PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN
SD SWASTA YADIKA RANTAU KASAI
NPSN 10402856, Rantau Kasai, Kecamatan Kec. Tambusai Utara
Kab. Rokan Hulu - Prov. Riau. Telp 082385723754, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD SWASTA YADIKA RANTAU KASAI
menerangkan bahwa :

Nama : FEBRIYANI LAWOLO

Tempat/Tanggal Lahir : RANTAU KASAI / 2015-02-19
NISN : 3151886921
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : SEVENTIAMAN LAWOLO
Ibu : AGUSRIA GEA
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : PT. TORGANDA RANTAU KASAI
RT/RW 8/3 TAMBUSAI UTARA -
Tambusai Utara - Kec. Tambusai
Utara - Kab. Rokan Hulu, Kode
Pos 28558
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-05-19
Alasan Pindah : Ikut Orangtua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Rokan Hulu, 23-05-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD SWASTA YADIKA
RANTAU KASAI

( Sihar Lubis )
NIP : null

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN
SD SWASTA YADIKA RANTAU KASAI
NPSN 10402856, Rantau Kasai, Kecamatan Kec. Tambusai Utara
Kab. Rokan Hulu - Prov. Riau. Telp 082385723754, Fax null, Email

SD SWASTA YADIKA RANTAU KASAI