PEMERINTAH PROPINSI PROV.

RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMK AMANATULHUDA SURYA INDAH
NPSN 70038411, Jl. KH. Hasyim Asyari RT 02/RW 02, Kecamatan Kec. Pangkalan Kuras
Kab. Pelalawan - Prov. Riau. Telp null, Fax null, Email null

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMK AMANATULHUDA SURYA INDAH
menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD RISKI AGUNG

ANUGRAH
Tempat/Tanggal Lahir : Aek Loba / 2006-07-27
NISN : 0061357578
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah :
Ibu : Desi Purnama Wati
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Pangkalan Gondai RT/RW null/
null langgam - Langgam - Kec.
Langgam - Kab. Pelalawan, Kode
Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-09-09
Alasan Pindah : Mengikuti orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Pelalawan, 10-09-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMK AMANATULHUDA
SURYA INDAH

( Luluk Srigati )
NIP : null

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
 PEMERINTAH PROPINSI PROV. RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMK AMANATULHUDA SURYA INDAH
NPSN 70038411, Jl. KH. Hasyim Asyari RT 02/RW 02, Kecamatan Kec. Pangkalan Kuras
Kab. Pelalawan - Prov. Riau. Telp null, Fax null, Email null

SMK AMANATULHUDA SURYA INDAH