SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : I NYOMAN SUARSA

Jabatan : Chef de Partie

Alamat : Lingkungan Sawangan Benoa, Kuta Selatan badung

Nomor KTP : 5103050909720006

(Fotocopy KTP yang masih berlaku Terlampir)

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri, dengan ini menyatakan bahwa
tandatangan pada Kontrak Kerja No. 0226/PK/WT/Juni/2018 dengan PT Graha Alam Lestari sebagai pemilik
hotel The Apurva Kempinski Bali adalah BENAR tandatangan saya.

Apabila dikemudian hari diketahui bahwa pernyataan ini tidak benar saya siap untuk
mempertanggungjawabkan surat pernyataan ini sesuai aturan hukum yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tanpa unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun, bermeterai cukup, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sawangan, 25 Oktober 2018

Hormat saya,

Materai
Rp.6000

I Nyoman Suarsa