di,-
Tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan peningkatan jumlah pasien Covid-19 yang cukup signifikan di Provinsi
Sulawesi Utara, maka kami sampaikan Revisi Alur Rujukan Pasien Covid-19 disesuaikan
dengan kondisi saat ini. Mohon menjadi perhatian dan dapat dilaksanakan terhitung sejak
15 Mei 2020.
Demikian, atasnya disampaikan terima kasih.
1
Lampiran 1 : PENYAMPAIAN REVISI ALUR RUJUKAN COVID-19
Nomor : 440/Sekr/ 1460/V/2020
Tanggal : 15 MEI 2020
PROSEDUR 1. FKTP
a. FKTP menyiapkan ruang pemeriksaan Isolasi.
b. Tenaga Kesehatan menggunakan APD Lengkap.
c. Tenaga Kesehatan melakukan pemilahan pasien di Triase. Sesuaikan dengan Definisi
Operasional.
2. FKRTL
a. FKRTL/RS menyiapkan Ruang Isolasi di IGD, Poliklinik dan Rawat Inap
b. Tenaga Kesehatan menggunakan APD lengkap
c. Tenaga Kesehatan melakukan pemilahan pasien di Triase. Sesuaikan dengan Definisi
Operasional.
KONDISI ODP PDP POSITIF
PRAKTIK MANDIRI/ Tanpa a. Notifikasi Hotline Covid-
KLINIK PRATAMA Komorbid 19 Kabupaten/Kota
b. Isolasi Rumah selama 14
hari
c. Isolasi di Rumah
Singgah bila tidak dapat
melakukan Isolasi
Mandiri
Dengan a. Notifikasi Hotline Covid-
Komorbid selain 19 Kabupaten/Kota
KAD, MCI, Akut b. Rujuk ke RS
On CKD RUJUKAN COVID-19
(SK Gubernur)
Dengan a. Notifikasi Hotline Covid-
Komorbid KAD, 19 Kabupaten/Kota
MCI, Akut On b. Rujuk ke RS
CKD RUJUKAN COVID-19
(SK Menkes)
PUSKESMAS/KLINIK Tanpa a. Notifikasi Hotline Covid-
UTAMA Komorbid 19 Kabupaten/Kota
b. Isolasi Rumah selama 14
hari
c. Isolasi di Rumah
Singgah bila tidak dapat
melakukan Isolasi
Mandiri
Dengan a. Notifikasi Hotline Covid-
Komorbid selain 19 Kabupaten/Kota
KAD, MCI, Akut b. Rujuk ke RS
On CKD RUJUKAN COVID-19
(SK Gubernur)
Dengan a. Notifikasi Hotline Covid-
Komorbid KAD, 19 Kabupaten/Kota
MCI, Akut On b. Rujuk ke RS
CKD RUJUKAN COVID-19
(SK Menkes)
RUMAH SAKIT
Non-RUJUKAN Tanpa a. Isolasi Rumah selama 14 Periksa X-Foto Thorax dan
COVID-19 Komorbid hari, bila gejala Laboratorium.
BERTUGAS MELAKUKAN memberat hubungi a. Bila ditemukan
PENANGANAN UNTUK hotline covid-19 PNEUMONIA, LEUKOPENIA,
PASIEN NON-COVID-19 b. Isolasi di Rumah LIMFOSITOPENIA, Rujuk ke
SERTA MELAKUKAN Singgah bila tidak RS RUJUKAN COVID-19 (SK
BACK-UP PERAWATAN dapat melakukan Isolasi
PASIEN NON-COVID-19 Gubernur) untuk
Mandiri perawatan.
DI RS RUJUKAN COVID-
19 YANG DITETAPKAN b. Bila tidak ditemukan
DENGAN SK MENKES DAN PNEUMONIA, LEUKOPENIA,
SK GUBERNUR LIMFOSITOPENIA, Rujuk ke
RS RUJUKAN COVID-19 (SK
Gubernur) untuk
2
pemeriksaan Spesimen.
3
b. Hasil Non-Reaktif
Rawat Isolasi dan
dilakukan pemeriksaan 10
hari kemudian.
Dengan a. Rujuk ke RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Komorbid KAD, b. Untuk Rumah Sakit Kepulauan yang memiliki kemampuan
MCI, Akut On Ketenagaan, Fasilitas, Sarana dan Prasarana untuk
CKD penanganan pasien, maka dapat dilakukan
PERAWATAN MANDIRI TANPA MERUJUK.
RUJUKAN COVID-19 (DENGAN SK MENKES)
Catatan :
Bila Ruang Isolasi Covid-19 di Rumah Sakit Rujukan Penunjang, Rumah Sakit Penunjang Tambahan dan Rumah
Sakit Non Rujukan Penyelenggara Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging Tertentu terisi penuh, maka pasien
tanpa Komorbid dan dengan Komorbid selain KAD, MCI, Acute on CKD dapat dirujuk ke RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado dengan menggunakan aplikasi SISRUTE.
Definisi Operasional
1. Orang Dalam Pemantauan (ODP)
a. Orang yang mengalami demam (≥380C) atau riwayat demam; atau gejala gangguan sistem
pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan
gambaran klinis yang meyakinkan DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki
riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal.
b. Orang yang mengalami gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit
tenggorokan/batuk DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak
dengan kasus konfirmasi COVID-19.
2. Pasien Dalam Pengawasan (PDP)
a. Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yaitu demam (≥38 0C) atau riwayat
demam; disertai salah satu gejala/tanda penyakit pernapasan seperti: batuk/sesak
nafas/sakit tenggorokan/pilek/pneumonia ringan hingga berat DAN tidak ada penyebab lain
berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul
gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi
lokal.
b. Orang dengan demam (≥380C) atau riwayat demam atau ISPA DAN pada 14 hari terakhir
sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19.
c. Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat yang membutuhkan perawatan di rumah sakit
DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan.
4
Lampiran 2 : PENYAMPAIAN REVISI ALUR RUJUKAN COVID-19
Nomor : 440/Sekr/ 1460/V/2020
Tanggal : 15 MEI 2020
5
3. Puskesmas Salili KEPULAUAN SITARO KEPULAUAN SITARO
4. Puskesmas Hiung
5. Puskesmas Makalehi
6. Puskesmas Talawid
7. Puskesmas Sawang
8. Puskesmas Buhias
9. Puskesmas Lia
10. Puskesmas Tagulandang RSUD TAGULANDANG RSUD TAGULANDANG
11. Puskesmas Kisihang
12. Puskesmas Minanga
13. Puskesmas Biaro
IV. KOTA MANADO
1. Puskesmas Paniki Bawah RS ADVENT RS Tk. II RW. RSUP Prof. Dr. R. D.
2. Puskesmas Ranomuut RS PERMATA MONGISIDI KANDOU MANADO
BUNDA RS SILOAM PAAL
3. Puskesmas Kombos
RS TNI AU LANUD DUA MANADO
4. Puskesmas Bengkol SAM RATULANGI
5. Puskesmas Tikala Baru RS MMC
6. Puskesmas Wenang RS SITTI
7. Puskesmas Wawonasa MARYAM
6
5. Puskesmas Tara-tara RATULANGI
6. Puskesmas Lansot
7. Puskesmas Pangolombian
VIII. KABUPATEN MINAHASA
TENGGARA
1. Puskesmas Ratatotok RSUD NOONGAN RSUD NOONGAN RSUP
2. Puskesmas Basaan RATATOTOK-
BUYAT
3. Puskesmas Belang
RSUD Dr. SAM
4. Puskesmas Molompar RATULANGI
Belang TONDANO
5. Puskesmas Pusomaen
6. Puskesmas Molompar
7. Puskesmas Towuntu Timur
8. Puskesmas Ratahan
9. Puskesmas Tombatu
10. Puskesmas Ratahan Timur
11. Puskesmas Ratahan Timur RSUD AMURANG
12. Puskesmas Silian RS KALOORAN
13. Puskesmas Touluaan
IX. KABUPATEN MINAHASA
SELATAN
1. Puskesmas Tatapaan RSUD AMURANG RS Tk. II R. W. RSUP Prof. Dr. R.
2. Puskesmas Tumpaan RS KALOORAN MONGISIDI D. KANDOU
RS BHAYANGKARA MANADO
3. Puskesmas Suluun RS KALOORAN MANADO RSUP
4. Puskesmas Tareran RS BETHESDA RSUD ANUGERAH RATATOTOK-
RS GUNUNG MARIA TOMOHON BUYAT
5. Puskesmas Amurang Timur RSUD AMURANG RSUD KOTA
6. Puskesmas Amurang RS KALOORAN KOTAMOBAGU
7. Puskesmas Amurang Barat
8. Puskesmas Tenga
9. Puskesmas Ongkaw
10. Puskesmas
Kumelembuai
11. Puskesmas Motoling
12. Puskesmas Motoling
Timur
13. Puskesmas Motoling
Barat
14. Puskesmas Poopo RS CANTIA
15. Puskesmas Tompaso RSUD AMURANG
Baru RS KALOORAN
16. Puskesmas Maesaan
17. Puskesmas Modoinding RS CANTIA
RS KINAPIT
RS MONOMPIA
X. KABUPATEN MINAHASA
1. Puskesmas Tombulu RS ADVENT RS BHAYANGKARA RSUP Prof. Dr. R.
2. Puskesmas Tateli RS PANCARAN D. KANDOU
KASIH MANADO
3. Puskesmas Tanawangko
RS BETHESDA RSUD Dr. SAM
4. Puskesmas Pineleng RS GUNUNG RATULANGI
MARIA TOMOHON
5. Puskesmas Tonsea Lama RS BUDI MULIA RSUD SAM
6. Puskesmas Koya RS BETESDA RATULANGI
TONDANO
7. Puskesmas Papakelan
RSUD NOONGAN
8. Puskesmas Kombi
9. Puskesmas Tandengan
10. Puskesmas Seretan RS GUNUNG MARIA
11. Puskesmas Remboken TOMOHON
7
12. Puskesmas Sonder RS SILOAM
13. Puskesmas Kakas SONDER
RS BUDI SETIA
14. Puskesmas Kakas Barat
15. Puskesmas Manembo
16. Puskesmas Wolaang
17. Puskesmas Walantakan
18. Puskesmas Tumaratas
19. Puskesmas Tompaso
20. Puskesmas Kawangkoan
21. Puskesmas Lolah
22. Puskesmas Kawangkoan Barat
XI. KOTA KOTAMOBAGU
1. Puskesmas Motoboi Kecil RSUD KOTA RSUD KOTA RSUD KOTA
2. Puskesmas Gogagoman KOTAMOBAGU KOTAMOBAGU KOTAMOBAGU
3. Puskesmas Upai
4. Puskesmas Kotobangun
5. Puskesmas Bilalang Kota
Kotamobagu
XII. KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW
1. Puskesmas Pusian RS MONOMPIA RSUD DATOE RSUD KOTA
2. Puskesmas Tanoyan BINANGKANG KOTAMOBAGU
3. Puskesmas Imandi
4. Puskesmas Tungoi
5. Puskesmas Mopuya
6. Puskesmas Doloduo
7. Puskesmas Werdhi Agung
8. Puskesmas Passi Barat
9. Puskesmas Bilalang
10. Puskesmas Pangian
11. Puskesmas Lolak RSUD DATOE
12. Puskesmas Buntalo BINANGKANG
13. Puskesmas Maelang
14. Puskesmas Inobonto
15. Puskesmas Komangaan
16. Puskesmas Tadoy
17. Puskesmas Poigar
XIII. KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW SELATAN
1. Puskesmas Onggunoi RSUD BOLAANG RSUD BOLAANG RSUD KOTA
2. Puskesmas Dumagin MONGONDOW MONGONDOW KOTAMOBAGU
SELATAN SELATAN
3. Puskesmas Adow
4. Puskesmas Pinolosian
5. Puskesmas Molibagu
6. Puskesmas Duminaga
7. Puskesmas Milangodaa
8. Puskesmas Momalia
XIV. KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW UTARA
1. Puskesmas Buko RSUD BOLAANG RSUD BOLAANG RSUD KOTA
2. Puskesmas Tuntung MONGONDOW UTARA MONGONDOW UTARA KOTAMOBAGU
3. Puskesmas Boroko
4. Puskesmas Bolangitang
5. Puskesmas Ollot
6. Puskesmas Mokoditek
7. Puskesmas Bohabak
8
8. Puskesmas Bintauna
9. Puskesmas Bintauna Pantai
10. Puskesmas Sangkub
11. Puskesmas Sangtombolang
XV. KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW TIMUR
1. Puskesmas Modayag RSUD KOTA RSUD KOTA RSUP
2. Puskesmas Modayag Barat KOTAMOBAGU KOTAMOBAGU RATATOTOK-
RS MONOMPIA RSUP RATATOTOK BUYAT
3. Puskesmas Nuangan
RSUP RATATOTOK BUYAT RSUD KOTA
4. Puskesmas Kotabunan BUYAT KOTAMOBAGU
5. Puskesmas Tutuyan
6. Puskesmas Moat
7. Puskesmas Buyat
8. Puskesmas Motongkat
Total 195 Puskesmas
Catatan :
1. Bila Kondisi Pasien MEMBURUK dan membutuhkan penanganan khusus (Pasien yang dirawat di Rumah Sakit
Rujukan yang ditetapkan dengan SK Menkes) :
a. RSUP Ratatotok-Buyat
b. RSUD Kota Kotamobagu
c. RSUD Dr. Sam Ratulangi Tondano
Maka PASIEN dapat dirujuk ke RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
2. Bila Rumah Sakit sesuai alur rujukan dalam kondisi penuh, maka rujukan dapat dialihkan ke Rumah Sakit
Rujukan terdekat dengan mempertimbangkan jenis Rujukannya (ditetapkan berdasarkan SK Gubernur atau
SK Menkes).
3. Bila terjadi peningkatan jumlah pasien Covid-19 yang signifikan, maka Rumah Sakit Non Rujukan wajib
melaksanakan pelayanan dan perawatan Pasien Covid-19 sesuai dengan Definisi Operasional yang
ditetapkan oleh Pemerintah.
9
Lampiran 3 : PENYAMPAIAN REVISI ALUR RUJUKAN COVID-19
Nomor : 440/Sekr/ 1460/V/2020
Tanggal : 15 MEI 2020
10
dr. Edmond Jim, SpJP(K)
dr. Cerelia Sugeng, SpPD
dr. Efata B. Polii, SpPD
dr. Victor Joseph, SpJP
dr. Andrew E. P. Waleleng,
Sp.PD
dr. Bisuk P. Sedii, Sp.PD
dr. Antonius Dian Wirawan,
Sp.PD
2 RS Bhayangkara 109 Prof. dr. L. W. A. ROTTY, dr. VENNI LIEN
Manado Sp.PD - KHOM MANTIRI, Sp.PD
dr. VENNI LIEN MANTIRI,
SpPD
3 RS Tk. II R. W. 209 dr. Abdul Alim, Sp.PD dr. Abdul Alim, Sp.PD/
Mongisidi dr. Fandy Albert Gunawan 081314076950
Gosal, MPPM, Sp.PD
dr. Harlinda Haroen, Sp.PD-
KHOM
dr. JEANNE WINARTA, Sp.PD
dr. LIE CECILIA HENDRATTA,
Sp.PD
Prof. dr. L. W. A. ROTTY,
Sp.PD - KHOM
4 Rs Siloam Paal 71 dr. Agung Nugroho, Sp.PD- dr. Christian T. H.
Dua Manado KPTI Kawengian, SpPD
dr. Christian T. H.
Kawengian, SpPD
dr. Ellen Sendow, SpPD
dr. Joice Sondakh, SpPD
BITUNG RSUD Bitung 228 dr. Herman Adriansjah, Sp.PD dr. Herman
Adriansjah, Sp.PD/
dr. Bernard V.S. Manasang,
Sp.PD 081356356000
5 dr. HARRY HANRY
PATTIRANE, SpPD
dr. Poltak Naibaho, Sp.PD
MINAHASA RSUD DR. Sam 127 dr. JEFF RAOUL IGNATIUS dr. Toar Runtuwene,
Ratulangi NANGOY, SpPD Sp.PD/ 08114323180
Tondano dr. Toar Runtuwene, SpPD
6
dr. Nancy Cecilia Mongdong,
Sp.PD
RSUD Noongan 115 dr. Imelda Mokoagow, Sp.PD dr. Stevanus Pesik,
Sp.PD/081340017870
dr. Stevanus Pesik, Sp.PD
7 dr. VENTJE RAMOND
KAWENGIAN, Sp.PD
MINAHASA UTARA RSUD Maria 106 dr. LIE CECILIA HENDRATTA, dr. CHRISTOFAN
Walanda Sp.PD LANTU,
Maramis dr.Lucyana L. Pongoh Sp.PD Sp.P/085256208080
11
14 RSUD 63 Dr. FRANS E.N.WANTANIA, Dr. FRANS
Tagulandang SpPD E.N.WANTANIA,
Sp.PD
BOLAANG RSUD Datoe 96 dr. I Ketut Dirga Yusa, SpPD dr. Melisa Magdalena
MONGONDOW Binangkang Watania, Sp.PD/
dr. Sri Rahayu Paputungan,
Sp.PD 08124414029
15
dr. Melisa Magdalena
Watania, Sp.PD
BOLAANG 16 RSUD Bolaang 50 dr. Lucky Lukas Siwy, Sp.PD dr. Lucky Lukas Siwy,
MONGONDOW Mongondow Sp.PD/ 08124443692
SELATAN Selatan
BOLAANG 17 RSUD Bolaang 77 dr. PRIMA PRATAMA, Sp.PD dr. PRIMA PRATAMA,
MONGONDOW Mongondow Sp.PD/
UTARA Utara 085293180811
TOMOHON RSUD Anugerah 87 dr. Jusuf A. Tedjo, Sp.PD dr. Jusuf A. Tedjo,
Sp.PD/ 08114330520
dr. Nancy Cecilia Mongdong,
Sp.PD
12