PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DESA
Jl. Raya Lintas Bukit Sunur, Desa Karang Nanding,Kec.karang Tinggi 38382

Karang Nanding, April 2017

No : / /Kn/IV/2017 Kepada Yth,

Lampiran : 1 Berkas Bapak Bupati Kab. Bengkulu Tengah
Prihal : Permohonan Cuti cq. Camat Karang Tinggi
di
Ujung Karang

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sutrisno
Jabatan : Kepala Desa Karang Nanding
Alamat : Karang Nanding
Pada Prinsipnya Saya Sebagai Kepala Desa Karang Nanding Menyetujui Izin Cuti Melahirkan Terhitung
Tanggal 01 April 2017 ,( 40 Hari Kerja Terhadap Pegawai Saya Yang Bersangkutan ):

Nama : Ike Andika.Keb

TTL : Karang Nanding, 14 Juni 1993
Jabatan : Honorer Daerah Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Tengah
Alamat : Kelurahan Kandang Mas RT.28 Rw.04 Kota Bengkulu
Demikianlah surat permohonan cuti ini saya buat dengan sebenarnya dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terimakasih .
Karang Nanding, 28 Maret 2017
Kepala Puskesmas Karang Nanding

Meky Riswandi, SKM

Nip. 19850524 201101 1007

Karang Nanding, 28 Maret 2017

Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Karang Nanding
Kab. Bengkulu Tengah
di
Karang Nanding

Dengan Hormat,

Saya Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ike Andika.Keb

TTL : Karang Nanding, 14 Juni 1993
Jabatan : Honorer Daerah Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Tengah
Alamat : Kelurahan Kandang Mas RT.28 Rw.04 Kota Bengkulu

Dengan Ini Saya bermaksud mengajukan Permohonan Cuti Melahirkan terhitung Tanggal : 01 April
sampai 10 Mei (40 Hari).
Demikianlah surat permohonan cuti ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan izin yang
diberikan saya ucapkan terimakasih .

Hormat Saya,

IKE ANDIKA , Amd. Keb

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

 PUSKESMAS KARANG NANDING
Jl. Raya Lintas Bukit Sunur, Desa Semidang,Kec.karang Tinggi 38382

SURAT PENGALIHAN TUGAS

Dengan Hormat ,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ike Andika.Keb

TTL : Karang Nanding, 14 Juni 1993
Jabatan : Honorer Daerah Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Tengah
Alamat : Kelurahan Kandang Mas RT.28 Rw.04 Kota Bengkulu
Dengan ini menyerahkan tugas sehari-hari saya kepada :

Nama : Fuji Kusuma Dewi, A.Md, Keb

Jabatan : Honorer Daerah Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Tengah
Alamat : Jl. Simpang 4 Nakau - Air Sebakul Rt. 26 Rw. 04 Kel. Surabaya Kec. Sunagi Serut
Kota Bengkulu

Demikianlah Surat Pengalihan Tugas ini saya buat dengan sebenarnya dan agar dapat dipergunakan
sebagaiman mestinay.

Karang Nanding, 28 Maret 2017

Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

Fuji Kusuma Dewi, A.Md, Keb IKE ANDIKA , Amd. Keb