Nama : Dimas Jordhi

NIM : 030001900040

Kelas : B

Tugas Topografi Ekstremitas Superior

1. Ceritakan percabangan vena dari ektremitas superior sampai ke jantung!

Perjalanan vena pada extremitas superior diawali dari vena yang ada
pada ujung-ujung jari
tangan,vena tersebut akan
membentuk suatu jalur
yang disebut rete venosum
dorsale manus dengan
Vv.Digitales
palmares ,Vv.Digitales
dorsalis serta
Vv.Intercarpales akan naik
ke pembuluh vena kulit
yang lebih besar di tangan
yaitu V.Cephalica yang
berada di sisi lateral ulnaris
lengan bawah dan V.Basilica yang berada di sisi medial dari sisi radialis lengan
bawah .Selanjutnya, V.Cephalica akan melewati sulcus intermuscularis lateral,
sedangkan V.Basilica akan berjalan pada sulcus intermuscularis medial. Pada
regio antebrachii, terdapat V.Mediana Antebrachii yang berada diantara
V.Basilica dan V.Cephalica . V. Mediana Antebrachii ada yang akan melanjutkan
perjalanan ke V. Brachialis melalui V. Mediana profunda. Selain itu juga terdapat
Vv.Perforantes pada regio antebrachii . Untuk regio cubiti terdapat V.Mediana
Cubiti yang akan menjembatani V. Basilica dan V. Cephalica. Vena Mediana
Cubiti inilah yang biasa digunakan untuk vena fungsi. Untuk bagian profunda dari
 membri superior terdapat V. Radialis dan V. Ulnaris yang akan beranastomosis
menjadi V. Brachialis.
V.Basilica akan melanjutkan perjalanannya yang akan bermuara ke dalam
vena profundus yang berada pada regio brachii ke V.Brachialis, sedangkan V.
Cephalica akan naik berjalan ke atas menuju ke sulcus deltoideopectoralis yang
berada diantara M.Deltoideus dan M.Pectoralis Major kemudian akan menuju ke
daerah trigonum deltoideopectorale yang berbentuk segitiga yang terbentuk oleh
M.deltoideus dan M.Pectoralis yang akan bermuara menuju V.Axillaris pada
regio axillaris. Kemudian, V.Axillaris akan menjadi
V.subclavia(dextra) .V.subclavia dextra akan berjalan bersama V.jugularis
interna yang membawah darah dari bagian cervical bertemu dengan
V.Subclavia Sinistra yang akan berjalan bersama V.Jugularis Eksterna sehingga
bermuara menjadi satu kesatuan yang disebut V.Braciocephalica atau
V.Anonyma. Pada akhirnya V.Braciocephalica tersebut akan menjadi Vena Cava
Superior yang akan mengalirkan darah yang kaya akan CO2 kembali ke jantung
menuju ke Ventrikel dextra.

2. Ceritakan percabangan arteri dari jantung sampai ke ekstremitas superior!

Jantung adalah pompa
darah terbesar pada tubuh yang
akan mengedarkan darah yang
kaya akan O2 ke seluruh tubuh dan
darah yang kaya akan CO2 ke paru
. Jantung memiliki arteri yang
berguna untuk mengedarkan darah
ke seluruh tubuh. Terdapat
pembuluh darah besar yang
berhubungan dengan ventrikel
sinistra yang dibatasi oleh katup
pulmonalis aorta. Pembuluh darah
itu disebut aorta .Aorta merupakan
pembuluh darah yang sangat penting bagi tubuh karena berfungsi untuk
mengedarkan darah yang kaya akan O2 ke seluruh tubuh. Aorta akan
mengedarkan darah kaya O2 ke bagian superior dan inferior,maka dari itu, Aorta
memiliki 3 bagian utama,yaitu Aorta ascendens, Arcus Aorta,dan aorta
descendens (berjalan ke arah inferior).

Setelah darah melewati aorta ascendens kemudian berjalan di arcus orta

yang membentuk lengkungan dan terletak di mediastinum superior. Pada arcus
aorta terdapat 3 percabangan yaitu :

 Arteri Brachiocephalica / Arteri Anonyma

Arteri ini merupakan cabang pertama dan terbesar dari arcus aorta,
memiliki panjang sekitar 4-5 cm, kemudian bercabang 2 menjadi :
1. Arteri Carotis Commuunis Dextra
Arteri ini berjaln proksimal bersama Arteri Carotis Communis Sinistra dan
akan akan memeperdarahi bagian cranial / kepala.
2. Arteri Subclavia Dextra
Salah satu cabang dari arteri Anonyma yang akan memperdarahi lengan
bagian kanan
 Arteri Carotis Communis Sinistra
Arteri ini merupakan cabang kedua dari arcus aorta berjalan
proksimal bersama Arteri Carotis Communis Dextra dan akan akan
memeperdarahi bagian cranial / kepala.
 Arteri Subvlavia Sinistra
Arteri ini merupakan cabang ketiga dari arcus aorta dan berjalan di
posterior dari art. Sternoclavicularis, kemudian akan memerdarahi lengan
bagian kiri.
Untuk vaskularisai pada extremitas superior adalah vaskularisasi untuk :
regio scapularis ( bahu), regio brachii (lengan atas), regio antebrachi (lengan
bawah) , regio manus ( tangan). Pendarahan daerah regio scapularis : berasal
dari cabang A.subclavia dan A.axillaris (A.subclavia sinistra berasal dari arcus
aorta dan A.subclavia dextra berasal dari A.brachiocephalica). Pada regio
scapularis terdapat anastomosis dari cabang-cabang pembuluh darah untuk
daerah bahu sbb :
 Arteria tranversa colli ( A.tranversa cervicalis ) cabang dari
A.subclavia
„.
 Arteria
tranversa
scapula

(A.suprascapularis ) cabang dari A.subclavia.

 Arteria circum flexa scapula cabang dari A.subscapularis (A.
axillaris)

Arteri Subclavia berjalan melengkung ke laterocranial, mula-mula berada

di sebelah dorsal vena subclavia dextra, kemudian masuk ke dalam fissure
scalene anterior dan berada dalam sulcus A. subclavia (costa 1). Arteri Subclavia
di bagi menjadi 3 yaitu:

1. Di sebelah medial m. scalenus anterior

Percabangannya : A. Vertebralis, A. Mammariia Interna, Truncus
Thyrocervicalis
2. Di sebelah dorsal m. scalenus anterior
Percabangnnya : Truncus Costocervicalis
3. Di sebelah lateral m. scalenus anterior
Percabangnnya : A. Transversa Colli
 Arteri Axillaris pada daerah ketiak memberikan percabangan berdasarkan
posisi m.pectoralis minor membagii atas 3 daerah sbb:

1. Daerah 1 : mempercabangkan A.thoracalis superior = A.thoracalis

suprema.

2. Daerah II : mempercabangkan 2 buah arteri sbb :

2.1 A.thoraco acromialis memberikan cabang2 kecil (pars diltoidea,

pars acromialis dan pars thoracalis )

2.2 A.thoracalis lateralis .

3. Daerah III : mempercabangkan 3 buah arteria sbb :

3.1 A. subscapularis bercabang 2 buah : A.thoracdorsalis dan

A.circuflexa scapula .

3.2 A. circumflexa humeri posterior 3.3 A.circumflexa humeri

anterior

Kemudian berlanjut ke Arteri Brachialis. Arteri Axillaris akan berubah

menjadi Arteri Brachialis setelah melewati teres major, berjalan dari sisi Ulnaris
M. Coracobrachialis sampai pertengahan Fossa Cubiti dan di ikuti 2 Vena
Brachialis di sisi Ulnaris dan Radialis. Arteri Bracialis memiliki cabang sebagai
berikut :

 Arteri Profunda Brachii

Bercabang tepat di distal dari M. Teres Major, kemudia ke
laterodistal berdampingan dengan N. Radialis di Sulcus Spiralis. Dan
Arteri ini memiliki cabang yaitu :
 Arteri Collateralis Medial : Arteri ini berfungsi untuk memperdarahi M.
Triceps Brachii dan beranastomosis dengan Arteri Recurrens
Interossea Posterior.
 Arteri Collateralis Radialis : Arteri ini akan bergabung atau
beranastomosis dengan Arteri Recurrens radialis.
  Rami Recurrens : Beranastomosis dengan A. Circumflexa Humeri
Posterior.
 Arteri Nutricia Humeri
 Arteri Collateralis Ulnaris Superior
Berjalan bersama N. Ulnaris kemudian akan beranastomosis
dengan Arteria Recurrens Ulnaris Posterior dan Arteria Collateralis Ulnaris
Inferior dan di tutupi oleh M. Flexor Carpi Ulnaris.
 Arteri Collateralis Ulnaris Inferior
Arteri ini akan mempercabangkan Rami Musculares sebanyak 3-4
buah yang mensuplai M. Coracobrachialis, M. Biceps Brachii, dan M.
Brachialis.
 Rami Musculares

Arteri Brachialis di dalam Fossa Cubiti berada pada Linea Mediana, dan
setinggi Collum Radii akan membentuk Bifurcatio menjadi A. Radialis dan A.
Ulnaris.

1. Arteri Ulnaris
 Arteri Recurrens Ulnaris Ramus Antrior
Berjalan kearah cranial di dorsal M. Pronator Teres dan
beranastomosis dengan A. Collateralis Ulnaris Inferior.
 Arteri Recurrens Ulnaris Ramus Posterior
Berjalan kearah cranial anatara kedua caput ulna dan
humeral dan beranastomosis dengan A. Collateralis Ulnaris
Superior dan Inferior.
 Arteri Interossea Communis
Memiliki cabang, yaitu :
- A. Interossea Anterior : Berjalan pada celah antara M. Flexor
Digitorum Profundus dan Flexor Pollicis Longus, bersama A.
Interossea Posterior dan berakhir menjadi Rete Carpi Dorsale.
- A. Interossea Posterior : Beranastomose dengan A.
Interossea Anterior menuju distal lengan bawah.
 Di pergelangan tangan A. Ulnaris akan bercabang menjadi
Ramus Carpalis Dorsalis dan Ramus Carpalis Palmaris.

2. Arteri Radialis

Bercabang di FossAa Cubiti setinggi Columna Radii, kearah

radiodistal menyilang ventral tendo M. Biceps Brachii dan di tutupi
oleh M. Brachioradiali, kemudian akan beranastomosis dengan
Rami Profundus A. Ulnaris membentuk Arcus Palmaris Profundus.
Arteri Radialis memiliki cabang yaitu :

 Arteri Recurren Radialis :

Berjalan ventral dari M. Supinator dan di tutupi oleh M.
Brachioradialis sedangkan di ventral Epicondylus Lateral
Humeri akan beranastomosis dengan A. Collateralis
Radialis.
 Di Palma Manus memiliki 5 cabang yaitu A. Carpalis
Anterior,
A. Palmaris Superficialis, A. Princeps Pollicis, A. Radialis
Indicis, dan Rami Palmaris.
 Di Dorsum Manus memiliki 2 cabang yaitu A. Carpalis
Dorsalis dan A. Metacarpalis Dorsalis.

3. Jelaskan letak pembuluh arteri dan vena ekstrimitas atas terhadap struktur
sekitarnya!
 Topografi Arteria axillaris
Berasal dari lanjutan dari arteria subclavia pada regio axillaris ,
yang ditutupi oleh m.pectoralis minor , mulai dari lateral iga 1 sampai pada
daerah insertio m.teres mayor / proximal lengan atas . Dari A.axillaris
berlanjut sampai ke daerah lengan atas ,lengan bawah dan tangan
 LACUNA AXILLARIS (CELAH KETIAK)
 Daerah segitiga yang terdapat pada regio axillaris posterior yang
dibatasi oleh otot-otot dengan batas atas adalah m.teres minor , batas
bawah m.teres mayor,dan batas lateral proximal humerus.
Pada lacuna axillaris tsb menyilang caput longum m.triceps
brachii , sehingga lacuna axillaris terbagi atas 2 bagian :
 Lacuna axillaris medialis berbentuk segitiga yang dibentuk
oleh : m,teres minor , m.teres mayor dan m.triceps caput
longum .Alat yang masuk celah ini dan Arteri dan Vena
circumflexa scapula.
 Lacuna axillaris lateralis berbentuk segi empat : dalam
lacuna tsb terdapat A.circumflexa humeri posterior dan
N.axillaris .

 Regio Brachii
ARTERIA-BRACHIALIS :
A.brachialis merupakan lanjutan dari a.axillaris di mulai proximal 1/3
lengan atas berjalan ke distal bersama nervus medianus menuju fossa
cubiti . A.brachialis pada lengan atas mempercabangkan pembuluh darah
sbb :
 A.profunda-brachii : berjalan menuju sulcus spiralis bersama
nervus radialis , memberi cabang A.collateralis radialis dan
medialis .
 A.collateralis-ulnae superior : di percabangankan pada
pertengahan lengan atas kemudian berdampingan dengan nervus
ulnaris sampai 1/3 distal ber anastomosis dengan A.collateralis
ulna inferior.
 A.collateralis ulnae inferior : di percabangkan dari A.brachialis di
atas epicondylus medialis beranastomosis dengan A.collateralis
superior.
  A.radialis dan A.ulnaris cabang terakhir pada fossa cubiti .

 Regio Cubiti

Pada regio cubiti anterior terdapat lekukkan yang dikenal dengan

“Fossa cubiti” yang dibatasi oleh otot2 sbb :
1. atas : tendon m.biceps brachii
2. medial : m.pronator teres
 3. lateral : m.brachioradialis
4. dasar : m.supinator
Dalam fossa cubiti terdapat Nervus medianus, A.brachialis dan
Vena brachialis.
Kepentingan klinis :
1. Dapat meraba denyut nadi A.brachialis dan untuk mengukur tekanan
darah.
2. Pada regio fossa cubiti terdapat vena-superficialis (vena mediana
cubiti) dipakai untuk pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratorium.
3. Untuk pemasangan infus cairan dan obat-obatan.
 Cabang akhir A.brachialis
1. A.Radialis : berjalan pada sisi radial lengan bawah menuju
pergelangan tangan mempercabangkan : rami superficialis dan
rami profunda radialis . Disini kita dapat meraba denyut nadi dari
A.radialis .
2. A.Ulnaris : berjalan pada sisi medial lengan bawah , pada bagian
proximal memberikan percabangan :
2.1 Aa.Interossea communis menuju ke anterior lengan bawah .
2.2 A.recurrent ulnaris superior menuju distal lengan atas .
2.3 A.recurrent ulnaris inferior menuju distal lengan atas
Keduanya beranastomosis dengan A.collateralis ulnae superior dan
inferior.
 Regio Manus
Pada regio dorsalis manus terdapat daerah berbentuk segitiga
yang dikenal dengan “Snuff Box“ atau Tabatiere Anatomicum. Daerah ini
merupakan jalur lewatnya rami superficialis A. Radilais . Batas-batas
tersebut diantaranya:
1. sisi medial (ulnar) :tendo m.extensor pollicis
longus
2. sisi lateral (radial) :tendo extensor pollicis
brevis
3. proximal (atas) :ligamentum carpi dorsale
( retinaculum extensorum )
Pada regio manus terdapat rami superficialis dari A.radialis dan
A.ulnaris membentuk lengkungan yang dinamakan Arcus palmaris
superficialis (arcus volaris superficialis), dan rami profunda A.radialis
dan A.ulnaris membentuk lengkungan yang dinamakan Arcus palmaris
profunda ( arcus volaris profunda).

VENA CEPHALICA

Topografi vena cephalica yaitu berjalan dari sisi radial lengan

bawah menuju sisi lateral pada lengan atas kemudian masuk antara batas
pinggir lateralis m.pectoralis major dan pinggir medial dari m.diltoideus
menuju daerah segitiga “Trigonum Diltoidea Pectorale
(Mohreinheim)”. akhirnya bermuara kedalam vena axillaris.
 Pada daerah fossa cubiti sebagian darah vena cephalica
beranastomosis dengan vena mediana cubiti masuk kedalam vena
basilica dan vena brachialis .
 VENA BASILICA :

Berjalan dari sisi medial lengan bawah menerima darah dari bagian
medial tangan dan lengan bawah menuju regio fossa cubiti untuk ber
anastomosis dengan vena mediana antebrachii . Selanjutnya berjalan
antara otot-otot flexor lengan atas masuk vena brachialis seterusnya
bermuara kevena axillaris .
Vena –vena digitalis superficialis pada dorsum manus membentuk
lengkungan yang dinamakan “Arcus venosus dorsalis manus” dan
bermuara ke vena cephalica dan vena basilica .Vena di daerah dorsum
manus lebih jelas terlihat di bandingkan dengan vena digitalis palmaris
( pada telapak tangan).