1.

Distraksi Oscillasi grade 1

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang

 Posisi awal grade 1 : Posisi tangan kiri pasien abduksi shoulder 300.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis pada grade 1 : fisioterapis berdiri di samping pasien, tangan kiri
berada tepat di axila pasien sedangkan tangan kanan di bawah tuberculum minus
dan lengan bawah pasien berada di antara lengan dan trunk fisioterapis(dijepit).

c. Teknik pelaksanaan:

 Abduksikan lengan pasien 30 ° kemudian eksternal rotasikan.

 Kedua tangan fisioterapis melakukan distraksi kearah lateral-superior lalu
diberikanoscillasi pada arah yang sama. Lakukan secara berulang.

d. Tujuan:

 Grade 1 : memelihara dan meningkatkan ROM abduksi shoulder.

2. Distraksi Oscillasi grade 2

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang

 Posisi awal grade 2 : Posisi tangan kiri pasien abduksi shoulder 500.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis pada grade 2 : fisioterapis berdiri di samping pasien, tangan

kanan berada tepat di axila pasien sedangkan tangan kiri di bawah tuberculum
minus dan lengan bawah pasien berada di antara lengan dan trunk
fisioterapis(dijepit).

c. Teknik pelaksanaan:

 Abduksikan lengan pasien 50 ° kemudian eksternal rotasikan.

 Kedua tangan fisioterapis melakukan distraksi kearah lateral-superior lalu
diberikanoscillasi pada arah yang sama. Lakukan secara berulang.

d. Tujuan:

 Grade 2 : memelihara dan meningkatkan ROM abduksi shoulder.

3. Distraksi grade 3

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang

 Posisi awal grade 3 : Posisi tangan kiri pasien fleksi shoulder 900 + internal rotasi.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis pada grade 3 : fisioterapis berdiri di samping pasien, tangan

kanan berada tepat di axila dan caput humeri pasien sedangkan tangan kiri di
bagian dalam elbow.

c. Teknik pelaksanaan:

 Fleksikan lengan pasien 90 ° kemudian internal rotasi.

 Tangan kanan fisioterapis melakukan distraksi kearah lateral-superior lalu tangan
kiri fisioterapis membantu pasien untuk melakukan eksternal rotasi. Lakukan
secara berulang.

d. Tujuan:

 Grade 3 : Untuk mengurangi nyeri, untuk menambah ROM eksternal rotasi, untuk
meningkatkan LGS serta relaksasi otot.

4. Distraksi grade 4

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang

 Posisi awal grade 4 : Posisi tangan kiri pasien fleksi shoulder >900 + internal rotasi.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis pada grade 4 : fisioterapis berdiri di samping pasien, tangan

kanan berada tepat di axila dan caput humeri pasien sedangkan tangan kiri di
bagian dalam elbow.

c. Teknik pelaksanaan:

 Fleksikan shoulder >900 + internal rotasi.

 Tangan kanan fisioterapis melakukan distraksi kearah lateral-superior lalu tangan
kiri fisioterapis membantu pasien untuk melakukan fleksi shoulder secara
maksimal. Lakukan secara berulang.
 d. Tujuan:

 Grade 4 : Untuk mengurangi nyeri, untuk menambah ROM eksternal rotasi,internal

rotasi, abduksi dan fleksi serta menambah LGS

5. Glide Roll Ventral grade 3

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Prone lying/Tidur Tengkurap

 Posisi awal grade 3 : pasien dalam keadaan tidur tengkurap dengan tangan kiri
abduksi shoulder 90o dan endorotasi

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis: berdiri di samping pasien, tangan kiri fisioterapis berada di

permukaan posterior caput humeri, sedangkan tangan kanan memegang elbow sisi
dalam pasien.

c. Teknik pelaksanaan:

 Abduksikan shoulder 90o dan endorotasi,

 Tangan fisioterapis yang berada di permukaan dorsal caput humeri mendorong
kearah ventral sementara tangan yang memegang elbow melakukan eksorotasi.

d. Tujuan:

 Untuk memelihara dan meningkatkan ROM eksorotai shoulder.

6. Glide Roll Caudal grade 3

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang
 Posisi awal grade 3 : posisi tangan kanan pasien abduksi shoulder 900

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis: berdiri disamping badan pasien. tangan kiri fisioterapis berada
diatas bahu dan tangan kanan memegang sisi luar elbow pasien.

c. Teknik pelaksanaan:

 Tangan fisioterapis yang berada diatas bahu mendorong kearah caudal, kemudian
melakukan abduksi dengan bantuan perut fisioterapis untuk mendorong.
 d. Tujuan:

 Untuk menambah ROM abduksi, untuk mengurangi nyeri, meningkatkan otot pada
bahu, untuk menambah mobilitas sendi, serta untuk menambah LGS.

7. Glide Roll Dorsal grade 3

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Supine lying/Tidur Telentang

 Posisi awal grade 3 : posisi tangan kiri pasien abduksi shoulder 90o.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis: berdiri disamping bed sisi dada pasien. Tangan kiri diletakkan
pada caput humeri sedangkan tangan kanan diletakkan pada sisi luar elbow.

c. Teknik pelaksanaan:

 Tangan fisioterapis yang berada pada shoulder mendorong kearah dorsal sementara
tangan yang berada dielbow berfungsi untuk menstabilisasi elbow.

d. Tujuan:

 Untuk mengurangi rasa nyeri sendi dan menambah ROM

8. Mobilization with movement abduksi shoulder

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan duduk dan tangan pasien posisi abduksi shoulder 90o

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis: berada disamping kanan

pasien, tangan kiri fisioterapi berada dipermukaan caput humeri, dan tangan kanan
di scapula.

c. Teknik pelaksanaan:

 Tangan fisioterapis yang berada di caput humeri dan mendorong ke arah postero
caudal,
 Sedangkan tangan yang berada di scapula dan menarik scapula kerah caudal-
medial.
 Kemudian arahkan pasien untuk melakukan abduksi semaksimal mungkin.
 d. Tujuan:

 Untuk meningkatkan kemampuan fungsional bahu, memperbaiki jalur sendi

shoulder, dan dapat meningkatkan performa otot internal rotasi shoulder yaitu,
subscapularis; serta menambah ROM internal rotasi.

9. Mobilization with movement eksternal rotasi shoulder

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan duduk, posisi tangan kanan pasien abduksi shoulder + fleksi
elbow.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Fisioterapis berdiri disamping pasien, tangan kiri fisioterapis berada di puncak

caput humeri dan tangan kanan di scapula

c. Teknik pelaksanaan:
 Tangan fisioterapis yang berada di scapula medorong ke arah medial.
 Sementara tangan yang berada di caput humeri mendorong ke arah posterocaudal.
 Pasien diarahkan melakukan gerakan ekso rotasi dan endo rotasi.

d. Tujuan:

 Untuk meningkatkan kemampuan fungsional bahu, memperbaiki jalur sendi

shoulder, dan dapat meningkatkan performa otot internal rotasi shoulder yaitu,
subscapularis; serta menambah ROM internal rotasi.

10. Mobilization with movement Internal rotasi shoulder

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien duduk di atas bed dengan tangan kiri pasien dalam posisi eksorotasi ke
belakang dan tangan kanan pasien fleksi shoulder 180o.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Berdiri di samping pasien

 Tangan kiri fisioterapis berada di sisi dalam elbow dan tangan kanan di axilla.

c. Teknik pelaksanaan:
 Tangan fisioterapis yang memegang elbow menarik kebawah dan tangan yang
berada di axilla mengfiksasi.
  Kemudian pasien di arahkan untuk mendorong tangan kiri fisioterapis.

d. Tujuan:

 Untuk meningkatkan kemampuan fungsional bahu, memperbaiki jalur sendi

shoulder, dan dapat meningkatkan performa otot internal rotasi shoulder yaitu,
subscapularis; serta menambah ROM internal rotasi.

11. Transverse Friction pada tendon supraspinatus

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan duduk dengan tangan kanan pasien di endorotasikan

kebelakang.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 fisioterapis berdiri disamping pasien. Salah satu tangan fisioterapis berada

dipermukaan bahu pasien untuk mempalpasi tendon supraspinatus

c. Teknik pelaksanaan:
 Cari acromion, kemudian tarik garis kearah anterior akan terdapat celah dan jika
sudah menemukan tendon supraspinatus terapis melakukan friction secara
melintang (lakukan secara berulang).

d. Tujuan:

 Untuk memperbaiki sirkulasi darah pada otot supraspinatus

 Mengurangi perlengketan jaringan lunak
 Untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri

12. Transverse Friction pada tendon infraspinatus

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien tidur tengkurap, bagian kepala sedikit diangkat. Dan salah satu tangan di
eksternal rotasikan dan kedua tangan dikepalkan.

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Fisioterapis berdiri di samping pasien. Tangan fisioterapis berada di bahu bagian

dorsal.
 c. Teknik pelaksanaan:
 Palpasi dimulai daribagian acromion berjalan sedikit ke belakang kemudian
disitulah tendon infraspinatus, kemudian friction tendon infraspinatus ke atas-
bawah dengan menggunakan ibu jari.

d. Tujuan:

 Untuk memperbaiki sirkulasi darah pada otot infraspinatus

 Mengurangi perlengketan jaringan lunak
 Untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri

13. Transverse Friction pada tendon subscapularis

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan duduk dan lengan interanal rotasi

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Berdiri di samping pasien

 Tangan fisioterapis berada di bahu bagian dorsal.

c. Teknik pelaksanaan:
 Palpasi dimulai daribagian acromion berjalan ke belakang dekat axila disitulah
tendon subscapularis, kemudian friction tendon subscapularis ke atas-bawah
dengan menggunakan ibu jari.

d. Tujuan:

 Untuk memperbaiki sirkulasi darah pada otot subscapularis

 Mengurangi perlengketan jaringan lunak
 Untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri

14. Transverse Friction pada tendon caput longum biceps brachii

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan tidur terlentang dengan mid position

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Berdiri di samping pasien tangan kanan terapis memegang wrist pasien. Sementara
tangan kiri mempalpasi shoulder untuk mencari tendon bicipitalis.
 c. Teknik pelaksanaan:
 Dengan ibu jari menekan tendon bicipitalis, friction dilakukan dengan
menggerakan lengan kearah ekso rotasi dan endo rotasi.

d. Tujuan:

 Untuk memperbaiki sirkulasi darah pada otot bicep brachii

 Mengurangi perlengketan jaringan lunak
 Untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri

15. Mobilization With Movement abduksi shoulder dengan dumbel/beban pada shoulder
impingement syndrome

a. Posisi pasien dan posisi awal lengan:

 Pasien dalam keadaan duduk dan tangan pasien posisi abduksi shoulder 90 o dengan
dumbel/beban

b. Posisi Fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis:

 Posisi fisioterapis dan peletakan tangan fisioterapis: berada disamping kanan

pasien, tangan kiri fisioterapi berada dipermukaan caput humeri, dan tangan kanan
di scapula.

c. Teknik pelaksanaan:

 Tangan fisioterapis yang berada di caput humeri dan mendorong ke arah postero
caudal,
 Sedangkan tangan yang berada di scapula dan menarik scapula kerah caudal-
medial.
 Kemudian arahkan pasien untuk melakukan abduksi semaksimal mungkin.

d. Tujuan:

 Untuk meningkatkan kemampuan fungsional bahu, memperbaiki jalur sendi

shoulder, dan dapat meningkatkan performa otot internal rotasi shoulder yaitu,
subscapularis; serta menambah ROM internal rotasi.