8 Juni 2020, 13:40

Pasien baru diperiksa karena menunggu status lama dari Rekam Medik dan adanya antrian
pasien lain.
Pasien kontrol kehamilan rutin, mulas dan kontraksi disangkal. Keluar air – air, lendir,
ataupun darah disangkal. Gerjak janin aktif. Buang air kecil lampias. Keputihan disangkal.

Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum baik, kompos mentis

Tensi 120/72mmHg, Nadi 98 kali/menit, Suhu 36.7 Celsius, Pernafasapan 20 kali/menit.
Status generalis dalam batas normal.
Status obstetrikus: TFU 40 cm, presentasi bokong – bokong, DJJ I 134 dpm, DJJ II 143 dpm,
kontraksi negatif.
Inspeksi: uretra dan vulva tenang, perdarahan aktif negatif.

Pasien diases dengan G2P1, hamil 35+6 minggu, janin gemelli bokong – bokong (dikorion-
diamnion) hidup keduanya.

Pasien direncanakan untuk diagnostik dengan USG FM, namun sudah tutup, maka
dijadwalkan untuk diperiksa esok harinya. Pasien diedukasi mengenai fetal kick count dan
tanda bahaya di IGD. Pasien disarankan melanjutkan supplement Folamil 1 x 1 tablet dan
Cal-95 2 x 1 tablet.

8 Juni 2020, 15:00

Diskusi dengan DPJP Poliklinik Dr. dr. Ali Sungkar, SpOG(K), pasien dengan G2P1, hamil 35 +6
minggu, janin gemelli bokong – bokong (dikorion-diamnion) hidup keduanya, setuju untuk
dijadwalkan SC elektif pada tanggal 17 Juni 2020 jam ke – 1 di OK IBP.