Tanggal revisi :

FORMULIR PENGAJUAN Tanggal Berlaku :

Kode Dokumen
JUDUL/TOPIK PROPOSAL SKRIPSI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA
A UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA
PROGRAM STUDI ………………………

BIODATA MAHASISWA
Nama mahasiswa :
NIM :
IPK :
No. Telp :
e-mail :

PROFIL PENELITIAN (OPSI JUDUL/TOPIK)

Tanggal Pengajuan Judul/Topik :

Usulan Dosen Pembimbing :1

:2

Dosen Pembimbing yang di

:
ACC
Tanggal Judul/Topik yang di
:
ACC
Bangkalan, ………………………………. Yang mengajukan,

……………………………………….
NIM.

Nb : Penyerahan Formulir Pengajuan Judul/Topik Skripsi, melampirkan juga Format

Deskripsi Topik Penelitian (Gambaran umum tentang topik penelitian)
 Tanggal revisi :
FORMULIR PENGAJUAN SEMINAR Tanggal Berlaku :
Kode Dokumen
PROPOSAL
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA
B UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

A. Identitas Pendaftar (diisi oleh mahasiswa)

NIM :
Nama :
Jenjang Pendidikan : S1 (Sarjana)
Program Studi :
Konsentrasi :
Jurusan :
Semester :
Tahun Akademik :
Judul Proposal Skripsi :

Alamat di Bangkalan :
No Telp/HP :

Dengan ini mendaftarkan diri untuk mendaftar seminar proposal skripsi. Sebagai
bahan pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Program Studi bersama ini saya sertakan
kelengkapan persyaratan (terlampir)

B. Kelengkapan Persyaratan (diisi oleh operator program studi)

No Kelengkapan Persyaratan Ket

1. Proposal Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing dan
diketahui oleh ketua program studi
2. Transkrip nilai dengan keterangan telah menempuh MK
prasyarat (dari admin prodi)
3. Fotokopi KRS semester berjalan diketahui oleh pembimbing
akademik
4. Kartu Pembimbingan Skripsi

Bangkalan,......................................

Menyetujui, Yang mengajukan,

Dosen Pembimbing

( ________________________ ) ( __________________________ )
NIP. ………………………….. NIM………………………
 Tanggal revisi :
FORMULIR PENGAJUAN UJIAN Tanggal Berlaku :
Kode Dokumen
SKRIPSI

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA

C UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

A. Identitas Pendaftar (diisi oleh mahasiswa)

NIM :
Nama :
Jenjang Pendidikan :
Program Studi :
Konsentrasi : seminar proposal)
Formulir B (persetujuan
Jurusan :
Semester :
Tahun Akademik :
Judul Proposal Skripsi :

Formulir C1 (Lembar Penyerahan Skripsi)

Formulir
: dosen C
pembimbing,
(persyatratan
Ruang
ujian Baca
skripsi)
Prodi, Ruang Baca FISIB, Perpustakaan Pusat. Softfile DVD kopi 3 (akademik, prodi, perpus pusat
Alamat di Bangkalan :
No Telp/HP :

Dengan ini mendaftarkan diri untuk mengajukan ujian skripsi. Sebagai bahan
pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Program Studi bersama ini saya sertakan kelengkapan
persyaratan (terlampir)

B. Kelengkapan Persyaratan (diisi oleh operator program studi)

No Kelengkapan Persyaratan Ket

1. 3 Naskah Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing dan
diketahui oleh ketua program studi.
2. Transkrip Nilai dengan keterangan telah menempuh minimal
138 SKS dengan nilai MK wajib “C” dan tidak terdapat nilai E,
3. Fotokopi KRS semester berjalan diketahui oleh pembimbing
akademik
4. Berita Acara Seminar Proposal
5. Foto kopi Sertifikat keikutsertaan forum ilmiah (Sastra Inggris)
6. Lembar Pembimbingan Skripsi (minimal 5 kali bimbingan)
7. Lembar Keikutsertaan Seminar proposal (minimal 10 kali)
8. Foto kopi sertifikat TOEFL dengan skor minimal : Psikologi,
Sosiologi, Ilmu Komunikasi (450), Sastra Inggris (500)
9. Foto copy SK Pembimbing Skripsi 1 lembar. (disediakan TU)
No Kelengkapan Persyaratan Ket
10. Persyaratan Nomor 1 s/d 8 masukan dalam stopmap plastik
warna :
- Ilmu Komunikasi (Biru)
- Sosiologi (Merah)
- Sastra Inggris (Kuning)
- Psikologi (Ungu)
Pada stopmap plastik tersebut ditulis BERKAS UJIAN
SKRIPSI, NAMA dan NIM.

Bangkalan,......................................

Menyetujui, Yang mengajukan,

Dosen Pembimbing

( ________________________ ) ( __________________________ )
NIP. ………………………….. NIM………………………