KELOMPOK PEMBUDIDAYA IKAN “BHANU BAWANA II”

DESA BENGBULANGN KECAMATAN KARANGPUCUNG

KABUPATEN CILACAP
Alamat : Jl Raya Pekuncen Rt 02/03 Desa Bengbulang Kec. Karangpucung Kabupaten Cilacap Telp (081227955371)

Cilacap, Maret 2020

Nomor : 001/BBII/III/2020
Lampiran : 1 bendel
Perihal : Permohonan Penerbitan STDK Kepada Yth:
Kepala Dinas Perikanan
Di
CILACAP

Bersama ini kami mengajiakan permohonan penerbitan Surat Tanda Daftar Kelompok (STDK)Kelompok
Pembudidaya Ikan (Pokdakan) “BHANU BAWANA II” Desa Bengbulang Kecamatan Karangpucung,
Kabupaten Cilacap yang dibentuk pada tanggal 3 Maret 2020. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini
kami lampirkan *):
1. Berita Acara Pembentukan Kelompok Pembudidaya Ikan asli dan lampirannya;
2. AD/RT Kelompok Pembudidaya asli;
3. Surat Keputusan Kelompok Pembudidaya Ikan Dari Kepala Desa/Lurah;
4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Ketua, Sekretaris, bendahara dan seluruh anggota kelompok
masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar.

Sebagai pertimbangan lainnya, kami sertakan data-data sebagai berikut:

Nama Kelompok*) Kelompok Pembudidaya Ikan (POKDAKAN)

Nama Kelompok Bhanu Bawana II
Tanggal Berdiri 3 Maret 2020
Tanggal re Organisasi -
Nama Pengurus 1. HERY DEWANTORO selaku Ketua
2. PRIMADI GAYUH LAKSONO PUTRO selaku Sekretaris
3. MUHLISIN selaku Bendahara
Alamat Kelompok Desa Bengbulang, Kecamatan Karangpucung, Kabupaten Cilacap
Jenis Usaha Pembudidaya Ikan

Penyuluh Perikanan, Ketua Kelompok

Bhanu Bawana II

Bagus Wiranto, S.St.Pi, M.Pi Hery Dewantoro

NIP. 19860731 201012 1 006