Kepada Yth.

Dekan Fakultas ____isi nama fakultas kamu_______

Universitas ____isi nama universitas kamu_________

Di Tempat

Perihal : Permohonan Copy Sertifikat Akreditasi

Program Studi Ilmu _____isi nama prodi kamu_______

Lampiran : Syarat Pendaftaran

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

NIM :

Nomor Ijazah :

Dengan ini memohon untuk diberikan fotocopy sertifikat akreditasi Program

Studi ___________________ sebagai salah satu prasyarat dan kelengkapan pendaftaran
____isi untuk melamar apa_______. Mengingat pentingya prasyarat tersebut, saya
mohon agar saya fakultas dapat memfasilitasi permohonan saya.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas

perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

Nama Lengkap