Fer

raWi
dyaNi
ngt
iyas

7317018

Ev
aluasi
int
oksi
kasi

Kasus1

3oranglakilakiusi
aseki
tar
r35t ahundiki
ri
m keugddengankondisitaksadar
kandi
ri
.
Didugahabismi num mi
numanOpl osan.Ke3Lakilakit
ersebutmengalamipenur
unan
kesadar
anGCS122.Reaspi rasi25x/menit.Nadi110x/menit
.TD150/ 90.

Per
nyat
aany
anghar
usl
akukansecar
abenaradal
ah

Dat
ayangadapadakasuspr
imar
isur
veyadal
ah.
..
..
..
..
..

Penangananpadakasuspr
imar
isur
vey
..
..
..
..
..
..(
mengar
ahkeABCD)

Ti
ndakanpr
ior
it
askasusdi
atasadal
ah.
..
.

Ti
ndakanl
anj
utany
anghar
usseger
adi
l
aksnakanadal
ah.
..
.

Buatdi
agnosakeper
awat
anser
tai
nter
vensi
sesuai
SDKI

JAWABAN

1.Pr
imar
ySur
vey

a.Air
way: int
oksi
kasi
alkohol
b.Breathi
ng
RR25x/ mnt
Int
oksikasial
kohol
c.Cir
culati
on
I
ntoksi
kasi
alkohol
Nadi110x/meni
t
TD150/90MmHg
d.Di
sabil
it
y
GCS122
 e.Exposure
Pasienint
oksi
kasial
kohol
,ti
daksadar
2.Penangananpadakasuspri
marysurvey

a.Ai
rway: past
ikankepatenanjal
annapas
b.Breat
hing
Beri
kanoksigensesuaikebutuhan
c.Ci
rcul
ation
Posi
sikanmi
ri
ngunt
ukemncegahaspi
rasi
Memasangkat et
erintr
avena
Melakukanmanajemenr esusi
tasi
cai
i
ranNS
Disabi
li
ty
Posisi
kanmiri
nguntukmencegahaspirasi
Pantaustat
usneurologi
s
Exposure
Bil
aslambung,i
nduksimunt
ahat
augunakankar
bonakt
ifunt
ukmengel
uar
kanal
koholdar
i
sal
urancer
na
3.Ti
ndakankasuspr
ior
it
asy
ait
uBi
l
asl
ambung

4.Tindakanl
anjut
any anghar usseger
adilaksanakany
ait
upemeriksaanGGTdanf ungsi
hati,pemberian etanolat au fomepizole untuk memper
lambat at au mencegah
terbent
uknya metaboli
kt oksik dan diali
sisuntukmengel
uarkan alkoholmetabol
it
toksikyangmungkinterbentukdanpember i
anbasapasi
enuntukmengat asimet
aboli
k
asidosi
s

Diagnosadani
nter
vensisesuai
SDKI
No Diagnosa SLKI
keperawat
anSDKI

1. Pol
a napas t
idak Pol
aNapas
ef
ekt
if
-
Frekuensi
napas5

-Ber
ikanOksi
gen

kAsus2

Seoranglakil
aki45tahundibawahkeugdterdekat
.Lakil
akit
ersebutmengalamimual
munt ahdanpusisng.Sehabi
smeny empr
ottanamanpadidisawah1j am yangl
alu.
kesadaranGCS456.Reaspi r
asi20x/meni
t.Nadi100x/menit
.TD110/ 80.
Dat
ayangadapadakasuspr
imar
isur
veyadal
ah.
..
..
..
..
..

Penangananpadakasuspr
imar
isur
vey
..
..
..
..
..
..(
mengar
ahkeABCD)

Ti
ndakanpr
ior
it
askasusdi
atasadal
ah.
..
.

Ti
ndakanl
anj
utany
anghar
usseger
adi
l
aksnakanadal
ah.
..
.

Buatdi
agnosakeper
awat
anser
tai
nter
vensi
sesuai
SDKI

JAWABAN

1.Pr
imar
ySur
vey

a.Air
way: int
oksi
kasi
alkohol
b.Breathi
ng
RR20x/ mnt
Int
oksikasial
kohol
c.Cir
culati
on
I
ntoksi
kasi
alkohol
Nadi 100x/menit
TD110/ 80MmHg
d.Disabil
it
y
GCS456
e.Exposure
Pasienintoksi
kasial
kohol
,mualmunt
ahdanpusi
ng
2.Penangananpadakasuspr i
marysur
vey

a.Ai
rway: past
ikankepatenanjal
annapas
b.Breat
hing
Beri
kanoksigensesuaikebutuhan
c.Ci
rcul
ation
Posi
sikanmi
ri
ngunt
ukemncegahaspi
rasi
Memasangkat et
erintr
avena
Melakukanmanajemenr esusi
tasi
cai
i
ranNAC150mg/
kg
Disabi
li
ty
Posisi
kanmiri
nguntukmencegahaspirasi
Pantaustat
usneurologi
s
Exposure
Bil
aslambung,i
nduksimunt
ahat
augunakankar
bonakt
ifunt
ukmengel
uar
kanal
koholdar
i
sal
urancer
na
3.Ti
ndakankasuspr
ior
it
asy
ait
uBi
l
asl
ambung,i
nduksimunt
ahat
augunakankar
bonakt
if
unt
ukmengel
uar
kanal
kohol
dar
isal
urancer
na
4.Tindakanl
anjut
any anghar usseger
adilaksanakany
ait
upemeriksaanGGTdanf ungsi
hati,pemberian etanolat au fomepizole untuk memper
lambat at au mencegah
terbent
uknya metaboli
kt oksik dan diali
sisuntukmengel
uarkan alkoholmetabol
it
toksikyangmungkinterbentukdanpember i
anbasapasi
enuntukmengat asimet
aboli
k
asidosi
s

Diagnosadani
nter
vensisesuai
SDKI
No Diagnosa SLKI
keperawat
anSDKI

1. Resi
ko kekur
angan Cai
ran
v
olumecai
ran
Monit
or i
ntake out
put
cai
ran5