Anda di halaman 1dari 2

Kia-kb

No Pertanyaan Ya Sebagian Tidak Temuan RTL


1 Apakah dilakukan pengkajian
awal secara terfokus pada
asuhan antenatal (ruangan
yang memadai, peralatan
yang siap digunakan,
anamnesa dan pengkajian
data,
pemeriksaan fisik, penkes
dan konseling, perencanaan
persalinan dan evaluasi
asuhan dan merencanakan
kunjungan selanjutnya )?
2 Apakah ibu hamil diperiksa7T ,
termasuk lab (goldar, Hb,
proteinuri) dan screening HIV-
AIDS dan IMS ?
3 Apakah pengisian RM diisi
dengan lengkap (meliputi
identitas pasien, tanggal/waktu,
anamnesa, pemeriksaan fisik,
diagnosa, pengobatan/tindakan,
tanda tangan
pemeriksa) ?
4 Apakah ada prosedur
pemberian imunisasi? (suntik
dan oral). apakah prakteknya
sudah sesuai prosedur?
5 Apakah petugas memberikan
penyuluhan kepada pasien
mengenai tujuan vaksinasi, efek
samping dan cara
menanganinya, jadwal imunisasi
selanjutnya ?
6 Apakah ruangan yang
digunakan untuk konseling KB
sudah memadai ?
7 Apakah tersedia peralatan
yang bersih dan siap pakai
untuk pelayanan KB ?
8 Apakah peralatan dan bahan
habis pakai memadai untuk
memberikan pelayanan KB ?
9 Apakah petugas memberikan
pelayanan kontrasepsi pil,
suntik, implant, AKDR sesuai
prosedur ?
10 Apakah petugas memberikan
penyuluhan mengenai efek
samping dan jadwal
kunjungan ulang ?
11 Apakah pemeriksaan MTBS
dilakukan oleh dokter/
bidan yang terlatih ?
12 Apakah petugas melakukan
identifikasi awal masalah
pada bayi
13 Apakah petugas memeriksa
tanda bahaya umum pada
bayi dan anak ?
14 Apakah petugas
menggunakan alat bantu
Buku Bagan MTBM dan
MTBS dalam memberikan
asuhan ?

15 Apakah petugas
berkolaborasi dengan dokter
dalam memberikan asuhan ?

16 Apakah petugas selalu


melakukan cuci tangan
sesuai prosedur ?
17 Apakah peralatan dan bahan
pencegahan infeksi tersedia
di ruangan ?
18 Apakah petugas tertib
menggunakan APD?

Anda mungkin juga menyukai