DAFTAR ISI

KATA PENGANNTAR

DAFTAR ISI

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar belakang………………………………………………………………1
B. Tujuan dan ruang lingkup…………………………………………………..3

BAB II PENGERTIAN
1. Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien……………………………….4
2. Upaya Peningkatan Mutu…………………………………………………..4

3. Keselamatan Pasien (Patient Safety) Rumah Sakit……………………..5

4. Clinical Pathway……………………………………………………………..5
5. Indikator Klinis………………………………………………………….
…….5
6. Indikator Manajemen………………………………………………………..5

7. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien…………………………….…….6

8. Kejadian SENTINEL……………………………………………………......6
9. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau Adverse Events……………….7
10. Kejadian Nyaris Cedera (Near Miss)……………………………………8
11. Kejadian Tidak Cedera……………………………………………………9
12. Kondisi Potensial Cedera…………………………………………………9
13. RCA…………………………………………………………………………9
14. Risk Manajemen…………………………………………………………..9
15. FMEA……………………………………………………………………….9
16. Dimensi Mutu…………………………………………………………….10

BAB III. KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

1. Kebijakan Perencanaan, Pelaksanaan, Monitoring

dan Pelaporan Upaya PMKP……………………………………………

 12

2. Penetapan Prioritas………………………………………………………14

3. Ruang Lingkup Program………………………………………………...16

BAB IV. PENGORGANISASIAN

A. Struktur Organisasi Komite

PMKP…………………………………….20
B. Peran Komite
Lainnya…………………………………………….........24

BAB V. KEGIATAN
a. Clinical
Pathway……………………………………………………….....26
b. Indikator
Mutu………………………………………………………….....27
c. Keselamatan
Pasien……………………………………………………..29
d. Manajemen Risiko…………………………………………………….... 36
e. FMEA…………………………………………………………………..….39
f. Diklat PMKP………………………………………………………………42
g. Root Cause Analysis(RCA)……………………………………………..60
h. Manajemen Resiko……………………………………………………....69
i. Budaya Keselamatan Pasien………………………………………...…87

BAB VI. METODE

1. PDCA……………………………………………………………………...89

BAB VII. PENCATATAN DAN PELAPORAN

a. Pencatatan /pengumpulan data………………………………………...92
b. Tata Laksana……………………………………………………………..96
c. Pelaporan……………………………………………………………..…..98
BAB VIII. MONITORING DAN EVALUASI ……………………………………….113

BAB IX. PENUTUP…………………………………………………………………..116

DAFTAR PUSTAKA