Anda di halaman 1dari 1

PENGURUS KABUPATEN

PURNA PASKIBRAKA INDONESIA


SIDENRENG RAPPANG
Sekeretariat : Jl. Stadion Ganggawa Pangkajene Sidrap

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
(selaku Orang Tua/Wali)
Memberikan izin kepada Anak Kami :
Nama :
Tempat,Tgl Lahir :
Asal Sekolah :
Alamat :
(selaku Anak)
Untuk mengikuti kegiatan Latihan Gabungan Paskibra Sekolah Se-Kabupaten
Sidenreng Rappang sebagai peserta yang dilaksanakan Setiap Hari Minggu, mulai
Bulan Januari – Juli 2023 di Kompleks SKPD Kabupaten Sidrap dan atau Stadion
Ganggawa Pangkajene.
(Bulan Ramadhan Libur Latihan)

, Januari 2023

Orang Tua/Wali

Anda mungkin juga menyukai