DAFTAR CHEKLIST PROTOKOL KESEHATAN SATUAN PENDIDIKAN (PAUD, SD, SMP,SM

Pengelola
No Variabel/Komponen

Ya Tidak
1 Pembersihan/Desinfektan alat, benda, ruang kerja,
ruang kelas, aula dan ruang fasilitas lainnya 3 kali sehari

2 Menggunakan Masker ( kain/medis)

3 Penyediaaan masker bagi Tamu/Pengunjung

4 Menggunakan faceshield

5 Pengukuran Suhu Tubuh dengan thermogun

6 Ketersediaan handsanitizer

7 Ketersediaan tempat cuci tangan pakai sabun dan air

mengalir
8 Tersdianya Poster Cuci tangan pakai sabun dan air
mengalir
9 Mencuci tangan pakai sabun dan air mengalir

10 Ketersediaan Air Bersih

11 Jaga Jarak (Physical distancing) 1,5 meter di kelas, ruang

pertemuan dan lain-lain
12 Tanda (X) jaga jarak 1 meter pada tempat duduk ruang
kerja,ruang kelas, ruang tunggu, aula, alat dan sarana
olah raga, fasilitas ekstrakurikuler dan
alat/sarana/ruangan fasilitas lainnya

13 Jumlah peserta didik dalam ruangan kelas/laboratorium

dan lain-lain dibatasi 20% dari kapasitas ruangan

14 Tanda turun dan naik pada tangga dan sejenisnya

15 Menggunakan alat dan perlengkapan sekolah pribadi

(peralatan makan, ibadah, mandi dll)

16 Kegiatan berupa aktifitas diluar kelas seperti olah raga,

ekstrakurikuler dan lain-lain di dikurangi waktu dan
pembatasan jumlah peserta dan tetap mejaga jarak

17 Mengurangi jumlah jam proses belajar mengajar

18 Tersedianya Poster/Spanduk tentang Protokol
Kesehatan di area sekolah

19 Tersedianya informasi (KIE) mengenai pencegahan dan

pengendalian Covid-19 di Sekolah

Rekomendasi :

Sanggau,
Petugas
AN (PAUD, SD, SMP,SMA, SMK,SLB DAN PKBM)

Warga
Sekolah(Guru,Siswa
,Pekerja/Karyawan,
Orang Keterangan
Tua,Pengunjung)

Ya Tidak
anggau,
Petugas