CV/PT .......................................

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun

Nomor : 01/CV/PT.....-PERM.CCO/BULAN(ANGKA ROMAWI)/20...

Lampiran :

Kepada Yth :
Pejabat Pembuat Komitmen
Pekerjaan : ..................................
di -
Tempat

Perihal : Permohonan Peninjauan Ulang Terhadap Perubahan Kuantitas Kontrak

(CCO) Pekerjaan : ..................................................................................

Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan ................... dengan Surat Perjanjian

(Kontrak) Nomor : ........................ tanggal, ..... Bulan .... Tahun 20... dengan ini kami sampaikan
hal-hal sebagai berikut :
1. Bahwa Berdasarkan hasil estimasi kami di lapangan, ditemui adanya perbedaan antara
Volume Real Pekerjaan dengan Volume Pekerjaan dalam Kontrak, sehingga perlu untuk
diadakan perhitungan kembali volume pekerjaan yang ada.
2. Bahwa untuk memperlancar proses tersebut di atas, kami mohon agar proses
perhitungan kembali volume pekerjaan dilakukan secara bersama-sama antara kami
selaku Kontraktor Pelaksana dengan Unsur Proyek dan Konsultan Pengawas.
3. Bahwa dari hasil perhitungan volume pekerjaan kembali dan kondisi lapangan
sebagaimana tersebut di atas, agar dituangkan dalam Contract Change Order (CCO).

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapakan terima kasih.

KONTRAKTOR PELAKSANA
CV/PT
Paket Pekerjaan ......................

NAMA
Direktur