnya diadakan sebagai bagian dari pameran lokal. Pada tahun 2004, Sekolah Teknologi Chiang Mai
mengalokasikan kamar kecil terpisah untuk kathoeys, dengan simbol pria dan wanita yang saling terkait
di pintu. Para siswa 15 kathoey diminta untuk mengenakan pakaian laki-laki di sekolah tetapi diizinkan
untuk melakukan tatanan rambut feminin. Kamar mandinya memiliki empat kios, tetapi tidak ada urinal.

Mengabaikan praktik tidak berbahaya ; mengancam jiwa

1. Identifikasi praktik budaya berbahaya yang diamati di AS

2. Identifikasi praktik budaya berbahaya yang diamati di AS

3. Identifikasi praktik budaya berbahaya yang diamati di negara lain (di luar AS)

4. Identifikasi praktik budaya berbahaya yang diamati di negara lain (di luar AS). Amerika Serikat)

Cutural / kesehatan Keyakinan dan Praktek Kultur beragam pandangan tentang :

Apa itu penyakit, apa yang menyebabkan penyakit, dan apa yang harus dilakukan tentang suatu penyakit

Pergi ke dokter dan selalu pergi dengan sesuatu (pil / suntikan).

Gagasan berbeda tentang :

• bagaimana untuk mencegah masalah

• penyedia layanan kesehatan apa yang mencari perawatan / perawatan

• jenis solusi apa yang harus ditawarkan oleh penyedia layanan kesehatan

layanan kesehatan menyediakan :

Indigenous : asli

1. Bidan

2. Dukun

3. Kurus

4. Spirtualis

5. Penyihir

6. Penyihir

7.Priest
8.Diviners

9.Herbalists

10.Bonesetters

Biomedis Barat

1. Apoteker 2. Perawat-bidan 3. Perawat 4. Perawat-praktisi 5. Dokter 6. Dokter Gigi

Sistem medis lainnya Sistem medis Tiongkok:

1.practitioners 2.chernists / herbalists 3. akupunktur praktisi Ayurvedic

Cara Alternatif Penyembuhan :

1. Shamanisme · Pengorbanan hewan 2. Akupunktur 3. Obat herbal 4. Lainnya?

Upacara kesehatan yang membutuhkan pengorbanan hewan

Terapi Terkait Kesehatan Kekhawatiran AS! Terapi Kesehatan Alternatif :

1.Coin gosok

2.Cupping

3.Bruis

4. Pengorbanan hewan

5.Leeches

6.Lain-lain?

Keyakinan dan Praktek Kesehatan

- Penyakit Rakyat -

1. Penafsiran budaya tentang keadaan fisik yang orang anggap sebagai penyakit, tetapi yang tidak
memiliki penyebab fisiologis • - Jadi.

2. Upaya untuk meningkatkan kesehatan perlu mempertimbangkan kepercayaan ini

Susto: Studi Kasus Penyakit Tradisional di Equador.

1.Sebuah "penyakit demam" dengan nada psikologis yang kuat "Susto" - 2.Portugis Spanyol / Spanyol
untuk "demam" (yaitu ketakutan yang sangat tiba-tiba, sesuatu yang segera mengancam).

• terlempar dari kuda

* kecelakaan mobil

* tersandung benda yang tak terlihat

* tekanan masyarakat

3.Espanto - Bentuk yang lebih parah dan berpotensi fatal yang berkelanjutan (yang berarti teror atau
ketakutan yang intens) 4. Secara pribumi dikaitkan dengan "kehilangan jiwa" yang dihasilkan dari
pengalaman yang menakutkan atau traumatis 5. Dapat menjadi penyakit yang mengancam jiwa yang
ditandai oleh kelesuan, kekurangan motivasi, insomnia, dan diare dan biasanya dirawat melalui sarana
spiritual, pembersihan ritual, dan teh herbal.

Saya ingin berbagi dengan Anda. Ini liburan dari Justin, mencetak salah satu dari kami pekerjaan
rumah untuk mengeksplorasi sedikit lebih banyak. Hubungi Tricia untuk merespons. Jadi itu penting
untuk budaya. Mereka sangat Okay City dari Destin mencetak salah satu lulusan kami dan terima kasih
Dustin dan kami akan mengeluarkan ini dalam pekerjaan rumah kami untuk mengeksplorasi sedikit lebih
banyak tentang ini adalah tim bedah orto. Dia bekerja di Afghanistan untuk melihatnya dan kita akan
membicarakannya.

Dari budaya lain dan Anda melihat orang mati di sebuah kios di topi. Itu akan agak menakutkan.
Saya tahu ibunya ketika saya sedang bekerja di kamp dan Binatang dengan sepatu tenis Amerika dokter
Amerika 8 sehingga mereka tidak pernah bisa pergi ke amerika.makan di mal, tapi sebenarnya bukan itu
yang mereka cari.

Tidak bisakah saya ingin Anda berpikir tentang pergi ke Peru dalam beberapa minggu dan kami
akan melakukan tiga hal, satu bekerja di klinik mata bekerja di panti asuhan khusus Utara dan bekerja
dengan gadis-gadis muda yang dilecehkan yang hamil baru-baru ini memiliki anak dan jadi ini adalah
telepon keluarga ke rumah Google di desa kusel. Dan dia bilang tidak berhasil mereka menang. Ini
sesuatu yang ingin saya sampaikan kepada Anda. Hai, hai di pegunungan dan orang-orang yang biasanya
tidak memakai kacamata hitam.

Bagaimana kita bisa mendorong penduduk desa mulai memakai kacamata hitam? Karena itu
perbaikan yang mudah, itu akan membantu mencegah. Kacamata hitam di The Villages. Jadi bagaimana
Anda menghadapinya?
Hmong Studi Kasus 1: Ritual Birthing Hmong cenderung animistis.

Penyakit biasanya dikaitkan dengan sebab-sebab spiritual. Roh jahat sering menjadi biang
keroknya atau, kesalahan seseorang sendiri dapat menyinggung dan memprovokasi kepergian jiwanya
sendiri (Dibble et al, 1996: 165-166) . Di Laos, pekerjaan perempuan Hmong dunia sampai persalinan
dimulai, kemudian pergi ke hutan ke pohon untuk melahirkan bayi mereka sendiri (atau dengan ibu
mertua) dan tidak pernah mengucapkan sepatah kata pun!

Terperangkap di kamp pengungsi!

Terpaksa untuk melahirkan di rumah sakit kamp pengungsi (atau diberi tahu bahwa mereka
tidak akan diizinkan pergi ke negara ketiga untuk pemukiman kembali) Bahasa dan budaya yang berbeda
(bukan milik mereka sendiri) Diikat ke tempat tidur, tidak dapat memindahkan instrumen Aneh, lampu
terang Crowded Chaotic LOUD! Nyanyian seorang dukun yang akrab dan menenangkan lebih
meyakinkan daripada rumah sakit medis Amerika yang steril

15.58 Hmong Studi Kasus 2: Epidemi Campak di St. Paul, MN

Hmong merupakan 4,2% dari populasi, tetapi secara tidak proporsional menyumbang 46% dari
kasus campak. Peneliti Rebecca Henry memeriksa kepercayaan rakyat Hmong mengenai penyebab
penyakit dan bagaimana hal ini mempengaruhi pengobatan dan pencegahan. Dia menemukan bahwa
kepercayaan Hmong mengenai imunisasi telah mencegah mereka mengimunisasi anak-anak mereka,
yang kemudian terinfeksi selama wabah. Dia melembagakan program penjangkauan pendidikan
kesehatan Hmong untuk mengatasi kesenjangan budaya

Memahami dan Memunculkan Perubahan Perilaku Membutuhkan penilaian atas: • Perilaku

yang sedang berlangsung Sejauh mana mereka membantu atau berbahaya Motivasi yang mendasari
untuk perilaku-perilaku ini Kemungkinan tanggapan terhadap berbagai pendekatan untuk mengubah
perilaku yang tidak sehat.

Solusi Hmong Unik!

1) belajar lebih banyak tentang budaya masing-masing, bersabar, baik hati, dan positif,

3) menghindari pernyataan atau prediksi negati

f, 4) meningkatkan kualitas terjemahan,

5) menjelaskan istilah medis menggunakan alat bantu visual,

6) menghormati pengambilan keputusan yang berpusat pada keluarga Hmong,

7) menambah waktu yang dialokasikan untuk pertemuan klinis terjemahan

8) Melatih penyedia layanan kesehatan Hmong (kompetensi budaya CME)

Konsep "The Last Mile"

pemenang MacArthur Sendhil Mullainathan menggunakan lensa ekonomi perilaku untuk

mempelajari serangkaian masalah sosial yang sulit yang kita tahu bagaimana menyelesaikannya, tetapi
tidak. Kita tahu bagaimana mengurangi kematian anak karena diare, bagaimana mencegah kebutaan
terkait diabetes dan bagaimana menerapkan teknologi sel surya .. namun entah bagaimana, kita tidak
atau tidak bisa. Mengapa?

Teori-teori psikososial dikembangkan untuk memprediksi, menjelaskan, dan mengubah perilaku

kesehatan

1. Model Transtheoretical / Tahapan Perubahan

2. Model Keyakinan Kesehatan

3.Teori Aksi yang Beralasan

4. Difusi Model Inovasi Kesehatan (Raquel).

Perilaku Kesehatan dan Teori Perubahan Perilaku

1. Model Transtheoretical (Tahapan Perubahan Model) Perubahan adalah proses berkelanjutan Orang
yang berbeda berada pada tahap proses yang berbeda.

Tahapan Model Perubahan

1. Prekontemplasi

Tidak ada niat untuk mengubah perilaku

2. Relaps

kambuh kembali ke pola perilaku lama.

3. maintenance

pemeliharaan berkelanjutan mengubah perilaku baru menggantikan yang lama

4. Contemplation

Sadarada masalah.

5. Persiapan Pemeliharaan Ke atas Perubahan berkelanjutan

 - perilaku baru menggantikan yang lama Berniat untuk mengambil tindakan

6. Tindakan

Modifikasi perilaku aktif.

Perilaku Kesehatan dan Perubahan Perilaku

2. Model Kepercayaan Kesehatan •

Dikembangkan oleh Irwin M. Rosenstock (1966) untuk mempelajari dan mempromosikan penggunaan
layanan kesehatan Diasumsikan bahwa perilaku kesehatan bergantung pada persepsi seseorang
tentang: kemungkinan mereka terkena penyakit, tingkat keparahan penyakit. penyakit, • manfaat dari
terlibat dalam perilaku yang mencegah penyakit, hambatan untuk terlibat dalam perilaku preventif Self-
efficacy - apakah orang merasa atau tidak dapat melakukan perilaku tersebut.

Health Belief Model mengusulkan bahwa orang-orang akan merespons terbaik terhadap pesan-pesan
tentang promosi kesehatan / pencegahan penyakit ketika ada 4 kondisi untuk perubahan:

1. Dia berisiko mengembangkan kondisi tertentu

2. Risiko serius dan konsekuensi pengembangan kondisi tersebut tidak diinginkan

3. Risiko akan dikurangi dengan perubahan perilaku tertentu

4. Hambatan terhadap perubahan perilaku dapat diatasi dan dikelola.

Contoh Model Health Belief Application

Konsep Uji penggunaan kondom pendidikan Skrining IMS atau tes HIV

Kerentanan Pemuda percaya bahwa mereka bisa
yang dirasakan mendapatkan STIS atau HIV atau Pemuda
percaya bahwa mereka mungkin telah terpapar
Skrining IMS atau Konsep Pengujian HIV ke STis
atau HIV menciptakan kehamilan.
Aplikasi Remaja percaya bahwa mereka mungkin
telah terkena Skrining IMS atau Tes HIV ke IMS atau
HIV

keparahan yg -.Remaja percaya bahwa konsekuensi dari -remaja percaya bahwa konsekuensi dari memiliki
dirasakan mendapatkan STis atau Hiv atau menciptakan STI atau Hiv tanpa pengetahuan atau perawatan
kehamilan cukup signifikan untuk dicoba untuk cukup signifikan untuk mencoba untuk dihindari.
dihindari.
manfaay yg Kaum muda percaya bahwa tindakan yang
dirasakan direkomendasikan untuk menggunakan kondom
akan melindungi mereka dari terkena STis atau
HIV atau menciptakan kehamilan
bermanfaat bagi mereka - mungkin dengan
memungkinkan mereka untuk hamil Pemuda
percaya bahwa tindakan yang direkomendasikan
untuk dites untuk IMS dan HIV akan mendapatkan
pengobatan dini atau mencegah mereka dari
menularkan kepada orang lain.

Persepsi Remaja mengidentifikasi barier pribadi mereka
Hambatan ke Pemuda mengidentifikasi barier pribadi
mereka untuk menggunakan kondom (yaitu,
kondom membatasi pengujian yang dilakukan
(mis. Sampai ke rumah sakit atau perasaan atau
mereka terlalu malu untuk dilihat di klinik oleh
seseorang yang mereka kenal) bicaralah dengan
pasangan mereka tentang hal itu) dan jelajahi
pengetahuan) dan jelajahi cara untuk
menghilangkan atau cara untuk menghilangkan
atau mengurangi bamier ini (yaitu, ajarkan
mereka untuk menempatkan transportasi
pelumas dan opsi penyamaran).
isyarat Remaja menerima isyarat pengingat untuk
bertindak. bertindak dalam bentuk insentif (seperti pensil
dengan pesan tercetak "tanpa sarung tangan.
Tanpa dorongan) atau pesan pengingat (seperti
pesan di newsietter sekolah).
meningkatkan sensasi bagi pria dan meminta
mereka mempraktikkan keterampilan komunikasi
kondom untuk mengurangi tingkat rasa malu
mereka) mengurangi para barier ini (yaitu, bertukar
pikiran.
Remaja menerima isyarat pengingat untuk bertindak
dalam bentuk insentif (seperti gantungan kunci yang
mengatakan, "Lakukan hubungan seks? Diuji) atau
pesan pengingat (seperti poster yang mengatakan,".
25% remaja yang aktif secara seksual mengontrak
IMS Apakah Anda? salah satunya? Cari tahu
sekarang).

Kemanjuran Diri Remaja percaya diri menggunakan kondom Remaja menerima bimbingan (seperti informasi
dengan benar dalam segala situasi tentang di mana untuk diuji) atau pelatihan (seperti
latihan membuat janji) .

3. Teori Tindakan yang Beralasan / Teori Perilaku yang Direncanakan Dibuat oleh Icek Ajzen, Ph.D dan
Martin Fishbein, PhD.

Kepercayaan seseorang bahwa perilaku tersebut mengarah ke Sikap tertentu terhadap hasil
perilaku dan hasil penilaian yang lebih tinggi dari hasil theoe Pentingnya sikap attidudinal dan normatif.
Pertimbangan Perilaku Niat Kepercayaan seseorang bahwa individu atau kelompok tertentu berpikir dia
harus atau tidak boleh melakukan bohavior dan motivasi yang lebih tinggi untuk mematuhi reforente
spesifik Subyektif norma subyektif

4. Difusi Model Inovasi Kesehatan

Dikembangkan oleh Everett Rogers pada tahun 1962 Salah satu teori ilmu sosial tertua Berasal
dalam komunikasi untuk menjelaskan bagaimana, dari waktu ke waktu, ide atau produk memperoleh
momentum dan menyebar (atau menyebar) melalui populasi tertentu atau sistem sosial. Hasil akhir dari
difusi ini adalah bahwa orang, sebagai bagian dari sistem sosial, mengadopsi ide, perilaku, atau produk
baru. Adopsi berarti bahwa seseorang melakukan sesuatu yang berbeda dari apa yang mereka miliki
sebelumnya (yaitu, membeli atau menggunakan produk baru, memperoleh dan melakukan perilaku
baru, dll.). Kunci untuk adopsi adalah bahwa orang tersebut harus menganggap ide, perilaku, atau
produk sebagai baru atau inovatif. Melalui ini difusi dimungkinkan.

Paternalisme Asimetris Solusi kebijakan publik yang menargetkan perilaku merugikan diri sendiri

• Promosikan makanan kesehatan Menyediakan air sebagai standar; hanya berikan soda atas
permintaan - Pindahkan makanan tidak sehat keluar dari tempat dan sajikan makanan sehat di depan.

Memahami dan Memunculkan Perubahan Perilaku Mobilisasi Komunitas Melibatkan seluruh

komunitas dalam upaya mengidentifikasi masalah dan mempromosikan perilaku sehat Para pemimpin di
masyarakat perlu dimobilisasi, bersedia memperjuangkan perubahan

Memahami dan Memunculkan Perubahan Perilaku Mengubah Perilaku Kesehatan Media massa
Sering menggunakan radio atau pertunjukan pendidikan untuk menyampaikan pesan di Pengumuman
Layanan Publik - Thailand dan pendidikan AIDS (dengan militer dan semua pekerja media).

Memahami dan Memunculkan Perubahan Perilaku Transfer Tunai Bersyarat Instansi pemerintah
menyediakan insentif ekonomi untuk keluarga yang terlibat dalam perilaku sehat tertentu • Thailand
dan vasektomi (sapi gratis!).

Literasi Kesehatan

Tingkat dimana individu memiliki kapasitas untuk memperoleh, memproses dan memahami informasi
kesehatan dasar dan berfungsi untuk membuat keputusan kesehatan yang tepat - Berat badan sedang -
Sentuhan gula tinggi / diabetes.

Sangat penting untuk mempertimbangkan Literasi Kesehatan populasi target Anda 25% populasi
AS tidak dapat memahami materi tertulis dasar Orang dengan literasi rendah lebih rentan terhadap
rawat inap, banyak karena kesalahan pengobatan. Buat semua bahan pada tingkat membaca kelas 2
Pfizer, Inc., Paket Kesehatan Oxford, NHPA.

Indikator Formulir Pendaftaran Melek Huruf Rendah diisi secara tidak benar atau tidak terbaca.
Kuesioner kesehatan tidak lengkap. Janji sering terlewatkan. Kesalahan pengobatan yang sering.

Apa itu Kompetensi Budaya?

 Serangkaian perilaku, sikap, dan kebijakan yang kongruen yang datang bersama dalam suatu
sistem, agensi, atau di antara para profesional yang memungkinkan pekerjaan yang efektif dalam situasi
lintas budaya. 'Budaya' mengacu pada pola perilaku manusia yang terintegrasi yang meliputi bahasa,
pikiran, komunikasi, tindakan, kebiasaan, kepercayaan, nilai-nilai, dan lembaga-lembaga ras, etnis,
agama, atau kelompok sosial. 'Kompetensi' menyiratkan memiliki kapasitas untuk berfungsi secara
efektif sebagai individu dan organisasi dalam konteks keyakinan budaya, perilaku, dan kebutuhan:
disajikan oleh konsumen dan komunitas mereka.

Joseph Betancourt, MD, Direktur pakar Kompetensi Budaya MPH,

Pusat Solusi Disparitas, ilmuwan senior, Institut Kebijakan Kesehatan, dan direktur pendidikan
multikultural, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, Massachusetts; dan asisten profesor
kedokteran, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.

Mengapa Kompetensi Budaya penting?

Ini dapat menutup kesenjangan kesenjangan dalam perawatan kesehatan - Berdampak pada
cara pasien dan dokter mendiskusikan masalah kesehatan tanpa perbedaan budaya yang menghalangi
percakapan, tetapi meningkatkannya. - Layanan perawatan kesehatan yang menghormati dan responsif
terhadap kepercayaan kesehatan, praktik dan kebutuhan budaya dan bahasa dari beragam pasien dapat
membantu memberikan hasil kesehatan yang positif.

Pendidikan Dokter Berkelanjutan Medis (CME) memerlukan pelatihan Kompetensi Budaya yang
sedang berlangsung.

Dewan Penguji Medis New Jersey baru-baru ini mengamanatkan bahwa setiap dokter berlisensi
menyelesaikan persyaratan 6 jam CME untuk Kompetensi Budaya selama periode lisensi saat ini. Ada
pedoman khusus mengenai isi kursus, jenis jam CME dan lainnya yang dijelaskan dalam NJAC 13: 35-
6.25. Persyaratan satu kali ini harus dipenuhi paling lambat 31 Juli 2009 - Pfizer, Inc. melatih MDs dalam
kompetensi budaya.