SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini (nama dosen pembimbing) sebagai pembimbing 1 mahasiswa
bimbingan dengan data:

NIM :

Nama :

Program Studi :

Dinyatakan telah siap untuk melaksanakan sidang, adapun dikarenakan salah satu persyaratan
pendaftaran sidang yaitu telah memenuhi kecakapan bahasa inggris dengan score minimal 450,
tetapi sampai dengan periode pendaftaran sidang mahasiswa tersebut telah mengikuti tes sebanyak
3 kali dan masih belum memenuhi score minimal. Sesuai dengan ketentuan aturan akademik maka
persyaratan tersebut dapat ditambahkan permohonan pemakluman dari dosen pembimbing.
Dengan ini saya mohon bahwa surat ini beserta lampiran bukti keikutsertaan EPRT/ITP 3 kali dapat
dijadikan sebagai pengganti persyaratan kecakapan bahasa inggris.

Bandung,..................................

Dosen Pembimbing 1

(.....................................)