Vol.

10 • April—Juni 2010

Gangguan
Hati pada
Hepatotoksik Anak
Jangan Kenali dan
Sembarang Cegah dari Awal
Konsumsi Obat!
Ginjal
Diabetes
Apa yang
Hati-hati Perlu
Diketahui?
dengan

Tidak untuk diperjualbelikan

Dari Kami Meja Redaksi
Pelindung
Ir. Deddy Kusuma
Pemimpin Umum
Dr. Hermansyur Kartowisastro,
SpB.KBD
Wakil Pemimpin Umum
Dr. Yanwar Hadiyanto
Ketua Redaksi
Dr. Mus Aida, MARS
Wakil Ketua Redaksi
Kharina Wijaya
Anggota Redaksi
Dr. Diba Astrid, MARS
Joko Sulistyo
Pemasaran
Pembaca yang budiman,
Antonius Trisno
Yunita Sari

K
ami sangat bahagia bisa kembali berjumpa dengan pembaca Sekretariat dan Distribusi
melalui buletin Health First edisi 10. Health First merupakan Evy Astuti, Wis Deti
wujud peran serta Pondok Indah Healthcare Group (PIHG)
Mesa Publishing
dalam menambah wawasan informasi kesehatan masyarakat. Penerbit
Reza Puspo
Pada edisi ini, kami sajikan bahasan seputar aneka kelainan dan Redaktur Pelaksana
Gandrasta Bangko
penyakit hati dengan tema “Hati-Hati dengan Hatimu”. Dalam rubrik
Editor
Diagnosa, kami sajikan informasi lengkap mengenai tes fungsi hati Adirama Gemmy
yang dapat membantu mengevaluasi kesehatan hati. Untuk gejala Account Executive
kerusakan hati akibat obat-obatan, bisa didapatkan pada rubrik Ratu Ayu Cania
Creative Director
Toksik. Artikel mengenai biopsi hati yang hingga kini masih menjadi
Wulan N.D.P.
“standar emas” untuk penegakan diagnostis penyakit hati diulas pula Junior Art Director
pada rubrik Teknomedis. Meitria Widyanti
Sr. Desain Grafis
Marisa Saleh
Temukan informasi bermanfaat seputar vaksinasi hepatitis B
Fotografer
pada rubrik Solusi serta artikel soal penyebab dan faktor risiko Tajuluddin, Sofyan Effendi
perlemakan hati pada rubrik Nota Sehat. Rubrik Anak pada edisi kali Produksi
ini menyingkap gangguan hati pada anak, gejala, serta deteksi dini L. Gunawan, Mashuri, Setyo Utami
penyakit tersebut. Ada juga artikel tentang “Rambut Sehat Bebas
Ketombe” yang bisa Anda temui dalam rubrik Kecantikan.

Sesuai dengan moto Pondok Indah Healthcare Group, “Your Health,

Our Priority”, redaksi juga menginformasikan mengenai kista
Pondok Indah Healthcare Group
ovarium, ragam, dan pencegahannya pada rubrik Ginekologi. Jangan Jln. Metro Duta Kav. UE
lewatkan pula, informasi seputar layanan Mobile Hemodialisa— Pondok Indah. Jakarta 12310
layanan cuci darah di ruang rawat inap yang juga menjadi salah satu Indonesia
unggulan kami. Telp. (021) 765 7525 ext.6236
Faks. (021) 750 2324
E-mail: evy.astuti@rspondokindah.co.id
Kami ucapkan terima kasih kepada semua teman sejawat yang
telah bersedia menjadi kontributor Health First, juga kepada redaksi
atas terbitnya Health First edisi sepuluh ini. Semoga, Health First
bermanfaat dalam meningkatkan derajat kesehatan pembaca serta PT Media Satu
keluarga. Dan, segala upaya yang kita lakukan mendapat ridho dan Plaza Bona Indah Blok A2/A1,
Jln. Karang Tengah Raya,
berkah Ilahi.
Lebak Bulus, Jakarta, 12400.
Telp. (021) 769 3571 - 769 3572
dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD Faks. (021) 765 5474
Direktur Eksekutif E-mail: healthfirst@mediasatu.com
Pondok Indah Healthcare Group

3
 MENU KAMI
Dari Kami PROFIL
3 Meja Redaksi 30 - 31 drg. Djoko
Micni, Sp.BM, FICOI
Menu Kami
4 – 5 Jadwal Praktik NOTA SEHAT
& Kontributor 32 – 33 Terapi Inhalasi
Solusi Efektif Masalah
Diagnosa Pernapasan
6 – 7 Ginjal Diabetes
Apa yang perlu Anda 40 – 41 Fatty Liver
ketahui? Menghindari
Perlemakan Hati
8 – 9 Tes Fungsi Hati

52
Penentu Awal
Kesehatan Hati.

34
Teknomedis
12 – 13 Biopsi Liver
Pastikan Hati Anda
media
50 Rekomendasi buku,
Subscribe
Sehat!
anak film, dan CD yang Now!
34 – 35 Gangguan Hati patut Anda miliki.
DIARY Dapatkan buletin
16 – 17 Ibu Nurlaela Anak HealthFirst secara
Kenali dan Cegah dari RUANG HIJAU regular dalam setahun
Hadapi Hepatitis (empat edisi) dengan
Awal. 52 – 53 Tanaman
dengan Disiplin dan hanya mentransfer
Rambat Pergola
Konsultasi. uang sejumlah
GINEKOLOGI Obat Peneduh Rumah Rp50.000 ke:
36 – 37 Kista Indung Anda. Rekening BCA
Solusi
nomor 237-3001589
18 – 19 Vaksinasi Telur Cabang Pondok Indah
Hepatitis Ketahui Tingkat atas nama PT Binara
Mulailah Sayangi Hati Keganasannya. Guna Mediktama
Anda! Kirimkan bukti transfer
KECANTIKAN via faks ke 021-
7502324 dan sertakan
TOKSIK 42 – 43 Scalp Problem alamat lengkap Anda.

54
22 – 23 Hepatotoksik Ketombe Menyebabkan
Jangan Sembarang Kebotakan?
On the Cover
Konsumsi Obat.
<UR

Š
'VXORµ0[TO


EPIDEMI Destinasi
26 – 27 Chikungunya 54 – 55 Kunjungan
Serangan Brutal Si Museum Jakarta
Nyamuk Wabah. Mengenang Kejayaan

CEGAH
28 - 29 Proteinuria
Kebocoran Protein
42 Jakarta.

TENTANG KAMI
Hepatotoksik
Jangan
Sembarang
Konsumsi Obat!
Gangguan
Hati pada
Anak
Kenali dan
Cegah dari Awal

hiatus 56 Hemodialisis Ginjal

Diabetes

pada Urin
Apa yang

Layanan Cuci Darah di Hati-hati Perlu

44 Berbagai berita dengan

Diketahui?

tentang kesehatan yang Ruang Rawat Inap.

perlu Anda ketahui. Tidak untuk diperjualbelikan

46 – 47 Kabar
Model: Vera Lasut
ALA CARTE 58 – 59 Link Fotografer: Tajuluddin
60-61 Peta

30
48 – 49 Cheap Eats Make-up Artist: Merry
Siapa Bilang Harga Tak 62 Voice from (08161463679)
Digital Imaging:
Mungkin Bohong? the Heart Meitria Widyanti

4

dr. Aida Lydia
Sp.PD-KGH
Kelahiran 16 Juli 1958 ini
merupakan ahli Penyakit
Dalam Konsultan Ginjal &
Hipertensi. Menyelesaikan
studi kedokteran umum
di FKUI pada 1984 dan
Spesialis Penyakit Dalam
pada 1996. Beliau juga
pernah menjabat Konsul-
tan Ginjal Hipertensi-FKUI
pada 2003. Saat ini, beliau
menjabat staf divisi ginjal
hipertensi bagian penyakit
dalam FKUI-RSCM. Untuk
menghabiskan waktu
luangnya, beliau memilih
membaca dan jalan-jalan.
Jadwal Praktik di
RS Pondok Indah:
Senin dan Jumat,
(17.00–20.00)
dr. Femmy Nurul Akbar,
Sp.PD
Ahli penyakit dalam
ini menamatkan studi
kedokteran umum dan
spesialisasinya di Uni-
versitas Indonesia pada
2006. Beliau juga sedang
mendalami bidang hati
dan saluran cerna. Selain
berpraktik di RS Pondok
Indah, beliau juga menjadi
staf pengajar di salah
satu universitas negeri.
Penghobi travelling dan
membaca ini juga aktif di
keanggotaan PAPDI, PPHI.
Jadwal Praktik di
RS Pondok Indah:
Senin, Rabu, dan Jumat,
(09.00–11.00)
Selasa, (15.00–17.00)
dr. Freddy Wilmana,
MFPM, Sp.FK, Dipl.
WOSAAM
Lulus dari Clinical
Pharmacology, R.P.M.S,
Hammersmith Hospital,
London, Inggris, pada
1978. Merupakan
Direktur Medis Farmasi
Internasional Ciba Geigy/
Novartis dan dilanjutkan di
tingkat regional Asia Timur
di Pharmacia Research
Singapore-based untuk uji
klinis obat fase 2 dan fase
3. Beliau juga anggota
Komite Farmasetik dan
Terapetik PIHG.
dr. Johan Talesu, Sp.RM
Ahli rehabilitasi medik
ini mengawali kariernya
setelah lulus dari Kedok-
teran Umum Legazpi City,
Filipina, pada 1995 dan
menyelesaikan spesial-
isasi rehabilitasi medik
di Universitas Indonesia
pada 2006. Beliau juga
merupakan founder
member organisasi
Anti-Aging PASTI &
PERPASTI. Selian bertenis,
beliau menggemari dansa
ballroom.
Jadwal Praktik di
RS Puri Indah:
Senin, (14.00–16.00)
(17.00–20.00) Selasa,
(08.00–10.00) (11.00–13.00)
Kamis, (08.00–10.00)
(11.00–13.00) (14.00–16.00)
(17.00–20.00)
dr. Ronald Irwanto,
Sp.PD
Kelahiran Jakarta, 20
September 1975 ini
menamatkan studi Kedok-
teran Umum di Universitas
Trisakti pada 2002.
Selang tujuh tahun, beliau
berhasil menyelesaikan
studi Spesialis Penyakit
Dalam (Internist) dari
FKUI. Selain berpraktik di
RS Puri Indah, beliau juga
merupakan Staf Pengajar
Bagian Ilmu Penyakit Da-
lam, Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti.
Jadwal Praktik di
RS Puri Indah:
Senin, Rabu, Kamis:
(08.00–16.00)
Selasa, (11.00–20.00)
Jumat, (13.00–20.00)
Sabtu, (08.00–13.00)
dr. Suksmagita Pra-
tidina, Sp.KK
Menyelesaikan pendidikan
dokter umum dan spesialis
penyakit kulit dan kelamin
di FKUI pada 2006. Berag-
am seminar dan kongres
telah diikutinya, salah sa-
tunya adalah Penanganan
Mutakhir Virus Herpes,
Departemen IK Kulit dan
Kelamin, FKUI-RSUPNCM
pada 2002. Beliau juga
senang merancang baju-
baju koleksi pribadinya.
Jadwal Praktik di
RS Puri Indah:
Rabu, (08.00–10.00)
(11.00–13.00) Kamis,
(14.00–16.00) (17.00–20.00)
Jumat, (14.00–16.00)
dr. Chaidir Aulia,
Sp.PD-KGEH
Kelahiran Samarinda, 6
Januari 1950 ini merupa-
kan ahli Penyakit Dalam-
Konsultan Gastroenter-
ologi-Hepatologi. Lulus
dari Kedokteran Umum
Universitas Van Antwerpen
(Belgia) 1983 dan
Spesialis di universitas
yang sama pada 1990. Di
luar kesibukannya, beliau
kerap melakukan bowling
dan mengasah diri dengan
permainan catur. Beliau
juga merupakan Ketua
Tim ODHA.
Jadwal Praktik di
RS Pondok Indah:
Senin–Jumat, (10.00–12.00)
(14.00–16.00) Sabtu,
(10.00–12.00)
dr. Dhely Lesthama A,
Sp.OG
Ramah dan gemar
bercanda, dua hal yang
terlintas saat bertemu
dengannya. Seringkali
menjadi pembicara dalam
seminar, pertemuan ilmiah
dan talkshow. Beliau me-
nyelesaikan pendidikannya
di FKUI pada 1998 dan
melanjutkan spesialisasi
Obstetri dan Ginekologi di
universitas yang sama.
Jadwal Praktik di
RS Puri Indah:
Senin, (08.00–13.00)
(14.00–16.00) Selasa, Rabu,
dan Jumat, (08.00–13.00)
(14.00–16.00) (17.00–20.00)
Kamis, (14.00–16.00) Sabtu,
(11.00–13.00)
PARA AHLI
dr. Bing Widjaja,
Sp.PK (K)
Saat ini menjadi penang-
gung jawab laboratorium
RS Pondok Indah dan
Ketua Majelis Perlindungan
Hukum Pengurus Pusat
Ikatan Laboratorium
Kesehatan Indonesia
(ILKI). Beliau juga pernah
menjabat Ketua Komite
Medik RSPI.
dr. Francisca Handy,
Sp.A
Lulus dari Jurusan
Kesehatan Anak, Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia pada 2006.
Beragam seminar dan
program telah diikutinya,
termasuk yang berskala
internasional seperti Train-
ing on Location Consulting
(Forty Hours Module of
WHO/UNICEF). Untuk
mengisi waktu luangnya,
wanita kelahiran Jakarta,
31 Maret 1976 ini kerap
bermain piano, organ, dan
bernyanyi dalam paduan
suara.
Jadwal Praktik di
RS Puri Indah:
Senin, Kamis, dan Sabtu,
(17.00–20.00)
5
DIAGNOSA

Ginjal
Diabetes
apa yang perlu
diketahui?

Angka kejadian penyakit ginjal

kronik terus meningkat setiap
tahun, baik di negara maju
maupun negara berkembang
seperti Indonesia. Peningkatan
tersebut terutama disebabkan oleh
komplikasi penyakit diabetes yang
disebut penyakit ginjal diabetes
(nefropati diabetik). Berikut sekilas
informasi mengenai ginjal dan
penyakit ginjal diabetes.

etiap orang 1. zat-zat penting yang seharusnya

mempunyai dua tidak terbuang melalui urin,
buah ginjal. seperti protein, dari jumlah kecil
Masing-masing (mikroalbuminuria) hingga men-
ginjal mengan­ jadi banyak (makroalbuminuria).
dung sekitar Dengan berjalannya waktu, keru-
satu juta nefron— sakan ginjal makin berlanjut;
gelung halus pembuluh fungsi ginjal menurun secara
darah yang berfungsi progresif dan tidak pulih. Selain
sebagai filter (saringan) itu, diabetes juga menyebab-
darah. Adanya diabetes kan gangguan pada berbagai
dapat menyebabkan 2 sistem tubuh, seperti persarafan
kerusakan pada berbagai berkemih yang akan menyebab-
pembuluh darah tubuh, kan gangguan mengosongkan
termasuk pembuluh darah kandung kencing. Keadaan ini
ginjal. Kerusakan ini ter- dapat mengundang infeksi yang
jadi secara perlahan, ber- berulang pada saluran kemih.
tahun-tahun, namun tanpa
disadari terus berlanjut. Gejala
Pada awalnya, akan terjadi Penyakit ginjal diabetes pada
kerusakan sistem filtrasi awalnya tidak memberikan ge-
Keterangan:
(pe­nyaringan) ginjal, se- 1. Alat tes gula darah.
jala dan sering tidak disadari.
hingga terjadi kebocoran 2. Cara memakai insulin. Gangguan ginjal dini hanya

6

Diabetes juga
menyebabkan
gangguan pada
berbagai sistem
tubuh, seperti
persarafan
berkemih yang
akan menyebabkan
gangguan
mengosongkan
kandung kencing.
diketahui dari peme­riksaan air
seni (urin), di mana ditemukan
adanya protein yang keluar ber-
lebihan di urin. Bila protein keluar
cukup banyak maka tampak urin
seperti berbusa. Kemudian, akan
terjadi gangguan fungsi ginjal
untuk membuang sisa metabo-
lisme tubuh (waste product) yang
ditandai peningkatan ureum
dan kreatinin di dalam darah.
Keadaan ini pada awalnya juga
tanpa keluhan sama sekali. Seir-
ing dengan makin beratnya gang-
guan fungsi ginjal, kadar ureum
dan kreatinin makin meningkat,
maka mulai timbul keluhan mual,
tidak nafsu makan, lemas dan
pucat (anemia), dan dapat diser-
tai bengkak pada tungkai. Pada
sebagian besar pasien diabetes,
disertai pula dengan peningkatan
tekanan darah (hipertensi) dan
kadar lemak darah (kolesterol
dan tri­gliserida).
Pencegahan
Diabetes dapat dikontrol dan pe-
nyakit ginjal diabetes umumnya
dapat dicegah, terutama bila
diketahui sejak dini. Beberapa
hal yang dianjurkan: memantau
diabetes dengan mengontrol
kadar gula
darah, baik
dengan diet maupun
obat penurun gula darah
(minum atau suntikan insulin).
Selain itu, mengontrol tekanan
darah secara ketat dan mengon-
trol kadar lemak darah. Tidak ka-
lah pentingnya juga untuk senan-
tiasa menjalankan pola hidup
sehat, seperti tidak merokok,
berolahraga teratur, dan menghin-
dari obat/jamu/suplemen ter-
tentu yang dapat mempengaruhi
fungsi ginjal. Bila fungsi ginjal
mulai menurun, dianjurkan untuk
mengurangi asupan protein, na-
mun kecukupan protein esensial
tetap harus terpenuhi.
Apabila penyakit ginjal sudah men-
capai stadium lanjut (saat ginjal
tidak lagi mampu berfungsi untuk
menunjang kehidupan yang sehat),
kadar ureum dan kreatinin darah
meningkat, serta tes bersihan
kreatinin darah menurun (<15%),
itulah yang dimaksud dengan
gagal ginjal. Gejala yang dijumpai
tidak selalu sama pada setiap
orang, mulai dari gejala yang ri­
ngan seperti lemas, pucat, mual/
mutah, atau bengkak pada tungkai.
Bila keadaan menjadi berat, bisa
timbul sesak napas, bahkan dapat
pula terjadi kejang atau gangguan
kesadaran. Penatalaksanaan gagal
DIAGNOSA
4
Keterangan:
3. Contoh tindakan hemodialisis.
4. Hemodialysis machine
ginjal memerlukan tindakan peng-
ganti fungsi ginjal, yaitu dialysis
(cuci darah). Ada dua macam
tindakan dialysis, dengan mesin
(hemodialysis) atau menggunakan
selaput/membran di perut (perito-
neal dialysis). Cara lainnya dapat
juga dengan tindakan transplantasi
ginjal (cangkok ginjal). Tindakan
mana yang lebih tepat bagi se­
seorang yang me­ngalami gagal
ginjal ditentukan atas dasar berba-
gai pertimbangan medis dan aspek
psikososial. Komunikasi yang baik
dengan dokter dan dukungan
keluarga amat diperlukan dalam
mengambil keputusan
dr. Aida Lydia, Sp.PD-KGH
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Konsultan Ginjal & Hipertensi
RS Pondok Indah
7
DIAGNOSA

Tes Fungsi Hati

langkah awal menentukan kesehatan hati
Apakah hati Anda
masih berfungsi
sebagaimana
mestinya? Sejauh
mana keberhasilan
pengobatan hati
yang telah Anda
lakukan? Apakah
ada kemungkinan
munculnya penyakit
lain akibat malfungsi
hati Anda? Mulailah
lakukan tes fungsi
hati untuk mendapat
jawabnya!

ecara umum, tes
fungsi hati bisa
membantu mengeva­
luasi kesehatan hati
dan mengindikasi
kemungkinan penya­
kit lain seperti malnu­
trisi ataupun penyakit tulang.
Pada umumnya, tes fungsi hati
termasuk dalam kelompok tes
darah yang bertujuan untuk
mengukur enzim atau protein
tertentu dalam darah. Tes ini
dapat membantu mendeteksi,
mengevaluasi, dan memonitor
penyakit atau kerusakan hati.
Peningkatan atau penurunan
kadar protein dan enzim
tertentu dalam darah di luar
kadar normal mengindikasikan
adanya masalah di hati.
Ada berbagai alasan untuk
melakukan tes fungsi hati,
di antaranya membantu kita
mendapatkan gambaran
kemungkinan terpapar oleh
virus hati yang disebut hepa­
titis. Tes ini juga bisa mem­
bantu memonitor progresi
penyakit virus atau hepatitis
alkoholik dan mengetahui
keberhasilan pengobatan.
Selain itu, tes fungsi hati
bisa juga dipakai untuk
mengukur beratnya penyakit
serta kemungkinan terjadinya
cirrhosis.
Beberapa Tes Fungsi
Hati yang umum:
Alanine Transaminase (ALT)
Ini merupakan enzim yang
ditemukan terutama di dalam
sel hati. ALT dapat membantu
metabolisme protein dalam tu­
buh. Dalam kondisi normal, ka­
dar ALT di dalam darah adalah
rendah. Sebaliknya, tingginya
kadar ALT mengindikasikan
adanya kerusakan hati.
Aspartate Transaminase (AST)
Enzim AST berperan dalam
metabolisme alanine. AST
ditemukan dalam kadar yang
tinggi di sel-sel hati, jantung,
dan otot-otot lainnya. Namun
jika AST tersebut ditemukan
dengan kadar yang tinggi di
dalam darah, ini mengindikasi­
kan adanya kerusakan atau
penyakit hati.

8

Alkaline Phosphatase (ALP)
Enzim ALP ditemukan dalam
konsentrasi yang tinggi di hati,
saluran empedu, dan beberapa
jaringan lainnya. Peningkatan ka­
dar ALP mengindikasikan adanya
kerusakan atau penyakit hati,
terutama bila terjadi sumbatan di
saluran empedu.
Albumin dan Total Protein
Kadar albumin (protein yang
dibuat di hati) dan protein total
menunjukan baiknya kemampuan
hati memproduksi protein untuk
kebutuhan tubuh memerangi in­
feksi dan menjaga fungsi lainnya.
Berkurangnya kadar dari nilai
normal mengindikasikan adanya
kerusakan atau penyakit hati.
Bilirubin
Bilirubin dihasilkan oleh pemeca­
han haemoglobin di dalam hati.
Bilirubin dikeluarkan melalui
empedu dan dibuang melalui
feses. Peningkatan kadar bilirubin
menunjukkan adanya penyakit
hati atau saluran empedu.
Peningkatan
atau penurunan
kadar protein dan
enzim tertentu
dalam darah di
luar kadar normal
mengindikasikan
ada masalah di
hati.
Pemeriksaan tambahan:
Gamma-glutamyltransferase
(GGT)
Peningkatan kadar enzim GGT
dalam darah mengindikasikan
adanya kerusakan hati atau salu­
ran empedu.
L-lactate Dehydrogenase (LDH)
LDH adalah enzim yang ditemu­
kan di berbagai jaringan tubuh,
termasuk hati. Peningkatan kadar
LDH mungkin mengindikasikan
adanya kerusakan hati.
Prothrombin Time (PT)
Tes ini dipakai untuk mengukur
waktu bekuan plasma. Peningka­
tan PT mungkin mengindikasikan
adanya kerusakan hati.
Nilai normal untuk
beberapa tipe
pemeriksaan hati:
ALT. 7 - 55 unit per liter (U/L)
AST. 8 - 48 U/L
ALP. 45 - 115 U/L
Albumin. 3.5 - 5.0 gram per desi­
liter (g/dL)
Total Protein. 6.3 – 7.9 g/dL
Bilirubin. 0.1 – 1.0 mg/dL
GGT. 0 – 30 U/L
DIAGNOSA
LDH. 122 – 222 micromole per
liter (mcmol/L)
PT. 10.9 – 12.5 detik
Nilai tersebut berlaku untuk pria
dewasa. Sedangkan untuk wanita
dan anak-anak, akan terdapat
sedikit perbedaan. Nilai nor­
mal di atas dapat juga berbeda
antara laboratorium satu dengan
yang lainnya. Hal ini disebabkan
oleh perbedaan metode peme-
riksaan yang dipakai. Beberapa
obat-obatan ataupun makanan
tertentu juga dapat mempenga-
ruhi hasil tes. Informasikan
secara tepat makanan atau
obat-obatan yang Anda konsumsi,
sehingga dokter bisa menyimpul­
kan hasil tes de­ngan tepat. Makin
besar perbedaan hasil dari nilai
normal, makin berat penyakit
hati yang diderita. Dokter akan
menggunakan hasil pemeriksaan
laboratorium untuk membantu
menentukan pengobatan tepat
yang dibutuhkan.
dr. Bing Widjaja, Sp.PK (K)
Dokter Spesialis Patologi Klinik
Konsultan Gastro Enterologi
Hepatologi
RS Pondok Indah
9
TERMINOLOGI

Diagnosa

1trigliserida
Trigliserida (atau lebih
tepatnya triasilgliserol
atau triasilgliserida) ada-

2epidemiologi
lah sebuah gliserida, yaitu
ester dari gliserol Ilmu tentang penyebaran
dan tiga asam penyakit menular pada

Cirrhosis
lemak. Trigli- manusia dan faktor
serida me- yang dapat mempe-
rupakan ngaruhi penyebaran
Merupakan komplikasi dari
penyusun itu.
banyak penyakit hati yang
utama
dicirikan oleh struktur dan

3kreatinin
minyak
fungsi hati yang tidak normal.
nabati dan Kreatinin meru-
Penyakit-penyakit hati dapat
lemak he- pakan produk sisa dari
menjadi cirrhosis karena mereka
wani. perombakan kreatin fos-
melukai dan membunuh sel-
sel hati. Peradangan sel hati fat yang terjadi di otot. Krea-
dan perbaikan sel-sel hati yang tinin adalah zat racun dalam
mati dapat menyebabkan darah, terdapat pada seseorang
pembentukan jaringan bekas luka. yang ginjalnya sudah tidak ber-
fungsi dengan normal. Kadar
kreatinin pada pria maksimal

Hemoglobin 1,6. Kalau sudah melebihi 1,7,

harus hati hati, dan pada kadar
tinggi tertentu memerlukan
Protein sel darah merah cuci darah.
yang memungkinkan darah
mengangkut oksigen. Juga
merupakan zat pewarna
merah pada butir darah
4malnutrisi
Keadaan yang disebabkan
oleh kekura­ngan gizi, yang
merah. Hemoglobin terdiri biasanya meliputi beberapa
dari empat molekul protein janin dan bayi, hanya ada jenis nutrien, seperti protein,
(rantai globulin) yang beberapa rantai beta, dan karbohidrat, dan vitamin.
saling terhubung. Untuk molekul hemoglobin terdiri
orang dewasa, molekul dari 2 rantai alfa dan 2 rantai
hemoglobin normal (Hbg) gamma. Saat bayi tumbuh, Sumber:
mengandung rantai rantai gamma secara http://www.ucsfhealth.org
2-globulin alfa dan 2 bertahap diganti dengan www.medterms.com/
rantai beta-globulin. Pada rantai beta. www.wikipedia.com

10
teknomedis
Pastikan Hati Anda
Sehat dengan Biopsi
demi kualitas hidup yang lebih baik
iopsi hati ada­
lah pengambi­
lan jaringan/
sel hati dengan
jarum halus yang
diperkenalkan
pertama kali oleh
Paul Erlich pada 1883 di
Jerman. Erlich mengguna­
kan metode tersebut dalam
penelitiannya untuk menilai
penumpukan lemak pada
hati pasien pengidap kencing
manis. Namun biopsi hati
baru diterima medis sebagai
12
prosedur diagnosis yang
aman setelah Menghini mem­
publikasikan teknik biopsi
hati cepat dengan jarum pada
1958. Sejak itu, kegunaan
biopsi hati berkembang.
Teknik ini dapat menilai hasil
terapi, bahkan menjadi dasar
berkembangnya beberapa
terapi intervensif.
Tindakan biopsi hati memi­
liki risiko sangat rendah,
terutama bila dilakukan oleh
dokter yang cukup berpenga­
Semakin
canggihnya
alat pencitraan
membuat
indikasi biopsi
hati bergeser.
Meski begitu,
sampai saat ini
biopsi hati masih
dianggap sebagai
standar emas
(gold standard)
untuk pengujian
penyakit dan
penegakan
diagnostis
penyakit hati.
laman. Manfaat biopsi hati dinilai
lebih banyak dibanding risikonya,
antara lain untuk menentukan
grading dan staging hepatitis
kronis, mencari sebab ikterik
(mata dan warna kulit kuning ),
dan evaluasi tes fungsi hati yang
abnormal dengan hasil serologi
negatif. Biopsi hati juga mampu
menilai kandungan suatu zat
dalam hati, seperti kadar copper
dan zat besi; dapat pula me­
negakkan diagnosis pada pasien
dengan gangguan fungsi hati yang
tidak jelas penyebabnya; evaluasi

efikasi terapi, pasca-transplantasi
atau kondisi hati donor sebelum
transplantasi; evaluasi demam
yang tidak diketahui sebabnya;
dan diagnosis masa di hati.
Teknik
Pemilihan teknik biopsi bergan­
tung dari kebutuhan dan kondisi
masing-masing pasien. Teknik
yang paling banyak digunakan
adalah biopsi hati perkutan dan
laparoskopi. Sedangkan teknik
yang jarang dilakukan adalah bi­
opsi trans-vena dan biopsi dengan
operasi terbuka.
Biopsi hati perkutan menjadi pili­
han pada kelainan hati yang ber­
sifat difus. Sebuah jarum khusus
yang tipis/halus ditusuk melalui
kulit di antara tulang iga kanan
samping. Sepotong jaringan hati
yang kecil dicabut untuk diperiksa
di laboratorium. Tindakan ini
butuh waktu satu-dua detik.
Biopsi hati laparoskopi memi­
liki kelebihan pada visualisasi
gambaran makroskopik hati,
sehingga bisa menjadi pilihan jika
ukuran hati kecil atau terdapat
lesi multipel kecil-kecil yang sulit
diidentifikasi dengan USG.
Biopsi hati trans-vena/transjugu­
lar dilakukan dengan mengambil
jaringan hati melalui pembuluh
darah (via vena jugularis dektra)
sehingga diharapkan dapat mem­
perkecil perdarahan.
Tindakan biopsi aspirasi hati
dengan jarum halus dilakukan
di bawah panduan USG atau CT-
scan. Prosedur ini menjadi pilihan
untuk pasien dengan kecurigaan
kanker atau lesi di hati. Kelebihan
lain adalah risiko penyebaran
(seeding) tumor lebih kecil dan
relatif lebih aman dibandingkan
biopsi dengan cara lain.
teknomedis
Persiapan dan Pengawasan
Izin tindakan secara tertulis harus
didapatkan sebelum melakukan
biopsi hati. Selain pemeriksaan
darah lengkap, penting sekali
dilakukan pemeriksaan faktor
pembekuan darah. Kelainan pem­
bekuan darah serius merupakan
kontraindikasi biopsi hati. 1.
Setelah menjalani biopsi hati,
pasien diminta berbaring di tempat
tidur (sebaiknya miring ke kanan ke
arah luka) selama 2 jam. Tekanan
darah dan nadi diperiksa secara
bertahap setiap 15—30 menit,
setiap jam, lalu setiap empat jam.
Nyeri sesaat di perut kanan atas
dan di pundak kanan sering terjadi
setelah menjalani biopsi hati. Bi­
asanya, keluhan ini dapat diatasi
dengan pemberian analgesik.
Hanya mereka yang sungguh-sung­
guh memahami teknik, indikasi,
dan implikasi biopsi hati terhadap
terapi dapat memanfaatkan tinda­
2.
kan ini secara maksimal.
Keterangan:
dr. Chaidir Aulia, Sp.PD-KGEH 1. Alat alat biopsi
Bagian Ilmu Penyakit Dalam, 2. Jaringan/sel hati hasil biopsi
Sub-Bagian Pencernaan dan Hati,
Unit Endoskopi
RS Pondok Indah
Manfaat biopsi
hati dinilai lebih
banyak dibanding
risikonya, antara
lain menentukan
grading dan staging
hepatitis kronis,
mencari sebab
ikterik, dan evaluasi
tes fungsi hati yang
abnormal dengan
hasil serologi
negatif.
13
TERMINOLOGI

Biopsi Liver
Biopsi Liver dengan
Dipandu USG
Teknik pencitraan dengan
menggunakan gelombang
suara untuk membuat
gambar dari jaringan internal
dan organ tubuh. Gambar
hasil USG ditampilkan pada
monitor video. Dokter
memilih tempat terbaik pada
perut untuk memasukkan
jarum biopsi dan kemudian
menandainya dengan tinta.
Dalam kasus lain, teknik USG
digunakan dalam proses
biopsi untuk memandu
1analgesik
Obat untuk
meredakan rasa
masuknya jarum ke perut nyeri tanpa meng­
dan hati. akibatkan hilangnya
kesadaran.

2Pemeriksaan
Serologi
Pemeriksaan terhadap
reaksi berbagai serum

seperti reaksi kekebalan
dan kerja serum.
Biopsi dengan
Laparoskopi
Teknik bedah dengan sayatan kecil tadi. Dokter
membuat satu atau menggunakan biopsi
beberapa sayatan kecil. hati laparoskopi untuk
Dalam prosesnya, dokter mendapatkan sampel
akan bekerja dengan
peralatan khusus (kamera
video kecil yang dilengkapi
jaringan dari area tertentu,
beberapa area di sekitar
hati, area lain di mana
cahaya) yang dimasukkan risiko penyebaran kanker
ke dalam tubuh lewat dicurigai.
Sumber:
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/liverbiopsy/
http://www.patient.co.uk/health/Biopsy-Liver.htm
3terapi
Usaha untuk memulihkan
kesehatan orang yang sedang
sakit, pengobatan penyakit,
atau perawatan penyakit.
Mula-mula, tim dokter akan
mempelajari gejala-gejala
penyakitnya untuk kemudian
menentukan tindakannya
yang tepat.
4serumCairan bening yang
ter­pisah setelah darah
membeku. Serum berbeda
dari plasma. Plasma adalah
bagian darah yang tidak
membeku dan mengandung
sel darah merah dan putih
serta trombosit. Faktor
beku inilah yang membeda-
kan antara serum dengan
plasma.

14
DIARY

Hadapi Hepatitis
dengan Disiplin
dan Konsultasi
Meski tak pernah merasakan
gejala apapun, kecuali mual
yang dialami setiap hari,
ternyata dalam tubuh Ibu
Nurlaela terdapat virus
Hepatitis C, penyakit yang
dapat berkembang menjadi
sirosis (pengerasan hati)
dan kanker hati. Ditemui di
rumahnya di kawasan Pasar
Minggu, Ibu Nurlaela yang
asli Jakarta dan supel ini
menceritakan kembali tentang
penyakit Hepatitis C yang
pernah dideritanya.

ada 2008, puteri

pertamanya
menjalani tes
kesehatan saat
melamar peker­
jaan di sebuah hotel.
Berdasarkan hasil peme­
riksaan, diketahui bahwa di
dalam tubuh puterinya terda­
pat virus Hepatitis B. Dokter
pun menyarankan agar Rumah Sakit Pondok Indah. Namun ‘kebahagiaan’ itu hanya
seluruh anggota keluarga Ibu Selang beberapa waktu, hasil bertahan sebentar. Ibu Nurlaela tak
Nurlaela melakukan tes labo­ pemeriksaan laboratorium menyangka bahwa justru di dalam
ratorium untuk mengetahui keluar. Dari hasil pemeriksaan, tubuhnya ternyata ada virus Hepati­
siapa lagi anggota keluarga diketahui bahwa di dalam tis C yang jumlahnya kira-kira telah
lainnya yang juga terpapar tubuh suami dan dua orang mencapai 40 juta lebih.
virus hepatitis. puterinya (nomor 2 dan nomor
3) tidak ditemukan virus hepa­ “Selama ini saya tidak pernah
Atas pertimbangan itu, Ibu titis. Hal itu merupakan berita merasakan sakit apa pun, kec­
Nurlaela dan sekeluarga baik bagi Ibu Nurlaela. uali mual setiap pagi. Tadinya,
langsung memeriksakan diri saya menganggap kedua gejala
mereka ke laboratorium di tersebut hanyalah masuk angin

16
 DIARY

biasa. Oleh karenanya, saya
pun mengabaikan gejala-gejala
tersebut. Tapi ternyata gejala itu
(mual—red) adalah salah satu
gejala yang kerap dirasakan oleh
mereka yang menderita Hepatitis
C,” ceritanya.
Penyakit Hepatitis C sendiri me­
mang dikenal dengan istilah wa­
bah terselubung (silent disease),
yaitu penyakit dengan gejala yang
tidak terasa. Biasanya, penyakit
ini ditularkan lewat beberapa
cara, antara lain transfusi darah,
pemakaian narkoba suntik atau
akupunktur, tindikan dan tato
pada tubuh dengan mengguna­
kan jarum yang tidak disterilisasi
atau dibersihkan sebagaimana
mestinya, dan pemakaian barang-
barang perawatan pribadi secara
bergantian.
Dari hasil tes laboratorium ter­
akhir, dokter menyatakan jumlah
virus Hepatitis C dalam tubuh
saya menjadi kurang dari seribu.
Hal ini berarti keberadaan virus­
nya sudah tak lagi terdeteksi,”
jelasnya.
Ibu Nurlaela merasa beruntung
menjalani pengobatan di Rumah
Sakit Pondok Indah. Menurutnya,
selain dokter yang menanga­ninya
sangat kompeten, ia pun pun
mendapatkan informasi yang
sangat lengkap tentang penyakit
Hepatitis C yang diidapnya.
“Saya merasa lega dan nyaman
saat berdiskusi dengan dokter
yang menangani saya (Dokter
Aulia). Beliau bisa menenangkan
kekhawatiran saya atas penyakit
ini. Dokter memang menyatakan
penyakit Hepatitis C tidak bisa
sembuh total. Yang terpenting,
kita harus menjaga pola hidup
yang sehat,” ujar Ibu Nurlaela
mengakhiri perbincangan.

“Saya teringat waktu di tahun

1979 saya pernah transfusi darah.
Saat itu, pengawasan ter­hadap
darah yang akan ditransfusi belum
seketat sekarang. Jadi, saya
mengira, mungkin virus Hepatitis
C yang ada di dalam tubuh saya
berasal dari transfusi darah waktu
itu,” kenang Ibu Nurlaela.

Sejak mengetahui bahwa di

dalam tubuhnya terdapat virus
hepatitis, dirinya rutin berobat Dokter memang
guna menuntaskan penyakit ini
di Rumah Sakit Pondok Indah.
menyatakan
Selama 48 minggu, setiap penyakit Hepatitis
minggunya, Ibu Nurlaela harus C tidak bisa
disuntik. Setiap sebulan sekali,
dirinya juga harus berkonsultasi
sembuh total.
dengan dokter. Dan, setiap tiga Yang terpenting,
bulan sekali Ibu Nurlaela harus kita harus
menjalani tes laboratorium serta
mengonsumsi obat.
menjaga pola
hidup yang sehat.
“Disiplin berobat dan berkon­
sultasi. Saya kembali menjalani
beberapa kali tes laboratorium.

17
SOLUSI

Sayangi
Hati Anda
waspadai Hepatitis B

Hingga saat ini, penyakit

Hepatitis B masih menjadi
suatu permasalahan tersendiri.
Penyakit ini dapat dialami oleh
siapa saja. Data terhimpun saat
ini menyebutkan bahwa terdapat
kurang lebih 350 juta pengidap
Hepatitis B di seluruh dunia.
Dan, 220 juta di antaranya
terdapat di kawasan Asia.

ermasalahan be­ ual, dan transmisi dari ibu ke

sar akan timbul
apabila penyakit
Hepatitis B diderita
secara kronik. Pasal­
nya, penyakit ini dapat
menyebabkan kerusakan pada
hati dan berakhir dengan
sirosis hati (pengkerutan hati)
disertai gangguan fungsi hati
berat. Bahkan, sebagian di
antaranya juga dapat berubah
menjadi kanker hati. Mengingat
besarnya permasalahan yang
dapat ditimbulkan oleh Hepa­
titis B, maka pencegahan dini
penularannya menjadi penting
untuk dilakukan.
Perlu diketahui, Hepatitis B
ditularkan melalui penggunaan
jarum injeksi, hubungan seks­
anak di dalam kandungan.
Oleh karenanya, penggunaan
jarum injeksi yang tidak steril
dan hubungan seks bebas
mutlak harus dihindari!
Risiko Tinggi
Berdasarkan rekomendasi
Perhimpunan Dokter Spesia­
lis Penyakit Dalam Indonesia
(PAPDI) tahun 2008/2009,
vaksinasi Hepatitis B dilaku­
kan pada individu-individu
yang berisiko tinggi terkena
penularan Hepatitis B. Me-
reka adalah pekerja-pekerja
kesehatan yang sering beker­
ja dengan jarum suntik, atau
suami/istri sehat yang pasa-
ngannya mengidap Hepatitis
Wujud virus Hepatitis B B kronik.

18

Vaksin Hepatitis B terbuat dari
antigen virus rekombinan inaktif.
Bahan ini disuntikan secara intra­
muskular (suntikan melalui otot)
pada individu-individu yang dipan­
dang berisiko tinggi tertular virus
Hepatitis B. Sebelum dilakukan
vaksinasi, seseorang harus dipe-
riksa terlebih dahulu HBSAg-nya.
Bila dari pemeriksaan tersebut HB­
SAg seseorang dinyatakan positif,
maka kemungkinan orang tersebut
telah menderita Hepatitis B kronik.
Individu yang demikian didiskuali­
fikasikan dalam pemberian vaksin
Hepatitis B. Sebab, vaksinasi
Hepatitis B memang tidak diper­
kenankan diberikan pada individu-
individu pengidap Hepatitis B
kronik. Sebaliknya, apabila hasil
pemeriksaan ­HBSAg menunjukkan
nilai negatif, maka Vaksinasi Hepa­
titis B boleh diberikan.
Vaksinasi Hepatitis B
diberikan dengan
3 kali suntikan:
Suntikan pertama.
Suntikan kedua, berja-
rak waktu satu bulan dari
suntikan pertama.
Suntikan ketiga, ber-
jarak waktu 6 bulan dari
suntikan pertama.
Pasca-pemberian sun-
tikan, HBSAg bisa men-
jadi positif sementara.
Namun hal ini segera
disusul oleh mening-
katnya kadar anti-HBS.
Timbulnya antibodi inilah
yang diharapkan mampu
menghindari seseorang
dari penularan virus
Hepatitis B.
SOLUSI
Persebaran virus Hepatitis B
Efek Samping
Efek samping yang
sering timbul se-
telah penyuntikan
Vaksin Hepatitis Hepatitis B
B dapat berupa ditularkan melalui
demam, malaise penggunaan
(lemas), fatigue
(gejala kelela­
jarum injeksi,
han), atau juga hubungan
nyeri dan beng­ seksual, dan
kak pada daerah transmisi dari ibu
penyuntikan. Na­ ke anak di dalam
mun umumnya,
kandungan.
efek tersebut tidak
berlangsung lama
dan berangsur-angsur
hilang dengan sendiri-
nya. Obat anti-demam
dapat dikonsumsi apabila
terdapat kenaikan suhu
tubuh yang signifikan. dokter umum/dokter keluarga juga
harus dilakukan oleh individu-indi­
Seorang yang hendak divaksin vidu yang berisiko tinggi tertular
Hepatitis B juga harus berada Hepatitis B. Kesadaran setiap indi­
dalam keadaan sehat total vidu untuk berkonsultasi dan mem­
saat divaksin. Apabila individu vaksinasi dirinya amat dibutuhkan
yang hendak divaksin sedang dalam mencegah meluasnya penu­
mengalami flu atau infeksi laran virus Hepatitis B.
virus lain, maka se­baiknya
vaksinasi Hepatitis B ditunda. Jadi, sayangilah hati Anda dengan
Vaksinasi Hepatitis B seyog­ vaksinasi Hepatitis B! Your health,
yanya dilakukan oleh dokter our priority. Salam sehat selalu!
umum/dokter keluarga se­
laku dokter yang berada di
lini pertama (primary care) dr. Ronald Irwanto, Sp.PD
sistem kesehatan Anda. Kon­ Dokter Spesialis Penyakit Dalam
sultasi yang intensif dengan RS Puri Indah
19
TERMINOLOGI

Hepatitis B Tahukah Anda?

Pelaksanaan transfusi darah yang tidak aman telah
menyebabkan sebanyak 16 juta orang terinfeksi hepatitis
B, lima juta orang terinfeksi hepatitis C, dan penyebab
160.000 kasus HIV di seluruh dunia setiap tahun.
http://www.medhunters.com

4kronis
Terus-menerus ber-
langsung; tahan dalam
Bagaimana
Imunisasi Bekerja?
Imunisasi mempersiapkan dan me-
waktu yang lama. Bisa
mampukan tubuh untuk melawan
juga berarti penyakit
penyakit yang disebabkan kuman
yang berjangkit terus
dalam waktu yang lama, Setiap imunisasi (biasanya diinjeksi)
menahun, yang tidak mengandung kuman yang dilemah-
sembuh-sembuh. kan atau kuman mati atau sebagian
kuman dari penyakit tertentu

5rekombinan
Bentuk genetik atau
keturunan yang diper-
Tubuh ’belajar’ memproduksi antibo-
di, sejenis zat yang dapat mengenali
oleh melalui proses dan melawan bagian dari kuman itu
pemindahan dan pe­

1antigen
Kemudian, kalau kuman masuk
nyusunan gen baru yang
tubuh, tubuh telah siap melawan
zat (misalnya protein tidak terdapat
kuman agar tidak menyebabkan
atau toksin) yang dapat pada in- penyakit
merangsang pembentu- duknya.
kan antibodi jika diinjek- Terkadang, imunisasi booster
sikan ke dalam tubuh. diberikan untuk menguatkan tubuh
membuat antibodi terhadap kuman

2HBSAg
Antigen yang
berasal dari permukaan
tertentu

virus Hepatitis B. Beberapa mitos imunisasi:

Tubuh biasanya akan
menghasilkan antibodi Anak tidak perlu imunisasi Anak menderita reaksi terhadap
terhadap antigen asalkan sehat, aktif, dan cukup imunisasi yang menyakiti
permukaan hepatitis makanan bergizi
B sebagai bagian dari Faktanya: Dahulu, banyak
respons imun normal Faktanya: Vaksinasi diberikan reaksi terjadi karena vaksin
terhadap infeksi. supaya anak tetap sehat, pertusis dari sel tubuh. Namun
bukan membuat dia sehat. saat ini, vaksin tersebut dibuat
3anti-HBS
Selain itu, tujuan vaksin adalah dari sebagian dari sel saja.
Antibodi tubuh manusia
melindungi tubuh sebelum Dengan menggunakan DtaP,
terhadap virus hepatitis
diserang penyakit. Kalau vaksin reaksi terhadap vaksin jauh
B. Timbulnya antibodi
ditunda sampai saat anak lebih jarang dan ringan.
inilah yang diharapkan
sakit karena penyakit tertentu, http://www.docstoc.com
mampu menghindari
sudah terlambat untuk vaksin
seseorang dari penu-
melindungi dia.
laran virus hepatitis B.

20
TOKSIK
Hepatotoksik
jangan sembarang
konsumsi obat!
ati merupakan
organ sensi­
tif. Salah satu
fungsinya
yang pen­ting
adalah melin­
dungi tubuh
terhadap terjadinya penum­
pukan zat berbahaya yang
masuk dari luar, semisal
obat atau herbal tertentu.
Metabolisme tubuh meng­
haruskan obat diproses di
hati. Untuk itu, organ hati
memiliki sistem enzim pada
mikrosomnya yang dapat
melakukan biotransformasi
(dari obat) sehingga ter­
bentuk metabolit yang lebih
mudah larut dalam air dan
dapat dikeluarkan melalui
urin atau empedu.
22
Banyak penyakit yang memang
bisa ‘teratasi’ dengan berbagai
obat. Meski begitu, kita harus
tetap waspada. Obat-obatan
tetap merupakan bahan
kimia yang sangat mungkin
mempengaruhi fungsi organ
dalam tubuh, utamanya hati.
Melihat hal itu, tidak meng­ dosis. Contoh yang bisa diprediksi
herankan bila hati mempunyai adalah obat bebas parasetamol.
kemungkinan yang cukup besar Obat pereda nyeri ini yang populer
untuk ‘dirusak’ oleh obat. La­ dapat menyebabkan gangguan hati
zimnya, istilah yang digunakan bila diminum dengan dosis tinggi
untuk obat penyebab kerusakan sekali dan terutama mereka yang
hati disebut ‘obat penginduksi peminum alkohol.
kerusakan hati’ (drug induced
liver injury). Sedangkan efeknya
disebut hepatotoksik atau tok­
sik ke hepar (hati). Spektrum
hepatotoksik akibat obat sangat
luas, mulai dari perubahan re­
versibel sampai pada nekrosis
hati akut yang fatal.
Kemungkinan hepatotoksik
obat ada yang bisa diprediksi
dan ada yang tidak, tergantung
pada mekanisme kerja obat,
metabolit yang dihasilkannya, Gambar organ hati/hepar yang penting
serta kaitannya dengan jumlah untuk “menjinakkan” obat.
 TOKSIK

Gejala Pemakaian
suatu obat
Kerusakan dalam jangka
Hati akibat lama dapat
Obat: menyebabkan
kerusakan
Bersifat “dose-dependent”. Pada
dosis melebihi yang dianjurkan,
parenkim hati
dapat menyebabkan kerusakan dengan lambat,
parenkim hati dengan cepat, menyerupai
menyerupai gejala hepatitis viral
akut. Beberapa contoh antara
gejala hepatitis
lain obat-obat anti-inflamasi- kronik aktif.
non-steroid untuk pereda nyeri
dan radang. FDA-USA telah
memperingatkan kembali bahwa
dosis tinggi parasetamol
dapat berdampak buruk
bagi hati. Bisa juga obat
telah beredar lalu ditarik
dari peredaran seperti
obat “nimesulide” yang
mengakibatkan gangguan fatal
hati di beberapa negara.

Meskipun hepatitis akibat obat

cenderung akut, tapi jika tidak
disadari dapat menyebabkan
kerusakan permanen menjadi
hepatitis kronis. Pemakaian
suatu obat dalam jangka lama
juga dapat menyebabkan keru-
sakan parenkim hati dengan
lambat, menyerupai gejala
hepatitis kronik aktif. Contohnya
adalah obat tuberkulostatik INH
yang diberikan pada tipe pen-
derita tertentu.
Lain-lain jenis efek
hepatotoksik:
Infiltrasi lemak pada sel-sel hati,
menyerupai gejala fatty liver,
menghambat ekskresi empedu
sehingga menimbulkan ikterus
obstruktif, menyerupai gejala
kolestasis dan masih ada be-
berapa jenis lainnya.
Struktur 3D parasetamol.
Overdosis parasetamol merupakan
pemicu kerusakan hati.
Meski begitu, kita tidak
perlu khawatir selama
meminum obat sesuai
dengan takaran yang di-
resepkan dokter. Jika i­ngin
mengonsumsi obat yang
dijual bebas, minumlah se­
suai aturan. Demikian pun
dengan herbal. Pilih herbal
yang sudah mendapat izin
edar di Indonesia oleh Ba­
dan Pengawasan Obat dan
Makanan.
Saat berobat, informasikan
kepada dokter bila Anda
mempunyai masalah de-
ngan hati supaya dokter
dapat menuliskan resep
yang aman bagi hati Anda.
dr. Freddy Wilmana,
MFPM, Sp.FK, Dipl.
WOSAAM
Konsultan
Farmakologi Klinik
RS Pondok Indah

23
TERMINOLOGI
Hepatotoksik
3 hepatitis virus akut
1obat herbal
Obat yang berasal dari
tumbuhan yang diproses/
diekstrak sedemikian
rupa sehingga menjadi
serbuk, pil atau cairan yang
dalam prosesnya tidak
menggunakan zat kimia.
Misalnya jamu, obat tolak
angin cair, dan sebagainya.
2nekrosis hati
Kematian hepatosit
(sel hati). Nekrosis dapat
bersifat fokal (sentral,
pertengahan, perifer) atau
massif. Biasanya nekrosis
merupakan kerusakan
akut. Beberapa zat kimia
telah dibuktikan atau
dilaporkan menyebabkan
nekrosis hati. Nekrosis
hati merupakan suatu
manifestasi toksik yang
berbahaya tetapi tidak
selalu kritis karena hati
mempunyai kapasitas
pertumbuhan kembali yang
luar biasa.
24
Peradangan hati
karena infeksi
5kolestasis
Keadaan kuning
karena penyakit
oleh salah satu hati karena
dari kelima terjadi
virus hepatitis sumbatan
(virus A, B, pada saluran/
C, D atau E); kandung
peradangan empedu.
muncul secara
tiba-tiba dan
berlangsung
hanya selama
6SGPT/
SGOT
Enzim yang biasanya
beberapa minggu.
hadir dalam hati dan sel-
sel jantung.
4ikterus obstruktif
Kegagalan aliran bilirubin ke
duodenum, di mana kondisi ini
akan menyebabkan perubahan
patologi di hepatosit
dan ampula vateri
(Sherly, 2008). Dengan
demikian, ikterus
obstruktif merupakan
jaundice/kekuningan
yang disebabkan
oleh obstruksi yang
menghalangi bilirubin
mengalir ke jejunum.
Ikterus
Suatu keadaan di mana jaringan berwarna kekuning-
kuningan akibat deposisi bilirubin yang terjadi bila kadar
bilirubin darah mencapai 2 mg/dL. Ikterus obstruktif itu
sendiri adalah ikterus yang disebabkan oleh obstruksi
sekresi bilirubin yang dalam keadaan normal seharusnya
dialirkan ke traktus gastrointestinal (saluran usus). Akibat
hambatan tersebut terjadi regurgitasi (aliran balik)
bilirubin ke dalam aliran darah, sehingga terjadilah ikterus.
Sumber:
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=6320
http://medicastore.com/penyakit/703/Hepatitis_Virus_Akut.html
etd.eprints.ums.ac.id/2352/1/K100040235.pdf
EPIDEMI

Mengenal
Demam
Chikungunya
Beberapa tahun belakangan, kita sering
mendengar adanya penyakit yang
dikenal dengan demam Chikungunya
atau virus Chikungunya. Sama halnya
dengan penyakit Demam Berdarah
Dengue (DBD), penyakit ini ditularkan
melalui gigitan nyamuk Aedes.

stilah Chikungu­
nya berasal dari
bahasa Makonde,
salah satu daerah
di Afrika yang
terletak di antara
Mozambik dan
Tanzania. Ini merupakan
tempat pertamakali virus
tersebut berhasil ditemukan
pada 1952. Virus Chiku­
ngunya kemudian menyebar
ke wilayah Afrika lain, Asia
Selatan, Cina, Taiwan,
dan Asia Tenggara seperti
Filipina dan Indonesia. Bah­
kan, saat ini Chikungunya
sudah menjangkau lebih
luas sampai ke Eropa.
Chikungunya mempu­
nyai arti “sesuatu yang
mengikat”—sesuai dengan
gejala nyeri sendi yang
mengakibatkan pergera­
kan sendi menjadi terbatas dan
kaku. Demam Chikungunya
dapat menyerang siapa saja. Cara
penularannya adalah penderita
digigit oleh nyamuk Aedes yang
sudah terinfeksi virus Chikungu­
nya yang berasal dari penderita
lain. Gejalanya sangat bervariasi,
mulai dari yang ringan sampai
berat, dan seringkali mirip dengan
demam dengue atau demam
berdarah dengue.
Gejala
Gejala Demam Chikungunya bi­
asanya berupa demam mendadak
tinggi yang berlangsung 2—5
hari disertai dengan nyeri di be­
berapa sendi ektremitas, seperti
pergelangan, lutut, tangan, dan
kaki. Nyeri ini akan berlangsung
selama seminggu, sebulan, bah­
kan pada beberapa kasus terjadi
selama beberapa tahun—tergan­
tung pada umur penderita.
Nyeri sendi pada penderita Chi­
kungunya kadang dapat membuat
penderita sulit berjalan dan kaku.
Semakin tua penderita, semakin
lama gejalanya timbul. Masa
inkubasi penyakit ini berkisar
antara 1—12 hari. Demam dapat
mencapai 40 derajat Celsius. Pada
tubuh penderita, juga sering timbul
ruam atau bintik-bintik kemerahan,
terutama pada bagian bawah.
Gejala penyerta lain dapat berupa
sakit kepala, mual, muntah, mata
merah, insomnia, dan kadang
fotofobia (silau) serta bengkak di
kaki. Gejala penyerta ini umum­
nya terjadi selama 5—7 hari.
Pada pemeriksaan laboratorium,
dapat ditemukan leukosit dan
trombosit yang turun seperti
halnya infeksi virus.
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini ditegak­

26

kan bedasarkan gejala dan
pemeriksaan klinis, meski-
pun untuk pemastian dapat
melalui pemeriksaan isolasi
atau biakan virus dan tes se­
rologi. Meskipun tidak lazim
dilakukan, virus Chikungunya
sama dengan penyakit virus
pada umumnya yang dapat
sembuh sendiri sehingga
tidak ada pengobatan yang
khusus terhadap penyakit ini.
Penderita biasanya perlu
istirahat yang cukup, lalu
diberikan diet, dan cairan
yang cukup serta diberi­
kan terapi sesuai dengan
gejala yang dideritanya. Obat
anti-inflamasi nonsteroid, se-
perti parasetamol, ibuprofen,
naprok­sen atau piroksikam,
biasanya diberikan untuk
Ruam pada tangan pengidap
Chikungunya.
EPIDEMI
Nyeri dapat
berlangsung
selama seminggu,
sebulan, bahkan
pada beberapa
kasus terjadi
selama beberapa
tahun.
mengatasi
nyeri sendi.
Masa penyem­
buhan sangat
bervariasi. Pasien
yang lebih tua atau
dengan daya tahan
tubuh lemah akan
lebih lama dan lebih
berat gejalanya.
Infeksi Chikungu­
nya pada wanita hamil
justru lebih ringan dan tidak
menimbulkan efek samping pada 1
kehamilannya.
2
Pencegahan
Pencegahan paling efektif adalah
dengan melindungi diri dari jenis
nyamuk Aedes, seperti Aedes
Aegypti atau Aedes Albopictus.
Jenis nyamuk ini muncul pada
pagi hingga sore hari dan menyu­
kai air bersih yang tergenang, se­
perti bak mandi atau pot bunga.
Pencegahan terhadap nyamuk
ini tentunya dengan melakukan 1. ibuprofen.
2. Fogging.
penyemprotan nyamuk dengan
fogging secara teratur, pembas­
mian jentik dengan pemberian
abate secara berkala, serta ngunya belum ditemukan. Namun
menggunakan repelen atau losion memang sedang dilakukan peneli­
anti nyamuk dan menggunakan tian oleh para ahli.
pakaian tertutup apabila berada
di tempat yang kontak dengan dr. Femmy Nurul Akbar, Sp.PD
nyamuk. Sampai saat ini, vaksin Dokter Spesialis Penyakit Dalam
untuk mencegah virus Chiku­ RS Pondok Indah
27
CEGAH

Proteinuria
gejala awal penyakit ginjal

Apakah
Anda sering
menjumpai busa
berlebihan di
urin saat sedang
berkemih? Jika
iya, waspadalah!
Keadaan
itu bisa jadi
penanda adanya
gangguan pada
ginjal Anda.

ungsi utama terganggu, maka terjadilah keluar akan berbusa. Pada

ginjal adalah
membuang sisa
metabolisme tubuh
yang sudah tidak
berguna dan mengatur
keseimbangan cairan
serta elektrolit tubuh.
Setiap saat, secara teratur,
darah yang beredar di tubuh
kita akan melewati ginjal untuk
menjalani proses filtrasi di
ginjal. Proses filtrasi tersebut
akan menghasilkan urin yang
membawa serta sisa metabo-
lisme tubuh yang tidak diper-
lukan lagi. Sedangkan zat-zat
yang berguna bagi tubuh,
se­perti protein, tidak terfil-
trasi dan tidak keluar di urin.
Apabila fungsi filtrasi ginjal
kebocoran protein di urin
dalam jumlah banyak. Nah,
keadaan inilah yang dikenal
dengan Proteinuria—suatu
kondisi di mana ditemukan
protein di dalam urin
pada jumlah
yang melebihi
normal.
Gejala
Proteinu-
ria
Sebagian
besar pasien
de­ngan proteinuria
tidak mempunyai keluhan
atau gejala. Namun bila
protein yang keluar cukup
ba­nyak, biasanya urin yang
beberapa kasus, pasien dapat
mengalami bengkak pada kelopak
mata dan kaki.
Pemeriksaan Awal
Proteinuria bisa dike-
tahui melalui peme­
riksaan tes celup
urin. Pemeriksaan
ini bersifat semi-
kuantitatif (hasil
berupa +1 sampai
+4). Pemeriksaan
harus diulang
untuk memastikan
bahwa proteinuria ber-
sifat persisten. Bila hasil tetap
positif pada minimal 2 kali peme­
riksaan (persisten), maka pasien
akan dianjurkan untuk melakukan

28

Pada berbagai
penyakit ginjal,
proteinuria
seringkali
merupakan
gejala dini. Bila
cepat diketahui
dan dievaluasi
penyebabnya,
diharapkan
gangguan ginjal
lebih lanjut
bisa dicegah.
dan dievaluasi penyebabnya,
maka diharapkan dapat segera
diobati sehingga gangguan ginjal
lebih lanjut bisa dicegah.
Evaluasi Lanjutan dan
penatalaksanaan
Bila proteinuria positif, dokter
Anda akan mengevaluasi lebih
lanjut untuk menentukan pe-
nyebab proteinuria. Untuk itu,
diperlukan pemeriksaan darah,
seperti gula darah, fungsi ginjal,
atau peme­riksaan serologi se-
suai dengan dugaan penyebab.
Lakukan tes urin secara rutin. Di samping itu, diperlukan
pula pemeriksaan jantung yang
seksama—mengingat proteinuria
pemeriksaan lanjutan, yaitu pro- merupakan faktor risiko gang-
teinuria kuantitatif. Pemeriksaan guan jantung. Pada keadaan
proteinuria kuantitatif dapat tertentu, bilamana proteinuria
dilakukan melalui urin tampung disebabkan oleh penyakit infla-
24 jam atau pemeriksaan urin masi ginjal (glomerulonefritis),
sewaktu (rasio protein terhadap maka dianjurkan untuk dilakukan
kreatinin urin). tindakan biopsi ginjal, yakni
mengambil sedikit sampel jarin-
Pada berbagai penyakit ginjal, gan ginjal dengan menggunakan
proteinuria seringkali merupakan jarum khusus. Jaringan tersebut
gejala dini. Bila cepat diketahui kemudian diperiksa di bawah mik-
CEGAH
Berbagai Jenis
Proteinuria
Stres fisik (exercise)
yang berat atau demam
dapat menjadi salah satu
pemicu timbulnya pro-
teinuria. Dalam hal ini,
klasifikasinya termasuk
dalam proteinuria tran-
sien. Proteinuria transien
ini bersifat sementara dan
umumnya akan membaik
sendiri. Selain itu, ada
juga yang disebut protei-
nuria ortostatik. Proteinu-
ria jenis ini timbul hanya
pada posisi tubuh tegak
dan tidak ditemukan pada
posisi berbaring. Protei-
nuria ortostatik tidak ber-
bahaya dan akan mem-
baik de­ngan sendirinya.
Yang mesti mendapat
perhatian adalah protei-
nuria persisten. Protei-
nuria jenis ini akan terus-
menerus ada (menetap)
dan dapat dijumpai pada
penyakit ginjal serta pada
tekanan darah tinggi atau
hipertensi.
roskop untuk mengetahui jenis
dan tingkat kerusakan sel-sel gin-
jal. Hasil biopsi ginjal digunakan
sebagai panduan pemberian pen-
gobatan. Selanjutnya, dokter akan
memberikan obat-obatan untuk
mengurangi/mengobati protei-
nuria. Jenis obat yang diberikan
tergantung dari penyebab protei-
nuria tersebut.
dr. Aida Lydia, Sp.PD-KGH
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Konsultan Ginjal & Hipertensi
RS Pondok Indah
29
PROFIL

ulusan Kedokteran Gigi Universi-

tas Indonesia 1983 ini me­ngawali
kariernya sebagai pengajar
di Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanegara
sejak 1988. Melihat kecen-
derungan masyarakat yang
takut begitu mendengar kata ‘bedah
mulut’, Djoko malah menilainya sebagai
sebuah tantangan. Ia pun memutuskan
mengambil Spesialisasi Bedah Mulut
di Universitas Indonesia pada 1997.
Selanjutnya, anak sulung dari lima
bersaudara ini pun mulai berpraktik di
Rumah Sakit Puri Indah sejak 2009.

Saat remaja,
Drg. Djoko
Micni, Sp.BM,
FICOI pernah
mengalami
masalah dengan
giginya yang
mengganggu
kesehatannya
secara umum.
Dari situ, dirinya
melihat bahwa
permasalahan
gigi ternyata
mempunyai
dampak yang
sistemik.

Drg. Djoko Micni,

Sp.BM, FICOI
berawal dari pengalaman
bermasalah dengan gigi

30

Secara umum, apa saja
yang termasuk bedah
mulut?
Bedah mulut adalah segala se­
suatu yang menyangkut perawa-
tan bedah di area sekitar mulut,
termasuk gigi. Kemudian, kasus-
kasus trauma, seperti kecelakaan
lalu lintas atau fraktur. Ada juga
kelainan-kelainan yang memer-
lukan tindakan bedah, seperti
kista atau tumor, atau yang lebih
spesifik seperti perbaikan rahang
yang biasa disebut bedah koreksi.
Ini bisa juga ditujukan untuk este-
tika, dan kita sebut orthogenatic
surgery.
Untuk Indonesia, kasus-
kasus apa saja yang
memerlukan tindakan
bedah mulut?
Yang paling sering impaksi. Ini
adalah kasus gigi yang yang tidak
mendapatkan tempat untuk tum-
buh sehingga tidak bisa erupsi
dan harus dikeluarkan. Kasus
trauma juga banyak ditemukan.
Selain itu, tumor gigi juga sering
dijumpai. Namun untuk sekarang,
yang sedang populer adalah
dental implan, yaitu pemasangan
gigi implan akibat patah atau
hilang. Nah, melihat itu, profesi
bedah mulut ini sudah sangat
dibutuhkan karena pengetahuan
masyarakat tentang kesehatan
sudah sangat maju. Mereka
menyadari bahwa bedah bukanlah
sesuatu yang perlu ditakuti.
Apalagi jika terkait gigi.
Memang, seberapa
penting kesehatan gigi?
Jika gigi berlubang, dia bisa
menjadi jalan masuk kuman.
Kuman yang masuk tersebut bisa
tembus ke pembuluh darah dan
mengalir bersama darah. Kuman
tersebut bisa mencapai jantung
dan biasanya hinggap di katup.
Di situlah terjadi infeksi. Itu kita
PROFIL
namakan endocarditis. Kejadian
selanjutnya bisa membuat katup
jantung bocor dan sebagainya.
Apa ‘tantangan’ menjadi
seorang spesialis bedah
mulut?
Biasanya orang akan takut
begitu mendengar kata ‘bedah’.
Nah, sebagai seorang spesialis
bedah mulut, kita harus bisa
meyakinkan pasien sehingga
mereka mau melakukan tinda-
kan bedah. Selain itu, kita juga
harus bisa menjelaskan tentang
adanya kemungkinan/risiko,
namun tetap berusaha memi-
nimalisirnya. Ada kepuasan
tersendiri jika kita berha-
sil meyakinkan
pasien untuk Jika gigi berlubang,
mau melaku- dia bisa menjadi
kan tindakan
bedah.
jalan masuk kuman.
Kuman yang masuk
Apa per- tersebut bisa tembus
masalahan ke pembuluh darah
mulut yang dan mengalir bersama
paling berba- darah. Kuman tersebut
haya? bisa mencapai jantung
Kanker mulut. dan biasanya hinggap
Biasanya dipicu oleh di katup.
adanya iritasi di da-
lam mulut yang berupa
trauma mekanik. Misalnya,
jika ada gigi yang pecah. Peca-
han tersebut dapat menggores
pipi, lidah, atau organ di sekitar saya ke dokter. Namun menurut
mulut lainnya. Jika ini terjadi dokter tidak ada masalah
terus-menerus, dapat menjadi dengan kesehatan saya. Sampai
keganasan. Dan, kasus se­perti akhirnya, saya disarankan untuk
itu, jika tidak sedini mungkin periksa gigi. Ternyata, gigi
ditemukan, prognosisnya buruk. geraham bungsu saya terjepit
Semakin cepat, semakin baik. sehingga tidak dapat keluar dan
menyebabkan infeksi. Infeksi
Sebelumnya, punya itulah yang mempengaruhi ke-
pengalaman khusus sehatan umum saya. Saya pun
dengan kesehatan gigi? menjalani operasi gigi. Sejak
Waktu SMA, saya sering menga- itu, keluhan pusing serta sulit
lami kesulitan konsentrasi. Saya konsentrasi menjadi hilang. Dari
sering merasakan sakit kepala. situ, saya melihat bahwa gigi
Waktu itu, orangtua membawa mempunyai efek yang sistemik.
31
NOTA SEHAT

Terapi
Inhalasi
solusi efektif
masalah pernapasan

Jakarta yang terkenal sebagai

salah satu kota terpolusi di
dunia memberikan konsekuensi
sangat jelek terhadap
kesehatan saluran pernapasan
penduduknya, utamanya balita.
Rata-rata, setiap anak di Jakarta
mengalami sakit batuk/pilek
3—6 kali dalam setahun.

atuk/pilek karena jenis obat yang sering diguna­

alergi dan asma
adalah gangguan
kesehatan yang pa­
ling umum terjadi.
Banyak cara telah dico­
ba untuk mempercepat
penyembuhan dan pengurangan
gejala akibat masalah ini. Dan,
terapi inhalasi (Nebulizer) ada­
lah yang paling populer.
Terapi inhalasi adalah terapi
yang menggunakan uap hasil
dari mesin Nebulizer. Uap air
yang sudah bercampur dengan
obat ini dipercaya dapat
langsung mencapai daerah di
saluran pernapasan, sehingga
obat yang dibawa lebih efektif
mengatasi masalah pada
daerah tersebut.
Lakukan metode ini sebaik
mungkin.
Indikasi
Terapi inhalasi dianjurkan
diberikan kepada penderita
asma, penderita alergi salu­
ran pernapasan, atau pen­
derita batuk pilek dengan
slem atau lendir berlebihan.
Pada dasarnya, ada tiga
kan dalam terapi inhalasi: untuk
memperbesar saluran napas,
mengencerkan lendir/slem, serta
antialergi. Ketiga jenis obat ini
mempunyai ukuran molekul yang
berbeda, sehingga pemilihan alat
Nebulizer harus disesuaikan.
Jenis Nebulizer
Ultrasound Nebulizer sering
menjadi pilihan utama dalam
pemberian terapi inhalasi pada
anak-anak karena memiliki keung­
gulan menghasilkan uap yang
banyak dan memberikan waktu
terapi singkat serta tidak me-
ngeluarkan suara berisik. Namun,
kita harus hati-hati ka­rena alat ini
tidak efektif untuk kebanyakan
obat antialergi yang mempunyai
molekul lebih besar. Jet Nebulizer

32

Uap air yang
sudah bercampur
dengan obat ini
dipercaya dapat
langsung mencapai
daerah di saluran
pernapasan,
sehingga obat yang
dibawa lebih efektif
mengatasi masalah
pada daerah
tersebut.
menjadi pilihan terbaik karena
bisa membawa semua jenis
obat walaupun bising.
Prosedur Inhalasi
Hal pertama yang harus
diperhatikan saat melakukan
terapi inhalasi adalah penggu­
naan selang dan masker untuk
masing-masing pasien guna
menghindari infeksi silang.
Ikuti resep yang dianjurkan oleh
dokter. Jangan memakai resep
yang diberikan pada saat sakit
sebelumnya, kecuali memang
disetujui dokter. Tanyakan pada
terapis, apakah obat yang dibe­
rikan dapat dicampur menjadi
satu, karena ada beberapa jenis
obat yang sebaiknya diberikan
terpisah. Pada saat mesin
dihidupkan, tarik napas dalam
perlahan-lahan dengan mulut,
tahan 2—3 detik, kemudian
embuskan kembali. Pada anak-
anak, cukup dianjurkan berna­
pas normal dan usahakan agar
si anak tidak menangis karena
akan mengurangi efektivitas
NOTA SEHAT
jadi, hentikan mesin dan istirahat
selama lima menit sebelum
melanjutkan terapi kembali.
Terapi inhalasi biasanya berlang­
sung selama 10—15 menit. Obat
pengencer lendir kadang dapat
menyebabkan peningkatan freku-
ensi batuk sampai beberapa saat
setelah terapi. Hal ini wajar karena
batuk adalah suatu reaksi refleks
untuk mengeluarkan lendir yang
terapi. Jangan bernapas cepat sudah diencerkan saat terapi.
untuk mencoba menghirup selu­ Setelah inhalasi, fisioterapis akan
ruh uap yang dihasilkan, karena membaringkan anak pada posisi
akan menyebabkan rasa pusing, tertentu sesuai dengan kebutuhan.
gemetar, dan mual. Jika ini ter­ Tanyakan pada dokter, paru-paru
sebelah mana yang banyak len­
dirnya. Prosedur ini harus selalu
dilakukan untuk menghindari
Cara mencuci sesak napas setelah inhalasi.
masker di rumah:
Pemakaian modalitas pemana­
1. Buka semua san, seperti infrared (IRR) atau
bagian masker diathermi (MWD) hanya diperlu­
2. Rendam dalam kan untuk kasus-kasus tertentu.
air panas Setelah selesai terapi, cuci
selama 15 muka untuk menghindari
menit iritasi akibat sisa-sisa obat
(kecuali yang menempel. Cuci
selang) serta simpan selang dan
3. Cuci dengan masker untuk pema-
air sabun kaian selanjutnya. Keba­
4. Bilas dan nyakan masker dibuat
keringkan untuk pemakaian
dengan cara 6—10 kali.
mengguncang dan
dianginkan Dr. Johan Talesu, Sp.RM
5. Simpan di tempat yang Dokter Spesialis
bersih dan kering Rehabilitasi Medik
RS Puri Indah
33
ANAK

Gangguan Hati
pada Anak
kenali dan cegah
dari awal
Gangguan hati pada
anak bukan lagi
merupakan kasus langka.
Ironisnya, banyak
orangtua yang belum
paham mengenai gejala
dan pencegahannya.
Padahal, gangguan
hati pada anak sangat
berbahaya, hingga
berisiko menyebabkan
kematian.

eorang anak dapat
dicurigai menga­
lami gangguan hati
lewat tampilan
fisiknya yang ter­
lihat kuning. Ge­
jala lain dapat berupa
mual/muntah, berkurangnya
nafsu makan, pembesaran
perut terutama sisi kanan
atas, air seni berwarna lebih
gelap (seperti teh), dan tinja
berwarna lebih pucat (dempul).
Bahkan, pada kondisi yang be­
rat, dapat timbul bengkak pada
kedua kaki akibat berkurangnya
produksi albumin oleh hati;
tangan tampak ke­merahan
(palmar eritema), spider nevi
hingga terjadi per­darahan salu­
ran cerna. Jika anak Anda me­
ngalami gejala seperti di atas,
pemeriksaan fisis yang lengkap
dan laboratorium yang menun­
jang amat diperlukan.
Pencegahan
Untuk ibu hamil yang belum
pernah mendapatkan imunisasi
hepatitis B, lakukan pemerik­
saan serologi hepatitis B. Bila
HBSAg-nya negatif, sebaiknya ibu
mendapat imunisasi hepatitis
B. Jika HBSAg-nya positif, maka
dapat dilakukan tindakan pence­
gahan tambahan pada bayi yang
lahir dengan memberikannya
immunoglobulin Hepatitis B.
Gangguan hati pada anak dapat
dicegah dengan melakukan imu­
nisasi sesuai jadwal. Imunisasi
Hepatitis A diberikan saat anak
berusia di atas usia 2 tahun, se­
banyak dua kali dengan in­
terval 6-12 bulan. Hepatitis B
dilakukan sebanyak tiga kali:
segera setelah lahir (usahakan
sebelum berusia 12 jam), usia
dua bulan, dan usia enam
bulan. Selain imunisasi, ke­
bersihan dan sanitasi lingku­
ngan di sekitar anak mutlak
diperhatikan guna mencegah
anak terserang virus hepatitis.
Saat anak memerlukan
transfusi darah, pemeriksaan
laboratorium, atau mendapat
suntikan obat, pastikan per­
alatan yang digunakan adalah
peralatan sekali pakai (dis­
posable) dan steril. Pastikan
pula anak mendapatkan menu
sehat alami dan seimbang.
Berikan anak pembelajaran

34
 ANAK

Setiap kali
mengkonsumsi obat,
sama saja dengan
meningkatkan kerja
hati. Oleh karenanya,
mulailah melakukan
praktik penggunaan
obat yang rasional
pada anak.

makan yang sehat dan alami, Gejala yang sehari-hari kita

yang dimulai dari ASI eksklusif,
makanan pendamping ASI buatan
sendiri, hingga menu keluarga
yang alami dan seimbang.
Penggunaan Obat
Dalam proses tumbuh kembang­
nya, seorang anak pasti akan men­
galami berbagai penyakit ri­ngan,
se­perti batuk, pilek, demam,
diare, atau muntah. Ba­nyak orang­
tua yang merasa sangat takut,
meski penyakit tersebut tergolong
‘umum’. Tak jarang, ­akhirnya
mereka menggunakan obat secara
‘serampangan’ demi ‘kesembu­
han’ si anak. Padahal, sebagian
besar obat akan dimetabolisme di
hati. Dengan kata lain, setiap kali
mengkonsumsi obat, sama saja
dengan meningkatkan kerja hati.
Oleh karenanya, mulailah melaku­
kan praktik penggunaan obat yang
rasional pada anak.
Hindari polifarmasi (penggunaan
aneka obat) yang tidak perlu.
Batuk, pilek, demam, diare dan
muntah pada dasarnya adalah
juga cara tubuh untuk bertahan
dan membuang kuman/kotoran.
jumpai tersebut bukanlah musuh
yang harus dibasmi, justru sam­
pai batas tertentu mereka adalah
teman yang baik untuk kesehatan
anak kita. Yang terpenting, kita
mengetahui apa dan kapan kita
perlu waspada.
Atasi demam dengan bijak
Demam adalah tanda bahwa
pertahanan tubuh si anak sedang
bekerja dan sel pertahanan tubuh
memang memerlukan suhu yang
agak hangat untuk dapat bekerja
optimal. Parasetamol sebaiknya
hanya diberikan bila demam lebih
dari 38,5 derajat Celsius (pada
anak > 1 tahun) atau bila anak
terlihat sangat tidak nyaman.
Demam yang ringan sebaiknya
tidak diberi parasetamol agar sel-
sel pertahanan tubuh anak dapat
bekerja optimal memerangi pe­
nyakit. Gunakan antiobiotik hanya
untuk infeksi bakteri. Penggunaan
antibiotik yang tidak rasional
tidak saja menimbulkan efek
samping obat yang tidak perlu,
tapi juga menimbulkan resistensi
atau kekebalan kuman terhadap
antibiotik tersebut. Jangan lupa
Kesehatannya merupakan hal terpenting,
bukan?
bahwa antibiotik di dalam tubuh
akan membunuh kuman jahat dan
kuman baik sekaligus!
Saat menerima resep untuk anak,
tanyakan lima hal ini: indikasi
(mengapa obat tersebut sungguh
perlu untuk dikonsumsi), dosis
obat, lama penggunaan, efek
samping yang mungkin timbul,
serta kemungkinan interaksi yang
akan terjadi dengan obat lain
yang juga diberikan (bila resep
lebih dari satu macam obat).
dr. Francisca Handy, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
RS Puri Indah

35
GINEKOLOGI

Mengenal
Kista Ovarium
ketahui tingkat keganasannya

Kista ovarium
sering terjadi pada
wanita yang masih
produktif. Sebagian
besar kista terbentuk
karena perubahan
kadar hormon yang
terjadi selama siklus
haid, produksi, dan
pelepasan sel telur
dari ovarium.

ista adalah kan­
tong mirip balon
yang berisi cairan
dan dapat tumbuh
di mana saja. Kista
yang berada di da­
lam atau permukaan
ovarium (indung telur) dise­
but kista ovarium atau tumor
ovarium. Kista ovarium um­
umnya tidak menampakkan
gejala khusus—hanya sedikit
nyeri dan tidak berbahaya.
Tetapi ada juga kista yang
berkembang menjadi besar
dan menimbulkan nyeri yang
tajam. Oleh karenanya, pen­
ting untuk memperhatikan
setiap gejala atau peruba­ payudara mirip saat hamil.
han di tubuh Anda untuk Nyeri perut yang tajam secara
mengetahui gejala mana tiba-tiba dan diiringi demam
yang serius. memerlukan penanganan
sesegera mungkin.
Bila Anda mengidap kista
ovarium, perut umumnya Ragam Kista Ovarium
akan terasa penuh, berat, Saat haid, terjadi peruba­
atau kembung. Anda juga han jaringan pada organ
akan merasakan tekanan reproduksi yang akan mem­
pada dubur dan kandung bentuk kista. Kista ini disebut
kemih, haid tidak teratur, Kista Fungsional. Kista jenis
nyeri panggul yang menetap ini normal dan akan mengecil
atau kambuhan yang da­ serta menghilang dengan
pat menyebar ke punggung sendirinya dalam kurun 2-3
bawah dan paha, nyeri saat siklus haid. Ada dua macam
senggama, rasa mual ingin kista jenis ini, Folikular dan
muntah, serta pengerasan Korpus Luteum. Kista Foliku­

36

lar terbentuk karena rantai ovulasi
terhambat sehingga folikel tidak
pecah atau melepaskan sel telur.
Sementara, Kista Korpus Luteum
terjadi karena lubang keluar sel
telur tertutup dan menyebabkan
jaringan-jaringan terkumpul di da­
lamnya. Kista ini biasanya hilang
sendiri dalam beberapa minggu,
tetapi mungkin juga tumbuh dan
berpotensi berdarah atau men­
desak ovarium yang menyebabkan
nyeri panggul atau perut.
Ada juga kista yang merupakan
bawaan lahir yang biasa disebut
Kista Dermoid. Kista ini biasanya
kering dan tidak menimbulkan
gejala, tetapi dapat menjadi besar
dan menimbulkan nyeri. Kista
lainnya terbentuk dari jaringan
endometriosis (jaringan mirip
dengan selaput dinding rahim
yang tumbuh di luar rahim) yang
menempel di ovarium. Kista
ini sering disebut ‘kista coklat
endometriosis’ karena berisi
darah cokelat-kemerahan. Kista
ini berhubungan dengan penyakit
endometriosis yang menimbulkan
nyeri haid dan nyeri senggama.
Kista yang berkembang dari sel-
sel pada lapisan luar permukaan
ovarium dan bersifat jinak disebut
Kistadenoma. Kista ini dapat tum­
buh menjadi besar dan menggang­
gu organ perut lainnya. Sedangkan
Polikistik Ovarium terjadi akibat
penebalan ovarium yang disebab­
kan oleh gangguan hormonal,
terutama hormon androgen yang
berlebihan. Kista ini sering menim­
bulkan masalah infertilitas.
Pengobatan
Pemastian diagnosis kista
ovarium dapat dilakukan dengan
pemeriksaan Ultrasonografi
(USG) dan Laparoskopi. Kista
GINEKOLOGI
ovarium tidak berbahaya selama
kondisi jinak, namun akan ber­
bahaya bilamana kista berubah
menjadi ganas. Untuk wanita
usia reproduksi yang masih ingin
hamil, berovulasi teratur, tanpa
gejala, dan hasil USG menunjuk­
kan kista berisi cairan, dokter
tidak memberikan pengobatan 1.
apapun dan menyarankan untuk
pemeriksaan USG ulangan se­
cara periodik (selang 2-3 siklus
haid) untuk melihat apakah
ukuran kista membesar. Namun
jika kista besar (dia-meter > 5
cm), padat, tumbuh atau tetap
selama 2-3 siklus haid, atau 2.
kista yang berbentuk iregular,
menyebabkan nyeri atau gejala-
gejala berat, maka kista dapat Keterangan:
dihilangkan dengan pembeda­ 1. Wujud kista ovarium
han. Jika kista tersebut bukan 2. Pemeriksaan dengan Laparoskopi
kanker, dapat dilakukan tindakan
dr. Dhely Lesthama A, Sp.OG
miomektomi untuk menghilang­
Dokter Spesialis Obstetri dan
kan kista, dengan ovarium masih
Ginekologi
pada tempatnya. Jika kista
RS Puri Indah
tersebut merupakan kanker, dok­
ter akan menyaran­kan tindakan
histerektomi untuk pengangka­
tan ovarium.
Pen­ting untuk
memperhatikan
setiap gejala atau
perubahan di
tubuh Anda untuk
mengetahui gejala
mana yang serius.
37
TERMINOLOGI

Anak
Hati
Sebuah organ
yang terdiri
dari dua
lobus/bagian
(kiri dan kanan) dan terletak
melintang di perut sisi kanan
atas. Hati memilki tiga fungsi
utama, yaitu:
(1) Fungsi sintesis atau meng-
hasilkan zat yang diperlukan
tubuh, di antaranya albumin,
glukosa, kolesterol, glikogen,
trigliserida, beberapa hor-
3autoimun
Pengertian sederhana dari autoimun
adalah sel pertahanan tubuh kita
mon dan faktor pembekuan menyerang sel tubuh kita sendiri
darah, termasuk vitamin K karena gagal mengenali sel tubuh
(2) Fungsi menghancurkan tersebut. Istilah yang lebih sederhana
zat yang tidak lagi diper- dan mudah dipahami kira-kira
lukan oleh tubuh, seperti seperti “perang saudara”. Sel
bermacam-macam toksin/ pertahanan tubuh kita menyerang sel
racun sisa metabolisme hati sehingga menimbulkan gangguan
obat/makanan dan sel darah fungsi hati. Penyebab dasar autoimun
merah yang sudah tidak lagi hepatitis hingga saat ini belum diketahui
dipakai. dengan pasti, namun beberapa penelitian
(3) Fungsi penyimpanan, se­perti mengindikasikan seseorang yang memiliki
penyimpanan lemak faktor genetik akan lebih rentan
serta vitamin yang larut terhadap penyakit Autoimun
dalam lemak (A dan D). Hepatitis.

1 sepsis
Infeksi yang menyebabkan 4immunoglobulin
Sebuah protein yang diproduksi
oleh sel plasma dan limfosit serta jenis
kegagalan beberapa sistem organ.
sel lain yang mempunyai karakteristik

2spider nevi
yang sama. Immunoglobulin memainkan
Sekumpulan pembuluh darah peran penting dalam sistem kekebalan
abnormal yang muncul di dekat tubuh. Mereka akan ‘menempel’ pada
permukaan kulit. Hal ini zat-zat asing yang masuk ke tubuh,
terjadi terutama pada seperti bakteri, dan membantu dalam
wajah, leher, dan tangan. menghancurkan mereka.
Spider nevi umumnya
ditemukan dalam Sumber:
www.webmd.com, www.kidshealth.org,
penyakit hati dan dalam
www.mayoclinic.com
kehamilan.

38
 TERMINOLOGI

Kista Ovarium Kelenjar Hipofisis

1 folikel
Kantong kelenjar yang
kecil dan sempit.
Kelenjar kecil yang melekat
pada hypothalamus (bagian dari
otak), menyuplai hormon yang
mengontrol fungsi vital tubuh.

2infertilitas
Ketidakmampuan
menghasilkan keturunan;
Kelenjar hipofisis menghasilkan
hormon yang diperlukan untuk
beradaptasi terhadap stres.
keadaan kurang (tidak) Selain itu, kelenjar hipofisis
subur. mengatur sekresi dari hormon-
hormon tiroid, gonad, dan

3Luteinizing
Hormone (LH)
paratiroid. Sekresi hormon,
seperti mekanisme homeostasis
Fibroid Hormon yang dikeluarkan
oleh kelenjar pituitary
lainnya, normalnya diatur oleh
mekanisme umpan balik yang
sebagai respons terhadap secara kontinu memantau kadar
Jaringan non-
pelepasan luteinizing hormon dalam darah. Ketika
kanker atau
hormone. Hormon ini kadar hormon menurun, kelenjar
yang pertum-
juga mengontrol (waktu) hipofisis menerima pesan untuk
buhannya jinak
panjang dan urutan siklus meningkatkan sekresi hormon.
yang berkem-
haid perempuan, Ketika kadar hormon meningkat,
bang di dalam
termasuk ovulasi, kelenjar hipofisis menurunkan
rahim. Seban-
persiapan rahim produksi hormon.
yak 30 persen
untuk implan-
perempuan
tasi telur dibuahi,
memiliki satu
dan produksi
atau lebih dari
ovarium, baik
fibroid dalam
estrogen dan
berbagai
progesteron.
ukuran, dari
Pada laki-laki, hormon
sekecil kacang
ini merangsang testis
hingga sebesar
memproduksi androgen.
melon. Keban-
Juga dikenal sebagai in-
yakan wanita
terstisial sel-stimulating
dengan fibroid
hormone (ICSH).
tidak memiliki

4miomektomi
gejala dan tidak
memerlukan
Prosedur untuk
pengobatan.
membuang fibroid tanpa
Tapi jika muncul
membuang uterus (kandu-
gangguan, Anda
ngan). Biasanya dilakukan
harus meminta
kepada wanita yang masih
bantuan medis.
ingin mendapatkan anak.

Sumber:
http://www.medterms.com, http://www.ucsfhealth.org
www.metromaternity.com

39
NOTA SEHAT
Perlemakan Hati
salah satu sindrom metabolik
erlemakan hati
merupakan salah
satu penyakit hati
yang sering ter-
jadi selain hepatitis
A, B, dan C. Dalam kasus
ini, terjadi penumpukan zat
lemak, terutama trigliserida, di
dalam sel hati. Perlemakan hati
dapat menyerang segala usia,
meskipun lebih banyak pada
usia di atas 30 tahun. Dari
data epidemiologi, perlemakan
hati terjadi pada 10—35%
populasi umum, dan mencapai
40—90% pada obesitas.
Gejala yang mungkin timbul
adalah rasa rasa tidak nya-
man atau terkadang nyeri
pada perut kanan atas, diser-
40
bentuk hati setelah mengalami
perlemakan
Seiring perubahan
gaya hidup
masyarakat yang
tidak sehat,
berbagai penyakit
yang dikenal
dengan sindrom
metabolik, seperti
hipertensi, diabetes,
obesitas, dan
gangguan lemak
darah menjadi
marak. Dan, salah
satu yang menjadi
tren adalah
fatty liver atau
perlemakan hati.
tai cepat lelah, lesu, dan lemas.
Pada keadaan berat, dapat me-
nyebabkan berat badan menurun.
Penyebab dan faktor risiko perle-
makan hati bermacam-macam,
di antaranya sindrom metabolik
yang terdiri atas dislipidemia
(kelainan lemak darah kolesterol
dan trigliserida), diabetes, dan
obesitas. Faktor lainnya adalah
penggunaan rutin beberapa obat
jantung dan kemo­terapi. Asupan
makanan yang banyak mengan­
dung lemak, tinggi karbohi­drat,
serta konsumsi alkohol yang
belebihan (alkoholik) merupa-
kan faktor pencetus yang paling
se­ring terjadi pada perlemakan
hati. Untuk kasus di Indonesia,
perlemakan hati yang umum
 NOTA SEHAT

terjadi tentunya bukanlah jenis

alkoholik (Non Alcoholic Fatty
Liver Disease/NAFLD) karena
sebagian besar masyarakatnya
bukanlah alkoholik. Perlemakan
hati jenis ini mempunyai derajat
berat yang berbeda. Yang ringan
berupa perlemakan hati saja
atau steatosis. Yang lebih berat
dikenal dengan Non Alcoholic
Steatohepatitis/NASH. Jenis ini
dapat menyebabkan peradangan
atau inflamasi sel hati, bahkan
kematian sel hati, yang ­akhirnya
membentuk jaringan parut
(fibrosis) hati. Proses perada­ tanpa adanya sebab lain seperti dari. Olahraga teratur juga sangat
ngannya dapat berlanjut dalam hepatitis. Pada pemeriksaan fisik, dianjurkan bersamaan dengan
kurun 10—20 tahun dan menjadi dapat ditemukan bentuk hati yang diet. Beberapa obat untuk menu-
pengerasan serta pengecilan membesar. Ultrasonografi (USG) runkan kadar lemak darah dan
hati yang sering dikenal de­ngan abdomen, CT-scan, dan MRI diabetes terbukti dapat memper-
istilah sirosis. Kelanjutannya akan abdomen dapat pula dijadikan baiki perlemakan hati. Selain itu,
membuat kerusakan hati menjadi pemeriksaan penunjang. Untuk pemberian antioksidan terutama
permanen, tidak berfungsi de­ memastikan adanya perlemakan vitamin E juga bermanfaat.
ngan baik, bahkan menimbulkan hati, terutama adanya NASH,
kanker hati. diperlukan tindakan biopsi hati Perlemakan hati merupakan pe-
atau pengambilan jaringan hati, nyakit yang makin sering terjadi.
Pemeriksaan meskipun tidak lazim dilakukan. Diperlukan deteksi dini, pena-
Perlemakan hati sering diketahui talaksanaan yang tepat dengan
pada saat pemeriksaan ke­ Penatalaksanaan perlemakan hati mengobati faktor risiko, dan
sehatan tahunan yang ditandaibergantung pada faktor risikonya. perubahan gaya hidup yang lebih
oleh pemeriksaan laboratoriumJika disebabkan sindrom metabo- sehat untuk menghindarinya
lik, maka penurunan berat badan
fungsi hati, yaitu meningkatnya
SGOT dan SGPT dan kadar lemak serta gula darah
menjadi sangat penting untuk
memperlambat perjalanan
penyakit. Perubahan
ke gaya hidup lebih
Asupan makanan sehat mutlak diperlu-
yang banyak kan. Berat badan
mengan­dung lemak, diharapkan turun
tinggi karbohi­drat, setengah kilo-
gram perminggu
serta konsumsi
secara bertahap
alkohol yang dan terkontrol.
hasil mikroskop perlemakan pada hati
belebihan (alkoholik) Diet yang disa-
merupakan faktor rankan adalah
pencetus yang paling rendah lemak dan
se­ring terjadi pada karbohidrat, na- dr. Femmy Nurul Akbar, Sp.PD
perlemakan hati. mun tinggi protein. Dokter Spesialis
Selain itu, alkohol Penyakit Dalam
pun harus dihin- RS Pondok Indah

41
KECANTIKAN

Rambut
Sehat
Bebas
Ketombe
pilah-pilih produk
perawatan rambut

Rambut adalah ’mahkota’. Tak

hanya wanita, kaum pria juga
mengakui dan memanfaatkan
fungsi estetika rambut. Rambut
yang sehat tentunya harus
ditunjang pula oleh fungsi kulit
kepala yang sehat.

eluhan yang mengakibatkan sisik atau

terkait
permasalahan
rambut yang
kerap timbul
adalah ke-
tombe. Kulit
kepala (scalp)
normal memiliki siklus per-
gantian kulit yang terbuang
dalam wujud sisik-sisik
halus dan terlihat seperti
ketombe. Hal ini normal
selama jumlahnya sedikit.
Namun pada beberapa
kasus, intensitas siklus
tersebut meningkat dan di-
sertai peradangan sehingga
mengakumulasi tumpukan
kulit mati pada scalp. Inilah
ketombe terlihat lebih banyak dan
menimbulkan masalah.
Berat-ringannya peradangan turut
mempengaruhi besarnya risiko keron-
tokan rambut. Dalam keadaan normal,
hilangnya rambut hingga 50 helai per
hari merupakan kondisi yang biasa.
Terpenting, rambut rontok dapat
segera diganti oleh rambut baru yang
tumbuh sehat. Namun, rege­nerasi
akan sulit terjadi bila scalp tidak
sehat. Peradangan scalp yang berat
dan menahun akan membuat folikel
rambut rusak secara temporer hingga Kandungan bahan aktif shampoo
permanen. Akibatnya, rambut terus anti-ketombe dapat mengurangi
rontok tanpa ada regenerasi. Dan, permasalahan pada scalp.
dalam jangka waktu panjang, keadaan
ini mampu memicu kebotakan.

42

Pemicu Ketombe:
Zinc pyrithione.
Ketombe hampir selalu dapat
dikendalikan dengan kesabaran
dan keteraturan. Ketombe ringan
dapat dikurangi dengan member-
sihkan rambut rutin setiap hari.
Jika shampoo biasa tak mampu
mengontrol ketombe, gunakan
shampoo jenis antiketombe.
Kandu­ngan bahan aktifnya memi-
liki efek membuang tumpukan
kulit mati, me­ngontrol produksi
minyak, dan mematikan populasi
jamur Malassezia. Pilihlah sham-
poo yang memiliki kandungan
bahan aktif asam salisilat, zinc
pyrithione, piroctone olamine, tea
tree oil, selenium sulfide,
dan ketokonazol.
Untuk ketombe yang di­sebabkan
oleh penyakit lain maupun akibat
kontak de­ngan bahan kimia, pe-
natalaksanaan terpenting adalah
eliminasi dan penghindaran faktor
penyebabnya. Dokter spesialis ku-
lit dan kelamin dapat menentukan
faktor-faktor yang mencetuskan
keluhan ketombe pada seorang
individu. Tatalaksana yang
terpadu, mulai dari pemeriksaan
fisik, pemeriksaan laboratorium,
hingga pengobatan yang tepat
mampu mengurangi durasi dan
keparahan masalah ketombe.
Hal ini secara signifikan dapat
mengurangi risiko kerontokan
secara bermakna.
dr. Suksmagita Pratidina, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit & Kelamin
RS Puri Indah
Akumulasi sebum/
minyak yang dihasilkan
oleh kelenjar sebasea.
Kurangnya frekuensi
mencuci rambut saat
scalp mengeluarkan
sebum dapat mencetus-
kan akumulasi minyak
sehingga menimbulkan
ketombe. Keadaan ini
juga terjadi pada bentuk
eksim yang dinamakan
Dermatitis Seboroik
(DS). Pada DS, juga
terjadi peningkatan
pengelupasan kulit scalp
melebihi normal disertai
peradangan.
Kulit kepala yang
kering.
Keadaan ini dapat ter-
jadi akibat pajanan suhu
yang dingin, kelemba-
ban yang rendah, dan
individu dengan atopi
(riwayat asma, eksim/
dermatitis atopi, bersin
pagi/rhinitis alergi). Ben-
tuk sisiknya lebih kecil
dan kering dibanding
jenis sisik pada DS.
Produk metabolit
mikroorganisme kulit
(paling sering jamur
Malassezia).
Malassezia furfur atau
sebelumnya dikenal
de­ngan Pityrosporum
Ovale hidup pada kulit
normal. Namun akibat
akumulasi sebum yang
berlebihan, jamur yang
suka akan minyak ini
populasinya meningkat.
KECANTIKAN
Psoriasis pada scalp.
Penyakit kulit akibat
meningkatnya siklus
pergantian kulit dari 28
hari menjadi 3-4 hari.
Bentuk sisiknya lebih
kasar, tebal, dan berla-
pis. Kulit di dasar sisik
kasar tersebut berwarna
kemerahan dan loka-
sinya lebih sering pada
perbatasan kulit dengan
rambut. Penggunaan
produk penataan dan
perawatan rambut dapat
menyebabkan perada-
ngan pada individu yang
rentan sehingga meng-
hasilkan kemerahan di-
sertai ketombe.
Infeksi oleh jenis jamur
Dermatofita yang dina-
makan Tinea Capitis.
Sisik yang timbul biasa-
nya diiringi peradangan
scalp berwarna kemera-
han dan rambut yang
patah. Pada kasus berat,
daerah yang terinfeksi
dapat membengkak.
Infeksi oleh kutu
rambut yang disebut
Pedikulosis Kapitis.
Radang yang dicetuskan
oleh liur kutu menimbul-
kan gatal hingga terjadi
garukan berulang yang
mengakibatkan lecet.
Penyebab lain.
Perubahan hormonal
maupun musim turut
mempengaruhi siklus
berat-ringannya ke-
tombe.
43
 HIATUS
Hindari Diet Yoyo
Diet Yoyo. Nama
tersebut dimaksudkan
bagi mereka yang
melakukan program
diet tubuh namun
tidak secara konsisten.
Akibatnya, angka berat
badan menjadi tidak
stabil atau naik-turun
bak yoyo karena pola
makan yang tidak teratur. Menurut ahli, pelaku
diet yoyo paling gampang frustrasi karena
naik-turunnya bobot tubuh akan berpengaruh
buruk pada motivasi. Jika motivasi sudah
acak-acakan, ada baiknya mulai konsisten
menerapkan pola makan sehat sebagai gaya
hidup. Caranya dengan mempraktikkan makan
dalam porsi tepat, tidak mengolah bahan
makanan yang sarat lemak atau terlalu banyak
gula, serta hindari berdiet terlalu keras.
Ketahui Kondisi
Kesehatan Lewat
Warna Urin
Perubahan warna, bau, dan
konsistensi urin ternyata bisa
menjadi petunjuk penting tentang
status kesehatan seseorang.
Menurut ahli urologi University
of Kansas, urin ibarat jendela
untuk melihat apa yang terjadi
dalam tubuh. Warna urin
kuning gelap merupakan
tanda tubuh kekurangan air.
Sebaliknya, warna urin yang
terlalu bening bisa menjadi
tanda Anda terlalu banyak minum
air atau sedang mengonsumsi obat
diuretik. Yang perlu diwaspadai adalah jika warna
urin menjadi agak kemerahan karena itu bisa
menjadi tanda campuran adanya darah dalam
urin akibat infeksi. Untuk bau, normalnya urin
tidak punya bau yang kuat. Bila Anda mendapati
bau yang tajam, bisa jadi Anda terkena infeksi
atau batu ginjal yang sering menimbulkan bau
amonia. Adapun bau manis yang menguap dari
urin bisa menjadi tanda penyakit diabetes.
44
Cegah
Penyakit
Alzheimer
dengan Diet
Berdiet dengan hanya memakan sayur-
sayuran, ikan, buah-buahan dan kacang,
serta menghindari makan daging merah
dan mentega yang berlebih ternyata
mampu mengurangi risiko terkena penyakit
Alzheimer. Menurut penelitian yang
dilakukan tim University of Munster, Jerman,
relawan yang menjalani diet selama tiga
bulan, akan mempunyai memori yang jauh
lebih baik. Hingga kini banyak ahli percaya
ada hubungan antara makanan dan risiko
penyakit dementia, alzheimer, atau pikun.
Tapi tidak ada obat yang diketahui dapat
menyembuhkan kondisi tersebut.
Memukul
Dapat
Sumber: www.health.msn.com, www.preventionindonesia.com, www.webmd.com,
Menambah
Sifat
Agresif
Anak
Banyak cara untuk membuat anak disiplin. Salah
satunya dengan memberikan hukuman saat ia
melakukan kesalahan. Hukuman yang saat ini
banyak dilakukan orangtua adalah memukul. Hasil
penelitian membuktikan, hukuman memukul akan
mengubah perilaku anak menjadi lebih agresif
dan sulit diatur. Hukuman yang paling baik untuk
anak, menurut American Academy of Pediatrics
(AAP), adalah dengan teknik “time-out”. Hukuman
ini memusatkan perhatian anak untuk berpikir
apa yang telah dilakukannya dan memberikan
konsekuensi dari tindakan mereka. Saat “time-out”
anak diharuskan duduk sekitar 5-10 menit di “kursi
hukuman”, dan tidak boleh melakukan apapun.
Mungkin terdengar sederhana, tetapi cukup efektif
untuk membuat anak mengetahui kesalahannya.
KABAR

Aksi Donor Darah

Ke-10 Rumah Sakit
Pondok Indah
Rumah Sakit Pondok Indah mengadakan “Aksi
Donor Darah” untuk yang kesepuluh kalinya seba-
gai bentuk kepedulian sosial kepada masyarakat
Komunikasi Efektif
pada Kamis, 28 Januari lalu, di Lounge Taman Dokter-Pasien Rumah
Puspita. Aksi Donor Darah yang rutin dilaksana- Sakit Pondok Indah
kan tiap enam bulan ini berhasil mengumpulkan
sebanyak 150 kantong darah. ”Aksi ini berangkat
Manajemen RS Pondok Indah bekerjasama
dari kesadaran RS Pondok Indah akan penting-
dengan Komite Medik RS Pondok Indah
nya sekantong darah yang dapat menyelamatkan
mengadakan workshop dengan tema
nyawa seseorang,” ungkap dr. Soetarto, Sp.S
”Komunikasi Efektif Dokter-Pasien” pada
selaku Ketua Panitia Donor Darah RSPI.
Senin, 11 Januari lalu. Workshop ini ber-
tujuan untuk meningkatkan keterampilan
komunikasi para dokter yang akan ber-
dampak pada perbaikan komunikasi dokter
dengan pasien dan berujung pada pen-
ingkatan derajat kepuasan pasien. Acara
dengan narasumber Sandrina Malakiano ini
dihadiri oleh Ketua Komite Medis (Dr. Adji
Saptogino, Sp.Rad (K)), COO RSPI (Dr. Agus
Wahyudi, MBA), dan Dr. Yanwar Hadiyanto
selaku Chief of Business, Marketing &
Customer Management PIHG. Sebanyak
137 dokter RS Pondok Indah hadir guna
mengikuti workshop kali ini.

PLAZA INDONESIA Dome, Starbucks,
Excelso Café, Coffee Bean & Tea Leaf,
JF Lazartique Salon, Marie France
Bodyline, Bella CareSkin, Lu Vaze Salon,
Peter Saerang Salon, La Moda, Bakerzin
EX PLAZA INDONESIA
Bakerzin,Celebrity Fitness, Starbucks,
Fish & Co PLAZA SENAYAN Coffee Bean
& Tea Leaf, Victoria Café, Starbucks,
Bakerzin, Boutique Café, Regal Café,
Pick Up Points
PONDOK INDAH MAL 2 Celebrity
Fitness, Peter F Saerang, BakerZin,
Cilantro Tea House, NYDC, Cinzzeo,
Fish n Co, Billabong, Gelare, Regal
Cafe, Sushi Grove, Avenue, Frankfurter
Molinari Cafe, Bee Bim Bab, Sushi Tei,
Pho 2000, MCKY, Cartel Cafe, Shinju
Mitsuo Salon, Kiyadon, Wing Dome, Lu
Vaze Salon, Hot Spot, Kiyadon, Mezza
9, Din Tai Fung
SARINAH BUILDING & DJAKARTA
THEATRE Oh lala cafe
SUDIRMAN Starbucks Coffee, BNI 46
KUNINGAN Starbucks Coffee
GD.SETIA BUDI KUNINGAN Kaizen,
Furaibo, Mangkok Putih, Peter F.
Saerang, Frankfurter, Pisa Kafe,
Mallaca, Amadeuss, Sushi Grove,
Spinelli, Goku Shabu, Chatter Box,

Takigawa, Glosiss, Imperial Treasure

Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon,
Hagen Daz
MAL TAMAN ANGGREK Starbucks,
Jean’s Coffee, Head Quarters Salon,
Chatter Box, Coffee Bean & Tea Leaf,
PointBreak, Fish&Co, Red Chocolate,
Chandra Gupta, Body Shop, Rudy
Hadisurwano, Shabu Tei, Lu Vaze, Sushi
Groove, Fitness First, Noodles Café, miki
ojisan no mise
PONDOK INDAH MAL 1 Bakoel Coffee,
Rudi Salon, Kafe Regal, Chopstix,
Daily Bread, Starbucks, Irwan Team
hairdesign, Cavana, Point Break,
Fish&Co, CarSpa, Martha Tilaar Salon,
Sphagetti House, Kafe Roti, Secret
Recipe
CILANDAK TOWN SQUARE Score!,
Frankfurter, Mister Bean Coffee
Starbucks, Coffee Bean & Tea Leaf,
Bakerzin, Mango Restaurant, Dome,
Mangkok Putih, Kafe Regal, Siam
Restaurant, Chopstix, Connoisseur,
Excelso, Gino Café, Gloria Jean’s
Coffee, Furaibo, Pisa Café, Dixie,
Tartin, Eaton, Brew & Co Coffee,
Aksara, Victoria Cafe, Red Ginger,
E-Games, Taverna, Fish&Co, D’Place,
Body Shop, over Rice, Wing Dome,
Secret Recipe, bhili chick cakery,
Shisha
MAL KELAPA GADING Coffee Bean
& Tea Leaf, Starbucks, Dome, Peter
Saerang Salon, Rudihadisuwarno Salon
International Restaurant, Hang Look,
Ta’wan Resto, The Blue Elephant, Ming
Resto
DARMAWANGSA SQUARE Gelato Bar,
Tator, Soho, My Body Gym, Oh la la
KEMANG Tamani Café, Starbucks,
Javana Spa, Cafe Bean, Oh La la
PONDOK INDAH Bersih Sehat, Life
Fitness Spa, Martha Tilaar Salon I
IZZI Pizza Kemang, Mahakam, Citos
SENAYAN CITY Starbucks, Fitness First
Plus, Lu Vaze Salon, Peter F Saerang,
Coffee Bean & Tea Leaf
JAKARTA BARAT La Roche Pre School

46
 KABAR

Press Gathering
Health Check Up: Mengapa Harus
ke Luar Negeri?
Sebagai bentuk kepedulian dalam pembekalan informasi
seputar layanan cek kesehatan, RS Pondok Indah mengadakan
temu media bertajuk “Health Check Up: Mengapa Harus Ke
Luar Negeri?” pada 21 Januari lalu. Acara ini menghadirkan
narasumber Kepala Unit Executive Health Check Up (EHCU) RS
Pondok Indah, dr. Yuliana, MARS; Chief of Business, Marketing
and Customer Management, dr. Yanwar Hadiyanto; dan Bpk.
Eep Saefullah Fatah yang membagi pengalamannya selama
menjalani rangkaian cek kesehatan di EHCU RS Pondok Indah.
Menariknya, press gathering kali ini dikemas dalam beberapa
sesi, seperti presentasi dan diskusi, pemberian vaksinasi in-
RS Pondok Indah fluenza bagi yang hadir, doorprize paket-paket EHCU, serta tur
dan RS Puri Indah Executive Health Check Up RS Pondok Indah.
Lengkapi Kamar
Perawatan Akses
Internet Nirkabel
Tingginya animo masyarakat ter-
hadap penggunaan internet disadari
betul oleh RS Pondok Indah dan
RS Puri Indah yang senantiasa
berupaya meningkatkan mutu dan
layanan terbaik bagi para pasien-
nya. Sejalan dengan perkembangan
tersebut, kedua rumah sakit
ini melengkapi layanannya dengan
fasilitas Wi-Fi. Fasilitas yang
memungkinkan orang selalu
terhubung dengan internet
setiap saat ini diharapkan SELAMAT BERGABUNG
membuat keluarga pasien BERSAMA PIHG
dapat lebih produktif
Manajemen, Dokter, serta Karyawan Pondok Indah
melakukan aktivitasnya saat Healthcare Group mengucapkan selamat bergabung
menemani anggota keluarga kepada para dokter spesialis berikut ini:
yang dirawat. Layanan ini
Rs pondok indah
dapat diakses di seluruh
dr. Widyorini Lestari Hutami Hanafi, Sp.OG
area kamar perawatan. dr. Sutan Finekri Arifin Abidin, Sp.OG
Kartu akses internet berikut
autentikasi nama pengguna Rs PURI indah
dan kata sandinya bisa den- dr. Taufik Abdi
gan mudah didapat di Unit Admi- dr. Rahmi Alfiah Nur Alam, Sp.Rad
ssion, Clerk, dan Kasir Rawat Inap.
Untuk pasien dengan kamar perawa-
tan satu orang per kamar, layanan
Informasi jadwal praktek dokter hubungi:
ini dapat diakses secara cuma-cuma RS Pondok Indah: (021) 765 7525; (021) 769 2252
selama masa perawatan. RS Puri Indah: (021) 256 95 200

47
ALA CARTE
Aneka
Jajanan Murah
Penggugah Selera
siapa bilang harga tak mungkin bohong?
Jakarta bisa dibilang kota
kuliner. Bermacam menu
berjejer dari pusat kota
hingga pinggirannya.
Harganya pun beragam, dari
yang selangit hingga yang
‘merakyat’. Dan katanya,
harga tak mungkin bohong.
Namun, murah bukan berarti
tak nikmat. Berikut ‘jajanan
murah’ rekomendasi kami.
Soto Mie Lautze
Fast Track:
Jln. Karang Anyar E No. 42,
Jakarta Pusat
Telp.: (021) 625 2907
Buka: 08.00–19.00
Harga: Rp13.000 (Ukuran Kecil),
Rp15.000 (Ukuran Besar)
48
Nasi Goreng Kambing
Bumen Jaya
Rumah makan Bu-
men Jaya yang sudah
ada sejak 1960
ini memiliki menu
spesial Nasi goreng
kambing. Menu
ini terkenal karena
rasanya gurih dan
daging kambingnya
yang empuk. Selain
itu, ‘rahasianya’
adalah pembuatan
bumbu matangnya
yang memakan waktu
enam jam sehingga Fast Track:
Jl. Pejompongan Raya
membuat rasa nasi
No.6 (Depan Gedung
goreng kambing ini
Pertemuan BNI 46)
berebeda dari lain- Jam Buka: 12.00-01.00
nya. Menu lain yang WIB (Setiap hari)
harus Anda coba Harga: Rp15.000-
adalah gulai kambing Rp32.000 (Makanan)
dan sate sapi-nya Rp3.000-Rp10.000
yang tak kalah man- (Minuman)
tap. Ditanggung!
Nama aslinya adalah Soto Mie Nikmat Haji Sahadi. Selain karena
kegurihannya, kedai ini laris manis karena sotonya bervariasi. Por­
sinya pun besar; dipenuhi daging dan tetelan. Agar tambah mantap,
taburi soto Anda dengan emping besar dan risolesnya. Bagi yang tak
bisa makan banyak, silakan memesan porsi kecil. Kedai yang juga
terkenal dengan sebutan Soto Mie Karang Anyar ini memang memi-
liki reputasi yang melegenda.
 ALA CARTE

Kelezatan Ikan Patin Bakar di Kedai Disto

Fast Track:
Jln. Cipete I/IA, Jakarta Selatan (Seberang
Dapur Sunda). Telp.: (021) 766 3805. Buka:
15.00–03.00 (Senin Libur). Harga Makanan:
Rp6.000–Rp17.500/Gram (Ikan Patin),
Rp28.500/Gram (Ikan Gurame). Harga
Minuman: Rp1.000–Rp8.000.

Rumah makan berkonsep kedai ini sengaja didiri-

kan untuk makan-makan santai dan kumpul-
kumpul berbagai kalangan. Kedai yang didirikan
sejak 1999 ini memiliki menu andalan ikan patin
bakar biasa dan boneless yang terkenal gurih,
manis, dan begitu bersahabat di lidah Anda.
Selain itu, ada pula menu ikan bakar patin diet
bagi Anda yang takut gemuk. Pengolahannya
menggunakan cara tradisional dengan arang
batok dan disajikan fresh from the oven agar
kelezatan menu semakin terasa. Segera mampir
dan hilangkan rasa penasaran Anda!

Nasi Uduk Mas Miskun

Rumah makan ini sudah melayani penggemar
nasi uduk sejak 1989. Sampai kini, tempat ini
masih ramai dikunjungi, khususnya malam hari.
Untuk menu nasi uduk, Mas Miskun menya-
jikan paket nasi uduk yang dilengkapi ayam
goreng renyah, potongan tahu dan tempe, serta
lalapan. Untuk sambal, Anda dapat memilih
sendiri; antara sambal terasi atau sambal tomat
yang sama-sama pedas. Porsinya pas, jadi
Anda tidak akan
merasa kurang
kenyang. Fast Track:
Jln. Kramat Raya No. 87,
Jakarta Pusat
(021) 686 00100
Buka: 08.00–04.00
Harga: Rp14.200
(Paket Nasi Uduk)

49
MEDIA
BUKU
It’s
Complicated
Jane (Meryl Streep)
bercerai dari Jake
(Alec Baldwin). Meski
begitu, hubungan
mereka berjalan baik.
Sampai pada suatu
saat masalah terjadi
ketika mereka harus
mengunjungi anak
mereka yang akan
wisuda. Perjamuan
makan malam membangkitkan kenangan
lama dan mengubahnya jadi perselingkuhan.
Padahal Adam (Steve Martin) telah masuk dalam
kehidupan Jane. Keadaan semakin rumit karena
Adam yang baru saja bercerai dari istrinya
tiba-tiba terjebak di tengah cinta segitiga antara
Jane, Jake, dan Agnes. Bagaimana kelanjutan
kisah percintaan yang rumit ini?
MUSIK
How To Train
Your Dragon
Menjadi seorang
Viking artinya harus
mampu memburu
dan membantai naga.
Demikian ajaran yang
diketahui seorang
Viking muda bernama
Hiccup (Jay Baruchel).
Sayangnya, Hiccup
bukanlah tipe anak
‘beringas’ seperti kebanyakan anak-anak
Viking. Padahal sang ayah yang kebetulan juga
seorang kepala suku berharap Hiccup bisa
menjadi seorang pejuang Viking yang tangguh.
Sampai akhirnya Hiccup dipaksa ikut dalam
acara pelatihan naga. Bukannya membunuh,
Hiccup memilih berteman dengan sang naga
dan berusaha meyakinkan seluruh suku bahwa
mereka tak perlu menjadi bangsa pembantai.
50
Kanker Serviks
dan Infeksi Human
Pappilomavirus (HPV)
Sinta S. Novel, S.Si, dkk.
Buku ini diharapkan dapat
menambah ilmu pengetahuan
masyarakat akan bahaya kanker
serviks. Buku ini ditulis oleh para
ahli yang sudah lama memerangi
penyakit yang disebabkan oleh
infeksi HPV. Mereka adalah Sinta
S. Novel, S.Si, Dr.(Eng.) Sukma
Nuswantara, M. PHIL dan Dr.
Ratu Safitri, MS. Simak dan
jauhi keluarga Anda dari bahaya
penyakit kanker serviks sejak dini.
SUDESI: Sukses
dengan Satu Istri
Arswedo Atmowiloto
Lembaga pernikahan yang
dianggap sakral ternyata tengah
mengalami pereduksian makna
dalam masyarakat modern.
Masihkah ada yang dapat
sanggup mempertahankan
sebuah ikatan pernikahan
manakala lingkungan sekitarnya
seolah-olah membenarkan
terjadinya berbagai bentuk
pengkhianatan? Baca ragam
cerita yang diambil dari
pengalaman hidup berbagai
tokoh. Sudesi diharapkan mampu
memberikan pemahaman individu
akan hakikat pernikahan.
Mika
The Boy Who Knew Too Much
Musisi asal Inggris kelahiran
Lebanon ini dianggap sebagai
salah satu penyanyi solo terbesar
sepanjang sejarah. Setelah
beberapa tahun vakum, Mika
merilis album keduanya. Gaya
khasnya dalam menyanyikan
musik pop dengan suara falsetto-nya kembali
terdengar di single pertamanya, We Are Golden.
Tidak berhenti di situ, kekuatan Mika dalam
menyanyikan lagu power pop terbuktikan dalam
lagu Blame It On The Girls, Rain, Dr John, dan I
See You.
Michael Jackson
& Jackson 5
The Motown Years
Siapa yang tidak kenal Michael
Jakson. Pria yang akrab dipanggil
Jacko ini memang sudah
berpulang, namun lagu dan
ratusan hit singles karyanya masih
mampu melenakan dunia. Salah
satunya seperti album Michael Jackson & Jackson
5: The Motown Years. Album ini bisa dibilang
sebagai warisan Jacko yang berisi lebih dari
100 lagu manis yang dinyanyikan Jacko sebelum
menjelma jadi The King Of Pop. Mengapa pop, yap,
rata-rata lagu di album ini memang sangat pop.
Dan tentu saja sesuai dengan karakter Motown,
label yang menaunginya.
RUANG HIJAU

Tanaman Rambat
Pergola
obat peneduh rumah

Mempercantik rumah
tidak selalu identik
dengan penggunaan
furnitur atau material
yang mahal. Bagi
masyarakat yang
tinggal di kota besar
seperti Jakarta,
kesehatan adalah
prioritas utama.
Dan, memelihara
tanaman rambat
tidak hanya berfungsi
untuk meneduhkan
rumah, tapi juga
menyehatkan paru-
paru Anda.

edia yang pa- seperti pakis hijau, atau yang
ling pas un- berbunga seperti Mande­villa
tuk memeli- (Bunga Terompet). Khusus
hara tana- untuk tanaman rambat yang
man rambat satu ini, bentuknya memang
memanglah unik. Mandevilla tergolong agak
pergola. Entah besar dengan posisi yang selalu
pergola kayu merunduk. Jika kita sedang
ataupun besi, keduanya berteduh di bawah pergola
sama-sama memiliki fungsi berbunga terompet ini, kita bisa
yang dapat melancarkan menikmati keelokan bunga ini
arah rambatan tanamannya. dengan jelas. Corongnya yang
lebar membuat putik sari di
Ada beragam jenis tanaman dalamnya menjadi lebih jelas
rambat. Ada yang memang terlihat. Tanaman rambat asal
hanya berupa daun-daunan, Florida, Amerika Serikat ini,
memiliki 3 warna, yaitu putih,
merah jambu, dan merah
dengan variasi daun bertum-
puk ataupun daun terpisah.
Yang paling istimewa adalah
keawetan bunganya, yang bisa
bertahan sampai 3—4 tahun
untuk satu kali musim mekar.
Perawatan Mandevilla juga
tidak terlalu susah. Ia sangat
menyukai panas. Semakin
se­ring kena panas, bunganya
akan semakin mudah bermun-
culan. Namun untuk menda-
patkan mekar bunga yang

52

cantik, juga harus memperha-
tikan perawatannya. Semen-
tara untuk medianya sendiri,
disarankan untuk memakai
serbuk kelapa atau sekam
bakar. Penanaman akan lebih
baik jika menggunakan pot
karena kalau langsung ke ta-
nah, akan memicu terjadinya
kerusakan akar akibat adanya
cacing.
Jenis tanaman rambat lain
yang juga tidak kalah me-
nariknya adalah Quisqualis,
atau nama lainnya Rangoon
Creeper, atau biasa kita sebut
Ceguk Wundani. Keindahan-
nya terletak dari bunganya
yang bisa berubah warna.
Pada permulaan proses me-
kar, bunga ini berwarna putih.
Lama-lama akan berubah
menjadi pink sampai men-
jadi merah ketuaan. Baunya
sendiri juga sangat wangi.
Jadi, ia tidak hanya memberi
keindahan secara tampilan,
tapi juga membuat hawa
di pelataran rumah Anda
menjadi lebih segar. Ceguk
Wani juga tergolong tanaman
rambat yang sangat menyukai
sinar matahari. Penyiraman
pun dapat dilakukan secara
normal, yaitu sehari dua kali,
pada pagi dan sore. Sebagai
perawatan ekstra, Anda bisa
memberikan pupuk pada
malam hari, sehingga tidak
akan menguap jika terkena
sinar matahari.
Morning Glory juga merupa-
kan jenis tanaman rambat
yang banyak disukai. Ia tidak
memiliki batang yang keras,
enteng, dengan jarak tumbuh
daun yang relatif renggang
antara yang satu dengan
yang lainnya. Jadi, meskipun
RUANG HIJAU
Secara umum,
merawat tanaman
rambat tidaklah
susah. Memang
butuh kesabaran,
tapi akan sebanding
dengan hasil
akhirnya nanti.
terkesan tidak terlalu rimbun, uliran
batangnya menjadi daya tarik tersen­
diri. Bunga-bunga kecilnya juga bisa
berubah warna, sesuai dengan cuaca
di mana ia ditempatkan. Kalau di
tempat bercuaca panas, warnanya
ungu. Sementara kalau kita bawa
ke tempat bercuaca dingin, akan
berubah menjadi biru.
1.
Secara umum, merawat tanaman
rambat tidaklah susah. Memang bu-
2.
tuh kesabaran, tapi akan sebanding
dengan hasil akhirnya nanti. Untuk
hasil rambatan yang sempurna, tidak
ada salahnya memakai tali plastik
agar lilitan dari jalur rambat tana-
mannya akan teratur, tidak melen-
ceng dan keluar dari jalur besi atau
kayu pergola yang Anda gunakan.
Kalau Anda tidak memiliki pergola,
Keterangan:
jangan khawatir. Tanaman ram- 1. Morning Glory
bat pun bisa menjalar di dinding 2. Tampilan taman Anda akan lebih indah
sehingga tampilan tembok rumah dengan tanaman rambat pergola
Anda juga akan lebih hidup. Selamat
mencoba!
53
DESTINASI

Mengenang Kejayaan
Jakarta Lewat Museum
Dari Meriam Si Jagur sampai Layangan Daun

Keberadaan museum
di Jakarta sudah
seperti peti kemas
yang menimbun
jutaan harta karun
bersejarah. Mulai dari
arsitektur bangunan
kota tuanya, patung-
patung bersejarah,
hingga misteri
keberadaan simbol-
simbol era penjajahan
kolonialisme, semuanya
masih tersimpan secara
apik dan tersaji sebagai
koleksi mahakarya.
Sayang rasanya jika kita
abai pada mereka.

Museum Sejarah Jakarta (Fatahillah)

Pada awalnya, gedung yang
dibangun pada 1627 ini
difungsikan sebagai Balaikota
(Staadhuis) oleh pemerintah
kolonial. Gedung ini juga per-
nah menjadi basis Dewan Ko-
tapraja (College van Schepen).
Dalam perkembangannya,
masyarakat mulai menyebutnya
dengan alun-alun. Jadi, tidak
heran jika tempat ini memang
sudah sangat dikenal secara
turun-temurun, melewati fase
berbagai macam generasi.
Selama kurun waktu tertentu,
balai kota ini juga pernah digu-
nakan sebagai tempat pemaka-
man. Salah satu tokoh terkenal
yang pernah dimakamkan di
sini adalah Jan Piterszoon Coen.
Beberapa koleksi utama yang
diwariskan di sini antara lain
Meriam Si Jagur, Patung Dewa
Hermes, dan Plang Peringatan
Pembangunan Museum Fatahillah
yang dulunya adalah Balai Kota.
Meriam Si Jagur adalah meriam
Portugis yang digunakan untuk

54

Museum Layang-Layang Indonesia
Museum ini berdiri atas
kecintaan seorang terhadap
hobinya—mengoleksi dan
tentu saja bermain layang-
layang. Endang W. Puspoyo,
seorang pakar kecantikan,
telah menekuni dunia layang-
layang sejak 1985. Saat itu,
ia membentuk Merindo Kites
& Gallery sebagai asosiasi
yang mewadahi para penggila
layang-layang dari seluruh
belahan dunia. Berbagai
macam festival telah ia ikuti,
baik tingkat nasional maupun
DESTINASI
merebut Malaka dan dibawa ke Batavia
oleh Belanda pada tahun 1641. Keunikan-
nya terletak pada bagian belakangnya
yang berbentuk tangan dengan ibu jari
yang dijepit di antara jari telunjuk dan jari
tengah. Kepalan tangan itu diperkirakan
juga milik perempuan karena ada gelang
mutiara yang melingkari bagian pergela­
ngannya. Dalam bahasa Portugis, kepalan
ini disebut “mano in figa” yang berarti
simbol kesuburan dan keberuntungan.
Alamat: Jl. Taman Fatahillah No. 1
Jakarta Barat Telp (62-21) 6929101
internasional. Dari pengala- Cina dengan ukuran tidak
man itu, ia mulai mengumpul- lebih dari 1 cm saja. Masih
kan berbagai jenis layangan. ada lagi layangan yang ter-
Sebagian ada yang ia peroleh buat dari daun gadung atau
dari luar negeri, sebagian lain disebut Kagati yang berasal
diperolehnya dari dalam ne­ dari Sulawesi Tengah. Yang
geri. Dari situlah ia kemudian tidak kalah pentingnya, foto
mengubah pondokan yang be- yang diambil dari gua di
rada di samping huniannya di daerah Gorontalo dengan
daerah Pondok Labu menjadi gambar layangan yang
museum khusus layang-layang. terukir pada artefak di za-
Dan, museum ini juga telah man purbakala. Ini menjadi
disahkan oleh Dinas Pariwisata tanda bahwa sejarah laya­
setelah didirikan pada 21 ngan di dunia dimulai dari
Maret 2003. tanah Indonesia.
Koleksi yang
dipamerkan di
sini bisa mem-
buat mata Anda
terbelalak: mu-
lai dari kreasi
layangan 3
dimensi dengan
ukuran 10 me-
ter lebih dengan
bentuk macam-macam seperti
Alamat: Jln. H. Kamang No. 38
burung naga, ikan terbang,
Pondok Labu, Jakarta 12450
atau bahkan delman berkuda,
Telp (021) 7658075
sampai layangan terkecil dari
55
TENTANG KAMI

Mobile Hemodialisa
Layanan Cuci Darah di Ruang Rawat Inap

ialisa atau keseluruhan. Pada kondisi ini, pemeriksaan laboratorium pada

Hemodialisa pasien memerlukan pencucian setiap pasien sebelum dilakukan
merupa- darah/hemodialisa secara rutin, dialisa. Consumable seperti
kan tindakan termasuk pada saat pasien di- filter yang sekali pakai dapat
pembersihan lakukan perawatan atas penyakit menjamin bahwa pasien tidak
darah pasien lainnya di rumah sakit. akan tertular Hepatitis C.
untuk menghi-
langkan zat-zat sisa Untuk memenuhi kebutuhan Mesin Mobile Hemodialisa
metabolisme yang pasien dengan kebutuhan cuci terbaru dengan kemampuan
beracun/berbahaya, darah secara rutin selama dilaku- pemu­rnian air dan auto heat dis-
memimalisir kelebihan kan perawatan, RS Pondok Indah infection serta back up battery
garam, serta membantu menyediakan layanan Mobile (baterai cadangan) ini memung-
tubuh menjaga keseim- Hemodialisa. Dengan keberadaan kinkan tetap berfungsi dengan
bangan zat-zat kimia, mesin dialisa ini, pasien tidak baik bila terjadi pemadaman
seperti natrium, klorida, perlu berpindah dari kamar pera- listrik. Hal ini tentu membuat
dan kalium. watannya ke ruang Hemodialisa pasien dapat dengan aman dan
untuk melakukan cuci darah. nyaman melakukan dialisis.
Gagal ginjal akut
berkomplikasi dan gagal Tim Hemodialisa yang berpe­ Untuk layanan cuci darah
ginjal terminal (ginjal ngalaman dalam menangani lebih selama perawatan tersebut,
sudah tidak sanggup dari 20.000 kali pencucian darah pasien/keluarganya dapat me-
membuang sisa-sisa akan menemui pasien untuk nyampaikan kebutuhan tersebut
metabolismenya) tentu melakukan cuci darah di kamar pada bagian Admission saat
akan membahayakan dan perawatannya yang dilengkapi masuk perawatan, atau langsung
memperburuk kondisi jaringan air RO (Reverse Osmo- menghubungi Unit Hemodialisa
kesehatan pasien secara sis). Selain itu, dilakukan juga RS Pondok Indah.

56
LINK

POLI PENYAKIT DALAM RS PONDOK INDAH

Lantai I RS Pondok Indah
DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
PENYAKIT DALAM
dr. Ahmad Hudoyo,Sp.PD FCCP
16.00-18.00   14.00-16.00
Specialis Paru
dr. Bambang Setiyohadi,Sp.PD-KR
  16.00-20.00   08.00-12.00
Konsultan Rematologi
dr. Chaidir Aulia,Sp.PD-KGEH
10.00-12.00 10.00-12.00 10.00-12.00 10.00-12.00 10.00-12.00
Konsultan Gastro Entero 10.00-12.00
14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00
Hepatologi
dr. Femmy Nurul Akbar,Sp.PD 09.00-11.00 15.00-17.00 09.00-11.00 09.00-11.00

dr. Ida Ayu Kshanti,Sp.PD 15.00-17.00 17.00-19.00 10.00-12.00

dr. Imam Subekti,Sp.PD-KEMD

17.00-20.00 17.00-20.00
Konsultan Metabolis Endokrinologi
09.00-12.00 09.00-12.00 09.00-12.00
09.00-12.00 09.00-12.00
dr. Leo W. Natasuria,Sp.PD 14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00 09.00-12.00
14.00-16.00 14.00-16.00
18.30-20.00 18.30-20.00 18.30-20.00
dr. Mirza Zoebir,Sp.PD,Sp.P 10.00-12.00 10.00-12.00
17.00-20.00   13.00-17.00
Konsultan Penyakit Paru 17.00-20.00 17.00-20.00
08.00-10.00
dr. N. Soebijanto,Sp.PD 17.00-19.00 08.00-10.00   09.00-11.00  08.00-10.00
14.30-16.30
dr. Noorwati Sutandyo,Sp.PD
Konsultan Haematologi & 17.00-20.00 17.00-20.00
Onkologi Medik

dr. Rino Alvani Gani, Sp.PD-KGEH 18.00-20.00  15.00-16.00

dr. Sidharma Husada,Sp.PD

09.00-12.00 09.00-12.00 09.00-12.00
Spesialis Paru
dr. Suhendro,Sp.PD
18.00-20.00 18.00-20.00 18.00-20.00 18.00-20.00  13.00-15.00
Konsultan Penyakit Tropical
dr. Syamsudin,Sp,PD
17.00-19.00  17.00-19.00
Konsultan Haematologi
dr. Tjandra Yoga Aditama,Sp.P(K)
18.00-20.00  16.00-18.00
Spesialis paru
dr. Widodo Suprapto,Sp.PD-KGH
13.00-15.00 18.00-20.00 13.00-15.00 18.00-20.00 14.00-16.00 14.00-16.00
Konsultan Ginjal Hipertensi
dr. Suyanto Sidik
14.00-16.00 17.00-20.00 17.00-20.00 09.00-12.00
konsultan gastro enterologi
dr. Ronald H, Sp.PD 17.00-19.00 17.00-18.00
dr. Aida Lydia, Sp.PD-KGH
17.00-20.00 17.00-20.00
Konsultan Ginjal Hipertensi

REHABILITASI MEDIK RS PURI INDAH

Lantai I RS Puri Indah
DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
REHABILITASI MEDIK
08.00-10.00
14.00-16.00 14.00-16.00
dr. Dina Savitri Utama, Sp.RM   11.00-13.00
17.00-20.00 17.00-20.00 
14.00-15.00
 08.00-10.00
14.00-16.00 08.00-10.00 11.00-13.00
dr. Johan Talesu, SpRM
17.00-20.00 11.00-13.00  14.00-16.00
17.00-20.00
08.00-10.00
08.00-10.00 08.00-10.00 11.00-13.00
dr. Ratna Kalijana, SpRM.
11.00-13.00 11.00-13.00  14.00-16.00
17.00-20.00
*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon.
Untuk konfirmasi, RS Pondok Indah: 7657525. Ext: 1243, 1404 untuk Poliklinik Penyakit Dalam. RS Puri Indah: 25695222. Ext: 1140 untuk Rehabilitasi Medik.
Dokter on call

58
 LINK

POLI PENYAKIT DALAM RS PURI INDAH

Lantai II RS Puri Indah
DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

PENYAKIT DALAM

dr. Adi Ayu Mada Prahara, Sp.PD 08.00-10.00  11.00-13.00 14.00-16.00

dr. Alvin Tagor Harahap, Sp.PD 09.00-13.00   17.00-20.00   17.00-20.00

dr. Kamsi Rachmawati, Sp.PD 15.00-17.00 15.00-17.00 15.00-17.00 15.00-17.00 15.00-17.00 15.00-17.00

dr. Nurleny Sutanto, Sp.MK, 09.00-10.00 14.00-16.00 08.00-10.00 14.00-16.00 08.00-10.00 08.00-10.00
Sp.PD, FPCP 11.00-13.00 17.00-20.00 11.00-13.00 17.00-20.00 11.00-13.00 11.00-13.00

dr. Ronald Irwanto, Sp.PD 08.00-16.00 11.00-20.00 08.00-16.00 08.00-16.00 13.00-20.00 08.00-13.00

dr. Sulistyawati Ohnio, Sp.PD 17.00-20.00 17.00-20.00

dr. Tiroy Sari Bumi Simanjuntak,

08.00-10.00 14.00-16.00
Sp.PD
dr. Soesilowati S, Sp.PD, K-End
17.00-20.00   17.00-20.00
Endokrin
dr. Budhi Antariksa, Sp.P, PhD
17.00-20.00  17.00-20.00 17.00-20.00 11.00-13.00
Pulmonologi
dr. Janto Gunawan Lingga, Sp.P
17.00-20.00
Pulmonologi
dr. Sanri Pramahdi, Sp.P
08.00-10.00 08.00-10.00 08.00-10.00
Pulmonologi

POLI KEBIDANAN & KANDUNGAN RS PURI INDAH

Lantai VII RS Puri Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

KEBIDANAN & KANDUNGAN

08.00-10.00 08.00-10.00
dr. Adam Bachtiar Satibi, Sp.OG 17.00-20.00
11.00-13.00 11.00-13.00
14.00-16.00 14.00-16.00
dr. Adhitya Maharani Devi, Sp.OG    
17.00-20.00 17.00-20.00
09.00-11.00
dr. Calvin Tjong, Sp.OG 17.00-20.00 11.00-13.00
11.00-13.00
08.00-13.00 08.00-13.00 08.00-13.00
08.00-13.00
dr. Dhely Lesthama A, Sp.OG 14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00 14.00-16.00 11.00-13.00
14.00-16.00
17.00-20.00 17.00-20.00 17.00-20.00
08.00-10.00 08.00-10.00 08.00-10.00 08.00-10.00
08.00-10.00 08.00-10.00
dr. Forry Fortuna, Sp.OG 11.00-13.00 11.00-13.00 11.00-13.00 11.00-13.00
17.00-20.00 11.00-13.00
17.00-20.00 17.00-20.00 17.00-20.00 17.00-20.00
11.00-13.00
dr. Handi Suryana, Sp.OG 17.00-20.00 17.00-20.00 17.00-20.00
14.00-16.00
10.00-14.00
Dr. MED. Hardi Susanto, Sp.OG 17.00-20.00 10.00-14.00 10.00-14.00
17.00-20.00

dr. Hasnah Siregar, Sp.OG 17.00-20.00   17.00-20.00

dr. Hotma Simatupang, Sp.OG 17.00-20.00 17.00-20.00

dr. Ni Komang Y. Dhana Sari,

17.00-20.00 11.00-13.00 17.00-20.00
Sp.OG

dr. Harijanto Sidharta 06.00-08.00 06.00-08.00 06.00-08.00 06.00-08.00 06.00-08.00 06.00-08.00

*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon.
Untuk konfirmasi: RS Puri Indah: 25695222. Ext. 2250, 2251 untuk Klinik Penyakit Dalam, ext: 7004, 7005 untuk Klinik Kebidanan & Kandungan.

59
 PETA MENUJU RUMAH SAKIT PONDOK INDAH

RUMAH SAKIT PONDOK INDAH

Jl. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah, Jakarta Selatan 12310, Indonesia. Tel. (021) 765 7525, 769 2252

60
61
VOICE FROM THE HEART

Excellent
Compliment
Terimakasih Pelayanan
untuk RSPI yang suster Keep up the
telah memberikan good work,
excellent!!! overall I’m happy
pelayanannya
yang luar biasa Big with RSPI.
demi kesembuhan improvement IA, Bintaro
puteri kami. Dokter compare 3 21.12.2009
dan susternya years ago.
komunikatif dan
loveable. RR, Jakarta
09.02.2010
KA, Jakarta,
07.12.2009
Sangat
memuaskan!
Excellent!
Saya mengenal RSPI, Terimakasih banyak
Great job mungkin, 20 tahun. suster….
Yang saya rasakan
RSPI, keep up semuanya baik-baik MS, Cipete
the good work saja dan bagus! Selatan
RN, Cipedak Terimakasih untuk 30.12.2009
07.12.2009 dokter-dokter dan
suster-suster RSPI.
Semoga tambah
sukses. Amin
RM, Cipete Utara
Betul-betul luar
biasa. Suster Eliza
21.12.2009
sangat bersemangat
Semoga pelayanan dalam pekerjaannya.
ini bertambah baik
lagi. Saya akan Suster lain
merekomendasikan juga bagus.
Pelayanan Tn. TK, Kembangan
RSPI pada teman, sangat baik dan
kolega, dan keluarga. memuaskan. Utara 28.11.09
Terimakasih. Suster-suster
SP, Surabaya ramah dan banyak
25.02.2010 membantu. Dokter
juga menjelaskan
rencana dan Semuanya baik
keputusan perawatan dan memuaskan.
dengan baik. Perawat ramah-
Thank you for SR, Duren Sawit ramah.
all services, 06.01.2010 AP, Margonda
Depok
services with 13.01.2010
heart, Thankyou
RSPI. Keep Keep going to
up the good be more better
services. AB, Cibubur
MM, Depok 18.01.2010
16.02.2010

62