61

Dari Kami Meja Redaksi

Pelindung
Ir. Deddy Kusuma
Pemimpin Umum
Dr. Hermansyur Kartowisastro,
SpB.KBD
Wakil Pemimpin Umum
Dr. Yanwar Hadiyanto
Ketua Redaksi
Dr. Mus Aida, MARS
Wakil Ketua Redaksi
Kharina Wijaya
Anggota Redaksi
Dr. Diba Astrid, MARS
Joko Sulistyo
Pemasaran
Pembaca yang budiman, Antonius Trisno
Yunita Sari

B
ahagia rasanya kami bisa hadir menemani Anda melalui Sekretariat dan Distribusi
Evy Astuti, Wis Deti
buletin RS Pondok Indah Group, Health First edisi 16.
Buletin Health First ini merupakan wujud kepedulian RS PT Mesa Publishing
Pondok Indah Group dalam menambah wawasan masyarakat Penerbit
akan informasi kesehatan. Reza Puspo
Business Development
Gandrasta Bangko
Pada edisi ini, kami sajikan tema “Serba-Serbi Syaraf”. Kami Account Executive
sajikan bahasan seputar “Bahaya Sakit Kepala” pada rubrik Ratu Ayu Cania
Solusi. Nyeri otot merupakan pengalaman yang umum dialami Associate Editorial Director
Syahida Taher
di mana intensitas nyerinya bervariasi, dan dapat terjadi
Editor
di bagian tubuh mana saja, apakah itu di leher, punggung, Adirama Gemmy
pinggang, kaki atau di lengan/tangan. Pahami nyeri otot Creative Director
secara menyeluruh pada rubrik Solusi kali ini. Terkait stroke, Freddy Handyside
Art Director
kenali pencegahan penyakit ini dengan mengetahui berbagai
Meitria Widyanti
faktor risikonya guna mencegah potensi kerusakan hebat Sr. Desainer Grafis
pada rubrik Diagnosa. Kami hadirkan pula artikel mengenai Angeline E.P.
backpain yang kasusnya semakin banyak dan mulai menyerang Fotografer
Tajuluddin, Sofyan Effendi
para eksekutif muda. Artikel yang dibahas dalam rubrik Solusi
Produksi
2 ini memberikan informasi seputar gejala, diagnosa, dan L. Gunawan, Mashuri, Setyo Utami
penanganan backpain. Baca pula kisah Ibu Lenny Cahyono,
pasien penderita penyakit Hernia Nukleus Pulposus (HNP)
yang menjalani operasi sayatan minimal Micro Discectomy per
Endoscopy (MDE) dengan teknik Endospine di RS Puri Indah. Rumah Sakit Pondok Indah Group
Jln. Metro Duta Kav. UE
Pada kesempatan ini, Redaksi juga menyiapkan rubrik Tentang Pondok Indah. Jakarta 12310
Kami yang kali ini membahas Neurology & Neurosurgery Center Indonesia
Telp. (021) 765 7525 ext.6236
RS Pondok Indah. Jangan lewatkan pula berbagai ulasan ringan Faks. (021) 750 2324
dan menarik lainnya. Kami mengucapkan terima kasih kepada E-mail: evy.astuti@rspondokindah.co.id
semua teman sejawat yang telah bersedia menjadi kontributor
Health First, dan kepada tim redaksi atas terbitnya Health First
edisi ke-enam belas ini. Semoga, Health First bermanfaat dalam
meningkatkan derajat kesehatan pembaca serta keluarga. PT Mesa Publishing
Plaza Bona Indah Blok A2/A1,
Jln. Karang Tengah Raya,
Dr. Yanwar Hadiyanto Lebak Bulus, Jakarta, 12400.
Direktur Eksekutif Telp. (021) 769 3571 - 769 3572
RS Pondok Indah Group Faks. (021) 765 5474
E-mail: healthfirst@mediasatu.com

3
 MENU KAMI
Dari Kami 22 - 23 Nyeri Punggung
3 Meja Redaksi Si pengganggu aktivitas.

Para Ahli 24 - 25 Nyeri Otot

6 Jadwal Praktik Pahami secara
& Kontributor menyeluruh.

Diagnosa NOTA SEHAT

8 – 9 Kecemasan 26 - 27 Gaya
Apakah anda Hidup Sehat

48
dikuasainya? Cara jitu cegah stroke.

10 – 11 Kenali Stroke hiatus

dan Faktor Risikonya 28 Berbagai berita
Guna mencegah potensi kesehatan yang perlu
media
kerusakan hebat.
40 Rekomendasi
Cegah
buku, film, dan CD
30 - 31 Serangan

52
yang patut Anda
Fajar Stroke
miliki.
Waspadai
kemungkinannya!
Bahasa tubuh
42 – 43 Cara yang

10
54 – 55 Kabar
Tepat dan Cepat
Mengencangkan TENTANG KAMI

32
lengan pada wanita. 56 - 57 Neurology
& Neurosurgery
Teknomedis NOTA SEHAT Center / NNC
14 – 15 EEG dan EMG 44 - 45 Depresi...
Teknik pemeriksaan Profil Ketahui gejalanya. 58 - 59 Link
syaraf. 32 - 33 Dr. Muki 60 Voice from the Heart
Partono, Sp.OT Destinasi 61 - 62 Peta
16 – 17 Deteksi Dini 48 – 49 Menikmati
Kelainan penyakit tulang anak Sumatera Barat
belakang. On the Cover
34 - 35 Kejang
atau Epilepsikah
Seorang Anak?
Ketahui perbedaannya.

ginekologi
36 - 37 Dismenorea

18
‘Pengganggu’ wanita.

50
DIARY

36
18 – 19 Lenny Nareswari ALA CARTE
Jangan Takut Menjalani 50 – 51 Soto...
Operasi. Hangat, gurih, bergizi. Model: Dr. Suksmagita, Sp.KK
Fotografer: Tajuluddin
Make-up Artist: Merry
Solusi Kecantikan RUANG HIJAU (08161463679)
20 - 21 Bahaya 38 – 39 Apa Itu Psoriaris? 52 – 53 Taman Atap Digital Imaging: Meitria
Sakit Kepala Kenali bentuk klinis “Paru-paru” baru di Widyanti
Kapan harus waspada? dan gejalanya atas hunian anda.

4
61
PARA AHLI

Dr. Ashwin Dr. Alifa Dimanti, Dr. Handi Suryana, Dr. Ratna Kalijana Dr. Firman Dr. Rahmi Alfiah
Kandou, Sp.KJ Sp.S Sp.OG Sp.RM. Hendrik, Sp.S Nur Alam, Sp.Rad
Lulusan FKUI Lahir pada tanggal Menamatkan Lulus Spesialis Lulusan Departemen Spesialis Radiologi
tahun 1995 dan 3 Februari 1980, studinya di Spesialis Rehabilitasi Medik di Neurologi FKUI dan tanggota Tim
lulusan Psikiatri menyelesaikan Obstetric dan Fakultas Kedokteran dan Training Transplantasi Hati
FKUI tahun 2004. pendidikan dokter Ginekologi Fakultas UI.Anggota PAKSI Neurosonology RS Puri Indah.
Saat ini berpraktek umum dari FKUI Kedokteran UI pada (Perhimpunan Aku­ National Hobinya travelling,
sebagai psikiater di pada tahun 2005. Pria yang punkturis Seluruh Neuroscience renang.
RS Pondok Indah 2004, langsung juga menguasai Indonesia). Institute Singapore.
dan di Sanatorium melanjutkan Bahasa Mandarin ini Pada 2011, mengi­ Pernah menjadi
Dharmawangsa. pendidikan pernah mengikuti kuti advance training Kepala Puskesmas Jadwal praktik di
RS Puri Indah:
Bidang minat di spesialis saraf United States course of acupuncture Cerenti, Riau, dari
Senin, Rabu, Jumat:
psikiatri adalah pada pertengahan Medical Licensure and moxibustion di tahun 1997-2000. 11.00-13.00, 14.00-
psikofarmakologi 2005. Lulus sebaga Examination Beijing Traditional Jadwal Praktik di 16.00, 17.00-20.00
sedangkan bidang spesialis saraf pada (USMLE) Step 1 Medicine Training RS Puri Indah: Selasa & Kamis:
minat di luar bulan Januari 2010. dan 2, lulus pada Center of the World Senin & Kamis: 08.00-10.00, 11.00-
psikiatri adalah Bergabung di RS 1994. Saat ini Beliau Federation of Acu­ 17.00-20.00 13.00, 14.00-17.00
wisata, kuliner, Puri Indah sejak berpraktik di RS Puri puncture and Moxi­
musik, olahraga dan bulan April 2010 Indah. bustion Societies
mengajar. hingga saat ini. (WFAS),China.
Jadwal Praktik di
Jadwal praktik di
RS Puri Indah:
RS Pondok Indah: Jadwal praktik di Jadwal Praktik di
Senin, Rabu, Jumat:
Senin & Rabu: RS Puri Indah: 08.00-11.00 RS Puri Indah:
17.00-20.00 Senin-Jumat: 08.00- Selasa: 14.00-16.00 Senin & Rabu:
Selasa & Jumat: 10.00, 11.00-13.00, Kamis & Sabtu: 09.00-13.00
17.00-20.00 Jumat: 09.00-13.00,
09.00-12.00 14.00-16.00
14.00-19.00
Sabtu: 14.00-16.00 Sabtu: 11.00-13.00

Dr. Witjahyakarta Dr. Devi Amelia,

Widjaja, Sp.S Sp.KK
Ayah satu anak ini Lulusan S1 KUL
lulus dokter umum Leuven, Belgia, dan
pada 1983, melan­ S2 UIA Antwerpen,
jutkan studinya un­ Belgia. Aktif di
tuk spesialis syaraf Perdoski Jaya dan
lulus tahun 1993. European Academy
Mendalami bidang of Dermatology and
Neurofisiologi (EMG) Venereology. Baru
Dr. Amril A Bur– Dr. Ida Gunawan, Dr. Meriyati Dr. Sadoso di Uppsala Univer­ saja mengikuti Perte­
hany, Sp A (K), MM MS, Sp.GK Budiman, M.Psi Sumosardjuno, sity, Swedia (2002 muan Ilmiah Tahu­
Lulusan FK Menamatkan studi Psikolog Klinis Sp.KO dan 2004). nan Perdoski Jaya
Universitas Andalas S2 Gizi Klinik Fakul­ lulusan S1 dan Pada 12 September Mei 2010 lalu.
Padang, 1981. tas Kedokteran UI S2 Universitas 1990, menerima
Jadwal praktik di
Spesialis Anak pada 2003. Sederet Tarumanagara Bintang Adi Mag­ RS Pondok Indah Jadwal Praktik di
FK Universitas seminar dan kursus (UNTAR) tahun galya Krida dari Senin: 17.00-20.00 RS Pondok Indah:
Indonesia Jakarta, pernah ia lakoni. 2006. Saat ini Pemerintah Indone­ Selasa: 09.00-12.00 Senin: 09.00-10.00,
1991; Fellowship Terakhir, The 3rd berpraktek di sia karena jasa luar Kamis: 09.00-12.00, 14.00-16.00
Neurologi Anak World Congress Poliklinik Tumbuh biasa dalam bidang 17.00-20.00 Selasa & Sabtu:
Jumat: 09.00-12.00 16.00-18.00
FK Universitas on Controversies Kembang Anak olahraga sebagai Rabu: 09.00-10.00,
RS Puri Indah
Indonesia, Jakarta to Consensus in RS Pondok Indah ilmuwan olahraga. Selasa: 17.00-20.00 17.00-19.00
1995; Fellowship Diabetes, Obesity dan Poliklinik Penghargaan terse­ Jumat: 17.00-20.00 Jumat: 09.30-12.00
Neurologi Anak Royal and Hypertension Psikologi RS Puri but sekaligus
Alexandra Hospital di Praha, Mei 2010 Indah. Anggota memembuatnya
for Children, Sydney
Australia 1996;
lalu. Penghobi baca,
travelling, dansa,
Persatuan Ikatan
Psikologi Klinis (IPK)
menjadi pelopor
osteoporosis di ERRATA!
Konsultan Neurologi dan mendengarkan Indonesia. Indonesia. Pada
Anak, Ikatan Dokter musik ini juga 2003, mendirikan Dalam HealthFirst edisi 15 (Juli-September
Jadwal praktik di 2011) terdapat kesalahan pada rubrik
Anak Indonesia, merupakan pengajar tempat rehabilitasi
RS Puri Indah: Para Ahli tentang keterangan diri Dr. Johan
2005. program S2 Gizi osteoporosis di RS Talesu, Sp.RM. Di situ tertulis ‘Beliau juga
Klinik FKUI, Jakarta. Senin: 08.00-12.00 Pondok Indah. merupakan founder member organisasi Anti-
Jadwal praktik di Selasa: 17.00-20.00 Aging PASTI & PERPASTI. Selain bertenis,
RS Puri Indah: Kamis: 08.00-10.00, Beliau juga menggemari dansa ballroom’.
Senin & Rabu: Jadwal Praktik di 11.00-13.00 Kalimat tersebut seharusnya TIDAK ADA.
Jadwal Praktik di
14.00-16.00 RS Puri Indah: Jadwal praktik di RS Pondok Indah. Untuk itu, kami mohon maaf kepada yang
Selasa & Sabtu: Senin, Rabu, Jumat. RS Pondok Indah: Selasa, Kamis, Sabtu. bersangkutan.
17.00-20.00 11.00-13.00 Senin: 16.00-20.00 08.30-10.30

6
61
DIAGNOSA

Kecemasan
apakah anda dikuasainya?

Cemas adalah perasaan

yang sering kita alami dari
waktu ke waktu dalam
kehidupan sehari-hari.
Sejak lahir, sebenarnya
kita sudah merasakan
kecemasan. Salah satu
kemungkinan penyebab
mengapa bayi lahir selalu
menangis adalah karena
merasa cemas, yang
disebabkan oleh perubahan
suasana dan kondisi dari
di dalam kandungan sang
ibu yang nyaman, aman,
dan hangat kepada situasi
di luar kandungan ibu yang
dingin, asing, dan kurang
nyaman.

alu, bagaimana cara kita, maka yang akan terjadi tekanan darah saat cemas
membedakan apakah adalah kita yang akan  Sistem pernapasan terasa
kecemasan yang kita dikendalikan kecemasan. tercekik, sesak napas
rasakan sebagai  Sistem pencernaan terasa
cemas yang wajar Secara umum, bisa timbul mual, muntah, mulas,
atau cemas yang beberapa gejala yang sering kembung, nyeri uluhati
sudah merupakan dirasakan oleh penderita  Sistem otot terasa tegang
gangguan? Jawaban gangguan cemas. Bila coba dan kaku hingga nyeri otot
yang paling sederhana digolongkan berdasarkan  Sistem saraf terasa nyeri,
atas pertanyaan di atas sistem organ dan kategori kesemutan
adalah dengan kembali gejala adalah sebagai berikut.  Sistem saraf otonom
bertanya kepada diri kita, Perasaan cemas yang terus- berkeringat, rasa panas
apakah saya berkendali menerus ataupun episodik dan atau dingin
atas kecemasan saya atau sulit dikendalikan sehingga
saya yang dikendalikan menimbulkan penderitaan dan Sebagai catatan, walaupun
kecemasan saya? Jadi, gangguan fungsi: bisa timbul begitu banyak
kata kuncinya adalah  Sistem jantung dan keluhan fisik yang dirasakan
KENDALI! Bila kita tidak pembuluh darah berdebar- penderita cemas, apabila
mengendalikan kecemasan debar, peningkatan nadi dan dilakukan cek up fisik secara

8

menyeluruh pada umumnya
tak akan ditemukan gangguan
fisik bermakna yang dapat
menjelaskan keluhan-keluhan
tersebut.
Tampilan klinis
Kecemasan yang langsung
dirasakan oleh seseorang yang
baru mengalami peristiwa
traumatik secara psikologis
bisa disebut Reaksi Stress
Akut. Apabila kecemasan terus
berlanjut, biasanya akan menjadi
PTSD (Post Traumatic Stress
Disorder). Sementara, PTSD
sendiri terjadi apabila seseorang
mengalami trauma psikologis
dan tidak dapat mengelola dan
berdamai dengan traumanya.
Orang tersebut akan mengalami
PTSD yang sering ditandai mimpi
buruk, suasana fantasi seakan-
akan mengalami traumanya
kembali dan juga gejala-gejala
umum kecemasan.
Ada pula yang disebut Fobia,
yang merupakan kecemasan
yang timbul apabila seseorang
dihadapkan pada situasi
ataupun kondisi tertentu, seperti
kecemasan akan ketinggian,
keramaian,
Kecemasan
yang kita rasakan
perlu dikelola
dengan baik
dan tepat agar
tidak menjadi
gangguan
cemas.
1.
2.
1. Mimpi buruk dapat menggangu pola
tidur seseorang.
2. Salah satu kebiasaan dari seorang
fobia yakni menutup salah satu matanya.
ruang sempit, serangga ataupun
hewan melata. Selanjutnya,
gangguan panik yang ditandai
oleh serangan-serangan cemas
yang mendadak, berulang, tak
berpola dan episodik, disertai
gejala-gejala umum kecemasan,
dan juga ketakutan akan
pingsan atau mati karena
serangan jantung
ataupun stroke.
Biasanya, penderita
akan datang minta
pertolongan
ke Unit Gawat
Darurat rumah
sakit terdekat.
Setelah dilakukan
pemeriksaan, ternyata
tak ditemukan kelainan
yang berarti dan logis
sehingga akhirnya
DIAGNOSA
dipulangkan kembali tanpa
ditemukan kesimpulan yang
jelas mengenai gangguannya.
Untuk gangguan cemas
menyeluruh ditandai dengan
kecemasan yang dirasakan
terus-menerus disertai gejala-
gejala umum kecemasan.
Terakhir, Gangguan Obsesif
Kompulsif. Dicirikan oleh
adanya pikiran obsesif yang
timbul dalam kesadaran,
mengganggu, sulit dilawan
dan menimbulkan kecemasan.
Pikiran obsesif dapat berupa
pikiran mengenai kebersihan
dan kesehatan yang berlebihan,
simetrisitas, dan pengecekan.
Akibat dari pikiran obsesif
ini, penderita akan mencoba
meredakan kecemasannya
dengan melakukan sebuah
tindakan ritualistik untuk
meredakan kecemasannya
yang disebut kompulsi.
Sebagai contoh, bila seseorang
mempunyai pikiran obsesif
mengenai kebersihan, maka
tindakan kompulsi yang
dilakukan biasanya adalah
mencuci tangannya berkali-kali.
Kecemasan yang kita rasakan
perlu dikelola dengan baik
dan tepat agar tidak menjadi
gangguan cemas. Apabila Anda
mengalami kesulitan untuk
mengendalikan kecemasan,
maka langkah terbaik adalah
untuk konsultasi kepada ahli
yang profesional. Kecemasan
tidak hanya mengganggu,
tetapi juga menimbulkan
penderitaaan, gangguan fungsi,
dan menurunnya kualitas hidup.
Dr. Ashwin Kandouw, Sp.KJ
Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa
RS Pondok Indah
9
DIAGNOSA

Kenali Stroke dan

Faktor Risikonya
guna mencegah potensi kerusakan hebat
Stroke merupakan
gangguan neurologis
fokal yang disebabkan
gangguan aliran darah
ke otak yang timbul
secara tiba-tiba. Setiap
tahun, 15 juta orang di
seluruh dunia mengalami
stroke; 5 juta di antaranya
meninggal, dan 5 juta
orang lainnya cacat
permanen. Saat ini, stroke
menduduki peringkat
keenam penyebab
disabilitas. WHO
memperkirakan, stroke
terjadi setiap lima detik.

erdasarkan 10% dan 3% dari seluruh Faktor Risiko

klasifikasinya,
stroke dapat
dibedakan
menjadi stroke
iskemik (akibat
sumbatan
pembuluh darah
otak) dan stroke
perdarahan (pecahnya
pembuluh darah otak).
Sebagian besar stroke
merupakan stroke iskemik,
antara lain disebabkan oleh
aterosklerosis pembuluh darah
besar, emboli kardiogenik,
dan small vessels occlusive
disease. Sedangkan penyebab
stroke perdarahan, antara lain
perdarahan intraserebral dan
perdarahan subarachnoid—
masing-masing terjadi pada
kejadian stroke. Ada beberapa
faktor risiko yang menyebabkan
terjadinya stroke: yang dapat dan
tidak dapat dimodifikasi. Dengan
mengetahui dan mengendalikan
faktor risiko yang dapat
dimodifikasi, diharapkan stroke
dapat dihindari.
Perbedaan stroke perdarahan dan
stroke iskemik (sumbatan).
Faktor risiko stroke—iskemik
maupun perdarahan— yang
tidak dapat dimodifikasi antara
lain usia, jenis kelamin, ras,
dan riwayat mengidap stroke
pada keluarga.
Faktor risiko stroke iskemik
yang berkaitan dengan
gaya hidup dan lingkungan
umumnya dapat diperbaiki dan
dikontrol dengan perubahan
perilaku dan terapi. Faktor
risiko yang dapat dikontrol
adalah hipertensi, diabetes
mellitus, perokok, dan fibrilasi
atrium jantung. Sementara,
yang berpotensi dapat dikontrol
atau diperbaiki antara lain
dislipidemia, penyakit jantung,
diet tinggi garam, obesitas,

10

inaktivitas fisik, konsumsi
alkohol, terapi sulih hormon
atau kontrasepsi hormonal,
dan hiperkoagulasi (kekentalan
darah). Riwayat TIA juga menjadi
prediktor stroke. Risiko stroke
pasca-TIA umumnya dalam durasi
90 hari; rata-rata 7 hari pasca-
TIA; dan dari penelitian, hampir
30% TIA mengalami stroke dalam
kurun waktu 5 tahun.
Faktor risiko stroke perdarahan
yang dapat dimodifikasi antara
lain hipertensi, perokok,
dislipidemia, pengguna
antikoagulan dan/atau
antiplatelet, alkoholik, dan
dialisis. Berdasarkan penelitian,
wanita berusia kurang dari 64
tahun lebih jarang mengalami
perdarahan intraserebral.
Tanda dan gejala
Stroke dapat ditandai oleh
kelemahan sesisi tubuh, kiri
maupun kanan, mulut mencong,
bicara pelo (cadel), gangguan
menelan, sakit kepala hebat, rasa
melayang-layang atau pusing
berputar, gangguan bicara atau
pemahaman bahasa, penurunan
kesadaran, muntah menyembur,
ataupun kejang (timbul tiba-tiba
baik secara bertahap maupun
langsung berat sejak pertama kali
Kecepatan
dan ketepatan
diagnosis serta
tatalaksana
sangat
penting.
(Kiri) Perbedaan stroke sepintas (TIA) dan stroke.(Kanan) Tanda-tanda awal stroke yang
memerlukan penanganan segera.
dirasakan). Gejala yang timbul
sesuai dengan lokasi kerusakan
pembuluh darah dan jaringan
otak yang terkena karena
masing-masing area di otak
memiliki peran tersendiri.
Pemeriksaan Brain CT
scan biasa dilakukan untuk
membedakan stroke perdarahan
dan iskemik. Meskipun pada
stroke iskemik pemeriksaan
ini tidak terlalu rinci untuk
menentukan lokasi sumbatan,
dan pada serangan stroke
iskemik akut, seringkali tidak
didapatkan kelainan pada
gambaran CT-scan kepala.
Penanganan Stroke
Jika terdapat gejala dan
tanda serangan stroke pada
seseorang, upayakan
mobilisasi ke rumah
sakit atau fasilitas
kesehatan sesegera
mungkin, karena “time
is brain”. Kecepatan dan
ketepatan diagnosis serta
tatalaksana pada stroke
akut sangat menentukan
prognosis maupun
kecacatan pasien.
DIAGNOSA
Prinsip penatalaksaan stroke pada
dasarnya adalah menyelamatkan
jaringan otak yang masih baik, serta
mencegah serangan stroke berulang
dengan mengidentifikasi dan
mengendalikan faktor risiko. Saat
ini juga telah banyak berkembang
tindakan neurointervensi untuk
mengidentifikasi faktor risiko
serta tatalaksana stroke. Selain
itu, rehabilitasi sangat diperlukan
untuk membantu mengatasi
kecacatan yang dialam pasca-
serangan stroke.
Pencegahan
Pencegahan primer pada stroke
berulang saat ini dimungkinkan
dengan teridentifikasinya faktor
risiko penting yang dapat
dimodifikasi. Faktor risiko
dikendalikan baik dengan
mengubah gaya-hidup— berhenti
merokok, diet seimbang, olahraga
teratur, tidak mengkonsumsi
alkohol dan obat rekreasional—
maupun dengan terapi untuk
hipertensi, diabetes mellitus, dan
dislipidemia.
Dr. Alifa Dimanti, Sp.S
Dokter Spesialis Syaraf
RS Puri Indah
11
TERMINOLOGI

Diagnosa
Tahukah Anda?
1 Transient Ischemic
Attack (TIA)
Merupakan gangguan
 Stroke pada anak kurang
dari 15 tahun relatif
sementara suplai darah
jarang, tetapi dapat
ke otak yang berlangsung
terjadi pada anak dengan
singkat (kurang dari 24 jam).
komorbiditas lain.
Gangguan suplai darah ini
Penyebab stroke iskemik
menyebabkan hilangnya fungsi
pada anak kurang dari
di area tubuh yang dikontrol
15 tahun antara lain
oleh pembuluh darah yang
adalah gangguan jantung,
tersumbat, sehingga timbul
trauma kepala dan leher
gejala yang sama dengan
dengan diseksi, migrain,
stroke. TIA sering disebabkan
gangguan hematologi,
oleh proses trombosis.
infeksi, dan penyakit
oklusi pembuluh darah

2 Subarachnoid
Hemorrhage (SAH)
Perdarahan di dalam ruang
besar lain.

 Stroke perdarahan lebih

subarachnoid akibat berbagai
relatif sering terjadi pada
proses patologi. Dapat timbul

3 Dislipidemia usia muda dibandingkan

spontan, misalnya akibat
Merupakan suatu kondisi
pecahnya aneurisma otak
saat kadar lipid (kolesterol
atau malformasi arteriovenosa
dan/atau lemak) dalam darah
(AVM), maupun terjadi akibat
abnormal tinggi. Umumnya,
cedera kepala.
hiperlipidemia terjadi akibat diet
yang tidak terkontrol dan gaya
hidup. Kadar insulin yang tinggi
dalam jangka panjang juga dapat
menimbulkan dislipidemia. Selain
itu, peningkatan kadar O-GlcNAc
transferase (OGT) juga diketahui
dapat menyebabkan dislipidemia.
pada dewasa; tersering
disebabkan malformasi
arteriovena, aneurisma,
dan gangguan
perdarahan, yang dapat
juga berkaitan dengan
kelainan genetik tertenu,
serta penggunaan
beberapa obat. Tanda dan
gejala yang timbul hampir
sama dengan stroke
pada dewasa, tetapi
kejang lebih sering timbul
sebagai manifestasi klinis.
Prinsip tatalaksana stroke
pada usia muda mirip
dengan dewasa.

Dislipidemia bisa
terjadi karena gaya
hidup seperti yang
ditampilkan pada Sumber:
gambar kanan. www.medterms.com
www.wikipedia.com
www.webmd.com

12
61
teknomedis

EEG dan EMG

teknik pemeriksaan syaraf

Electro
Encephalography
(EEG) merupakan
pemeriksaan
syaraf otak dengan
merekam gelombang-
gelombang otak. EEG
adalah pemeriksaan
penunjang yang
sangat diperlukan di
bagian syaraf untuk
menentukan adanya
kelainan gelombang-
gelombang di otak
secara fungsional.

erekaman perekaman menggunakan EEG dan Kasusnya

dilakukan dengan
menempelkan
electrode di
kulit kepala
secara beraturan.
Waktu perekaman kira-kira
selama 30 menit. Tetapi bisa
juga dilakukan perekaman
lebih lama lagi, bahkan
bisa dilakukan perekaman
kontinu selama 24 jam
pada kasus-kasus tertentu.
Selama perekaman, biasanya
pasien diminta untuk relaks,
pernapasan tenang, tidak usah
takut karena tidak ada rasa
sakit/bahaya yang ditimbulkan
pada perekaman.
Seiring dengan perkembangan
teknologi komputer,
pemeriksaan EEG juga
berkembang. Jika dulu media
kertas, sekarang sudah
dapat direkam dengan media
digital. Sehingga, didapatkan
hasil yang lebih teliti dan
akurat. Perekaman juga bisa
dilakukan sambil mobilisasi
dan dilakukan di rumah saja.
Pemeriksaan EEG diperlukan
pada kasus-kasus seperti
kejang/epilepsi. Untuk
kasus ini, pemeriksaan EEG
berguna untuk menentukan
lokasi dan tipe kejang.
Dengan pemeriksaan ini
juga dapat diketahui apakah
fokus kejang merupakan
fokus tunggal atau terdiri
dari beberapa fokus yang
tidak bisa diketahui dari
pemeriksaan lain. Selain
itu, pada kasus-kasus
kesadaran menurun yang
tidak diketahui penyebabnya,
perekaman EEG sangat
membantu untuk mencari
penyebabnya. EEG juga
berguna untuk pemeriksaan
cedera kepala berat. Dengan
EEG, dapat diketahui fungsi-
fungsi otak bagian mana

Contoh alat EEG yang

dipakai pada kepala.

14

yang paling mengalami kelainan
paling berat, kemungkinan-
kemungkinan kematian jaringan
otak, dan kemungkinan-
kemungkinan akan timbulnya
kejang di kemudian hari.
Sama dengan pada kasus-kasus
kesadaran menurun, perekaman
EEG untuk kasus-kasus sakit
kepala tanpa penyebab yang
jelas dapat membantu mencari
penyebabnya. Selain itu,
pada kasus kematian otak
(brain death), perekaman EEG
merupakan sarana utama selain
pemeriksaan klinis.
EEG juga membantu pemeriksaan
kasus stroke dengan indikasi
bila dicurigai akan terjadi
kejang. Persiapan yang harus
dilakukan pasien sebelum
tindakan perekaman hanya
mencuci rambut dengan shampo
yang tidak mengandung bahan
conditioner dan tidak memberikan
minyak rambut. Pada kasus-
kasus tertentu, kadang-kadang
diperlukan perekaman EEG dalam
keadaan mengantuk/tidur. Untuk
hal ini, diperlukan kerjasama
pasien untuk tidak tidur malam
sebelum rekaman dilakukan.
EMG
Berlainan dengan EEG, EMG
(Electromyography) merupakan
pemeriksaan syaraf tepi dan
otot. Karena syaraf tepi hanya
merupakan serabut syaraf yang
tidak mengeluarkan signal listrik,
maka pada pemeriksaannya
diberikan stimulasi listrik
kecil (mili-ampere) yang
akan dirasakan oleh pasien
sebagai kejut-kejut kecil. Untuk
pemeriksaan ototnya dilakukan
dengan penusukan jarum khusus
pada otot-otot yang dicurigai
mengalami kelainan.
EMG
Pemeriksaan EMG diperlukan
pada kelainan syaraf tepi seperti
pada jepitan syaraf di daerah
leher dan pinggang bawah (HNP),
jepitan syaraf di daerah tangan
(Carpal Tunnel Syndrome), atau
pada penderita kencing gula. EMG
juga berguna untuk pemeriksaan
kesemutan pada tangan/kaki, atau
adanya kelainan otot (kelemahan
otot, nyeri otot, pengecilan otot,
kram otot).
Bahkan, tipe alat EMG yang
sekarang bisa juga dipakai
untuk memeriksa sistem syaraf
tepi sampai ke otak yang
disebut pemeriksaan Evoked
Potentials (SSEP, BAEP, VEP).
Pemeriksaan Evoked Potentials
ini dilakukan pada kelainan
sumsum tulang belakang dengan
pemeriksaan Somato-sensory
EP/SSEP untuk mengetahui
lokasi kelainan syaraf di
sumsum tulang belakang.
Dengan berkembangnya sistem
komputer, pemeriksaan ini
dipakai sebagai dasar untuk
monitoring pada saat operasi
tulang belakang dan otak, yang
dikenal sebagai Intra Operative
Monitoring/IOM.
teknomedis
Tipe alat EMG
yang sekarang
bisa juga dipakai
untuk memeriksa
sistem syaraf tepi
sampai ke otak,
disebut Evoked
Potentials (SSEP,
BAEP, VEP).
EMG juga bisa digunakan
untuk pemeriksaan kelainan
pendengaran dengan Brain-
stem Auditory EP/BAEP untuk
mengetahui lokasi kelainan
syaraf yang menjadi penyebab
kelainan pendengaran. Pada
anak-anak balita, karena kesulitan
pemeriksaan dengan audiography
biasa, sekarang sudah bisa
diatasi dengan pemeriksaan
ini. Pada saat perekaman, anak
harus dalam keadaan tidur. Selain
itu, EMG juga bisa digunakan
untuk pemeriksaan kelainan
pengelihatan lewat pemeriksaan
Visual EP/VEP.
Pemeriksaan EMG dan EP tidak
memerlukan persiapan khusus,
kecuali pemeriksaan BAEP pada
anak-anak. Karena pemeriksaan
harus dalam keadaan tidur, pasien
diminta untuk mengurangi tidur
malam hari sebelum perekaman.
Dan bila anak masih belum bisa
tidur, pada anak akan diberikan
obat penidur dosis kecil.
Dr. Witjahyakarta Widjaja, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
RS Pondok Indah dan
RS Puri Indah
15
teknomedis

Deteksi Dini
kelainan penyakit
tulang belakang

Deteksi awal (dini) pada tulang

belakang sangat penting untuk
mencegah lebih beratnya penyakit atau
gangguan kesehatan tulang belakang
(spine). Seiring dengan kemajuan
teknologi kesehatan, beberapa
pemeriksaan dapat membantu kita
mengetahui deteksi dini penyakit
tulang belakang. Tulisan ini ditujukan
sebagai panduan singkat tentang apa
saja yang diperlukan pada pemeriksaan
tersebut dan sejauh mana pemeriksaan
tersebut dapat memberi penjelasan
kepada Anda.

okter mungkin
menginginkan
Anda untuk
menjalani
beberapa
pemeriksaan
sebelum membuat
diagnosis klinis,
riwayat medik Anda secara
detail, termasuk rekam
medik Anda di masa lalu,
gejala atau tanda-tanda
dan juga tentang kondisi
kesehatan Anda sekarang.
Gejala klinis kelainan tulang
belakang yang tampak
umumnya berupa keluhan
sakit leher belakang/
tengkuk, rasa kram atau
kesemutan, nyeri punggung
saja atau disertai nyeri kepala,
pusing (vertigo) bahkan rasa
kelemahan anggota gerak, atau
keluhan dari orangtua yang
melihat anaknya mengalami
kelainan bentuk tubuh berupa
skoliosis, yaitu tulang belakang
melengkung ke samping,
osteoporosis (tulang rapuh),
dan keluhan lainnya.
Setelah mengetahui
riwayat penyakit Anda dan
pemeriksaan fisik yang
dilakukan oleh dokter,
diperlukan pemeriksaan
radiologi seperti foto rontgen
tulang, MRI (Magnetic
Resonance Imaging), dan yang
mulai memasyarakat adalah
pemeriksaan kepadatan massa
tulang atau disebut Bone
Mineral Densitometri (BMD).
Rontgen
Pemeriksaan foto
rontgen bertujuan untuk
memperlihatkan anggota
tubuh untuk mendiagnosis
jaringan lunak dan tulang
yang tidak terlihat secara
klinis. Foto rontgen ini untuk
menilai lengkung tulang,
patah tulang belakang
(fraktur), dan listhesis (tulang
yang bergeser), dan lain-lain.
MRI
Ada beberapa kelebihan
MRI dibandingkan dengan
foto rontgen biasa dan
pemeriksaan CT scan, yaitu

16
 teknomedis
1. 2.

Tata cara
pemeriksaan dan
apa yang akan
dialami pasien saat
pemeriksaan MRI:
Pasien berbaring
3.
telentang
Meja MRI akan diatur
oleh operator MRI
Pasien akan mende­
ngarkan suara seperti
suara ketukan selama ber­
jalannya pemeriksaan
Pasien boleh didampingi
oleh satu orang pengantar 1. Contoh hasil foto rontgen.
Selama pemeriksaan, 2. Contoh alat MRI.
3. Contoh alat BMD.
pasien akan selalu di
bawah pengawasan petu­
gas MRI
Bila ada kondisi yang
kurang nyaman, pasien Pemeriksaan
dapat memberi tanda ke­ MRI aman
pada petugas
Pada umumnya, peme­
Pemeriksaan MRI dilakukan
dan CT scan saling
riksaan MRI membutuhkan melengkapi. MRI karena tidak
waktu sekitar 15-30 menit lebih unggul untuk menggunakan
Setelah pemeriksaan pemeriksaan sumsum sinar X atau
selesai, pasien dapat
melakukan aktivitas se­
tulang belakang, kelainan
otak (deteksi stroke awal),
bahan
perti biasa sendi-sendi, otot, dan radioaktif.
pembuluh darah.

Pemeriksaan MRI aman

(a) MRI lebih unggul untuk
mendeteksi beberapa kelainan
pada jaringan lunak, sumsum
tulang, serta muskuloskeletal,
(b) mampu memberi gambaran
detail anatomi dengan lebih
jelas, (c) mampu melakukan
pemeriksaan fungsional seperti
pemeriksaan difusi, perfusi dan
spektroskopi yang tidak dapat
dilakukan dengan CT scan, (d)
mampu membuat gambaran
potongan melintang, tegak,
dan miring tanpa mengubah
posisi pasien, dan (e) MRI tidak
menggunakan radiasi pengion.
dilakukan karena tidak
menggunakan sinar X atau
bahan radioaktif. Meskipun
demikian, wanita dengan
kehamilan muda (trimester I)
tidak direkomendasikan untuk
pemeriksaan MRI. MRI juga
tidak bisa dilakukan pada pasien
yang menggunakan pace maker,
pasien yang menggunakan klip
pembuluh darah dan bersifat
ferromagnetis (bahan yang
tertarik oleh magnet), dan
pasien dengan benda asing
logam (gram) pada mata atau
tempat lain.
BMD
Pemeriksaan ini dilakukan
untuk menilai kekuatan mineral
tulang. Pemeriksaan ini dapat
memprediksi risiko patah tulang,
menilai osteopeni (low bone mass),
dan osteoporosis. Diperkirakan,
risiko terjadi osteopeni 40% pada
wanita postmenopause sebanyak
dan ditambah 7% mengalami
osteoporosis.
Dr. Rahmi Alfiah Nur Alam, Sp.Rad
Dokter Spesialis Radiologi
RS Puri Indah

17
DIARY

Jangan Takut
Menjalani
Operasi
Lenny Nareswari sempat
menunda untuk mejalani
operasi, meskipun dari hasil
MRI (Magnetic Resonance
Imaging) menunjukkan ia
terkena HNP (Hernia Nucleus
Pulposus) pada ruang sendi
L5-S1 (area penyangga dari
75% berat tubuh manusia).
Pengobatan alternatif juga
sempat ia jalani, dan penyakit
yang ia derita sempat hilang,
namun hanya sementara.
Sebelum akhirnya ia mantap
melakukan operasi pada
Desember 2009 yang lalu.

emua bermula datang di bagian pinggang sana sini. Termasuk menjalani

ketika Lenny (37)
tengah melakukan
aktivitas pekerjaan
sehari-harinya di
kantor. Ia terbiasa
duduk di depan meja
kantor selama berjam-
jam, sampai memindahkan
tumpukan barang ke satu
tempat lain. “Saya sempat
menduga jangan-jangan ini
akibat cedera jatuh yang dulu
pernah saya alami.” ujarnya
sambil mengenang kejadian
ia jatuh di kamar mandi jauh
sebelumnya. Rasa nyeri kerap
kanan bawah tubuhnya. Nyeri
itu datang bersama dengan
rasa ‘kesemutan’ yang amat
hebat. Membuat kakinya jadi
susah digerakkan, terutama
jika ingin berjalan. Rasa nyeri
itu juga kerap datang kalau ia
duduk, sampai susah untuk
meluruskan kaki. Ia sempat
heran dari mana nyeri itu
datang, karena pada dasarnya
ia termasuk orang yang suka
berolah raga.
Selama berminggu-minggu
ia melakukan pengobatan ke
pengobatan alternatif pijat
urut di beberapa tempat.
Setelah diurut, rasa sakit dan
nyeri yang ia derita sempat
hilang. Namun ternyata
datang lagi setelah beberapa
hari kemudian. Lalu, ia cari
lagi pengobatan alternatif di
tempat lain, menjalaninya,
dan masih tetap mengalami
rasa sakit yang sama. Sampai
akhirnya ia mau ke rumah
sakit dan menjalani proses
MRI. Hasilnya ternyata sangat
mengejutkan, ia dinyatakan
terkena HNP L5-S1, atau

18

dalam bahasa umumnya disebut
syaraf kejepit.
Dari hasil MRI itu ia langsung
menjalani fisioterapi keesokan
harinya. Beberapa kali ia
melakukan fisioterapi serta
diberi pain killer hingga rasa nyeri
tersebut bisa hilang. Namun lagi-
lagi sifatnya hanya sementara.
Lenny pun lama kelamaan merasa
frustasi. “Saya sampai stres,
tidak tahu harus melakukan
pengobatan apalagi. Tenaga yang
saya kerahkan sepertinya sudah
terkuras semua.” kata beliau.
Sambil terus berdoa dan
berharap akan kemukjizatan,
Lenny terus mencari informasi
tentang apa itu HNP. Hingga
akhirnya ia menemukan website
pribadi Dr. Muki Partono, Sp.OT.
Ia sangat bersyukur karena di
website www.mukipartono.com
itu begitu banyak informasi yang
memuat tentang penyakit HNP
khususnya L5-S1. Mulai dari
apa itu definisi HNP L5-S1 dan
bagaimana perkembangan teknik
pengobatannya.
Dari website itu pula ia
mendapatkan informasi tempat
praktik Dr. Muki. Setelah bertemu
dan menjalani konsultasi,
ternyata diagnosa yang
diberikan menunjukkan
bahwa tingkat herniasi
yang diderita sudah
berada pada level yang
cukup parah. Dr. Muki
menyarankan agar
ia segera menjalani
operasi. “Mendengar
kata ‘operasi’ saya
langsung terkejut
dan takut. Karena
saya belum pernah
menjalani operasi dan
yang saya tahu biayanya
bisa sangat besar,” kata
Lenny.
Namun konsultasi itu ternyata
membuahkan sebuah
harapan kesembuhan. Dr.
Muki menjelaskan bahwa
teknologi operasi kini telah
mengembangkan suatu metode
baru bernama Micro Endoscopic
Disectomy (MED) – Minimal
Invasive Surgery. Operasi ini
sangat jauh berbeda dengan
operasi biasanya, karena luka
sayatan yang dilakukan hanya
kecil. Waktu penyembuhannya
juga menjadi relatif cepat, jika
dibandingkan dengan teknik
bedah yang konvensional.
Terutama lagi dari semuanya
DIARY
Saya sangat
bersyukur
sekarang semua
keluhan dan
penyakit saya
sudah sembuh
total.
adalah bahwa MED juga sangat
aman untuk dijalankan.
Akhirnya tepat pada tanggal 16
Desember 2009, Lenny menjalani
metode operasi MED. Operasi
itu berjalan selama 3 jam dan
keesokan harinya ia sudah
dibolehkan untuk pulang. Proses
penyembuhan luka sayatannya
juga hanya memakan waktu
seminggu. Jadi jelas ini benar-
benar berbeda dengan operasi
pada yang konvensional.
Selepas masa operasi, tidak
lebih dari 14 hari ia merasakan
perkembangan yang sangat
signifikan. Semua rasa nyeri
dan kesemutan yang ia rasakan
semula, kini benar-benar hilang.
Lenny pun bisa menjalani
kehidupannya secara normal
seperti sedia kala. “Saya sangat
bersyukur sekarang semua
keluhan dan penyakit saya sudah
sembuh total. Penting juga bagi
masyarakat agar tahu, bahwa
dengan metode operasi MED ini,
kita tidak perlu lagi takut untuk
menjalani operasi. Semua sangat
terjamin aman, dan juga masih
dalam kisaran harga yang lebih
terjangkau.” tutupnya.
19
SOLUSI

Bahaya Sakit Kepala

Kapan harus waspada?

Sakit kepala merupakan

keluhan medis tersering
yang dialami oleh
hampir semua orang.
Umumnya, keluhan ini
dapat mengganggu
aktivitas sehari-hari, dan
pada tingkat tertentu
dapat berakibat serius.
WHO memasukkan sakit
kepala sebagai penyakit
penyebab gangguan
kinerja dan disabilitas
ativitas sehari-hari. Namun,
kadang sakit kepala berat
dan kronik hanya sedikit
yang disebabkan oleh
penyakit organik.

ebagian besar
sakit kepala
berulang
merupakan
gejala gangguan
sakit kepala
kronik primer.
Tetapi kelainan pada
mata, infeksi, tumor otak,
sinusitis, dan masalah gigi-
geligi juga dapat disertai
oleh sakit kepala. Sakit
kepala yang disebabkan oleh
gangguan yang ringan dapat
bermanifestasi sebagai sakit
kepala berat. Sebaliknya, sakit
kepala yang disebabkan oleh
gangguan yang berat dapat
bermanifestasi sebagai sakit
kepala ringan. Banyak pasien
cemas bahwa sakit kepala
yang dialaminya merupakan
tanda atau disebabkan oleh
gangguan medis yang serius.
Sakit kepala merupakan
suatu gejala subyektif.
Diagnosis secara akurat
sangat bergantung pada
informasi deskripsi sakit
kepala dari pasien. Deskripsi
sakit kepala yang baik sangat
membantu keakuratan
diagnosis dan pada akhirnya
membantu untuk menentukan
keberhasilan terapi.
Klasifikasi
Secara garis besar,
International Headache Society
(IHS) membagi sakit kepala
menjadi dua, primer dan
sekunder. Sakit kepala primer
adalah sakit kepala yang
tidak disertai oleh penyakit
penyebab sakit kepala lain.
Jenis ini terbagi menjadi empat,
yaitu Migren (sakit kepala
berdenyut, umumnya sesisi
kepala, intesistas sedang hingga
berat, dan dapat disertai mual
atau muntah, fotofobia dan
fonofobia), Tensio-type headache
(pasien biasanya mengeluh
kepala seperti ditekan, diikat,
atau kepalanya terasa berat
dan pegal; kadang disertai oleh
rasa pegal, nyeri, atau kaku
pada otot-otot leher), Cluster
headache (ditandai dengan

20

Waspadai
sakit kepala hebat
yang timbul
mendadak—dapat
menjadi penanda
adanya stroke.
nyeri kepala hebat sesisi kepala,
umumnya menetap di kiri atau
kanan, terjadi antara 30 dan
90 menit; berulang dua hingga
enam kali sehari; berlangsung
selama beberapa hari atau
minggu), dan sakit kepala lain
yang tidak berhubungan dengan
lesi struktural (antara lain
sakit kepala yang timbul akibat
rangsangan dingin, batuk,
setelah olahraga, ataupun sakit
kepala yang berkaitan dengan
aktivitas seksual).
Sakit kepala sekunder adalah
sakit kepala yang disertai oleh
penyakit tertentu, baik di sekitar
leher dan kepala maupun penyakit
sistemik. Sakit kepala sekunder
dapat ditimbulkan oleh beberapa
keadaan, antara lain pasca-cedera
kepala, gangguan pembuluh
darah otak seperti stroke
berdarah, anomali pembuluh
darah (AVM, aneurisma), tumor
otak, infeksi dan peradangan
otak, infeksi dan peradangan
sistemik atau di bagian tubuh
lain, gangguan metabolik dan
sakit kepala yang disebabkan
oleh gangguan struktur di sekitar
kepala, yaitu mata, gigi-geligi,
Perbedaan penyebab sakit kepala berdasarkan lokasi.
mulut, telinga, hidung, leher, dan
lain sebagainya.
Kapan harus Waspada?
Sakit kepala harus diwaspadai
bila timbul mendadak—yang
dapat menjadi penanda adanya
stroke berdarah atau pecahnya
AVM atau aneurisma disertai
oleh kejang, nyeri kepala hebat,
perjalanan progresif (makin
lama makin berat, dosis obat
Beberapa penyebab sakit kepala sekunder.
SOLUSI
nyeri kepala bertambah), disertai
oleh kelainan saraf (bicara pelo,
mulut mencong, baal/kesemutan
pada mulut atau sesisi tubuh,
penglihatan ganda/semakin
kabur, gangguan keseimbangan
dan gangguan menelan); disertai
oleh penurunan kesadaran—
bicara mulai kacau, perubahan
perilaku, hingga tidak sadar; sakit
kepala yang berkaitan dengan
kanker ataupun infeksi HIV.
Obat analgetik yang dijual bebas
dapat digunakan sebagai terapi
pertama pada sakit kepala ringan.
Relaksasi otot, yoga, olahraga
dan tidur teratur, menjaga posisi
serta postur tubuh yang benar
serta menjaga pola makan
dan membatasi alkohol dapat
membantu mengurangi intensitas
dan frekuensi sakit kepala. Tetapi
bila terdapat tanda-tanda yang
harus diwaspadai atau sakit
kepala tidak hilang dengan obat-
obatan tersebut, dianjurkan untuk
segera melakukan pemeriksaan
ke dokter.
Dr. Alifa Dimanti, Sp.S
Dokter Spesialis Syaraf
RS Puri Indah
21
SOLUSI

Nyeri Punggung
si pengganggu aktivitas

Nyeri punggung menjadi

keluhan yang paling sering
dialami oleh penderita yang
datang ke dokter. Paling tidak,
orang mengalami serangan
nyeri punggung sekali dalam
tiga tahun. Masalah nyeri
punggung menjadi perhatian
yang sangat serius karena
dampaknya begitu hebat,
mengakibatkan penurunan
produktivitas seseorang dan
ketidaknyamanan. Bahkan
yang paling berat, sampai
menyebabkan kecacatan
dan kematian.

enyebab nyeri
punggung yang
paling sering
adalah karena
cedera pada otot
atau ligamen oleh
karena posisi mengangkat
barang atau duduk yang
tidak benar. Selain itu, nyeri
punggung bisa diakibatkan
oleh struktur tulang belakang
itu sendiri yang terdiri dari
tulang, sendi, diskus, otot
dan ligamen, dan saraf. Juga
bisa diakibatkan oleh organ di
luar struktur tulang belakang,
seperti organ-organ intim
dalam wanita, organ sistem
saluran kemih, organ sistem
pencernaan, penyebaran tumor
ganas dari organ lain seperti
payudara pada wanita dan
prostat pada laki-laki.
Jenis
Berdasarkan lokasinya,
nyeri pada tulang belakang
dibedakan menjadi nyeri leher
(neck pain), nyeri pungung
atas (terjadi pada daerah di
bawah leher sampai bahu),
nyeri thorakal (terjadi di
antara bahu ke bawah sampai
batas iga bawah), dan nyeri
punggung bagian bawah
(terjadi antara iga bawah
sampai panggul). Jenis nyeri
pada punggung kadang
disertai nyeri yang menjalar
(ischialgia), kesemutan, gatal,
panas, serta kelemahan pada
anggota gerak tangan dan kaki.
Selain itu, ada pula nyeri pada
sakrum dan nyeri pada tulang
ekor (coccydynia).
Berdasarkan waktu kejadian
dan lamanya, nyeri punggung
dibedakan menjadi akut dan
kronik. Apabila nyeri punggung
pertama kali dan berlangsung
selama kurang dari enam
minggu, dikatakan nyeri
punggung akut. Sedangkan
bila keluhannya sudah lebih
dari enam minggu, dikatakan
sebagai nyeri punggung kronik.
Penyebab nyeri pada punggung
bisa berasal dari otot, ligamen,

22

sendi facet, bantalan antar tulang
vertebra, serta tulang vertebra
atau syarafnya. Bisa juga berasal
dari tempat lain seperti bahu,
dada (pada daerah punggung
atas), dan pada punggung bawah
bisa berasal dari organ saluran
cerna, organ saluran kemih, dan
organ-organ genital dalam pada
wanita. Nyeri punggung bisa
juga akibat faktor risiko seperti
kegemukan, ibu hamil, pekerjaan
angkat berat, serta yang
mengharuskan duduk lama. Bisa
juga akibat skoliosis, tumor, serta
osteoporosis.
Diagnosis keluhan nyeri punggung
ditegakkan berdasarkan hasil
anamnesis; pemeriksaan fisik
seperti laseque test dan hofner
test; refleks saraf dan dermatoma
saraf, serta pemeriksaan
penunjang medik seperti x-ray
foto, CT scan, MRI atau EMG.
Beberapa titik nyeri punggung pada otot.
SOLUSI
Penanganan
Pengobatan pada nyeri
pinggang terdiri dari
medikamentosa (obat-obatan),
exercise, alat bantu korset yang
disesuaikan dengan keadaan
nyeri punggung, terapi fisik,
program penurunan berat
badan bagi penderita obesitas,
olahraga yang dianjurkan
seperti berenang, philates, dan
yoga, pola hidup sehat, dan
menghindari kebiasaan buruk
merokok serta minum alokohol.
Modalitas lain untuk mengatasi
nyeri punggung adalah dengan
tindakan suntikan steroid pada
Olahraga Philates dan korset
daerah yang menyebabkan
nyeri, misalnya bila nyerinya
akibat kelainan pada sendi
facet kita lakukan facet blok.
Sedangkan kalau nyeri
akibat spinal stenosis, kita
lakukan injeksi steroid pada Operasi
daerah epidural. Bila akibat minimalis saat
penekanan saraf spinal,
kita lakukan selektif nerve
ini digemari
blok lewat foraminal sesuai oleh penderita
saraf yang dinginkan. nyeri punggung,
terutama nyeri
Modalitas yang terakhir punggung bawah
adalah operasi. Operasi
pada kasus nyeri punggung
akibat HNP.
bisa dengan cara operasi
konvensional atau operasi
minimal invasif (menggunakan
endoskopi-mikroskop). Jenis
operasi konvensional bisa
pada usia 30-50 tahun, atau
berupa dekompressi lubang
spinal stenosis pada usia lanjut.
saraf dengan cara laminotomi,
Prosedur minimalis dilakukan
laminektomi foraminotomi,
microdisectomi dengan
flavektomi, dan kadang disertai
menggunakan bantuan endoskopi
stabilisasi posterior dengan
atau mikroskopi.
pemasangan plate dan screw.
Operasi minimalis saat ini Dr. Muki Partono, Sp.OT
digemari oleh penderita nyeri Dokter Spesialis Bedah Ortopedi
punggung, terutama nyeri RS Puri Indah
punggung bawah akibat HNP
(hernia nukleus pulposus)
23
SOLUSI

NYERI OTOT
pahami secara menyeluruh

Nyeri otot merupakan

pengalaman yang umum
dialami manusia yang
mana intensitas nyerinya
bervariasi dari mulai yang
ringan sampai yang sangat
mengganggu. Ada yang
menghilang dalam beberapa
hari, tetapi ada juga yang
berlangsung lama sampai
berbulan-bulan. Nyeri otot
dapat terjadi di bagian tubuh
mana saja, apakah itu di
leher, punggung, pinggang,
tungkai/kaki atau di lengan/
tangan. Umumnya, nyeri otot
bersifat lokal, tapi dapat juga
nyeri tersebut menyebar.

enyebab nyeri otot
beragam, bisa
berupa sprain
atau strain,
yaitu peregangan
tiba-tiba pada otot atau
ligamen yang mengakibatkan
tarikan mendadak pada sisi
periosteal (perlekatan otot
pada tulang). Hal ini dapat
terjadi akibat kesleo/jatuh,
atau sehabis mengerjakan
pekerjaan yang tidak biasa
dikerjakan, misalnya berkebun
(mengangkat pot, mencangkul),
mengerjakan pekerjaan rumah
tangga (misalnya mengepel)
atau mendadak berolahraga.
Terkadang, strain terjadi karena
hal yang sangat sepele, seperti
membungkuk atau membalikkan
tubuh ke belakang untuk meraih
sesuatu, di mana tiba-tiba otot
pinggang, leher, atau bahu
menjadi nyeri. Umumnya, hal
ini terjadi pada orang yang tidak
pernah berolahraga.
Overuse merupakan penyebab
lain dari nyeri otot. Aktivitas
fisik/olahraga yang dilakukan
dengan gerakan yang sangat
cepat dan berlebih-lebihan
atau latihan beban yang tidak
dilakukan secara bertahap,
tetapi langsung dengan beban
yang beratnya melampaui
kemampuan otot, memicu nyeri
otot. Karena, selain otot tidak
siap menghadapinya, otot juga
tidak mendapat kesempatan
untuk beristirahat.
Kontraksi otot yang
berlangsung terus-menerus
juga bisa memicu terjadinya
nyeri otot. Hal ini sering
terjadi pada orang yang
sedang emosi, mengalami
stres berat, atau postur
tubuh yang salah yang
dipertahankan dalam jangka
waktu lama. Tanpa disadari,
biasanya otot-otot di sekitar
leher, bahu, dan pinggang
mengalami ketegangan yang
terus-menerus.
Fisiologi nyeri otot
Secara fisiologis, setiap
periode kontraksi otot
harus diikuti oleh periode
relaksasi, sehingga darah
mengalir kembali melalui

24

pembuluh-pembuluh kapiler
yang membawa oksigen
baru dan mengeluarkan
sisa-sisa metabolisme
yang terakumulasi akibat
kerja otot. Kontraksi dan
relaksasi yang terjadi secara
bergantian memungkinkan
aktivitas otot bebas dari rasa
nyeri dan tidak melelahkan.
Kontraksi otot yang terus-
menerus akan menganggu
siklus normal tersebut, di mana
sirkulasi darah dalam otot
menjadi tidak baik. Akibatnya,
oksigenasi otot tidak adekwat
sehingga terjadilah ischemia
jaringan, demikian pula terjadi
kegagalan pada pembuangan
sisa-sisa metabolisme
(metabolit). Kombinasi ischemia
jaringan dan tertahannya
metabolit, mengawali terjadinya
proses peradangan jaringan yang
akhirnya menimbulkan reaksi
pada serabut-serabut otot dan
jaringan-jaringan di sekitarnya
sehingga terjadilah siklus nyeri
yang mengganggu aktivitas
sehari-hari. Bila menjadi kronis
(Atas) Terapi laser.
(Bawah) Terapi dry needling.
Nyeri
otot kronis
bisa juga
mengganggu
tidur sehingga
menurunkan
kualitas
hidup.
bisa juga mengganggu tidur
sehingga menurunkan kualitas
hidup penderita tersebut.
Terapi
Berbagai terapi dapat mengatasi
nyeri otot, antara lain terapi fisik/
fisioterapi. Modalitas fisioterapi
yang digunakan tergantung
pada derajat dan lokasi nyeri,
seperti diathermy, ultrasound,
atau TENS (transcutaneous
electrical stimulation); umumnya
dilanjutkan dengan massage
dan peregangan lembut pada
otot tersebut. Latihan relaksasi
sangat baik diberikan pada
kasus-kasus di mana faktor
stres, jelas menjadi penyebab
nyeri otot tersebut. Penggunaan
sinar laser juga memberikan
hasil yang cukup memuaskan.
Selain itu, ada teknik stretch
dan spray dengan cara otot dan
titik nyerinya disemprot dengan
cairan pendingin lalu pelan-
pelan diregang/stretch. Terapi
lainnya bisa dengan penyuntikan
obat-obatan pada titik nyeri. Dry
needling, yaitu memasukkan
jarum filiform ke dalam kulit
dan otot, juga langsung ke titik
nyeri; namun, walaupun tanpa
obat-obatan efektivitasnya
sama dengan penyuntikan
menggunakan obat-obatan.
SOLUSI
Tips Mencegah
Nyeri Otot:
Biasakan berolahraga se-
cara teratur.
Lakukan peregangan
sebagai pemanasan dan
pendinginan pada akhir
latihan.
Untuk latihan beban,
mulailah dengan
beban ringan dengan
pengulangan tinggi (10-
12x), kemudian beban
dinaikkan bertahap dalam
beberapa minggu.
Peningkatan latihan harus
dilakukan bertahap, baik
lama maupun intensitasnya,
lebih-lebih bila latihan
tersebut baru pertama kali
dilakukan.
Latihan otot sebaiknya
didampingi oleh trainer
yang kompeten.
Perhatikan postur tubuh
yang benar saat bekerja,
menyetir, maupun kegiatan
lainnya.
Peran akupunktur dalam
mengobati nyeri otot juga
memberikan hasil yang sangat
baik. Jarum akupunktur dapat
merangsang tubuh untuk
melepaskan endorphin (sejenis
dengan morfin tetapi diproduksi
oleh tubuh sendiri) yang
berfungsi menghilangkan nyeri
dan memberikan efek relaksasi.
Namun bagi penderita dengan
faktor stres mental jelas sebagai
penyebab utamanya dan penderita
tidak mampu mengatasi stres
tersebut, sebaiknya berkonsultasi
dengan psikolog atau psikiater
di samping menjalani salah satu
jenis terapi di atas.
Dr. Ratna Kalijana, Sp.RM
Dokter Spesialis
Rehabilitasi Medik
RS Puri Indah.
25
NOTA SEHAT
Gaya Hidup Sehat
cara jitu cegah stroke
ebenarnya,
stroke dapat
dicegah melalui
gaya hidup sehat
dan memperbaiki
faktor risiko
yang ada. Gaya
hidup sehat yang bisa
dilakukan meliputi pilihan
makanan yang sehat, berat
badan ideal, aktivitas fisik
teratur, serta tidak merokok
dan mengonsumsi alkohol.
Untuk makanan, pastikan
selalu mengkonsumsi buah
segar dan sayur dalam jumlah
26
ternyata mulutnya sudah
satu penyakit degeneratif
yang cukup setiap hari.
Pilihlah makanan yang
sedikit mengandung asam
lemak jenuh dan kolesterol,
namun mengandung tinggi
serat yang dapat membantu
menurunkan kadar kolesterol
yang tinggi. Pembatasan
asupan garam juga akan
membantu menjaga tekanan
darah, terutama garam yang
berasal dari makanan yang
diasinkan atau diawetkan.
Kelebihan berat badan
maupun obesitas akan
Hendra mendadak
pelo saat bangun
tidur sekitar jam 11
siang. Saat dia melihat
wajahnya di cermin,
mencong ke kanan.
Serangan penyakit ini
dikenal sebagai stroke.
Stroke termasuk salah
yang merupakan
pembunuh nomor tiga
terbanyak di Amerika.
Umumnya, stroke
selalu meninggalkan
gejala sisa yang akan
menurunkan kualitas
hidup penderitanya.
meningkatkan risiko terkena
stroke. Oleh karena itu, lakukan
gaya hidup sehat agar berat
badan dapat terkontrol dengan
baik. Untuk mengetahui
apakah berat badan berada
dalam batasan normal atau
tidak, dapat dilakukan dengan
berbagai cara, antara lain
• Menghitung indeks massa
tubuh (IMT) menggunakan
rumus :
Berat badan (kg)
Tinggi badan (m) 2

klasifikasi
Berat badan kurang (underweight)
Normal
Kelebihan berat badan (overweight)
Kegemukan I (obese I)
Kegemukan II (obese II)
dengan kriteria :
• Mengukur lingkar pinggang,
dikatakan obesitas jika :
♀ > 80 cm
♂ > 90 cm
• Menghitung rasio lingkar
pinggang dan panggul
(waist-hip ratio), dikatakan
obesitas jika :
♀ > 0,80 cm
♂ > 0,90 cm
Aktivitas fisik yang teratur dapat
membantu mempertahankan
berat badan supaya berada dalam
batas normal. Sangat dianjurkan
untuk melakukannya secara rutin.
Namun jika tidak memungkinkan,
dapat dilakukan minimal 3 kali
seminggu selama 30 menit.
Merokok akan meningkatkan
risiko terkena stroke karena
asap rokok yang dihirup
mengandung sekitar 4000
Lakukan
pembatasan
makanan yang
mengandung
tinggi lemak
jenuh, kolesterol,
garam, gula,
dan kopi.
Asupan garam yang berlebih dapat meningkatkan
tekanan darah yang akan memicu stroke.
IMT (WHO WPR/IASO/IOTF)
< 18,5
18,5 – 22,9
23 – 24,9
25 – 29,9
≥ 30
bahan kimia dimana 60 jenis di
antaranya sangat beracun dan
bersifat karsinogenik bagi tubuh.
Demikian juga dengan alkohol.
Konsumsi alkohol yang berlebihan
mempunyai kontribusi terhadap
kejadian hipertensi, penyakit
kardiovaskular, dan gangguan
metabolik pada penderita
dibetes, yang semuanya akan
meningkatkan risiko stroke.
Memiliki faktor risiko
kesehatan?
Bagaimana jika Anda
dikategorikan memiliki faktor
risiko kesehatan? Sebaiknya
diobati seperti dengan
mempertahankan kadar
kolesterol darah dalam batas
normal. Dilakukan dengan
memilih makanan yang
mengandung kadar kolesterol
rendah seperti ikan, tahu, tempe,
kacang-kacangan, buah dan
sayur. Batasi konsumsi lemak
NOTA SEHAT
jenuh dan lemak trans < 7% dari
kebutuhan kalori sehari.
Selain itu, periksa tekanan darah
secara rutin. Seringkali darah
tinggi tidak memberikan gejala
atau keluhan apapun. Oleh
karena itu, lakukan pemeriksaan
tekanan darah secara rutin. Jika
tekanan darah tergolong tinggi,
segera konsultasi pada dokter
dan lakukan diet DASH (Dietary
Approach to Stop Hypertension)
yang menyajikan menu makanan
kaya akan sumber kalium,
magnesium, kalsium, serat sayur
maupun buah dan susu. Juga
lakukan pembatasan makanan
yang mengandung tinggi lemak
jenuh, kolesterol, garam, gula,
kopi dan minuman keras.
Kontrol kadar gula darah dalam
batas optimum. Jika menderita
penyakit kencing manis, jangan
lupa selalu menjalankan 4 pilar
penanganan diabetes, yaitu
mengatur diet yang berpedoman
pada prinsip 3 J (Jumlah kalori,
jenis komposisi makanan dan
jadwal makan), melakukan aktivitas
fisik secara teratur, konsultasi rutin
pada dokter dan mengikuti edukasi
diabetes serta monitoring gula
darah secara teratur.
Jika menggunakan obat untuk
mengendalikan kadar kolesterol,
tekanan darah maupun kadar gula
darah, maka patuhilah nasihat
dokter secara teliti. Bertanyalah
pada dokter jika ada sesuatu hal
yang masih belum dimengerti.
Jika memiliki risiko stroke,
jangan malu untuk berkonsultasi
mengenai masalah kesehatan
yang dihadapi dalam rangka
mencegah terjadinya stroke.
Dr. Ida Gunawan, MS Sp.GK
Dokter Spesialis Gizi Klinis
RS Puri Indah
27
 HIATUS
Stres dan Marah bisa
Memicu Serangan Jantung
Sebuah studi baru menyatakan, mereka yang pernah
mengalami serangan jantung dapat dengan mudah
mengalami serangan jantung berikutnya karena sering
marah dan stres. Selama periode 10 tahun, lebih
dari setengah heart attack survivors dengan skor tes
kemarahan tinggi telah mengalami serangan jantung
fatal maupun non-fatal. Begitu pula
dengan mereka yang memiliki
skor tinggi dalam skala stres.
Mereka akan 1,9 kali lebih
mungkin mengalami serangan
jantung kembali dibanding
yang memiliki skor rendah.
Analisa tersebut melibatkan
faktor risiko penyakit jantung,
seperti umur, gender, tekanan
darah tinggi dan kolesterol.
Waspadai Stroke
Sehabis Makan Malam
Sebuah studi baru menyarankan, menunda
tidur sekitar sejam setelah makan malam dapat
mengurangi risiko Anda terkena stroke dua hingga
tiga kali. “Dan tiap 20 menit, risiko stroke turun
sebanyak 10%,” kata Cristina-Maria Kastorini,
MSc, peneliti dan Nutritionist dari University of
Ioannina Medical School, Yunani .
Studi tersebut memang tidak menunjukkan efek
dan penyebabnya, namun ada hubungan tertentu
antara menunggu selama satu jam atau lebih
antara makan malan dan waktu tidur dapat
mengurangi risiko terserang stroke.
Dibanding mereka yang tidur kurang dari satu jam
setelah makan malam, mereka yang menunda
selama 60 hingga 70 menit akan 66% terhindar
dari serangan
stroke. Mereka yang
menunggu selama
70 menit hingga
dua jam, 76%
lebih rendah dalam
kemungkinan
terkena stroke.
28
Healthy Marriage,
Healthy Heart
Sebuah studi
menunjukkan,
orang yang telah
menjalani operasi
bypass jantung dan
menikah, hidup 15
tahun lebih lama dari
mereka yang tidak
menikah. Tingkat kepuasan pernikahan seseorang
memainkan peran penting dalam keberlangsungan
hidup mereka yang telah menjalani operasi bypass
jantung. Pernikahan memberikan motivasi kepada
pasien bypass jantung untuk peduli pada diri
mereka serta alasan untuk ‘tetap bersama’ dalam
sebuah hubungan. Sebelumnya, penelitian juga
menunjukkan, orang yang memiliki hubungan
pernikahan yang baik lebih sedikit mengalami
inflamasi yang berhubungan dengan jantung.
Kentang Bisa Menurunkan
Tekanan Darah
Dosis harian
kentang (ungu)
yang disajikan plain
dapat menyehatkan
jantung Anda.
Artinya, penyajiannya
mesti bebas dari
‘goreng’ dan topping berlemak. Sebuah studi baru
menunjukkan, orang yang mengonsumsi kentang
ungu polos yang dimasak dengan microwave
sebanyak dua kali sehari selama sebulan dapat
menurunkan tekanan darah hingga 3%-4%. Peneliti
mengatakan, efek penurunan tekanan darah
tersebut dimungkinkan oleh tingginya kandungan
antioksidan dalam kentang ungu.
Sumber: www.webmd.com
“Saat disajikan tanpa digoreng dan tanpa sumber
lemak lainnya, sepotong kentang mengandung
110 kalori dan banyak vitamin lainnya,” kata Joe
Vinson, PhD, peneliti dari University of Scranton,
Pennsylvania. Para peneliti juga menyebutkan,
kentang mengandung beragam phytochemicals
yang menguntungkan sepadan dengan yang
dikandung brokoli dan bayam.
61
CEGAH

Serangan Fajar Stroke

waspadai kemungkinannya!

Serangan stroke dapat terjadi setiap saat. Namun penelitian menemukan,

serangan stroke tersering adalah saat pagi hari hingga tengah hari.
Kejadian stroke saat bangun tidur hingga tengah hari mencakup 50%
serangan stroke. Stroke pagi hari ini sebagian besar adalah sumbatan.
Sebagian dari penderita bangun tidur dalam keadaan kelemahan.

eberapa hal
menjadi penyebab
terjadinya
serangan stroke
pagi hari. Tekanan
darah merupakan
faktor penting di
sini. Saat pagi hari, terjadi
peningkatan tekanan darah
yang mengakibatkan terjadinya
stroke. Selain itu, menjelang
pagi hari, terjadi penurunan
aliran darah ke otak sehingga
terdapat bagian tertentu otak
yang mengalami sumbatan.
Penting mengetahui gejala
stroke sehingga kita dapat
melakukan pengobatan secepat
mungkin. Secara sederhana,
ada tiga gejala yang perlu
diketahui bila seseorang
dicurigai stroke. Pertama,
terdapat kelemahan tubuh
sebelah. Angkat kedua tangan
Anda. Bila salah satu tangan
jatuh sebelum 10 detik, maka
Anda dicurigai stroke. Gejala
kedua yang diperhatikan
adalah asimetri wajah,
terlihat miring ke salah satu
sisi. Gejala ketiga yang perlu
diwaspadai adalah gangguan
bicara yang dapat berupa
bicara pelo, tidak mengerti
bahasa, atau bicara terus tapi
tidak dapat dimengerti.
Selain itu, ada beberapa gejala
lain yang dapat dihubungkan
dengan stroke. Yang sering
kali dilewatkan oleh penderita
adalah rasa kesemutan atau
rasa baal pada tubuh sesisi,
gejala pusing berputar,
gangguan lupa sejenak, nyeri
kepala hebat yang kadang
diikuti dengan penurunan
kesadaran, serta kejang
terutama kejang tubuh sesisi.
Penanganan sesegera
mungkin
Pasien yang dicurigai terkena
stroke sebaiknya langsung
dibawa ke rumah sakit
terdekat untuk mendapatkan
pertolongan. Pemeriksaan
radiologi berupa CT scan
kepala dan rontgen dada,

30

pemeriksaan laboratorium
dan EKG (elektrokardiografi)
bertujuan untuk membedakan
apakah terjadi perdarahan otak
akibat pecahnya pembuluh
darah otak atau terjadinya
kerusakan/kematian sel otak
akibat sumbatan pembuluh
darah otak.
Pasien dengan stroke harus
mengalami perawatan,
seringan apapun gejala
yang dideritanya. Hal ini
dikarenakan risiko timbulnya
stroke berikut, dimana sering
terjadi serangan berulang
dalam hari-hari berikut.
Pengobatan yang intensif
juga membantu, sehingga
perbaikan pasca stroke lebih
baik, mencegah kerusakan
otak lebih lanjut, dan
mengatasi penyulit/komplikasi
yang terjadi. Penanganan
yang diberikan bagi penderita
stroke selain obat, juga berupa
fisioterapi, terapi wicara, dan
terapi okupasi.
Faktor risiko
Stroke dapat terjadi pada
semua orang. Semakin tua
usia seseorang, maka risiko
Pasien dengan
stroke harus
mengalami
perawatan,
seringan apapun
gejala yang
dideritanya.
CEGAH
terkena stroke
juga semakin
besar. Adapun
faktor yang
seringkali
menyebabkan
terjadinya
stroke adalah
tekanan
darah tinggi,
penyakit gula/
diabetes,
gangguan
lemak darah
(kolesterol
tinggi), Asimetri wajah merupakan salah satu gejala stroke.
penyakit
jantung, obesitas, merokok, muda cenderung semakin
kurang aktivitas, pengentalan meningkat, terutama pada
darah, dan banyak lagi. Penderita ras Afrika dan Asia, sehingga
dengan riwayat keluarga terkena secara keseluruhan angka
stroke akan lebih mudah terkena kejadian stroke tetap sama.
stroke. Untuk mengurangi risiko Peningkatan kejadian stroke
terjadinya stroke, sebaiknya usia muda ini terjadi karena
diperiksakan faktor-faktor risiko berbagai faktor gaya hidup
tersebut. Sebaiknya, dilakukan (life style). Pola makan
pemeriksaan rutin untuk tekanan yang tinggi karbohidrat dan
darah, kadar gula darah, profil lemak jenuh, pekerjaan yang
lemak tubuh, asam urat, dan panjang dan kurang bergerak,
pengentalan darah. Selain itu juga kurang olahraga, pola tidur
dianjurkan untuk pemeriksaan yang tidak teratur, stress
EKG, dan pemeriksaan pembuluh yang tinggi, dan kegemukan
darah ke otak dengan USG. menjadi faktor yang
meningkatkan kejadian ini.
Stroke usia muda
Di negara maju seperti Stroke sebagai penyebab
Amerika Serikat, angka kecacatan tertinggi di seluruh
kejadian stroke pada dunia harus diwaspadai.
usia tua menurun Pengenalan gejala secara dini
akibat perbaikan sangat mengurangi kecacatan
faktor risiko stroke, yang mungkin terjadi. Selain
dimana penanganan itu, pencegahan terjadinya
hipertensi, gangguan stroke merupakan hal yang
lemak darah, penting untuk diketahui,
diabetes semakin karena pengobatan terbaik
baik dan masyarakat stroke adalah mencegahnya
yang semakin terjadi.
mengerti mengenai
faktor risiko tersebut. Dr. Firman Hendrik, Sp.S
Namun angka Dokter Spesialis Syaraf
stroke pada usia RS Puri Indah
31
PROFIL

Dalam dunia bedah Ortopedi

(bedah tulang), Dr. Muki Partono,
Sp.OT bukanlah nama yang
asing didengar. Sebagai anggota
Persatuan Ahli Bedah Ortopedi
Indonesia (PABOI) dan American
Orthopaedic Association (AOA),
selama kurun waktu 15 tahun
lebih, Beliau adalah sahabat
terdekat para pasiennya.

eski mengawali karier di

dunia kedokteran atas dasar
keinginan ibunda tercinta, Dr.
Muki percaya bahwa memang
inilah jalan Tuhan untuknya.
Karena itulah, kepada
pasiennya, Beliau merangkul
mereka tanpa sungkan. Menggeser
pola pikir masyarakat umum akan
dunia operasi yang terkesan “seram”
dan “mahal” menjadi “aman” dan
“terjangkau”. “Pasien itu bukan hanya
teman, tapi bagian dari keluarga kita
juga,” begitu katanya.

mengapa memilih menjadi

spesialis ortopedi?
Saya senang dengan ilmu ortopedi.
Banyak hal yang menarik dari dunia
ortopedi, dan selalu tidak pernah
ada habisnya. Hari ini kita temukan
metode pengobatan baru, besok bisa
saja kita temukan lagi yang lebih
baru dan sempurna dari sebelumnya.
Sama halnya dengan ilmu kedokteran
yang lain. Selalu berinovasi, sesuai
dengan perkembangan jaman. Saya
juga sempat dibimbing oleh Prof. Dr.

Dr. Muki Partono, Sp.OT

MEMBANGUN KOMUNIKASI
TERBAIK DENGAN PASIEN

32

Chehab Rukni Hilmy, MD, FICS
(alm), sebagai ahli
ortopedi, yang
membuat saya
semakin cinta
dengan bidang ini.
berupaya agar
APA SAJA JENIS
PENYAKIT
ORTOPEDI?
Banyak sekali ya, mulai
ia derita, tanpa
dari Infeksi Tulang,
Osteoatritis (penyakit
degeneratif sendi),
Osteoporosis (penurunan
kualitas tulang), Patah Tulang,
Rheumatic, HNP, dan beberapa
lainnya lagi.
APA ITU HNP?
HNP itu adalah kependekan dari
Hernia Nucleus Pulposus. Dalam
bahasa sehari-hari penyakit ini
biasa dibilang “syaraf kejepit”,
seperti rasa nyeri pada pinggang
yang datang tiba-tiba. Ini
merupakan jenis penyakit yang
paling umum dijumpai dalam
dunia ortopedi. HNP adalah
luruhnya nukleus pulposus
sehingga menonjol melalui
anulus fibrosus ke dalam kanalis
spinalis dan mengakibatkan
penekanan radiks saraf. Dalam
usia 30 sampai 50 tahun, baik
pria ataupun wanita, memiliki
risiko yang sama besarnya untuk
mengalami HNP. HNP juga
menjadi penyebab cacat paling
umum akibat kerja pada usia di
bawah 45 tahun.
BAGAIMANA CARA TERAPI
PENYEMBUHANNYA?
Terapi penyembuhan HNP dibagi
dalam dua cara, konservatif
dan operatif. Cara-cara
konservatif dilakukan dengan
istirahat mutlak di tempat
tidur, terapi farmakologis,
fisioterapi, traksi, serta korset
Kami selalu
pasien bisa
sembuh dari
penyakit yang
mengeluarkan
biaya besar.
pinggang. Sementara, terapi
operatif dilakukan jika indikasi
yang ditemukan sudah cukup
parah, seperti didapati sindrom
kauda equine, mengalami defisit
neurologis progresif, serta rasa
sakit yang menetap dan semakin
parah selama empat sampai
enam minggu setelah terapi
konservatif.
JENIS PEMBEDAHAN HNP?
Jenis pembedahan yang biasa
dilakukan adalah Laminotomi,
atau pemotongan sebagian
lamina di atas atau di bawah
syaraf yang tertekan. Lalu
Laminektomi, pemotongan
sebagian besar lamina atau
vertebra. Serta Disektomi,
pemotongan sebagian atau
keseluruhan diskus invertebralis.
Namun saat ini juga telah
ditemukan teknologi operasi
baru bernama MED atau Micro
Endoscopic Disectomy.
Apa PERBEDAAN MED
DENGAN OPERASI YANG LAIN?
Micro Endoscopic Disectomy
merupakan terobosan baru dalam
dunia operasi. Insisi atau sayatan
pembukaan yang dilakukan kecil
dan tidak lebar seperti operasi
pada umumnya. Sehingga,
PROFIL
visualisasi lokasi patologi sangat
memungkinkan menggunakan
mikroskop atau endoskop.
Metode MED juga membantu
pemulihan lebih cepat, dan yang
terpenting menghilangkan rasa
trauma pembedahan bagi para
pasien.
BERAPA BESAR BIAYA
MELAKUKAN MED?
Tergantung stadium penyakit
yang diderita pasien. Yang
jelas kesehatan pasien selalu
menjadi prioritas. Kami juga
akan selalu berupaya supaya
pasien bisa sembuh dari
penyakit yang ia derita, tanpa
mengeluarkan biaya besar.
TIPS AGAR TERHINDAR DARI
PENYAKIT TULANG DAN
SYARAF?
Menjalankan pola hidup yang
sehat dan rutin melakukan
olah raga. Kalau merasa ada
bagian dalam tubuh yang sakit,
segera periksakan ke dokter.
Jangan menunda-nunda atau
bahkan mencoba pergi ke
pengobatan alternatif. Karena,
saat ini sudah banyak praktik
pengobatan alternatif palsu.
Jadi, lebih baik langsung
konsultasi dengan dokter saja.
33
ANAK
Kejang atau Epilepsikah
Seorang Anak?
ketahui perbedaannya
ebih lanjut soal
perbedaan antara
epilepsi dan kejang.
Epilepsi adalah suatu
penyakit, sedangkan
kejang hanyalah
merupakan suatu
gejala. Jika seseorang
kejang, hal ini bukan berarti
penyebab utamanya adalah
epilepsi. Sebagai contoh,
seorang yang menderita
34
cedera kepala mungkin saja
mengalami beberapa kali
kejang. Dalam kasus ini,
penderita tidak didiagnosis
sebagai epilepsi dan mereka
dapat hidup dengan normal
selanjutnya. Oleh karenanya,
adalah hal yang penting
untuk melakukan evaluasi
secara keseluruhan tentang
mereka yang mengalami
kejang.
Kejang merupakan
suatu gejala klinis
yang banyak terjadi
pada anak, baik
disertai dengan
demam ataupun
tanpa demam.
Kejang dan epilepsi
disebabkan oleh
gangguan pada
saraf otak. Namun
kejang bukan berarti
epilepsi, melainkan
konsekuensi dari
adanya epilepsi atau
gejalanya.
Penyebab Kejang
Kejang dapat terjadi akibat
adanya kelainan medis,
rendahnya kadar gula
darah, infeksi, cedera
kepala, keracunan, atau
obat-obatan tertentu. Selain
itu, kejang juga dapat
disebabkan oleh tumor otak
atau kelainan saraf lainnya.
Kurangnya oksigen ke otak
juga dapat menyebabkan
 ANAK

kejang. Pada beberapa kasus,

penyebab kejang mungkin tidak
diketahui. Kejang yang terjadi
berulang tanpa disertai demam
Epilepsi
mungkin merupakan suatu adalah penyakit
indikasi akan adanya suatu kronik, sedangkan
kondisi kronik yang dikenal kejang dapat
sebagai epilepsi. terjadi hanya
Kejang vs Epilepsi
sekali atau lebih
Kejang adalah keadaan klinik yang tergantung
timbul sebagai ketidaknormalan kejadian yang
bangkitan listrik otak yang menyebabkannya.
disertai perubahan fungsi
otak. Gejala dari kejang dapat
berupa penurunan kesadaran
maupun suatu konvulsi. Kejang
diklasifikasikan menurut gejala
yang timbul dan bagian otak
mana yang terpengaruh.

Epilepsi adalah kejang berulang

tanpa demam, dimana
penyebab berasal dari otak
bukan disebabkan sekunder
oleh penyakit sistemik. Secara
neurofisiologi klinik dijumpai
adanya letupan listrik sekelompok
sel otak disertai perubahan
fungsi sel tersebut. Tidak
mudah untuk mengidentifikasi
epilepsi pada kejang yang
pertama kali. Sebagian besar
dari penderita epilepsi belum
dapat diidentifikasi penyebabnya.
Untuk identifikasinya, diperlukan
evaluasi secara klinis, dan
terkadang diperlukan bantuan
alat EEG, CT scan, dan MRI.
Hal-hal yang telah diidentifikasi
sebagai penyebab epilepsi
meliputi kerusakan otak akibat
cedera kepala, kerusakan otak dari
infeksi atau tumor, kekurangan
oksigen dari hampir tenggelam
atau kelahiran yang bermasalah,
serta penyakit yang menyebabkan
kekurangan oksigen ke otak.
Waspadai saat anak Anda mulai mengalami demam yang dapat berlanjut pada
kejadian kejang ataupun epilepsi.
Kejang satu kali mungkin
bukan epilepsi, tapi bilamana
seseorang mengalami kejang
lebih dari dua hingga tiga
kali dengan keluhan dan
gejala yang sama, maka
kemungkinan besar menderita
epilepsi. Epilepsi dapat
disebabkan karena perubahan
cara kerja otak. Perubahan
kerja ini dapat diakibatkan
oleh luka kepala berat,
kekurangan oksigen pada
otak yang mengakibatkan
gangguan sistem otak, tumor
otak, radang otak, keracunan
timah hitam, atau kelainan
genetik seperti tubersklerosis.
Epilepsi adalah penyakit yang
kronik, sedangkan kejang dapat
terjadi hanya sekali atau lebih
tergantung dengan kejadian
yang menyebabkan terjadinya
kejang tersebut. Karena epilepsi
adalah panyakit yang kronik,
anak harus diberi pengobatan
rutin sampai dengan dua
tahun bebas kejang. Sebagian
besar epilepsi pada anak bisa
disembuhkan.
Dr. Amril A Burhany, Sp.A (K), MM
Dokter Spesialis Anak, Konsultan
Syaraf Anak
RS Puri Indah

35
GINEKOLOGI

Dismenorea
‘pengganggu’ wanita
Dismenorea adalah nyeri saat
haid sampai mengganggu
pekerjaan atau kegiatan
sehari-hari. Nyerinya
biasanya berupa nyeri
tumpul atau kram yang
menjalar ke pinggang dan
paha. Kebanyakan wanita
akan mengalami nyeri saat
menstruasi, namun yang
dimaksud dismenorea
hanya nyeri yang sampai
mengganggu, atau nyeri
yang disertai dengan diare,
mual, muntah, sakit kepala
atau pusing.

roses menstruasi pun lebih berat. Sampai sebut dismenorea sekunder,

merupakan
proses pelepasan
lapisan dalam
rahim yang kita
sebut endometrium.
Lapisan endometrium ini
unik pada wanita karena
setiap bulan diganti.
Lapisan ini tumbuh, lepas,
tumbuh lagi, lepas lagi,
sesuai siklus menstruasi.
Saat lapisan endometrium
ini dilepas, dinding rahim
akan kontraksi untuk
membantu pelepasannya
dan mengeluarkannya lewat
mulut rahim. Kontraksi
dinding rahim ini disebabkan
suatu zat kimia bernama
prostaglandin yang dihasilkan
oleh lapisan dalam rahim. Bila
kadar prostaglandin ini tinggi,
maka nyeri yang ditimbulkan
batas tertentu, prostaglandin
ini juga dapat menyebabkan
penyempitan pembuluh
darah rahim yang akan
menambah rasa sakitnya.
Apakah berbahaya?
Ada dua jenis dismenorea.
Jenis pertama kita sebut
dismenorea primer, yang
biasanya timbul pada wanita
muda sejak pertama mulai
haid. Nyeri haid semacam
ini timbul pada hari-hari
pertama menstruasi, dan
makin berkurang pada hari-
hari berikutnya. Biasanya,
nyeri pada dismenorea
primer akan makin
berkurang sejalan dengan
bertambahnya usia, dan
membaik setelah melahirkan.
Jenis yang kedua kita
yang penyebabnya bukan
prostaglandin yang dihasilkan
melalui proses alamiah. Nyeri
pada dismenorea sekunder ini
bisa timbul sebelum menstruasi
mulai, dan akan makin nyeri
pada hari-hari berikutnya—
kadang-kadang tidak hilang
setelah selesai menstruasi.
Penyebabnya yang paling sering
adalah Endometriosis, di mana
endometrium tumbuh di luar
rongga rahim. Endometrium
yang salah tempat ini juga
akan mengalami tumbuh lepas.
Perdarahan yang ditimbulkan
akan menyebabkan nyeri, yang
timbul sebelum, selama, dan
setelah menstruasi. Penyebab
lainnya adalah mioma yang
merupakan tumor jinak otot
rahim yang bisa menyebabkan
nyeri haid dan perdarahan

36

hebat. Atau, Adenomyosis di
mana lapisan dalam rahim
tumbuh ke dalam dinding rahim.
Penyebab lain adalah radang
panggul.
Dari riwayat penyakit,
pemeriksaan panggul,
pemeriksaan USG dan beberapa
pemeriksaan laboratorium,
biasanya dapat ditentukan
jenis dismenorea. Kadang kala,
diperlukan melakukan pengintipan
ke dalam rongga perut dengan
alat laparoskopi. Terkadang,
pada dismenorea sekunder dapat
ditemukan penyebabnya yang
spesifik dan dapat diobati. Namun
sering kali penyebabnya tak bisa
ditemukan.
Pengobatan
Prinsip pengobatan dismenorea,
kalau dapat ditentukan penyebab
spesifiknya maka pengobatan
difokuskan untuk menghilangkan
atau paling tidak mengurangi
penyebabnya. Bila tidak, maka
pengobatan terutama untuk
mengurangi rasa nyerinya.
Kebanyakan nyeri haid dapat
diatasi dengan obat penghilang
rasa sakit yang dijual bebas.
Namun bila nyeri sangat
mengganggu dan berlangsung
lebih dari 2-3 hari, maka
sebaiknya menemui dokter.
Nyeri dismenorea ada yang dapat dihilangkan dengan
obat-obatan
Beberapa cara yang dapat mengurangi rasa nyeri:
Olahraga yang dilakukan
tiap hari dapat mengurangi
rasa nyeri. Kegiatan
aerobik seperti jalan, lari,
berenang dan bersepeda
dapat menghasilkan zat-
zat kimia yang dapat
memblokir rasa nyeri.
Kompres panas, mandi
hangat, botol berisi air
Bila nyeri
sangat
mengganggu
dan berlangsung
lebih dari 2-3 hari,
sebaiknya temui
dokter.
Untuk mengurangi rasa nyeri,
yang paling sering digunakan
adalah obat golongan
NSAID (non-steroid anti-
inflammatory drugs), yang
selain dapat memblokir produksi
prostaglandin juga dapat
mengurangi gejala
mual dan diare.
Obat NSAID ini
paling efektif bila
diminum pada awal
menstruasi atau
awal nyeri selama
hanya 1-2 hari. Obat
golongan ini tidak
boleh diminum
pada ibu-ibu yang
menderita kelainan
pembekuan darah,
penyakit lever dan
sakit maag.
GINEKOLOGI
panas yang diletakkan di
perut dapat mengurangi
rasa nyeri.
Tidur yang cukup.
Pada wanita tertentu
orgasme dapat
mengurangi mules pada
menstruasi.
Relaksasi dengan meditasi
atau yoga.
Obat kedua yang bisa dipakai
untuk mengurangi nyeri haid
adalah kontrasepsi hormonal,
seperti pil, patch, dan IUD
hormonal. Hormon pada
alat-alat kontrasepsi ini akan
membatasi pertumbuhan
lapisan dalam rahim, sehingga
produksi prostagalndin tidak
terlalu banyak. Hormon
ini juga dapat membatasi
pertumbuhan endometriosis
dan miom, sehingga juga
bermanfaat mengurangi
nyeri haid pada dismenorea
sekunder.
Pada dismenorea sekunder
yang disebabkan miom,
terapi pilihannya adalah
pengangkatan miom (bahkan
rahimnya sekalian) melalui
operasi. Sementara, pada
endometriosis dapat dilakukan
operasi laparoskopi untuk
mengangkat pertumbuhan
endometrium di luar rahim.
Pada kasus-kasus dismenorea
yang sangat berat, kadang
harus dilakukan pengangkatan
rahim sebagai langkah terakhir.
Dr. Handi Suryana, Sp.OG
Dokter Spesialis Obstetri &
Ginekologi
RS Puri Indah
37
KECANTIKAN
Apa Itu Psoriaris?
kenali bentuk klinis dan gejalanya
soriasis berasal
dari bahasa
Yunani “Psora”
yang berarti
gatal dan tidak
menular serta telah
dikenal sejak lama.
Insidensi terbesar pada orang
kulit putih Amerika dan Eropa.
Di Indonesia, akhir-akhir
ini, semakin sering ditemui.
Penyebabnya belum diketahui
dengan jelas. Banyak faktor
yang berperan, terutama
genetik dan immunologik,
serta interaksi dengan faktor
lingkungan sebagai pencetus.
Paparan stimuli, seperti
infeksi Streptokokus di leher,
alkohol, beberapa macam
obat seperti antimalaria, lokal
iritasi atau kerusakan kulit,
38
Psoriasis adalah
penyakit inflamasi kulit
yang bersifat kronis
dan hilang timbul;
merupakan penyakit
autoimun dimana T cell
(sel kekebalan tubuh)
menjadi teraktivasi
dan menghasilkan
zat-zat mediator
yang menyebabkan
peradangan, proliferasi,
dan diferensiasi
abnormal sel-sel kulit.
bisa menimbulkan psoriasis kenaikan tekanan darah, dan
pada penderita yang mempunyai diabetes merupakan beberapa
predisposisi genetik. Hampir penyakit penyerta Psoriasis.
semua penderita Psoriasis Dengan demikian, Psoriasis
bermasalah dengan gangguan harus ditangani sebaik
kosmetik dan tak jarang mungkin.
menimbulkan kendala pada
aktivitas. Dahulu, Psoriasis Gejala-gejalanya biasanya
dianggap/dinyatakan sebagai dengan keluhan sedikit gatal,
penyakit kulit yang tidak panas, perih, kulit serasa
mempunyai dampak serius. tertarik. Pertama timbul di
tempat-tempat yang mudah
Namun seiring dengan
berkembangnya ilmu
pengetahuan, ternyata psoriasis
dapat menimbulkan efek internal.
Bila Psoriasis berlangsung
lama dan tidak diobati dapat
menimbulkan sindrom metabolik
yang dapat mengancam jiwa.
Gangguan kolesterol, jantung, Pitting Nail

Belum
ada obat
yang dapat
menyembuhkan
psoriasis. Jika
ada, hanya
bersifat
sementara.
terkena trauma seperti siku, lutut,
bokong dan kulit kepala. Kelainan
kulit kebanyakan simetris dengan
bercak merah yang meninggi
dengan sisik berlapis-lapis di
atasnya dan kasar putih seperti
mika (transparan).
Bila sisik diangkat/dilepas di
bawahnya tampak bintik-bintik
perdarahan. Itu disebut tanda
Auspitz. Kelainan kuku yang
paling sering terlihat adalah
pitting nail, lekukan pada kuku.
Kelainan yang lain dapat berupa
oil spots, onychodystrophy dan
hyperkeratosis subungual. Kelainan
kuku pada Psoriasis akan
meningkat dengan bertambahnya
usia, lama, dan luasnya penyakit
serta arthritis psoriatika.
Psoriasis dapat pula mengenai
sendi-sendi terutama di jari kaki
dan tangan.
Beberapa bentuk Klinis
Yang pertama adalah Psoriasis
Guttata. Ini merupakan Psoriasis
yang berdiameter kurang dari
1 cm. Biasanya terjadi setelah
infeksi streptokous. Bentuk ini
dapat sembuh secara spontan
atau meluas menjadi psoriasis
vlugaris. Selanjutnya, Psoriasis
Vulgaris yang ditemukan pada
1
2 mengurangi kekeringan,
3
4 3
(1) Psoriasis Guttata, (2) Psoriasis
Vulgaris, (3) Psoriasis Pustulosa,
(4) Psoriasis Artritis.
90% penderita. Kelainan
timbul berbentuk plakat
dengan diameter lebih dari 1
cm. Jenis ini memiliki tempat
predeleksi seperti siku, lutut,
bokong, genetalia dan kulit
kepala. Psoriasis Pustulosa
adalah jenis psoriasis yang
berupa lenting kulit yang berisi
nanah. Tipe psoriasis ini dapat
terlokalisir maupun menyebar
(generalisata). Psoriasis
Erytrodermi merupakan
bentuk psoriasis yang luas dan
merah. Merah disebabkan oleh
vasodilatasi pembuluh darah
sehingga terjadi gangguan
regulasi suhu tubuh. Dan,
terakhir adalah Psoriasis
Artritis, yaitu psoriasi yang
mengenai sendi. Bentuk
Psoriasis ini perlu ditangani
karena dapat menyebabkan
kecacatan.
KECANTIKAN
Penatalaksanaan:
1 Moisturisers. Faktor
penting untuk Psoriasis
yang ringan untuk
pecah-pecah dan sisik.
2 Pengobatan topikal.
Spesifik terapi
dengan krim atau salep
yang mengandung
coaltar, dithranol, analog
vit D3 (Calcipotriol),
kortikosteroid, retinoid
topical.
Foto therapy (UVB) &
fotokemoterapi (PUVA).
Dapat juga dengan bantuan
sinar matahari.
4 Pengobatan
Sistemik. Ciclosporin,
methotrexate, golongan
retinoid, glukokortikosteroid
sistemik dan terapi biologi
(etranecept, infliximab).
Pengobatan
Mengingat Psoriasis termasuk
penyakit kronis, penting untuk
mengetahui keamanan pengobatan
jangka waktu lama. Sebagian besar
regimen pengobatan dibatasi oleh
jangka waktu pemberian karena
toksisitas kumulatif atau efektivitas
yang berkurang (Taksifilaksis).
Pengobatan Psoriasis juga
tergantung dari bentuk klinis, luas,
lokasi, dan keparahan penyakit.
Belum ada obat yang dapat
menyembuhkan psoriasis. Jika ada,
hanya bersifat sementara.
Untuk mengantisipasi sindrom
metabolik, maka dianjurkan untuk
medical check-up secara teratur.
Dr. Devy Amelia, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit & Kelamin
RS Pondok Indah
39
MEDIA
BUKU
FOOTLOoSE BONSAI
Pralampita Lembahmata
Boenarman lahir sebagai keuturnan
Pindah dari kota Cina Benteng yang besar di
daerah Tangerang. Leluhur mereka
besar seperti Chicago datang dari Tiongkok dan telah
ke sebuah kota kecil berasimilasi dengan penduduk
setempat sejak awal abad 15.
seperti Beaumont Pada tahun 1909, ia memulainya
saja sudah jadi dengan sebatang hinoki cypress
yang dibonsai dan dirawatnya
masalah besar buat secara turun temurun. Harapan
Ren McCormack Boenarman terkabul, bonsai
hinoki setia mengiringi perjalanan
(Kenny Wormald), keturunannya, melewati gelombang
apalagi harus konoliasisme dan krisis sosial serta
sentimen rasialisme. Bonsai hinoki
berurusan dengan menjadi cerminan keteguhan hati
tradisi setempat keluarganya yang selalu subur dan
teguh berdiri.
yang menurutnya
tidak masuk akal. Berontak. Hasilnya, Ren DARI DATUK KE
jadi trouble maker di kota kecil itu. Di lain hal SAKURA EMAS
Clara Ng, Dewi Ria Utari, Asma
Beaumont sendiri memang punya tradisi aneh. Nadia, Dewi “Dee” Lestari, Happy
Sejak kejadian tragis beberapa tahun yang lalu, Salma, dkk.
Buku ini ditulis oleh 14 penulis
pesta dansa dan musik rock adalah sesuatu kenamaan yang sudah tidak asing
yang terlarang di kota kecil ini. Dalam waktu lagi hadir dalam dunia sastra
nasional, ataupun internasional.
singkat Ren jadi pusat perhatian, bukan cuma Datuk Batungkek Ameh seorang
di lingkungan anak muda sebayanya tapi juga yang sangat mengabdi kepada suku
yang ditugaskan untuk memimpin
seluruh isi kota. Pendeta Shaw Moore (Dennis upacara adat di Padang, Sumatera
Quaid) adalah salah satu orang yang berusaha Barat. Namun ia memiliki misi lain,
dan menimbulkan konflik batin
keras menghalangi usaha Ren. bagi dirinya yang mempertaruhkan
wibawanya sebagai Datuk,
pemimpin suku tertinggi.

A DANGEROUS
MUSIK
METHOD
SANDY SONDORO
Mengambil set di Sandhy Sondoro
Nama Sandy Sondoro mencuat
daerah Burghölzli, ke permukaan sebagai penyanyi
yang lebih dulu terkenal secara
kawasan hutan bagian internasional, sebelum ia pulang
tenggara kota Zurich, ke tanah air. Ia adalah pemenang
pertama International Contest
A Dangerous Method of Young Pop Singers New Wave
mengisahkan tentang 2009 di Jurmala, Latvia. Kemampuan tarik vokalnya
bukan hanya panjang, tapi mampu menyentuh nada-
keberadaan Rumah nada dengan oktaf tinggi, sambil menunjukkan
Sakit Jiwa tempat kemampuannya memetik gitar. Kini pria muda
kelahiran tanah Jawa ini, hadir dengan satu paket
Sigmund Freud (Viggo album solo berisi lagu pop yang sederhana dan,
Mortensen) masih mudah dinikmati, dan penuh kualitas.

menjadi mahasiswa,
sebelum dirinya dikenal
sebagai satu-satunya
tokoh penemu ilmu psikologi-kejiwaan yang
dikenal hingga sekarang. Bersama rekannya Carl
Jung (Michael Fassbender) dan psikiater ternama
Sabrina Spielrein (Keira Knightley), mereka
melakukan observasi terhadap pasien gangguan
jiwa keturunan Rusia-Yahudi, di tahun 1904.
COLDPLAY
Mylo Xyloto
Sukses mendunia hinggap di tubuh
band asal Inggris ini, bahkan sejak
album pertama mereka Parachutes
dirilis pada tahun 2000 yang
lalu. Mereka tidak terlena dengan
wujud popularitas mainstream yang
telah didapat. Tapi justru terus
bereksplorasi sesuai dengan kebutuhan berkarya
secara idealis. Tanpa mendatangkan rasa aneh
atau janggal, namun justru menggandeng para
pendengarnya dengan setia. Menyentuh kalbu secara
pasti. Seperti Coldplay yang dikenal setiap orang.

40
61
BAHASA TUBUH

Cara Yang Tepat

dan Cepat
MENGENCANGKAN LENGAN
PADA WANITA

Wanita juga harus memiliki lengan yang kencang,

kuat, dan mantap. Hal ini dapat diusahakan
dengan melakukan olahraga latihan beban. Beban
harus disesuaikan dengan kemampuan, dan secara
bertahap dapat ditingkatkan.

a. b.

GERAKAN 1
Mengangkat Beban
keatas Kepala
Mulailah dengan
gerakan kedua lengan
dinaikkan setinggi bahu,
kedua siku diluruskan,
kedua telapak tangan
menghadap ke depan
(a). Secara perlahan
naikkan beban sampai
kedua siku sedikit
bengkok.
Kemudian secara
perlahan-lahan
diturunkan (b).

42
 BAHASA TUBUH

a. b.
GERAKAN 2
Mengangkat beban dengan kedua
lengan sedikit dibengkokkan di depan
Anda, membongkok ke depan dengan
punggung mendatar (a). Gerakan
badan ke atas sampai setinggi bahu,
kencangkan kedua tulang punggung
bersama-sama (b).

a. b. GERAKAN 3
Mulailah dengan lengan dibengkokkan di
depan badan Anda saling berhadapan (a).
Kedua lengan tetap dibengkokkan,
naikkan ke samping (b). Siku, bahu dan
pergelangan tangan sejajar pada akhir
dari gerakan.

GERAKAN 4
a. b.
Mulailah dengan kedua lengan
di depan badan, dengan kedua
lengan sedikit dibengkokkan
dan kedua telapak tangan
menghadap ke badan (a).
Peganglah beban bersama-sama,
perlahan-lahan naikkan ke atas
sampai di bawah dagu (b).
Kedua siku sebaiknya ke atas dan
keluar, dan bahu ke bawah.

a. b. GERAKAN 5
Peganglah satu atau dua beban,
mulai dengan kedua lengan di
atas kepala dan dekat dengan
kepala, kedua siku dibengkokkan
dan menghadap ke depan (a).
Secara perlahan-lahan,
rentengkan kedua lengan,
siku tetap dibengkokkan dan Dr. Sadoso Sumosardjuno, Sp.KO
menghadap kedepan selama Dokter Spesialis Kedokteran
melakukan gerakan (b). Olahraga
RS Pondok Indah

43
NOTA SEHAT

Depresi...
ketahui gejalanya

Depresi penting diperhatikan karena merupakan masalah kesehatan

jiwa dan penyebab utama tindakan bunuh diri. Depresi ditandai
dengan kemurungan, kesedihan yang mendalam, pesimis, hingga
hilangnya gairah/semangat hidup.

ejala utama antara
lain afek depresif
yang ditandai
dengan perasaan
putus asa, perasaan
sedih/murung
yang terus-menerus,
suasana hati yang “kosong”,
mudah terharu/menangis,
perasaan tanpa harapan,
gelisah, bisa berkembang
menjadi serangan panik
atau sebaliknya menjadi
lemah tak berdaya (retardasi
psikomotor). Selain itu,
bisa berupa kehilangan
minat dan kegembiraan
yang ditandai dengan
tidak mampu menikmati
kesenangan/hobi, gairah
hidup menurun, pesimis,
kehilangan minat di dalam
penampilannya sehari-hari,
seks (libido menurun),
ingin menyendiri (menarik
diri dari pergaulan sosial),
mudah tersinggung atau
marah yang berlebihan
tidak pada tempatnya dan
bersifat curiga. Energi/
vitalitas juga menurun yang
ditandai dengan mudah
merasa lelah, semangat
menurun drastis, badan
selalu terasa letih/lemah, tidak
memiliki gairah kerja, gerakan
fisik menurun (lamban), kurang
aktif, bicaranya kurang dari
biasanya.
Gejala lain dapat berupa
konsentrasi dan perhatian
berkurang, harga diri dan
kepercayaan diri berkurang,
merasa bersalah dan tidak
berguna, merasa berdosa,
penyesalan dan putus asa,
bersikap pesimis terhadap
masa depan, pikiran dikuasai
oleh keinginan bunuh diri/
tentang kematian, mengalami

44

gangguan tidur (insomnia/
sulit tidur atau hipersomnia/
kebanyakan tidur), serta
gangguan makan sehingga
mempengaruhi berat badan.
Penyebab Depresi
Penyebab depresi ada yang
disebut sebagai faktor-faktor
pendukung (predisposing
factors) dan faktor-faktor
penyebab (precipitating
factors). Yang termasuk
predisposing factors antara
lain proporsi sense of control
yang sangat minim. Terjadi
proses generalisasi, dimana
pengalaman kegagalan
dalam satu hal dianggap
berlaku dalam situasi-
situasi hidup yang lain.
Sense of control adalah
keyakinan seseorang bahwa
dirinya sendirilah yang
mengendalikan hidupnya
atau peristiwa-peristiwa yang
ia alami (bukan ditentukan
oleh nasib/orang lain yang
berkuasa). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa sense of
control ini merupakan kognisi
dasar untuk mengalami
optimisme dan harapan.
Harga diri
positif membuat
individu menjadi
lebih bersemangat
serta mampu
menetapkan
tujuan-tujuan
hidupnya.
Predisposing factors lainnya
adalah memiliki self esteem
negatif. Di dalam psikologi, self
esteem sering diterjemahkan
sebagai harga diri dan
didefinisikan sebagai penilaian
seseorang terhadap diri
sendiri, baik positif maupun
negatif. Harga diri positif
membuat individu menjadi lebih
bersemangat serta mampu
menetapkan tujuan-tujuan
dalam hidupnya.
Sementara, yang termasuk
precipitating factors adalah
faktor biologis (gangguan fisik,
misalnya kelelahan/kelaparan,
kekurangan tidur/gizi, atau
penyakit yang diderita); faktor
psikis (suatu keadaan yang
dirasakan sangat menekan);
faktor sosial (pertengkaran/
salah pa ham/tekanan dari
lingkungan, ekonomi, dan
keluarga); serta aktor rohani
(perasaan berdosa dan
bersalah).
Pencegahan
Jika terdapat beberapa
gejala seperti di atas,
segeralah berkonsultasi untuk
mendapatkan penanganan
sedini mungkin. Emosi-
emosi positif, cinta kasih,
dan kebahagiaan
sangat membantu
dalam menghadapi
kesulitan hidup/
mengalami stres.
Selanjutnya, cinta
juga menguatkan
kemampuan
tubuh untuk
memperbaiki dan
menjaga kesehatan
tubuh, termasuk juga
menyembuhkan diri
sendiri (self healing).
NOTA SEHAT
Berdoa sebagai salah satu aktivitas yang
ampuh mencegah depresi mendalam.
Berdoa/menjalin hubungan
dekat dengan Tuhan juga
mampu mencegah terjadinya
depresi, selain kelola stres,
memiliki keahlian dan
keterampilan diri sehingga
ketika ada masalah tidak selalu
bergantung pada orang lain,
membangun komunitas, serta
mengaktualisasikan potensi dan
nilai-nilai pribadi.
Keadaan psikologis seseorang
tidak lepas dari kebutuhan
eksistensial dirinya, yaitu
kebutuhan hakiki yang dapat
membuat hidupnya terasa
bermakna. Bila dalam
perjalanan hidup seseorang
hanya melakukan aktivitas yang
dituntut dunia eksternal (di luar
diri) sedemikian rupa sehingga
tidak mengalami koneksi (tidak
terhubung) dengan bagian
dirinya yang terdalam, maka
segala sesuatu yang dilakukan
menjadi tidak bermakna.
Meriyati Budiman, M.Psi
Psikolog Klinis
RS Puri Indah
45
61
61
DESTINASI

Menikmati
Sumatera Barat

Wilayah asal restoran padang yang banyak digemari ini kiranya bisa
menjadi pilihan destinasi Anda untuk pelesiran. Di ranah Minang ini,
terdapat banyak objek wisata menarik yang wajib untuk dikunjungi, mulai
dari sejarah hingga keindahan alam.

Istana Bung Hatta

Istana Bung Hatta atau
Gedung Negara Tri Arga
terletak di pusat Kota
Bukittinggi, tepatnya di
depan Taman Jam Gadang.
Dulunya, gedung ini dijadikan
sebagai Istana Wakil
Presiden Republik Indonesia
I, Drs. Mohammad Hatta
(1946). Namun di tahun
1947, gedung ini dijadikan
sebagai Pusat Pemerintahan
Darurat Republik Indonesia.
Dari Istana Bung Hatta
Bukittinggi inilah Bung Hatta
memimpin perjuangan
kemerdekaan di
wilayah Sumatera
Barat khususnya,
mengadakan
pertemuan-pertemuan
dengan para pemimpin
setempat, dan
membuat keputusan-
keputusan politik penginapan bagi Presiden,
yang dibutuhkan untuk lebih Wakil Presiden, serta Tamu
mengefektifkan perjuangan Negara yang berkunjung ke
kemerdekaan dan roda Sumatera Barat, dan juga
pemerintahan. Istana itu kini digunakan sebagai Gedung
digunakan sebagai tempat Serba Guna Negara.

48
 DESTINASI

Taman Margasatwa dan Budaya Kinantan

Taman Margasatwa Sumatera. Kebun binatang jauh dari pusat
dan Budaya Kinantan yang juga menjadi kota, menjadikan
atau yang lebih dikenal objek wisata andalan di kebun binatang ini
dengan nama Kebun kota Bukittinggi ini di­ menjadi daya tarik
Binatang Bukittinggi ini hubungkan oleh Jembatan tersendiri bari para
adalah salah satu kebun Limpapeh dengan objek wisatawan yang
binatang dengan koleksi wisata benteng Fort de mengunjungi kota
hewan terlengkap di Pulau Kock. Letaknya yang tidak Bukittinggi.

Danau Atas Bawah Jam Gadang

Danau Atas Bawah juga dikenal dengan Jam Gadang adalah sebutan
sebutan Danau Kembar. Kedua danau bagi sebuah menara jam
tersebut terletak di Desa Pasar Simpang, yang terletak di jantung
Kecamatan Lembayang Jaya, Solok. Keunikan Kota Bukittinggi. Sejak
danau kembar tersebut adalah untuk menuju berdirinya, Jam Gadang
Danau Di Atas, kita telah menjadi pusat
harus melalui jalan perhatian. Hal itu pula
yang menurun, yang mengakibatkan Jam
sedangkan untuk Gadang dijadikan penanda
menuju Danau Di atau markah tanah Kota Bukittinggi dan juga
Bawah, kita harus sebagai salah satu ikon provinsi Sumatera
melalui jalan yang Barat. Jam Gadang dibangun pada tahun
mendaki. Di sekitar 1926 oleh arsitek Yazid Sutan Gigi Ameh.
danau, ditanam Jam ini merupakan hadiah dari Ratu Belanda
buah markisa kepada Rook Maker, Controleur (Sekretaris
dengan rasa yang Kota) Bukittinggi pada masa Pemerintahan
manis, sayur- Hindia Belanda dulu. Peletakan batu pertama
sayuran, dan juga jam ini dilakukan putra pertama Rook Maker
kentang. yang saat itu masih berumur enam tahun.

Pantai Carocok
Pasir putihnya indah dan masih
terpelihara dengan baik. Kita
juga bisa mengunjungi pulau
kecil yang di dekatnya dengan
menyeberangi jembatan kayu
di sana. Pantai Carocok (dibaca
Caroco’) Painan terletak di
Kecamatan IV Jurai Kabupaten
Pesisir Selatan. Obyek wisata
yang tidak kalah menarik di
sana adalah jembatan kayu
yang memanjang hingga ke
tengah pantai. Selain itu, ada Pulau Batu Kereta dulunya
Pulau Batu Kereta, satu dari bisa dikunjungi dengan
tiga pulau kecil yang berada di berjalan kaki ketika air
sekitar Pantai Carocok. Konon, sedang surut.

49
ALA CARTE
Soto...
hangat, gurih, bergizi
Soto merupakan sajian
berkuah ala Indonesia.
Selain lezat dan bergizi,
soto menjadi pilihan
tepat untuk keluarga.
Bahan dasar soto seperti
daging ayam dan daging
sapi mengandung
protein hewani. Bumbu
dasar seperti rempah-
rempah juga berkhasiat
bagi tubuh. Anda dapat
memilih jenis kuahnya,
bersantan atau gurih,
pedas atau asin, manis
atau asam.
Soto Betawi
Rekomendasi:
Dapur Anggrek Food Court
Mall Taman Anggrek Lt.4
Jl. Letjen. S. Parman Kav.21
Jakarta Barat
50
Soto Banjar
Soto yang menggunakan daging ayam sebagai
tumpuannya ini memiliki kuah yang gurih. Soto
Banjir akan lebih nikmat jika disajikan hangat
dengan kucuran air jeruk dan sambal rawit!
Soto ini, selain memakai rempah yang komplet
untuk bumbu kuahnya, juga memakai kenari.
Kenari dikupas kemudian digerus bersama
bumbunya sehingga kuahnya menjadi sedikit
keruh tetapi rasanya
sangat gurih. Bumbu
rempah biasanya
dibungkus kain dan
direbus bersama
ayam kampung
hingga meresap.
Pelengkapnya tak
beda jauh dengan soto
ayam biasa, suun,
irisan telur ayam
rebus, suwiran daging
ayam, dan perkedel
kentang. Yang menjadi
keunikan lainnya
Rekomendasi:
Soto Banjar adalah ketupat atau
Jl Boulevard Raya Bl WA-2/25 lontong. Soto ini selalu
Kelapa Gading disajikan bersama
Jakarta Timur irisan tipis ketupat
atau lontong.
Soto Betawi merupakan soto yang populer di daerah Jakarta.
Seperti halnya soto madura dan soto sulung, soto betawi
juga menggunakan jeroan. Selain jeroan, seringkali organ-
organ lain juga disertakan, seperti mata, penis, dan juga hati
sebagai isinya. Soto betawi memiliki tampilan kecokelatan
dengan kuah mengepul panas. Rasanya gurih-gurih segar.
Isinya potongan daging yang empuk dan cukup tebal plus
taburan emping. Biasanya, soto betawi disajikan dengan
sepiring nasi putih.
 ALA CARTE

Coto Makassar
Atau Coto Mangkasara adalah
makanan tradisional Makassar,
Sulawesi Selatan. Makanan ini
terbuat dari jeroan (isi perut) sapi
yang direbus dalam waktu yang
lama. Rebusan jeroan bercampur
daging sapi ini kemudian diiris-
iris lalu dibumbui dengan bumbu
yang diracik secara khusus. Coto
dihidangkan dalam mangkuk dan
dimakan dengan ketupat dan
“burasa”. Coto Makassar biasanya
tampil dalam rupa soto dengan
irisan daging sapi yang dipotong
kecil-kecil dengan kuah kecoklatan
yang dibumbui
rempah, termasuk
Rekomendasi:
kacang goreng
Coto Makassar Kramat 7
yang dihaluskan.
Senen, Kota
Hmm... betul-betul Jakarta Pusat
menggoda selera.

Soto Kudus
Soto Kudus memiliki dua jenis isian dalam
penyajiannya, yakni ayam dan soto kerbau,
dengan bahan tambahan dalam soto, seperti
suwiran ayam goreng, tauge, bawang merah
goreng, seledri, dan bawang putih goreng. Soto
Kudus dalam penyajiannya memiliki tradisi
dihidangkan dalam mangkuk kecil untuk satu
porsi soto. Hidangan tersebut biasanya juga
disertai nasi putih. Banyak orang yang tak segan
memilih soto kudus sebagai
santap siang mereka.
Semangkuk mungil soto
berisi toge, suwiran ayam,
dan daun bawang, diisiram Rekomendasi:
Soto Kudus Kencana
kaldu mengepul panas.
Jl. Perjuangan 88B
Taburan bawang putih yang
Kebon Jeruk
royal membuatnya tambah Jakarta Barat
harum lezat!

51
RUANG HIJAU

Taman
Atap
“Paru-paru” Baru di
Atas Hunian Anda

Taman Atap bukanlah hal

baru. Ini adalah area hijau
yang dipenuhi berbagai
jenis tanaman dan terletak
di bagian atas bangunan.
Taman atap menjadi metode
baru menyiasati miskinnya
lahan kosong di bawah yang
sudah ditutupi oleh padatnya
bangunan kota.

embuatan taman membuat taman atap

atap taman atap
tidak seperti
menanam di tanah.
Membuatnya, harus
memperhatikan struktur
dan konstruksi atap yang
spesifik. Untuk hasil yang
optimal, konstruksi atap untuk
diubah menjadi taman harus
didesain sejak awal. Dengan
kata lain, sebelum bangunan
itu didirikan.
Namun di luar itu semua,
kebutuhan akan keberadaan
taman atap jauh lebih penting.
Selain menambah keteduhan,
taman atap juga bisa
dimanfaatkan untuk menyerap
gas-gas beracun yang ada di
sekitar hunian kita.
Salah satu tahap awal
ialah memastikan atap
dak beton dalam kondisi
baik, serta siap diberi
beban tambahan berupa
tanah, kerikil, ataupun
pasir. Lalu, tambahkan
lapisan waterproofing untuk
menghindari kebocoran pada
atap beton. Selanjutnya,
kita bisa menggunakan batu
bata, dan menyusunnya
secara berderet dengan
jarak antar bata sekitar tiga
sentimeter. Fungsi jarak
antar bata ini akan menjaga
agar saat musim hujan tiba,
air yang mengalir tidak
tersendat sampai ke saluran
pembuangan.
Tahap berikutnya kita bisa
memasang sub base, atau
lapisan tambahan yang
Salah satu contoh taman atap di gedung.
merupakan campuran dari batu
dan bahan ijuk. Tebalnya kira-
kira lima sentimeter. Campuran
ini berfungsi untuk menyaring
tanah agar tak ikut masuk ke
saluran pembuangan ketika
terbawa air hujan. Setelah
lapisan sub base, Anda bisa
menambahnya lagi dengan
pasir yang akan membantu
melancarkan fungsi sistem
drainase. Sesudah lapisan pasir
rata, tambahkan campuran
tanah merah dan kompos

52
 RUANG HIJAU

dengan ketebalan 7-10 cm. Misalnya, 400 kilogram per

Ketebalan tanah diukur
dari jenis tanaman apa
yang akan Anda tanam
di atap. Pilihlah tanaman
yang kuat dengan
pancaran sinar matahari,
meter persegi untuk area olah
Untuk media raga, 500 kilogram untuk
tanam, kegiatan pesta kebun, serta
formulanya juga 250 kilogram per meter
harus ringan persegi untuk restoran.

tahan terhadap pasokan

namun memiliki Jika Anda ingin menanam
air yang jarang, juga tak kemampuan pohon berukuran besar,
banyak akarnya. menyediakan plat lantai lokasi harus
zat hara dan didukung kolom struktural
Salah satu tanaman yang
mudah dipelihara adalah
kelembaban. agar tidak runtuk. Selain
itu perlu juga dibuat
bambu atau palem. Dua jenis dinding penahan tanah,
tumbuhan ini bisa menyerap karena pohon memerlukan
gas formalin dan uap yang ketebalan tanah yang cukup,
dihasilkan bahan bakar seperti atau akan membuat lubang
berupa tanah dan pepohonan
bensin ataupun solar. Tanaman pada atap bangunan di bawah
atau tidak. Karena pada
bakung juga layak untuk pohon tersebut.
dasarnya, taman atap harus
dipelihara, ia juga mampu
didukung oleh struktur dan
menetralkan gas formalin Untuk media tanam,
konstruksi atap yang kuat.
dari bahan bakar bensin dan formulanya juga harus ringan
Timbunan tanah dan tanaman
menyerap alkohol dan aseton namun memiliki kemampuan
akan menambah beban mati,
dari hasil penggunaan cat dan menyediakan zat hara dan
beban angin, dan tambahan air
aseton. kelembaban. Misalnya,
pada atap bangunan.
dengan mencampurkan pasir
Memperhatikan konstruksi dan serutan kayu, ditambah
Jika yang akan ditanam adalah
atap bangunan menjadi hal lapisan kulit pinus serta pupuk.
jenis tanaman perdu (tanaman
yang perlu diperhatikan lagi Kedalaman media tanam
semak) seperti agave,
di sini. Kita harus tahu betul untuk rumput membutuhkan
bougainville, kacapiring, Anda
kondisinya, apakah mendukung 20 sampai 30 sentimeter,
harus memperhitungkan beban
untuk beban media tanam sementara semak dan pohon
yang akan bertambah sekitar
kecil membutuhkan kedalaman
650 kilogram
60 – 105 sentimeter.
setiap meter
perseginya.
Secara umum membuat taman
Ditambah
atap memang terkesan susah,
lagi untuk
namun sangat layak untuk
beban hidup
dicoba. Karena keberadaannya
sesuai
selalu membawa penyegaran
aktivitas
udara, bukan hanya bagi para
pada taman
penghuni kediaman, tapi juga
atap itu.
lingkungan di sekitar kita.

Beberapa alternatif menanam tanaman di

atas atap, dari menanam di dalam wadah
tanaman hingga rumput yang didesain
khusus untuk lahan sempit.

53
KABAR

CUSTOMER EXPERIENCE-
BASED SERVICE
Standard Bagi Para Dokter
RS Pondok Indah Group
baru saja mengadakan
workshop “Sosialisasi
Blueprint & Service
Standard Konsultasi
Rawat Jalan dan Visite Rs Pondok Indah
Rawat Inap” di kedua Group Iringi Binus
rumah sakitnya, RS
Pondok Indah dan RS
Fun Bike 2011
Puri Indah. Workshop RS Pondok Indah berpartisipasi dalam
menghadirkan gelaran Binus Fun Bike-Cycling the
narasumber Indra Nations pada Minggu, 3 juli 2011. Ini
Karma Jusi selaku juga merupakan bentuk dukungan RS
Direktur PT Service Quality Center Indonesia yang pada hari Pondok Indah kepada generasi muda yang
itu membagikan pengalamannya seputar service standard dan mempromosikan gaya hidup sehat dengan
pengelolaan customer experience seiring dengan perubahan bersepeda di kampus. Gelaran tersebut
perilaku dan ekspektasi pelanggan. Sasaran workshop adalah dihadiri oleh 1.000 partisipan umum
para dokter yang dianggap sebagai ujung tombak perusahaan dan dari komunitas yang ada di Binus.
yang bergerak dalam penyediaan layanan kesehatan. Dokter Tim medis dan dokter dari RS Pondok
sekarang, tidak hanya harus dapat memberikan excellence Indah mengiringi pesepeda dengan
medical treatment, namun juga harus dapat membangun ambulans dengan rute Kampus Anggrek,
service culture di dalam rumah sakit. Antusias dari para dokter Kampus JWC di Senayan, dan finish di
pun begitu tinggi terlihat dengan banyaknya pertanyaan yang Kemanggisan. Peserta yang berpotensi
muncul pada saat workshop berlangsung. “Service is a matter mengalami cedera olahraga, seperti
of survival, jadi jangan melihatnya sebagai add on. Program cedera lutut, ditangani dengan baik oleh
untuk membangun budaya harus diterapkan pada semua level tim medis dari Jakarta Knee Orthopaedic
organisasi,” jelas Indra dalam presentasinya. Sports Center RS Pondok Indah.

PLAZA INDONESIA Dome, Starbucks,
Excelso Café, Coffee Bean & Tea Leaf,
JF Lazartique Salon, Marie France
Bodyline, Bella CareSkin, Lu Vaze
Salon, Peter Saerang Salon, La Moda,
Bakerzin
EX PLAZA INDONESIA Bakerzin,
Celebrity Fitness, Starbucks, Fish &
Co PLAZA SENAYAN Coffee Bean &
Pick Up Points
PONDOK INDAH MAL 2 Celebrity
Fitness, Peter F Saerang, BakerZin,
Cilantro Tea House, NYDC, Cinzzeo,
Fish n Co, Billabong, Gelare, Regal
Cafe, Sushi Grove, Avenue, Frankfurter
Molinari Cafe, Bee Bim Bab, Sushi Tei,
Pho 2000, MCKY, Cartel Cafe, Shinju
Mitsuo Salon, Kiyadon, Wing Dome, Lu
Vaze Salon, Hot Spot, Kiyadon, Mezza
9, Din Tai Fung
SARINAH BUILDING & DJAKARTA
THEATRE Oh lala cafe
SUDIRMAN Starbucks Coffee, BNI 46
KUNINGAN Starbucks Coffee
GD.SETIA BUDI KUNINGAN Kaizen,
Furaibo, Mangkok Putih, Peter F.
Saerang, Frankfurter, Pisa Kafe,
Mallaca, Amadeuss, Sushi Grove,
Spinelli, Goku Shabu, Chatter Box,

Tea Leaf, Victoria Café, Starbucks, Takigawa, Glosiss, Imperial Treasure

Bakerzin, Boutique Café, Regal Café,
Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon,
Haagen Dazs
MAL TAMAN ANGGREK Starbucks,
Jean’s Coffee, Head Quarters Salon,
Chatter Box, Coffee Bean & Tea Leaf,
PointBreak, Fish&Co, Red Chocolate,
Chandra Gupta, Body Shop, Rudy
Hadisurwano, Shabu Tei, Lu Vaze,
Sushi Groove, Fitness First, Noodles
Café, miki ojisan no mise
PONDOK INDAH MAL 1 Bakoel Coffee,
Rudi Salon, Kafe Regal, Chopstix,
Daily Bread, Starbucks, Irwan Team
hairdesign, Cavana, Sphagetti House,
Point Break, Fish&Co, CarSpa, Martha
Tilaar Salon, Kafe Roti, Secret Recipe
CILANDAK TOWN SQUARE Score!,
Frankfurter, Mister Bean Coffee
Starbucks, Coffee Bean & Tea Leaf,
Bakerzin, Mango Restaurant, Dome,
Mangkok Putih, Kafe Regal, Siam
Restaurant, Chopstix, Connoisseur,
Excelso, Gino Café, Gloria Jean’s
Coffee, Furaibo, Pisa Café, Dixie,
Tartin, Eaton, Brew & Co Coffee,
Aksara, Victoria Cafe, Red Ginger,
E-Games, Taverna, Fish&Co, D’Place,
Body Shop, over Rice, Wing Dome,
Secret Recipe, bhili chick cakery,
Shisha
MAL KELAPA GADING Coffee Bean
& Tea Leaf, Starbucks, Dome, Peter
Saerang Salon, Rudihadisuwarno Salon
International Restaurant, Hang Look,
Ta’wan Resto, The Blue Elephant,
Ming Resto
DARMAWANGSA SQUARE Gelato Bar,
Tator, Soho, My Body Gym, Oh la la
KEMANG Tamani Café, Starbucks,
Javana Spa, Cafe Bean, Oh La la
PONDOK INDAH Bersih Sehat, Life
Fitness Spa, Martha Tilaar Salon I
IZZI Pizza Kemang, Mahakam, Citos
SENAYAN CITY Starbucks, Fitness
First Plus, Lu Vaze Salon, Peter F
Saerang, Coffee Bean & Tea Leaf
JAKARTA BARAT La Roche Pre School

54
 KABAR

Solusi Non Operatif & “Healthy, Wealthy & Wise”

Metode Minimal Invasif
Seminar & Eksebisi Mandiri Prioritas
Untuk Atasi Nyeri
Pinggang Bersama RS Pondok Indah
RS Pondok Indah ikut berpartisipasi dalam acara bertajuk
“Healthy, Wealthy & Wise” sebagai bentuk apresiasi terhadap
nasabah Mandiri Prioritas-Bank Mandiri pada Sabtu, 7 Mei
2011. Acara ini merupakan kombinasi antara program edukasi
kesehatan secara fisik dan finansial yang diperlukan bagi
nasabah di tengah begitu banyaknya tawaran layanan kesehatan
dan investasi. Pada acara tersebut, dokter spesialis jantung RS
Pondok Indah, Dr. Taufik Pohan, Sp.JP menjadi pembicara dalam
seminar dengan topik Penyakit Jantung Koroner & Penanganan
Pada Golden Period. Selain itu, RS Pondok Indah juga turut
RS Puri Indah mengadakan temu media
berpartisipasi dengan mengadakan pemeriksaan kesehatan pada
sekaligus buka puasa bersama pada
booth Executive Health Check Up dalam ekshibisi yang dihadiri
11 Agustus 2011 bertajuk Solusi Non
lebih dari 200 orang tersebut.
Operatif & Metode Minimal Invasif Untuk
Atasi Nyeri Pinggang. “Kami harap
Tidak hanya itu, pada
dengan adanya acara ini, RS Puri Indah
kesempatan yang sama, RS
dapat memberikan edukasi kepada
Pondok Indah juga membagikan
publik mengenai bahaya gangguan
Door Prize kepada peserta
nyeri pinggang dengan menghadirkan
seminar berupa Gift Certificate
salah satu dokter orthopedi kami, Dr.
untuk Medical Check Up di
Muki Partono,” ungkap Kharina Wijaya
EHCU RS Pondok Indah.
selaku Corporate Communication &
Public Relations Officer RS Pondok Indah
Group. Hingga saat ini, RS Puri Indah
telah menangani berbagai kasus nyeri
pinggang. Solusi yang ditawarkan untuk
penderita nyeri pinggang meliputi
metode non-operatif melalui
suntikan seperti Selective
Nerve Root Block dan Suntikan
Epidural Steroid serta metode
minimal invasive melalui MED
SELAMAT BERGABUNG
dengan sistem ENDOSPINE.
BERSAMA RS PONDOK INDAH GROUP
Manajemen, Dokter, serta Karyawan Pondok Indah
Dr. Yanwar Hadiyanto, CEO RS Healthcare Group mengucapkan selamat bergabung
Pondok Indah Group, mengatakan, kepada para dokter spesialis berikut ini:
“Sebagai rumah sakit yang
serius mengembangkan minimal Rs PURI indah
invasive surgery, RS Puri Indah Dr. Poppy Syafnita, Sp.KK
menyediakan layanan operasi
minimal invasive yang memungkinkan
pasien kembali ke aktivitas normal
dengan cepat, salah satunya adalah
Microendoscopic Disektomi (MED) dengan
Informasi jadwal praktik dokter hubungi:
sistem ENDOSPINE untuk mengatasi nyeri RS Pondok Indah: (021) 765 7525; (021) 769 2252
pinggang.” RS Puri Indah: (021) 256 95 200

55
TENTANG KAMI

Neurology & Neurosurgery

Center / NNC
RS Pondok Indah

Otak manusia berkemampuan untuk menggerakkan anggota badan,

berbicara, mendengar, mengerjakan sesuatu, mengenal, kegembiraan,
kesedihan, dan lain sebagainya. Kelainan atau bahkan kerusakan
pada otak dapat menimbulkan kelumpuhan, kehilangan sensibilitas,
kecacatan pancaindra sampai perubahan kepribadian. Tergantung dari
lokasi kerusakan otaknya.
eurology & Pondok Indah ini dimulai dari occcupational therapy) serta
Neurosurgery tahap pencegahan, diagnostik, tim medis yang terlatih dan
Center RS Pondok tindakan, proses terapi, sampai berpengalaman memberikan
Indah merupakan dengan tahap pemulihan. layanan yang profesional
pusat layanan dan Dokter-dokter spesialis saraf dan paripurna didukung
rujukan gangguan dan bedah saraf, radiologi, dan peralatan kedokteran yang
serta kelainan saraf. rehabilitasi medis (fisioterapi, memadai. RS Pondok Indah
Pelayanan terpadu di salah terapi wicara/speech juga memiliki Stroke Unit
satu center of excellence RS therapy dan terapi okupasi/ dan ruang perawatan bedah

56

Saat ini, kami
memusatkan
pelayanan
kesehatan pada
bedah otak,
sumsum tulang
belakang, serta
saraf perifer.
saraf untuk pasien stroke
dan paska bedah saraf
atau otak dengan sarana
rehabilitasi medik.
Neurology & Neurosurgery
Center RS Pondok Indah ini
merupakan suatu kerja sama
multidisiplin yang terdiri dari :
− Neurologist
− Neurosurgeon
− Neuro Radiologist
− Internist
− Cardiologist
− Pulmonologist
− Rehabilitation Doctor
− Physio Therapist
− Occupational Therapy
− Speech Therapy
Selain berbagai layanan
bedah saraf, Neurology
& Neurosurgery Center
RS Pondok Indah juga
memiliki layanan-layanan
untuk berbagai gangguan
dan kelainan saraf, seperti
stroke, neuropathic pain,
nyeri (pain management),
neuro behavior, epilepsi,
movement disorder,
penyakit infeksi saraf,
gangguan saraf tepi, dan
neuromuscular disease.
Pelayanan ini ditunjang
dengan peralatan
diagnostic lengkap
seperti X-RAY
yang digunakan
untuk melakukan
pemeriksaan tulang
tengkorak dan
tulang belakang,
EEG Digital untuk
memeriksa kelainan
elektrik otak, USG
(Ultrasonografi)
Doppler Carotid
untuk pemeriksaan
pembuluh darah ekstrakranial
dan aliran pembuluh darah,
dan MSCT-Scan 64Slices (CT
Scan) yang memungkinkan
didapatnya gambaran jaringan
otak dan susunan tulang serta
pendukungnya secara umum.
Adapun pemeriksaan anatomi
otak canggih yang terdapat
di RS Pondok Indah adalah
HDMRI-1.5Tesla (Magnetic
Resonance Imaging) yang
memungkinkan untuk
mendeteksi abnormalitas
dalam otak. Pemeriksaan
non invasive lain yang
tak kalah penting adalah
pemeriksaan Laboratorium
dengan Automated Laboratory
System yang memungkinkan
pemeriksaan darah seperti
Lipid Profile, Pembekuan
darah, dll dapat dilakukan
untuk mengetahui
faktor-faktor resiko
stroke. Sedangkan Untuk informasi dan Perjanjian:
untuk fasilitas Neurology & Neurosurgery Center / NNC
yang sifatnya RS Pondok Indah Lantai II - Jakarta Selatan.
invasive, diagnostic
sekaligus terapeutik T: (021) 765 7525, 769-2252 Ext. 2323.
pada pembuluh
TENTANG KAMI
darah otak yaitu DSA (Digital
Subtraction Angiography)
dapat dilakukan di Cath-Lab
(Catheterization Laboratory) yang
terletak pada lantai yang sama
dengan Center ini.
Saat ini kami memusatkan
pelayanan kesehatan pada
bedah otak, sumsum tulang
belakang serta saraf perifer
yang bertujuan menjaga fungsi
otak dan saraf agar berfungsi
seoptimal mungkin, khususnya
dengan tehnik- tehnik Bedah Otak
Mikro (Micro Neuro Surgery) yang
didukung Operating Microscope
Neuro NC4 System. Selain itu
dilakukan pula Tindakan Khusus
Saraf seperti Minimal Invasive
Surgery, Endoscopic surgery,
Endovascular surgery yang
didukung dengan fasilitas dan
staf medis berpengalaman.
Tindakan Operasi yang dilakukan
di Neurology & Neurosurgery
Center seperti :
1. Micro Surgery
− Brain Tumor
− Brain Vascular Anomaly
− Stroke
− Spine Tumor
− Spine Vascular Anomaly
− Perifer Nerve
− HNP Cervical
− HNP Lumbal
2. Trauma
3. Congenital Anomaly
4. Infeksi Otak / Brain Infection
5. Stroke
6. Endovascular Surgery
57
LINK

NEUROLOGY & NEUROSURGERY CENTER RS PONDOK INDAH

Lantai II RS Pondok Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

Dr. Baharoedin Ildrem S, Sp.S 18.00-20.00 15.00-17.00

Dr. Fitri Octaviana Sp.S

09:00-12:00 17.00-19.00 17.00-20.00 09.00-12.00
(Neurofisiologi)

09:00-12:00 09:00-12:00 09:00-12:00

Dr. Rubiana Nurhayati, Sp.S 14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00
14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00

Dr. Suryoatmodjo Saleh, Sp.S 14:00-16:00 17:00-20:00 17:00-20:00 10:00-15:00

09:00-12:00
Dr. Soetarto, Sp.S 09:00-12:00 09:00-12:00 09:00-12:00 09:00-12:00 09:00-11:00
17:00-19:00

Dr. Tuti H. Suwirno Zacharia, Sp.S 18:00-20:00 18:00-20:00

09:00-12:00
Dr. Witjahyakarta Widjaja, Sp.S 17:00-20:00 09:00-12:00 09:00-12:00
17:00-20:00

PSIKIATRI RS PONDOK INDAH

Lantai II RS Pondok Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

Dr. Ashwin Kandou,Sp.KJ 17.00-20.00 09.00-12.00 17.00-20.00 09.00-12.00 14.00-16.00

Dr. Gitayanti Hadisukanto, Sp.KJ (K) 16.30-20.00

Dr. Hervita Diatri, Sp.KJ 16.00-19.00

Dr. Ika Widyawati Sp.KJ (K) 16.00-20.00 16.00-20.00

Dr. Myrni Jocelyn Dunda, Sp.KJ 11.00-12.00 11.00-12.00 11.00-12.00

Dr. Sukardi Sp.KJ 13.00-16.00 09.00-12.00 09.00-12.00

NEUROLOGY (SYARAF) RS PURI INDAH

Lantai II RS Puri Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

Dr. Witjahyakarta Widjaja, Sp.S 17:00-20:00 17:00-20:00

Dr. Firman Hendrik, Sp.S 17:00-20:00 17:00-20:00

Dr. Michael Setiawan, Sp.S 11:00-13:00 17:00-20:00 10:00-12:00

08:00-10:00 08:00-10:00 08:00-10:00 08:00-10:00 08:00-10:00

Dr. Alifa Dimanti, Sp.S 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00
14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00

58
 LINK

REHABILITASI MEDIK RS PURI INDAH

Lantai I RS Puri Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

08:00-10:00
14:00-16:00 14:00-16:00
Dr. Dina Savitri Utomo, Sp.RM 11:00-13:00
17:00-20:00 17:00-20:00
14:00-15:00

14:00-16:00 14:00-16:00
Dr. Johan Talesu, Sp.RM
17:00-20:00 17:00-20:00

08:00-10:00
08:00-10:00 08:00-10:00 11:00-13:00
Dr. Ratna Kalijana, Sp.RM
11:00-13:00 11:00-13:00 14:00-16:00
17:00-20:00

KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RS PURI INDAH

Lantai VII RS Puri Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

09:00-12:00
DR. MED. Dr. Calvin Tjong, Sp.OG 17:00-20:00 17:00-20:00 11:00-13:00 12:00-14:30
(USG 4D)

08:00-10:00 08:00-10:00 08:00-10:00 08:00-10:00

08:00-10:00 08:00-10:00
Dr. Forry Fortuna, Sp.OG 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00
17:00-20:00 11:00-13:00
17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00

Dr. Handi Suryana, Sp.OG 08:00-11:00 14:00-16:00 08:00-11:00 17:00-20:00 08:00-11:00 17:00-20:00

DR. MED. Hardi Susanto, Sp.OG 17:00-20:00 10:00-14:00 10:00-13:00

Dr. Ni Komang Y. Dhana Sari, Sp.OG 17:00-20:00 11:00-13:00 17:00-20:00

08:00-10:00 08:00-10:00
08:00-10:00
Dr. Dhely Lesthama 11:00-13:00 09:00-16:00 11:00-13:00 08:00-10:00
11:00-13:00 14:00-20:00
Atmadikoesoemah, Sp.OG 14:00-16:00 17:00-20:00 14:00-16:00 11:00-13:00
14:00-15:00
17:00-20:00 17:00-20:00

Dr. Hariyono Winarto, Sp.OG (K)

17:00-20:00 12:00-14:00
(Onkologi/ Oncology)

BEDAH ORTHOPEDI RS PURI INDAH

Lantai II RS Puri Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

08.00-10.00
Dr. Muki Partono, Sp.OT 17.00-20.00 17.00-20.00 11.00-13.00
11.00-13.00

Dr. Wahyu Eko Widiharso, Sp.OT 11.00-13.00 17.00-20.00 14.00-16.00

Dr. Hanrizal Satria, Sp.OT 17.00-20.00 17.00-20.00 08.30-10.15

* Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Untuk konfirmasi:
* RS Pondok Indah: 7657525. Ext: 2323 untuk Neurology & Neurosurgery Center dan Psikiatri
* RS Puri Indah: 25695222 Ext. 1114/1117 untuk Poliklinik Neurologi, Orthopedi, Rehabilitasi Medik, serta Kebidanan dan Kandungan.

59
VOICE FROM THE HEART

Customer Mutu

Delight
dan pelayanan
sudah cukup baik,
mungkin ke depan
ditingkatkan lagi agar RSPI
benar-benar bisa menjadi
rujukan RS terbaik di Indonesia,
sehingga tidak ada lagi orang-
Keep orang Indonesia yang berobat
Tetap up the good keluar negeri karena RSPI
dipertahankan environment! sudah tidak kalah dengan
dan selalu terus di luar. Thanks.
Ny. SRD
memberikan pelayanan Ny. SU,
yang lebih baik lagi. 09-08-11 12-07-11
Keep Terima kasih.
continues Ny. YS
improvement in every 25-07-11
detail of hospital either Kualitas
pelayanan Keep up
services and facility. the good work,
Thank you. dan penanganan
sangat memuaskan. all the nurses in level
Tn. FN 5 who have been taking
Semoga bisa bersaing
18-08-11 care my daughter are great,
dari sisi fasilitas dengan
rumah sakit lain dan friendly and make her very
Keep comfortable. All the best to
the good pertahankan kualitas
dari rumah sakit ini. all them and may God bless
hospitality. them always.
Ny. K Tn. LF, Ny. SA
18-07-11 18-07-11 18-08-11

Subscribe Now!
Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan
hanya mentransfer uang sejumlah Rp 150.000 (untuk penggantian biaya kirim) ke:
Rekening BCA nomor 237-3001589 Cabang Pondok Indah
atas nama PT Binara Guna Mediktama
Kirimkan bukti transfer via faks ke 021-7502324
dan sertakan alamat lengkap Anda.

Nama (Tn/Ny/Nn) : .......................................................................................................................................

No. KTP/SIM : .......................................................................................................................................
Hari/Tgl Lahir : .......................................................................................................................................
E-mail : .......................................................................................................................................
Telepon Selular : .......................................................................................................................................

Mohon kirim majalah HealthFirst saya ke alamat

Kantor/Rumah : .......................................................................................................................................
Alamat : .......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Kota : ........................................................... Kode Pos : .................................................
Telepon : .......................................................................................................................................
Fax : .......................................................................................................................................

Lengkapi formulir di atas dan kirimkan ke:

Rumah Sakit Pondok Indah Group, Jln. Metro Duta Kav. UE, Pondok Indah, Jakarta 12310, Indonesia.
60 Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324, E-mail: evy.astuti@rspondokindah.co.id
PETA MENUJU RUMAH SAKIT PONDOK INDAH

RUMAH SAKIT PONDOK INDAH

Jl. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah, Jakarta Selatan 12310, Indonesia. Tel. (021) 765 7525, 769 2252

61
61
61
61