DEWAN PIMPINAN KECAMATAN

BADAN KOMUNIKASI PEMUDA REMAJA MASJID INDONESIA

KECAMATAN JENU
Sekretariat : Jl. Masjid besar Baitur Rahman Beji - Jenu - Tuban 62352 HP. 081335360867 / O81357549622

SURAT PENGANTAR
No: 28/DPK.LPPKA-BKPRMIVIII/2019
No: 28/DPK.LPPKA-BKPRMI/IX/2020

Kepada
Yth : BUPATI TUBAN
Di,
Tuban

No Uraian Isi Keterangan

1 Usulan Insentif Guru Taman Pendidikan Disampaikan
1 (Satu)
Alqur’an Kecamatan Jenu Kabupaten Sebagai Usulan
Berkas
Tuban Tahun 2021

Jenu, September 2020

DEWAN PENGURUS KECAMATAN
BKPRMI KECAMATAN JENU
Ketua Sekretaris

MUSTOPA, S.Pd.I ZAINUY YAHYA. S.Pd.I

Mengetahui
Camat Jenu

MOH. MAFTUCHIN RIZA,S.S T P. MM

NIP 10780705.199082 1 001
 DEWAN PIMPINAN KECAMATAN
BADAN KOMUNIKASI PEMUDA REMAJA MASJID INDONESIA
KECAMATAN JENU
Sekretariat : Jl. Masjid besar Baitur Rahman Beji - Jenu - Tuban 62352 HP. 081335360867 / O81357549622

Nomor : 28/DPK.LPPKA-BKPRMI/IX/2020 Jenu, September 2020

Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Usulan Insentif Guru TPQ
Kecamatan Jenu Kabupaten Tuban Tahun 2021

Kepada
Yth : BUPATI TUBAN
Di,
Tuban

Assalamu’alaikumWr. Wb.
Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Usulan Daftar Calon Penerima
Insentif Guru Taman Pendidikan Alqur’an Kecamatan Jenu Kabupaten TubanTahun
2021 untuk sejumlah …. (………………………….. ) lembaga TPQ yang ada pada
Kecamatan kami.
Sebagaibahanpertimbangan kami lampirkan :
a. Berita Acara Verifikasi
b. Daftar nama calon penerima Insentif Guru TPQ dan syahadah kelayakan
mengajar al quran (standarisasi)
c. Data Santri TPQ masing masing lembaga
d. Surat Pernyataan Kevalidan/Kebenaran Data.bermaterai 6000
e. Foto Copi Ijin Operasional TPQ dari Kementerian Agama
f. Foto Kopi Rekening masing masing guru yang sdh punya
g. Susunan Kepengurusan Lembaga TPQ
h. Foto Copy KTP Ketua & Bendahara TPQ
i. Foto copy kartu BPJS ketenagakerjaan kolektif

Demikian, atas perhatian Bapak kami sampaikan terimakasih.

WallahulMuwafiq Ila AqwamiThoriq
Wassalamu’alaikum

DEWAN PENGURUS KECAMATAN

BKPRMI KECAMATAN JENU
Ketua Sekretaris

MUSTOPA, S.Pd.I ZAINUY YAHYA. S.Pd.I

Mengetahui
Camat Jenu

MOH. MAFTUCHIN RIZA,S.S T P. MM

NIP 10780705.199082 1 001
 BERITA ACARA
VERIFIKASI DATA TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN KECAMATAN JENU
UNTUK PENGUSULAN INSENTIF GURU
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN TAHUN 2020

Pada Hari ini Jumat Tanggal Sembilan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh bertempat
di Kantor Kecamatan Jenu telah dilakukan Verifikasi data Taman Pendidikan Alqur’an oleh Tim
Verifikasi Pemerintah Kabupaten Tuban.

Yang diverifikasi meliputi :

1. Daftar nama calon penerima Insentif Guru TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
2. Data Santri TPQ masing masing lembaga : Ada/Tidak( Lampirkan )
3. Surat Pernyataan Kevalidan/Kebenaran Data bermaterai : Ada/Tidak( Lampirkan )
4. Foto Copi Ijin Operasional TPQ dari Kementerian Agama : Ada/Tidak( Lampirkan )
5. Foto Copy SK Menkumham : Ada/Tidak( Lampirkan )
6. Foto Kopi Rekening masing guru : Ada/Tidak( Lampirkan )
7. Susunan Pengurus TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
8. Foto Copy KTP Ketua , Bendahara, Guru TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
9. Foto copy kartu BPJS ketenagakerjaan kolektif : Ada/Tidak( Lampirkan )

Berdasarkan hasil Verifikasi data Taman Pendidikan Al Qur’an Nashriyah

Desa : Beji
Kecamatan : Jenu
Kabupaten : Tuban
Kepala TPQ : Nashriyah
Metode : An nahdliyah
JumlahGuru
Laki-Laki :1
Perempuan :5
Jumlah :6

JumlahSantri
Laki-Laki : 92
Perempuan : 76
Jumlah : 168

Demikian Berita Acara Verifikasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Ketua Yayasan An Nashriyah Kepala TPQ Nashriyah

Suwiyono, SP Sugianto

Mengetahui
An. Camat Jenu Ketua DPK BKPRMI
Kasi Kesejahteraan Rakyat Kecamatan Jenu

Jaswadi, SH Mustopa, S.Pd.I

 From 2 jika yayasan perkumpulan
BERITA ACARA
VERIFIKASI DATA TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’ANKECAMATAN JENU
UNTUK PENGUSULAN INSENTIF GURU
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’ANTAHUN 2020

Pada Hari ini Jumat Tanggal Sembilan Bulan AgustusTahun Dua Ribu Sembilan Belas
bertempat di Kantor Kecamatan Jenu telah dilakukan Verifikasi data Taman Pendidikan Alqur’an
oleh Tim Verifikasi Pemerintah Kabupaten Tuban.
Yang diverifikasi meliputi :
1. Daftar nama calon penerima Insentif Guru TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
2. Data Santri TPQ masing masing lembaga : Ada/Tidak( Lampirkan )
3. Surat Pernyataan Kevalidan/Kebenaran Data bermaterai : Ada/Tidak( Lampirkan )
4. Foto Copi Ijin Operasional TPQ dari Kementerian Agama : Ada/Tidak( Lampirkan )
5. Foto Copy SK Menkumham : Ada/Tidak( Lampirkan )
6. Foto Kopi Rekening masing guru : Ada/Tidak( Lampirkan )
7. Susunan Pengurus TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
8. Foto Copy KTP Ketua , Bendahara, Guru TPQ : Ada/Tidak( Lampirkan )
9. Foto copy kartu BPJS ketenagakerjaan kolektif : Ada/Tidak( Lampirkan )
Berdasarkan hasil Verifikasi data Taman Pendidikan Al Qur’an Nashriyah
Desa : Beji
Kecamatan : Jenu
Kabupaten : Tuban
Kepala TPQ : Nashriyah
Metode : An Nahdliyah
Jumlah Guru
Laki-Laki :4
Perempuan :8
Jumlah : 12

Jumlah Santri
Laki-Laki : 92
Perempuan : 76
Jumlah : 168
Demikian Berita Acara Verifikasi inidibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui
Ketua LP Maarif NU Kepala TPQ NashriyahBeji
Kabupaten Tuban

Drs.H. NUR HAMID, M.Pd. MUSTOPA, S.Pd.I

Mengetahui
An. Camat Jenu Ketua DPK BKPRMI
Kasi Kesejahteraan Rakyat Kecamatan Jenu

JASWADI, SH MUSTOPA, S.Pd.I

Penata
NIP.19670607 199203 1 014
 DATA USULAN
INSENTIF GURU TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN
SUMBER DANA APBD KABUPATEN TUBAN TAHUN 2020
NAMA TPQ : NASHRIYAH
ALAMAT : BEJI JENU
L/ Tempat Tanggal Alamat NO
N NRGTPQ Nama Asal Lembaga
P Lahir Lahir Lembag NIK REKENING
o
a BANK JATIM
1 35.25.12.005056 Suyetno, S.Pd.I L Tuban 19/12/1969 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523124309720001 0176864559

2 35.25.12.005055 Umi Muntafi’ah P Tuban 12/01/1981 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523125201810002 0176228393
3 35.25.12.005059 Sulastri L Tuban 19/12/1969 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523124309720001 0176228407
4 35.25.12.005057 Sri Wahyuni P Tuban 29/12/1985 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523126912850003 0176228415
5 35.25.12.005058 Sri Utami P Tuban 08/04/1984 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523124804840003 0176228423
6 35.25.12.005060 Lya Hafidzoh P Tuban 29/05/1991 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523126805910002 0176228431
M. Zainul Muflihin Al
7 35.25.12.005061 L Tuban 21/07/1984 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523122107840003 0176228440
Hafidz
8 35.25.12.005063 Jamilatun Nafisah P Tuban 20/05/1992 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523166005910003 0176228466
9 35.25.12.005064 Nadlif Aizzudin L Tuban 06/09/1972 TPQ Nashriyah Desa Beji 3513121107900002 0176228474
10 35.25.12.005065 Aulia Maulidah P Lamongan 20/09/1991 TPQ Nashriyah Desa Beji 3524056009910002 0176228482
Khorirotul Lutfiyah,
11 35.25.12.005066 P Tuban 11/04/1998 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523125104980001 0176228491
S.Pd.I
Syarifatul Aisyah Al
12 35.25.12.005067 P Lamongan 11/04/1998 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523125104980001 0176228491
Hafidzoh
Bojonegor
13 35.25.12.011004 Dwi khumairoh, S,Pd.I P 02/11/1996 TPQ Nashriyah Desa Beji 3523124210460001 0176230550
o

Jenu, September 2020

Kepala TPQ

MUSTOPA, S.Pd.I
 DATA SANTRI
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN NASHRIYAH
DESA BEJI KECAMATAN JENU KABUPATEN TUBAN
TAHUN 2020
L/ Kelas
NO NAMA SANTRI TEMPAT TANGGAL LAHIR INDUK ORANGTUA ALAMAT
P Kelompok
ABDUL MALIK Masnuri Beji Jenu Tuban Al Quran Paket C
1 L Tuban 02 Mei 2007 222
NURUL ISTIQOMAH Fahrurrozi Beji Jenu Tuban Al Quran Paket C
2 P Tuban 17 Mei 2007 231
ZAQIYATUL AMALIYA Kasdi Suro Ngadirah Beji Jenu Tuban Al Quran Paket C
3 P Tuban 26 April 2007 215
Sunardi Beji Jenu Tuban Al Quran Paket C
4 DJARUM PRASTYO L Tuban 15 Februari 2008 319
Beji Jenu Tuban Al Quran Paket C
5 Akhmad hilmi L Tuban 18 April 2007 236 Saifuddin
Meduran Beji Al Quran Paket C
6 BAGUS ALI MU’AFA L Tuban 17 JUni 2006 216 MOKSAN
Meduran Beji Al Quran Paket C
7 FATIMATUZ ZAHRA P Tuban 26 Juni 2006 223 M. MUBIN
KANANG Al Quran Paket C
8 MOHAMMAD INDRA L Tuban 1/10/2016 237 Beji Jenu
Meduran Al Quran Paket C
9 YUDISTIRA RAMADHONI L Tuban 01 Oktober 2006 324 JAWAN BAMBANG I.
ZAINAL MUADHIM Medura Beji Al Quran Paket C
10 CHARIS FIRIS MANDA L Tuban 14 Agustus 2006 289
Meduran Beji Al Quran Paket C
11 MARATUS SHOLIKHAH P Tuban 09 Mei 2006 242 MASKUR
SUBAKRAN Meduran Beji Al Quran Paket C
12 MUHAMMAD SUWITO L Tuban 06 Desember 2006 325
Meduran Al Quran Paket C
13 NADIYA SAFITRI P Tuban 05 Januari 2007 226 PONIRAN
Al Quran Paket C
14 QUDROTUN NIDA P Tuban 14 Juni 2008 228 M. THOLIAN Beji Jenu
Al Quran Paket C
15 ZAINUL MUHLISIN L Tuban 20 Agustus 2006 326 KUSDI Beji Jenu
Al Quran Paket C
16 FINA FITROTUL ZAKIYAH P Tuban 14 September 2005 327 Ahmad Basar Beji Jenu Tuban
Al Quran Paket C
17 ILFI MIROR TSALATSA P Tuban 24 November 2005 213 Mustopa, S.Pd. I. Beji Jenu Tuban
Al Quran Paket C
18 SITI AISYAH P Tuban 20 Meret 2006 233 Wiji Beji Jenu Tuban
Al Quran Paket C
19 UBAIDILLAH FANANI L Tuban 2 Juni 2005 328 M. Nuril Mubin Kaliuntu Jenu Tuban
Al Quran Paket C
20 Faridatul Ulya P Tuban 15 september 2005 243 Warjito Beji Jenu Tuban
 Al Quran Paket C
21 ABDUL RAUF L Tuban 23 Juli 2004 280 Muri Musthofa Meduran,Beji
Al Quran Paket C
22 ANIK RAHMAWATI P Tuban 19/12/2004 224 Ansori Kaliuntu Jenu
Al Quran Paket C
23 FARIDATUL KHIKMAH P Tuban 03 September 2004 219 Suparno Meduran
Al Quran Paket C
24 LATIFATUN NISA' P Tuban 26 September 2004 218 Jasmani Meduran
Al Quran Paket C
25 MOH.ABDUL FANAN L Tuban 12 Desember 2004 288 Khumaidi Meduran
Al Quran Paket C
26 MUHAMMAD ZAKARIYA L Tuban 06 Januari 2005 246 Kasiyanto Meduran
Al Quran Paket C
27 M. KHOIRIL ANWAR L Tuban 21 Maret 2005 241 Habib yulianto Meduran Kaliuntu
Al Quran Paket C
28 PUTRI HIKMAWATI P Tuban 03 Januari 2005 330 Restu Moh. Yatim Meduran Beji
Al Quran Paket C
29 TSANIA NUR BAITI UTAMI P Tuban 18 September 2004 245 Zainal Muadhim Meduran Beji
Al Quran Paket C
30 PUJI ASMAWATI P Tuban 12 Desember 2004 333 Warsono (Alm) Beji Jenu
Al Quran Paket B
31 Ahmad Zainuri L Tuban 2 April 2003 172 M Sholeh Ds Beji
Al Quran Paket B
32 Riffi Ruhana P Tuban 10 Januari 2002 187 Sholihan Hadi Ds Beji
Al Quran Paket B
33 Moh Hilaluddin L Tuban 10 April 2004 192 Ridwan Ds Beji
Al Quran Paket B
34 Siti Umi Hanik P Tuban 27 Januari 2008 217 Ahmad Dulhadi Ds Beji
Al Quran Paket B
35 Rizqi Yoga Saputra L Tuban 31 Mei 2007 221 Munaji Ds Beji
Al Quran Paket B
36 Moh Fatikhur Roziq L Tuban 29 April 2008 238 Subandi Ds Beji
Al Quran Paket B
37 Amanullah Lazuardi Al Hasan L Tuban 2 April 2008 240 Mustofa, S.Pd.I Ds Beji
Al Quran Paket B
38 Devi Citra Sari P tuban 19 Nopember 2008 244 Munawir Ds Beji
Al Quran Paket B
39 Moh Erik Nawal Fauza L Tuban 1 Pebruari 2009 250 Warikhan Ds Beji
Al Quran Paket B
40 M Sidqi Albar L Tuban 2 Agustus 2008 251 Khusnul Khuluq Ds Beji
Al Quran Paket B
41 M Zidan Khasbullah L Tuban 4 April 2008 253 M Nuril Mubin Kaliuntu
Al Quran Paket B
42 Ziyan Nurus Shofa P Rembang 12 Mei 2009 254 Moh Masduqi Kaliuntu
Al Quran Paket B
43 Syifa Nur Jannah P Tuban 20 Pebruari 2009 257 Mu'zi Ds Beji
Al Quran Paket B
44 Ma'rifatus Sidqiyyah P Tuban 25 Agustus 2008 258 Atem Ds Beji
Al Quran Paket A
45 Novi Triya Amanda P Tuban 25 November 2008 259 Balligh Qosda Khoiri Ds Beji
 Al Quran Paket A
46 Fika Fikriatul Azizah P Tuban 3 Oktober 2008 260 A Likhomsatun Mentoso
Al Quran Paket A
47 Alfi Lailil Muna P Tuban 31 Maret 2009 261 Amirul Mu'minin Ds Beji
Al Quran Paket A
48 Neneng Ambarwati P Rembang 13 juli 2010 262 Syaroful Anam Kaliuntu
Al Quran Paket A
49 Moh Mahesa Nur Amanat L Tuban 10 Nopember 2008 263 Abd Ghofur Ds Beji
Al Quran Paket A
50 M Abu Nabil Noto Kusumo L Tuban 17 Juli 2008 264 A Syakur Ds Beji
Al Quran Paket A
51 Khilya fi Ramadhani P Tuban 13 September 2009 265 Yussma Faroqi Ds Beji
Al Quran Paket A
52 Agung Tri Prasetiyo L Tuban 19 Juni 2003 266 Suwoto Kaliuntu
Al Quran Paket A
53 M Ilham Alam Kahanan L Tuban 14 Nopember 2009 268 Taslim Ds Beji
Al Quran Paket A
54 Abdullah Fasya Khoiro L Tuban 17 juli 2009 267 Moh Aris Ds Beji
Al Quran Paket A
55 Rasya Kharisma Haturi L Tuban 29/07/2019 269 Abdul malik Beji
Al Quran Paket A
56 Ahmad Shobir L Tuban 20 Agustus 2009 270 Sutikno Ds Beji
Al Quran Paket A
57 Moh Irfan Al Mujtaba L Tuban 12 Nopember 2008 271 EDI FER DIYANTO Ds Beji
Al Quran Paket A
58 Hilma Aisyatul Ummah P Tuban 25 April 2010 273 Husen Abdillah Ds Beji
Al Quran Paket A
59 Moh Syaifuddin Masruri L Tuban 14 April 2010 274 Ali Manshur Ds Beji
Al Quran Paket A
60 Siti Nuriyati Aulia (Nafisah) P Tuban 30 Desember 2010 275 Nur Hakim Ds Beji
Al Quran Paket A
61 Moh Dimas Andreanto L Tuban 18 November 2008 276 Nur Hamid Ds Beji
Al Quran Paket A
62 Moh Ilham Aji santoso L Tuban 21 Oktober 2009 277 Moh Afif Ds Beji
Al Quran Paket A
63 Robiatul Hasanah P Tuban 11 Juni 2009 278 Abdul Basyar Ds Beji
Al Quran Paket A
64 Jarum Prastiyo L Tuban 15 pebruari 2008 279 Sunardi Ds Beji
Al Quran Paket A
65 Moh Farikhin Baihaqi L Tuban 8 Juli 2010 283 Moh Muhyiddin Ds Beji
Al Quran Paket A
66 Zannuba Ariefa Chofshoh P Tuban 7 Agustus 2010 284 Priyanto Ds Beji
Al Quran Paket A
67 Sulis Hariyono L Tuban 2 Januari 2011 285 Jauri Ds Beji
68 Muhammad Fathon Dzulfikri L Tuban 7 Mei 2010 286 Moh Adib Ds Beji Jilid
69 Moch Nur Afifuddin Ds Beji Jilid
L Tuban 28 Mei 2010 287 Afan
70 Arza Azmira Haque P Tuban 24 April 2010 290 Moh Imrotul Fitroh Ds Beji Jilid
71 M Bahri Lujjati A Ds Beji Jilid
L Tuban 2 Agustus 2010 291 M Ali Zainal Abidin
72 Adinda Talia Salsabila Ds Beji Jilid
P Tuban 13 Juli 2011 292 Nurwanto
73 A Fatkhul Amiril Ds Beji Jilid
L Tuban 16 April 2011 293 Kamil
74 Uqbaya Mahbubah Ds Beji Jilid
P Tuban 23 Mei 2009 295 Habib yulijianto
75 Ahmad Nabil Hasanuddin Ds Beji Jilid
L Tuban 24 Maret 2011 296 Moh Yitno
76 Revi Lia Maulidia Ds Beji Jilid
P Tuban 14 Maret 2009 297 Moh Mujib
77 Al Fian Al Farizi Ds Beji Jilid
L Tuban 26 Maret 2011 298 Anshori
78 Zhafira Laili Oktavia Ds Beji Jilid
P Tuban 17 oktober 2010 299 Subandi
79 Ds Beji Jilid
Iffatul Mauliya Ulfa P Tuban 18 Mei 2012 300 Winaryo
80 Shofiyatun Nur Jannah Ds Beji Jilid
P Tuban 11 April 2005 301 Muslikhun
81 Khoiratul Bahiyah Ds Beji Jilid
P Tuban 01 pebruari 2004 302 Ujud
82 Sela Yuanita Putri Ds Beji Jilid
P Tuban 28 Oktober 2010 303 Budiman
83 Wisnu Riyan Saputra Ds Beji Jilid
L Tuban 23 Maret 2005 304 Yanto
84 Moh Azka Haidar El Haq Ds. Beji Jilid
L Tuban 15 November 2011 306 H khukuqul adhim
85 Mohammad Baharuddin Ar Rosyid Kaliuntu Jilid
L Tuban 21 agustus 2012 307 M Yetno
86 Fakhriyan Azman Nabil Beji Jilid
L Tuban 12 Mei 2008 308 Sumardi
87 Zulfah Nailin Najah Meduran Jilid
P Tuban 1 Oktober 2012 309 A Basyar
88 Shofiyatul Chalwa Beji Jilid
P Tuban 8 Januari 2010 310 Imam Mukhlas
89 Mizka Fuadi Beji Jilid
L Tuban 27 Juli 2010 311 M Suyetno
90 Nurul Aini Beji Jilid
P Tuban 8/06/2012 312 Zaenuddin Efendi
91 Muhamad Dafa Najid Beji Jilid
L Tuban 21/04/2012 313 Munaji
92 M Shoifan Nashuha Kaliuntu Jilid
L Tuban 8/04/2012 314 Habib yulijianto
93 Moh Aldo Syah Beji Jilid
L Tuban 1/05/2012 315 Suminto
94 M Arsil Lana Aflachal Umam Beji Jilid
L Tuban 6/05/2013 316 Bambang Hermawan
95 Fidi Aulia Rahmawati Beji Jilid
P Tuban 10/02/2011 317 Juwadi
96 Nazilatul Husna Kamila Beji Jilid
P Tuban 7/05/2013 318 Ahrofun Naim
97 M Ulil Abshor Beji Jilid
L Tuban 15/08/2012 319 Abdul Kholiq
98 Muhammad Eka Bahtiar Beji Jilid
L Tuban 29/04/2012 320 Sariyan
99 Ummi Latif Indri Antika Kradenan Jilid
P Tuban 24/11/2000 321 Narto
100 M Sofiul Kamal Kaliuntu Jilid
L Tuban 8/07/2010 322 Darsuki
101 Raina Zaa Ufayroh Beji Jilid
P Tuban 2/08/2012 323 Muh syafiq Fathoni
102 Dina Nur Fadhilah Beji Jilid
P Tuban 27/10/2012 324 Moh Ghufron
103 Kana Firdaus Kaliuntu Jilid
L Tuban 13/05/2013 325 Kasnaji
104 Fina Nasywah Zahra Beji Jilid
P Tuban 5/10/2013 326 Abdul Gofur
105 Muhammad Rudy Beji Jilid
L Tuban 6/02/2012 327 Sumarkun
106 Putri Kisyarila Al Islamiyah Kaliuntu Jilid
P Lamongan 21/06/2012 328 Syafi'i
107 Syakira Naazneen Jinan Thoha Beji Jilid
P Tuban 18/04/2012 329 Moh Thoha
108 Arinal Hidayah Beji Jilid
P Tuban 15/10/2012 330 Taufiq
109 Abidah Ummil Hikmah Beji Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
110 Nawwal Roghbi Beji Jilid
L Tuban 00//00/00 Almr.
111 Mochamad Zaenal Sekardadi Jilid
L Tuban 00/00/00 Almr.
112 Joko Nor Cahyo Kaliuntu Jilid
L Tuban 00//00/00 Almr.
113 Nila Yusma F K Beji Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
114 Ina Roifatun Nisa' Meduran Beji Jilid
P Tuban 00//00/00 Almr.
115 Istni Aulia A Sekardadi Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
116 Istna Aulia A Jenggolo Jilid
P Tuban 00//00/00 Almr.
117 Rohmat Rizqillah F Beji Jilid
L Tuban 00/00/00 Almr.
118 M Salfi Abullah Beji Jilid
L Tuban 00//00/00 Almr.
119 Siti Nur Faizah Kaliuntu Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
120 Bunga Dhurotul B Ngedangan Jilid
P Tuban 00//00/00 Almr.
121 Dwi Maulidiyah A Jenggolo Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
122 Elsa Maiyanti Jenggolo Jilid
P Tuban 00//00/00 Almr.
123 Yufati Sekardadi Jilid
P Tuban 00/00/00 Almr.
124 Rangga Tuban Jilid
L Tuban 00//00/00 Almr.
125 Ahmad Zayyid Rizqi Maulana Meduran Beji Jilid
L Tuban 12/05/2009 331 Abdur Rochim
126 Sholahuddin Ahmad Ilham M. Ghofur Meduran Beji Jilid
L Tuban 14/12/2013 332
127 Moh. Nazlul Fahmi Zubaidi Meduran Beji Jilid
L Tuban 28/02/2013 333
128 Ahmad Hafidz Al Mizi Andi Akhmad Meduran Beji Jilid
L Tuban 5/08/2010 334
129 Wahyuda Riski Ramadani Beji Jilid
L Tuban 19/08/2009 335 Marjudi
130 Furqon Alamul Huda Beji Jilid
L Tuban 3/10/2009 336 Sukardi
131 Muhammad Arif Maulana Fathul Qorib Meduran Beji Jilid
L Tuban 22/01/2014 337
132 Moh. Thoha Saputra Djana Moh. Sunjono Kaliuntu Jilid
L Tuban 2/03/2013 338
133 Ahmad Yasin Sholikhudin Sholikhudin Meduran Beji Jilid
L Tuban 31/01/2014 339
134 Syarif Fastabiqul Khoirot Moh. Anwar Meduran Beji Jilid
L Tuban 1/11/2013 340
135 M. Chandra Denis Nurdiansyah M. Syaiful Anhar Meduran Beji Jilid
L Tuban 24/10/2013 341
136 Moh. Dwi Andika Prayogo Restu Moh. Yatim Meduran Beji Jilid
L Tuban 12/03/2013 342
137 Muhammad Syauqi Alfani M. Faizin Meduran Beji Jilid
L Tuban 4/08/2014 343
138 Yunda Dewi Mei Safina Sukadi Kaliuntu Jilid
P Tuban 25/05/2007 344
139 Lisa Dwi Nur Ayu Suhartono Kaliuntu Jilid
P Tuban 12/08/2007 345
140 M. Hadi Saputra Jaelan Kaliuntu Jilid
L Tuban 7/09/2005 346
141 Yuyun Mardatia Warsito Kaliuntu Jilid
P Tuban 7/03/2007 347
142 Jelita Maria Windiana Putri Kaswin Kaliuntu Jilid
P Tuban 14/06/2012 348
143 Dina Syarafana Muhammad Shofa Kaliuntu Jilid
P Tuban 26/10/2014 349
144 Syarifah Tsuroyya Munawar, S. Pd. I kaliuntu Jilid
P Tuban 1/11/2013 350
145 Sefy Saqilah As Sa'adatul Qolbiyah H. Nasrullah Dzini'am Beji Jilid
P Tuban 4/02/2015 351
14 TPQ
Maimunah Febri Wulan sari Abdul Fattah Meduran Beji
6 P Tuban 26/02/2007 352
14 TQA
Nayla Mardlotillah Masduqi Ridwan, S. Pd. I Kaliuntu
7 P Tuban 4/07/2007 353
14 TQA
Kaliuntu
8 Muhammad Ali Muchtar Amiruddin L Tuban 24/10/2007 354 M. Ainul Yaqin,S.Ag,M.Pd.I
14 TQA
Baidhowi Kaliuntu
9 L Tuban 21/04/2006 355 Moh. Nur Salim
15 TPQ
Kaliuntu
0 Muhammad Yusuf Hasyim Amrullah L Tuban 24/06/2009 356 M. Ainul Yaqin,S.Ag,M.Pd.I
15 Jilid
Meduran Beji
1 Muhammad Irsyad Fahmi Fiddin L Tuban 18/06/2014 357 Abdol Qodir
15 Jilid
Meduran Beji
2 Muhammad Fauzil Anwar L Tuban 20/11/2015 358 M. Ridlo
15 Jilid
Beji
3 Mamduh Izu Maulana Akbar L Tuban 14/01/2013 359 H. Mudzlif
15 Jilid
Meduran Beji
4 Muchammad Fikri Nahla Rafi L Tuban 1/11/2015 360 Rudi Hartono
15 Jilid
Meduran Beji
5 M. Dzaka Ardi Saputra L Tuban 2/07/2016 361 Edy Supriyanto
15 Jilid
Meduran Beji
6 Hazzel Maulidiya Arribkhi P Tuban 15/12/2015 362 Ahmad Yusqo Arribkhi
15 TKA
Meduran
7 Isma AqilatunNisa’ P Tuban 11/03/2015 363 Hendra Hermawan
15 TKA
Meduran
8 Abdullah Rafi Pranata L Tuban 04/05/2014 364 Abdur Rohman
15 TKA
Meduran
9 Muhammad Ulil Albab L TuBan 09/06/2016 365 Zaenal Arifin
16 TQA
Kaliuntu
0 Adita Putra Mahardika L Tuban 26/11/2008 366 Muhamad Mansur S
16 TKA
Meduran
2 Zakiya Asti Aryanti Ilmiyah P Tuban 26/03/2016 367 Nuril Anwar
16 TKA
Meduran
3 M Rafa Azka Putra L Tuban 28/04/2016 368 Abd Rokhim
16 TKA
Meduran
4 Ahmad Uzzi Alawi L Lamongan 26/05/2015 369 Nadlif Aizzuddin
Meduran TKA
Ahmad Izzi Alawi L Lamongan 26/05/2015 370 Nadlif Aizzuddin
Tlogowaru Merakurak TKA
Yuspika Aulia Rahma P Tuban 31/03/2016 372 Warjani
Meduran kidul TKA
Ahmad Adhitiya Ainurahmah L Tuban 01/03/2016 373 M Ridwan
 Meduran TKA
Aisyah Silmi Afiqoh P Tuban 15/07/2015 374 M Sholeh
Mbadan Kaliuntu TQA
Aditya Nofan Soseta L Lamongan 12/11/2005 375 Muhamad Rifa’I
Kaliuntu TQA
Ammar Mohammad Qodafi L Tuban 25/08/2014 376 Mokhamad Shohib
Kaliuntu TQA
Amier Mohammad Qodafi L Tuban 25/08/2014 377 Mokhamad Shohib
Kaliuntu TQA
Achmad Roqi Irfani L Tuban 24/01/2007 378 Ahmad Kosib
Kaliuntu TQA
Ahmad Fahham Al Muhadzdzab L Tuban 11/01/2010 379 H Ismail Bisri, M,Pd.
Pandean Beji TQA
Firaas Fayaadh Hibatullah L Tuban 18/09/2006 380 Nur Kaning Hidayatullah
Kaliuntu TQA
Muhamad Azil Firman Syah L Tuban 26/07/2006 381 Murtadho

Beji, September 2020

Kepala TPQ Nashriyah

MUSTOPA, S.Pd.I.
 SURAT PERNYATAAN KEBENARAN/KEVALIDAN DATA
USULAN PENERIMA INSENTIF GURU TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN
KABUPATEN TUBAN TAHUN 2020

Nama TPQ : NASHRIYAH

NSPQ : 411.2.35.23.0222
Alamat TPQ : Desa Beji
Kecamatan : Jenu
Kabupaten : Tuban

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUSTOFA, S.Pd.I

Jabatan : Kepala TPQ NashriyahBeji
Nomor Telepon/HP : 081357549622

Menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran data guru yang telah kami usulkan sebanyak 13
(Tiga Belas.) orang sesuai ketentuan yang berlaku :
1. Menjadi guru Tetap pada TPQ kami.
2. Masih Aktif dalam melaksanakan kegiatan Belajar Mengajar.
3. Tidak berstatus CPNS/PNS
4. Tidak Double Counting Penerima Insentif Guru Taman Pendidikan Al Qur’an pada Lembaga Lain
Apabila dikemudian hari terdapat bukti ketidakbenaran data tersebut, kami bersedia
mengembalikan ke Rekening Kas Negara serta menanggung kerugian Negara dan dituntut dihadapan
hokum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya

Mengetahui Tuban, September 2020

Ketua DPK BKPRMI Kec. Jenu Kepala TPQ

Materai
6000

MUSTOPA S,Pd.I MUSTOPA, S.Pd.I

 LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU
TPQ “NASHRIYAH”
NSPQ : 411.2.35.23.0222
BEJI KECAMATAN JENU KABUPATEN TUBAN
Jl. Kramat Sawo/pantai utara Meduran Ds. Beji, Kec.Jenu, Kab. Tuban - Jatim HP.081357549522

SUSUNAN PENGURUS
TPQ SHOHIBURROHMAHBEJI – JENU – TUBAN
Tahun Pelajaran 2020 / 2021
Penanggung Jawab : Pengurus TPQ Nashriyah
Pembina : Pengurus L P. Ma’arif NU
: KakanKemenag Kabupaten Tuban
: DPK BKPRMI Kecamatan Jenu
Kepala : Mustopa, S.Pd.I
Waka Bidang Sarana Prasarana : Matraji
Waka Bidang Hub. Masyarakat : Suyetno, S.Pd.I
Kepala Tata Usaha : M Kamil
Bendahara : Umi Muntafiah
Wakil Bendahara : Sri Utami.
Wali Kelas Jilid 1a : Umi Muntafiah
Wali Kelas Jilid I b : Khorirotul Lutfiyah, S.Pd
Wali Kelas Jilid II : Novi Arinis Sa’adah, S.Pd.
Wali Kelas Jilid III : Sulastri
Wali Kelas Jilid IV : Sri Utami
Wali Kelas Jilid V : Lia Hafidzoh
Wali Kelas VI : M Zainul Muflihin
Wali Kelas Al Quran i : Sri Wahyuni
Wali Kelas Al Quran II : Mustofa, S.Pd.I.
Wali Kelas Al Quran III : Jamilatun Nafisah
Wali Kelas Al Quran IV : M Zainul Muflihin Al Hafidz
Wali Kelas Al Quran VI : Wafiq Suyetno S.Pd.I.
Ditetapkan di : Beji
Tanggal : 20 Juli 2020
Kepala,

MUSTOFA, S.Pd.I.