Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa;
Nama : I Kadek Arie Trisna Sanubari Tempat/tgl. lhr : Denpasar, 23 Maret 2002 Sekolah : SMA Negeri 1 Kediri Alamat : BTN Graha Pertiwi Blok B42 Bongan Kauh, Tabanan Yang bersangkutan memang benar masih menjadi anggota Dewan Kerja Ranting (DKR) Kwaran Kediri. Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan dimana perlu
Pengurus Ranting Kediri
Ketua,
Drs. I WAYAN PARTAMA
Tembusan : 1. Kakak Mabigus SMA N 1 Kediri 2. Arsip