Anda di halaman 1dari 38

DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS KELAS IBU HAMIL

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 16 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Santi Dewi BN,Amd,Keb III C Bidan 48.169.087.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Lestari Hidayah - Bidan TKS 45.331.707.5.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PEMBINAAN POS UKK
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 22 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Eni Farida,AMd.Kl III C Sanitarian 79.833.031.2.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Iis P,Amd,Kep III A Perawat 36.030.691.4.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS UKGMD
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 11 MARET 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 drg. Inten Pratiwi III B Dokter Gigi 82.833.604.0-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

JUMLAH Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500

Terbilang: Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PEMBINAAN POSYANDU
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 21 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Nur Indah Chulfiana III C Pelaksana 77.772.001.2.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Siti Sania,AMd.Gz III A Gizi 89.393.401.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH BINA WILAYAH INTERVENSI PIS PK
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 12, 13, 14, 15, 19, 24, 25, 26, 27 dan 29 Februari 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Iis Prihatini,AMd.Kep III A Perawat 36.030.691.4.401.000 1 org x 7 hr x Rp 50,000 Rp 350,000 Rp 17,500 Rp 332,500 1
2 Eni Farida,AMd.Kl III C Sanitarian 79.833.031.2.401.000 1 org x 5 hr x Rp 50,000 Rp 250,000 Rp 12,500 Rp 237,500 2
3 Eka Nirwansah,Skep - Perawat THL 84.536.274.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3
4 Nurhalimah, Amd Keb III A Bidan 89.393.401.8.417.000 1 org x 4 hr x Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 4
5 Misnatun III C Bidan 77.772.008.7.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 5
6 Budi Amrih Rahayu,ST III C Sanitarian 77.772.028.5.417.000 1 org x 4 hr x Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 6
7 Lestari - Bidan TKS 45.331.707.5.401.000 1 org x 5 hr x Rp 50,000 Rp 250,000 Rp 12,500 Rp 237,500 7
8 Yaya Cahyawati,Amd,Kep III A Perawat 77.441.421.3.417.000 1 org x 2 hr x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 8
9 Rini S,AMd.Keb II C Bidan 59.164.558.5.417.000 1 org x 2 hr x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 0 Rp 100,000 9
11 Armi Firdiani,AMd.Kep III B Perawat 77.771.868.5.417.000 1 org x 3 hr x Rp 50,000 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 11
12 Rukmana - Perawat 80.947.767.2-425.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 12
13 Rulli Hastuti III D Bidan 77.773.334.6.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 13
14 Yuli Nurleli,Amd,Kep III B Perawat 89.393.402.6.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 14
15 Siti Sania,AMd.Gz III A Gizi 89.393.401.8.417.000 1 org x 3 hr x Rp 50,000 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 15
16 Fitri Rahmawati Hidayat,Amd Keb - Bidan TKK 69.257.589.7.446.000 1 org x 2 hr x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 16
17 Nita Pratiwi,Amd.Keb ─ Bidan Tkk 82.721.759.7.401.000 1 org x 3 hr x Rp 50,000 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 17
18 Nur Agus Wulani,AMd.Kep III B Perawat 68.878.221.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 18
19 Vivi Madusari,AMd.Kep III B Perawat 07.763.576.1.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 19
20 Iis Kurniati - Perawat TKK 76.558.963.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 20
21 Dhani Julia Lubis, Amd Keb III A Bidan 77.759.747.7.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 21
Yuli Astuti,AMd.Kep III B Perawat 48.075.101.1.401.000
Eka Nirwansah,Skep - Perawat THL 84.536.274.8.417.000
Rukmana - Perawat 80.947.767.2-425.000
Ani Mardanita - Perawat TKK 76.577.781.8-.417.000
Santi Dewi BN,Amd,Keb III C Bidan 48.169.087.3.417.000
Santi Indah,AMd.Keb II C Bidan 46.764.501.6.426.000
Lestari - Bidan TKS 45.331.707.5.401.000
Allaili LQR,AMd.Keb SKM III C Bidan 68.254.718.7.203.000
Dea Amalia - Bidan TKK 71.684.136.6-451.000
Rini S,AMd.Keb II C Bidan 59.164.558.5.417.000
Siti H,AMd.Keb III B Bidan 68.125.207.8.417.000
Misnatun III C Bidan 77.772.008.7.417.000
Rulli Hastuti III D Bidan 77.773.334.6.401.000
Lely Yuniarti, Amd. Kep III A Perawat 49.385.138.0.417.000
Tara S. Am. Keb. II C Bidan 45.438.791.1-417.000
Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000
Ika Atika - Perawat TKK 84.838.672.8-417.000
Pipit Fitriawati III A Perawat 77.772.003.8.417.000

JUMLAH Rp 2,450,000 Rp 117,500 Rp 2,332,500

Terbilang: Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TENAGA PROMKES
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

No Rekening : 5.2.2.03.12
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000 1 org x 1 bln x Rp 4,246,000 Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700 1

JUMLAH Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700

Terbilang: Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TENAGA PROMKES
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
BULAN MEI TAHUN 2020

No Rekening : 5.2.2.03.12
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000 1 org x 1 bln x Rp 4,246,000 Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700 1

JUMLAH Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700

Terbilang: Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TENAGA PROMKES
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
BULAN MEI ( 13 ) TAHUN 2020

No Rekening : 5.2.2.03.12
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000 1 org x 1 bln x Rp 4,246,000 Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700 1

JUMLAH Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700

Terbilang: Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TENAGA PROMKES
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
BULAN JUNI TAHUN 2020

No Rekening : 5.2.2.03.12
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000 1 org x 1 bln x Rp 4,246,000 Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700 1

JUMLAH Rp 4,246,000 Rp 212,300 Rp 4,033,700

Terbilang: Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH BINA WILAYAH INTERVENSI PIS PK
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 25 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Vivi Madusari,AMd.Kep III B Perawat 07.763.576.1.417.000 1 org x 1 bln x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Yuli Astuti,AMd.Kep III B Perawat 48.075.101.1.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Iis Prihatini,AMd.Kep III A Perawat 36.030.691.4.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3

4 Julia Roihatuz Zuhroh - Tenaga Promkes 54.859.899.4.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 4

5 Eka Nirwansah,Skep - Perawat THL 84.536.274.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 5

JUMLAH Rp 250,000 Rp 12,500 Rp 237,500

Terbilang: Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
27 Dina Yuniar Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 27
28 Winda Suryani Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 28
29 Dede Siti Aisyah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 29
30 Suknayati Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 30
31 Endang Nuroso Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 31
32 Herlin Febriani Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 32
33 Kurnia P. Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 33
34 Humyati Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 34
35 Esi Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 35
36 Iis Rohmayani Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 36
37 Yeni Atriyani Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 37
38 Lina Maryati Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 38
39 Kamsah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 39
40 Mastuhartu Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 40
41 Anis Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 41
42 Uti Fadilah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 42
43 Nahyatul Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 43
44 Maesaroh Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 44
45 Wulan Widari Endah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 45
46 Restu R Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 46
47 Atika Kartika Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 47
48 Sulasiyah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 48
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI KADER KUNJUNGAN RUMAH BINA WILAYAH INTERVENSI PIS PK
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 25 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Hj. Maesaroh Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1

2 Yati Sugiarti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 6,000 Rp 94,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS VERIFIKASI KELURAHAN SBS
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 29 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Budi Amrih Rahayu,ST III C Sanitarian 77.772.028.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Eni Farida,AMd.Kl III C Sanitarian 79.833.031.2.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Siti H,AMd.Keb III B Bidan 68.125.207.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3

4 Yaya Cahyawati,Amd,Kep III A Perawat 77.441.421.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 4

5 Vivi Madusari,AMd.Kep III B Perawat 07.763.576.1.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 5

JUMLAH Rp 250,000 Rp 12,500 Rp 237,500

Terbilang: Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PEMBINAAN UKS/UKGS
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 10 MARET 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Yaya Cahyawati,Amd,Kep III A Perawat 77.441.421.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Cholisoh,Amd,Keb III D Bidan 77.772.006.1.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Maryuli,AMd.kg III B Perawat Gigi 48.241.180.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3

JUMLAH Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500

Terbilang: Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyati, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 28 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Iis P,Amd,Kep III A Perawat 36.030.691.4.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

JUMLAH Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500

Terbilang: Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PELACAKAN KONTAK SERUMAH TB
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 23 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAI AN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Sri Wahyuni,S.Kep.MM IV A Perawat 89.393.398.6.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 7,500 Rp 42,500 1

2 Tuti Marwati Amd AK III A Perawat 89,393,362,2,417,000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 10,000 Rp 90,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS ROCKPORT TEST DI INSTANSI PEMERINTAH
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 10 MARET 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Susi Sunentiawati III D Perawat Gigi 77.772.010.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Hodijah III D Bidan 77.441.421.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Eni Farida,AMd.Kl III C Sanitarian 79.833.031.2.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3

JUMLAH Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500

Terbilang: Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyati, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS KUNJUNGAN RUMAH PASIEN JIWA
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 9 MARET 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Armi Firdiani,AMd.Kep III B Perawat 77.771.868.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Vivi Madusari,AMd.Kep III B Perawat 07.763.576.1.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

JUMLAH Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000

Terbilang: Seratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PEMBERIAN OBAT RIFAMPYCIN SINGLE DOSE KE KONTAK PENDERITA KUSTA
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 5 MARET 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Vivi Madusari,AMd.Kep III B Perawat 07.763.576.1.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Yaya Cahyawati,Amd,Kep III A Perawat 77.441.421.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Rukmana - Perawat 80.947.767.2-425.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3

4 Nur Agus Wulani,AMd.Kep III B Perawat 68.878.221.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 4

5 Ani Mardanita - Perawat 76.577.781.8-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 5

JUMLAH Rp 250,000 Rp 12,500 Rp 237,500

Terbilang: Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyati, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PESERTA RAPAT LINTAS SEKTOR
KEGIATAN BOK ( DAK ) UPTD PKM CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL 6 Februari 2020
No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Tris Setiawan II D Babinsa 25.406.089.0-412.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 0 Rp 48,500 1
2 Mardiyono, SE - Sekjen MUI 49.594.425.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2
3 Hasanudin III C Guru 77.105.531.6-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 3
4 M. Yamin III A Guru 69.057.529.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,750 4
5 Ukhri Akmal - Ketua DPK KNPI 76.347.626.4-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 5
6 Jubaidah - Staff 71.464.367.3-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 6
7 Muawiyah - - - 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 48,500 7
8 Irfan - Kasi Kesos 39.393.186.5-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 8
9 Dedi Iswanto IV A Ka UPT TPSA 49.791.931,6-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 7,500 Rp 48,750 9
10 Endah R. III D Ka. UPT KB 77.771.991.5-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 10
11 Ana Rusana - PLKB 57.977.510.7.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 11
12 Vury H. III A Guru 58.593.640.4-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 12
13 Reni - Ikkancil 48.068.622.9.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 13
14 Ikmi - Fopkia - 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 48,750 14
15 Hj Euis III C Kasi PM 48.167.447.8-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 15
16 Suheriyah - Pokja IV Kecamatan - 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,500 16
17 Gandi III D Kel.Bagendung 48.168.615.2-417.000 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 17
18 Mawadah - - 14.380.328.6-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 18
19 Mira Fitrian - Pembina PMR 89.113.035.3-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 19
20 Sakilah - - 69.864.122.2-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 20
21 H. Mamun Rufai - Staff 77.768.227.9-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 50,000 21
22 Desi Wulandari III B Guru 89.112.129.5-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 22
23 Ashrul III A Guru 81.080.087.0.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 23
24 Suheriyah - Himpardi - 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 48,500 24
25 Purwanto III A Humas 24.710.150.4.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 48,500 25
JUMLAH Rp 1,500,000 Rp 67,000 Rp 1,433,000
Terbilang: Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyati, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
36 Supriyanto Babinsa 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 36
37 Kodir Babinsa 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 37
38 Yeyen Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 38
39 Yati Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 39
40 H. Indra Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 40
41 Uriyah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 41
42 Tukimin Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 42
43 Sulfah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 43
44 Buheroh Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 44
45 Muhayah Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 45
46 Yati Sugiyati Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 46
47 Sujaheroh Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 47
48 Hastuti Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 48
49 Juli Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 49
50 Zahroh Masyarakat 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 50
JUMLAH Rp 2,500,000 Rp 150,000 Rp 2,350,000
Terbilang: Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PEMBEKALAN KADER IMUNISASI
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 12 MARET 2020
No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Muawiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1

2 Ellawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 2

3 Heri Purwanti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 3

4 Tuti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 4

5 Ida Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 5

6 Yaya Saadiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 6

7 Sukmawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 7

8 Wawat Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 8

9 Nuroniah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 9

10 Fatmawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 10

11 Hamijah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 11

12 UMI Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 12

13 Neneng Heri Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 13

14 Nani Undang Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 14

15 Titi Alfiyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 15

16 Jurni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 16

17 Rosyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 17

18 Tuti Gantini Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 18

19 Surati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 19

20 Evi Budiyanti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 20


JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
21 Hamdah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 21

22 Hj. Lelah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 22

23 Asbah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 23

24 Jubaidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 24

25 Satini Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 25

26 Suheriyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 26

27 Buheroh Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 27

28 Endah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 28

29 Junariyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 29

30 Nuraeni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 30

31 Samiah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 31

32 Titin Fatimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 32

33 Titin Sukartini Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 33

34 Rohimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 34

35 Rohmah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 35

JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 105,000 Rp 1,645,000

Terbilang: Satu Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

dr.Arriadna Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19600524 198802 2 001 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
43 St. Bayuroh Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 43

44 Nurbaeti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000

45 Jumenah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 45

46 Indah L. Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000

47 Yuyun Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 47

48 Nur Arifah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000

49 Ade Amalia Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 49

50 Fadilah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000

JUMLAH Rp 2,500,000 Rp 150,000 Rp 2,350,000

Terbilang: Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Penge

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanu


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 2015
TANDA TANGAN

44

46

48

50

Cilegon,

Bendahara Pengeluaran

Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PEMANTAUAN KONTAK SURVEILANS
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 4 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Nur Agus Wulani,AMd.Kep III B Perawat 68.878.221.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 1

2 Yuli Astuti,AMd.Kep III B Perawat 48.075.101.1.401.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 2

3 Rini S,AMd.Keb II C Bidan 59.164.558.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 0 Rp 50,000 3

4 Tara S. Am. Keb. II C Bidan 45.438.791.1-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 0 Rp 50,000 4

5 Eka Nirwansah,Skep - Perawat THL 84.536.274.8.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 5

JUMLAH Rp 250,000 Rp 7,500 Rp 242,500

Terbilang: Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI PETUGAS PENGAMBILAN SPESIMEN PENYAKIT POTENSIAL KLB
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 16 JULI 2020

No Rekening : 5.2.2.03.14

JUMLAH
NO NAMA GOL JABATAN NPWP URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Rini S,AMd.Keb II C Bidan 59.164.558.5.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 0 Rp 50,000 1

Pranata
2 Ayu Puji Rahayu,Amd AK II C Laboraturium 77.441.421.3.417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 0 Rp 50,000
Terampil

Analis
3 Risa Martia Nurwulan - 74.205.417.4-417.000 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 47,500 3
Kesehatan

JUMLAH Rp 150,000 Rp 2,500 Rp 147,500

Terbilang: Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyati, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
TANDA TANGAN

10

Pengeluaran

a Yanuardi, SE
1 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI KEGIATAN PAGUYUBAN TB PARU
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 11 JULI 2020
No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Noermas Sri F Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1
2 Hamziah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
3 Chamidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 3
4 Nani Nuraeni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
5 Yayah Saadiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 5
6 Junariyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
7 Warsih Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 7
8 Fatmawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
9 Titin Fatimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 9
10 Ernafiah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
11 Rustiawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 11
12 Reni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
13 Rohimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 13
14 Hj. Laelah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
15 Jubaidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 15
16 Hj. Hamdasah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
17 Mawadah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 17
18 Rodiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
19 Hamdah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 19
20 Heri Purwanto Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
21 Titi Afiyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 21
22 Ida Wahidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
23 Tuti Alawiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 23
24 Qurrotun Aini Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
25 Aslamiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 25
26 Jurni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
27 Barningsih Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 27
28 Muawiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
29 Sri Nila Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 29
30 Rosyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
JUMLAH Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
Terbilang: Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002
ON

DA TANGAN
8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28
30

engeluaran

Yanuardi, SE
201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI ORIENTASI PADA KADER KESEHATAN TENTANG PTM
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 4 JULI 2020
No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Siti H. Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1
2 Sri prihati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
3 Warsiah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 3
4 Hamdah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
5 Arsiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 5
6 Jurni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
7 Mimi R. Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 7
8 Nurbaeti Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
9 Nuriniah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 9
10 Aminah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
11 Nova Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 11
12 Robiatul Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
13 Nia Patan Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 13
14 Badiah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
15 Santi Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 15
16 Afiah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
17 Endah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 17
18 Nunung Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
19 Neneng Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 19
20 Rosyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
21 Muawiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 21
22 Sri Nila Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
23 Suryati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 23
24 Barningsih Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
25 Aslamiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 25
26 Heri Purwati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
27 Noermas Sri F Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 27
28 Hamdah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
29 Hamziah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 29
30 Chamidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
31 Titi Alfiyati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 31
32 Tuti Alawiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
33 Jurni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 33
34 Rustiana Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
35 Reni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 35
36 Rohimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
37 Fatmawati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 37
38 Hj Laelah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
39 Roaidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 39
40 Jubaidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
41 Mawadah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 41
42 Yayah Saadiyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
43 Erna Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 43
44 Nani Nuraeni Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
45 Hj. Hamdasah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 45
46 Qurrotun Aini Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
47 Titin Fatimah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 47
48 Warsih Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
49 Junariyah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 49
50 Ida Wahidah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000
JUMLAH Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
Terbilang: Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluar

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1
ON

DA TANGAN
8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28
30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

ra Pengeluaran

dra Yanuardi, SE
101 201502 1 002
DAFTAR PENERIMA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI KADER VERIFIKASI KELURAHAN SBS
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN ( DAK ) PUSKESMAS CILEGON DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
TANGGAL : 29 JULI 2020
No Rekening : 5.2.2.03.14
JUMLAH
NO NAMA JABATAN URAIAN JUMLAH PPH 21 TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Titin F. Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 1

2 Saelah Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 2

3 Noermas Sri F. Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 3

4 Suryati Kader 1 org x 1 hr x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 3,000 Rp 47,000 4

JUMLAH Rp 200,000 Rp 12,000 Rp 188,000

Terbilang: Dua Ratus Ribu Rupiah

Cilegon,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

H. Dana Sujaksani, S.Sos, M. Si Yani Retmiyani, SKM Irawan Rendra Yanuardi, SE


NIP. 19681014 198803 1 002 NIP. 19680621 199102 2 001 NIP. 19890101 201502 1 002

Anda mungkin juga menyukai