Medan, 07 Desember 2019

Perihal : Permohonan Pindah Tugas

Kepada Yth,
Bapak Gubernur Sumatera Utara
Cq. Badan Kepegawaian Daerah
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Ilham

NIP : 47378789578934789
Pangkat/Gol. : Penata Muda/IIIB
Jabatan : Guru Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Medan
Alamat : Jl. Amal No. 123, Medan

dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan mutasi/pindah tugas dari Dinas Pendidikan Kota
Medan (SMA Negeri 1 Medan) ke Dinas Pendidikan Deli Serdang (SMA Negeri 1 Lubuk Pakam). Adapun
maksud dan tujuan kepindahan saya ini adalah agar bisa lebih dekat dengan keluarga (Istri dan Anak) di
Lubuk Pakam.

Sebagai bahan pertimbangan untuk Bapak, bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
4. Fotocopy Kartu Pegawai
5. Fotocopy DP3 2 Tahun Terakhir
6. Fotocopy Ijazah Terakhir
7. Fotocopy Absensi 3 Bulan Terakhir
8. Daftar Riwayat Hidup
9. Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah

Demikian permohonan pindah tugas ini saya ajukan, kirannya Bapak bisa mengabulkan dan saya
ucapkan terimakasih atas perhatian Bapak.

Hormat Saya,

Muhammad Ilham.
NIP. 47378789578934789