Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tanga di bawah ini :

Nama : Yoga Bayu Anggana Pratama


Umur : 20
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Slahung Ponorogo

Selaku orang tua/wali dari anak saya :

Nama : Anu
Umur : 11
Jenis Kelamin : Laki
Alamat : Slahung

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk anu

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya.

Ponorogo, 19 Agustus 2020


Orang Tua

( Yoga Bayu Anggana Pratama )

Anda mungkin juga menyukai