LO scenario 1 blok 21

1.
2.
3.
4.
5.
6.
JAWAB :
5) Siklus kehidupan keluarga (duvall) :

1. Tahap awal perkawinan (newly married)

Pada tahap ini suatu pasangan baru saja kawin dan belum mempunyai anak.
Di Amerika Serikat tahap ini biasanya berlangsung rata-rata selama dua
tahun.
2. Tahap keluarga dengan bayi (birth of the first child). Pada tahap ini keluarga
tersebut telah mempunyai bayi, dapat satu atau dua orang. Di Amerika
Serikat yang dimaksud bayi adalah sampai dengan umur 30 bulan dan
biasanya tahap ini berlangsung rata-rata selama 2,5 tahun.
3. Tahap keluarga dengan anak pra sekolah (family with preschool children)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah memiliki anak dengan usia
prasekolah. Di Amerika Serikat yang dimaksud dengan anak pra sekolah
adalah yang berumur antara 30 bulan sampai dengan 6 tahun dan biasanya
tahap ini berlangsung rata-rata 3,5 tahun.
4. Tahap keluarga dengan anak sekolah (family with children in school)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah memiliki anak dengan usia sekolah.
Di Amerika Serikat yang dimaksud anak usia sekolah adalah yang berumur
antara 6 tahun sampai dengan 13 tahun dan biasanya tahap ini berlangsung
rata-rata selama 7 tahun.
5. Keluarga dengan anak usia remaja (family with teenagers)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah memiliki anak usia remaja. Di
Amerika Serikat yang dimaksud dengan anak usia remaja adalah yang
berumur antara 13 tahun sampai dengan 20 tahun dan tahap ini biasanya
berlangsung rata-rata 7 tahun.
6. Keluarga dengan anak-anak yang meninggalkan keluarga (family as
launching centre)
Pada tahap ini satu per satu anak meninggalkan keluarga. Dimulai oleh anak
tertua dan diakhiri oleh anak terkecil. Di Amerika Serikat tahap ini biasanya
berlangsung rata-rata 8 tahun.
7. Orang tua usia menengah (parent alone in midle years)
Pada tahap ini semua anak telah meninggalkan keluarga. Yang tinggal
hanyalah suami isteri dengan usia menengah. Di Amerika Serikat yang dimaksud dengan usia
menengah adalah sampai dengan masa pensiun dan
tahap ini biasanya berlangsung rata-rata selama 15 tahun.
8. Keluarga usia jompo (aging family members)
Pada tahap ini suami isteri telah berusia lanjut sampai meninggal dunia. Di
Amerika Serikat yang dimaksud dengan usia lanjut adalah yang telah
memasuki masa pensiun dan tahap ini biasanya berlangsung rata-rata selama
10 tahun sampai dengan 15 tahun.
HOWELL:
Sedangkan Howell (1975) membagi menjadi:
1. Tahap kemitraan informal (phase of informal partnership)
Pada tahap ini pria dan wanita saling menjajaki untuk membentuk keluarga.
Hubungan antara keduanya meskipun dapat sangat erat, tetapi masih bersifat
informal, karena belum diikat oleh pernikahan.
2. Tahap perkawinan awal (phase of early marriage)
Pada tahap ini pria dan wanita telah melangsungkan pernikahan dan karena
itu menjadi satu keluarga, tetapi belum mempunyai anak.
3. Tahap ekspansi (phase of expansion)
Pada tahap ini anggota keluarga bertambah (ekspansi) karena lahirnya anakanak.
4. Tahap konsolidasi (phase of consolidation)
Pada tahap ini ada penambahan anggota keluarga lagi, karena tidak ada lagi
anak-anak yang dilahirkan.
5. Tahap penciutan (phase of contraction)
Pada tahap ini satu per satu anak yang dimiliki, karena sudah dewasa, mulai
meninggalkan keluarga. Dapat karena telah membentuk keluarga sendiri
atau hidup mandiri secara terpisah.
6. Tahap akhir kemitraan (phase of final partnership)
Pada tahap ini, karena tidak ada kesibukan lagi padahal usia masih
produktif, isteri misalnya mulai mencari kesibukan baru, sedangkan suami
lebih memusatkan perhatiannya pada pekerjaan dan pengembangan karier, kemitraan antara
suami dan isteri menjadi renggang dan bahkan dapat
hilang.
7. Tahap kelenyapan (phase disappearance)
Pada tahap ini yang dihitung sejak masa pensiun, suami atau isteri, satu per
satu meninggal dunia sehingga ada akhirnya lenyaplah keluarga tersebut.
4) Genogram

Genogram adalah suatu alat bantu berupa peta skema (visual map) dari
silsilah keluarga pasien yang berguna bagi pemberi layanan kesehatan untuk
segera mendapatkan informasi tentang nama anggota keluarga pasien, kualitas
hubungan antar anggota keluarga. Genogram merupakan gambaran
biopsikososial pohon keluarga, yang mencatat tentang siklus kehidupan keluarga,
riwayat sakit di dalam keluarga serta hubungan antar anggota keluarga.
Di dalam genogram berisi : nama, umur, status menikah, riwayat
perkawinan, anak-anak, keluarga satu rumah, penyakit-penyakit spesifik, tahun
meninggal, dan pekerjaan. Juga terdapat informasi tentang hubungan emosional,
jarak atau konflik antar anggota keluarga, hubungan penting dengan profesional
yang lain serta informasi-informasi lain yang relevan. Dengan genogram dapat
digunakan juga untuk menyaring kemungkinan adanya kekerasan (abuse) di
dalam keluarga.
Genogram idealnya diisi sejak kunjungan pertama anggota keluarga, dan
selalu dilengkapi (update) setiap ada informasi baru tentang anggota keluarga
pada kunjungan-kunjungan selanjutnya. Dalam teori sistem keluarga dinyatakan
bahwa keluarga sebagai sistem yang saling berinteraksi dalam suatu unit
emosional. Setiap kejadian emosional keluarga dapat mempengaruhi atau
melibatkan sediktnya 3 generasi keluarga. Sehingga idealnya, genogram dibuat
minimal untuk 3 generasi. Dengan demikian, genogram dapat membantu dokter
untuk :
1. mendapat informasi dengan cepat tentang data yang terintegrasi antara
kesehatan fisik dan mental di dalam keluarga
2. pola multigenerasi dari penyakit dan disfungsi
3) pengaruh keluarga terhadap kesehatan dan sebaliknya

Keluarga terhadap kesehatan :

1. Penyakit Keturunan
- Interaksi antara faktor genetik (fungsi reproduksi) dan faktor lingkungan
(fungsi-fungsi keluarga lainnya)

- Muncul dalam perkawinan (tahap awal dan siklus kehidupan keluarga)

- Perlu marriage counseling dan screeaning

2. Perkembangan Bayi dan Anak
- Jika dibesarkan dalam lingkungan keluarga dengan fungsi-fungsi yang
“sakit”, akan mengganggu perkembangan fisik dan perilaku
3. Penyebaran Penyakit
- Penyakit infeksi
- Penyakit neurosis
4. Pola Penyakit dan Kematian
- Hidup membujang/bercerai mempengaruhi angka kesakitan dan kematian
5. Proses Penyembuhan Penyakit
- Penyembuhan penyakit kronis pada anak-anak pada keluarga dengan
fungsi keluarga yang “sehat” lebih baik dibandingkan pada keluarga
dengan fungsi keluarga yang “sakit”

Kesehatan terhadpa keluarga :

1. Bentuk Keluarga
- Infertilitas membentuk: keluarga inti tanpa anak
- Penyakit jiwa (kelainan seksual: homoseksual) jika membentuk keluarga:
keluarga non-tradisional
2. Fungsi Keluarga
- Jika kesehatan kepala keluarga (pencari nafkah) terganggu mengganggu
fungsi ekonomi dan / fungsi pemenuhan kebutuhan fisik keluarga
- Jika kesehatan ibu rumah tangga terganggu mengganggu fungsi afektif
dan fungsi sosialisasi
3. Siklus Kehidupan Keluarga
- Infertilitas: tidak mengalami siklus kehidupan keluarga yang lengkap
- Jika kesehatan suami istri memburuk kematian cepat masuk ke dalam
“tahap lenyapnya keluarga”

3) cakupan dokter keluarga :

KARAKTERISTIK PELAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA

Adalah pelayanan kesehatan/asuhan medik yang:
- Didukung oleh pengetahuan kedokteran mutakhir;
- Dilakukan secara paripurna (comprehensive), terpadu (integrated),
menyeluruh (holistic), berkesinambungan (sustainable);
- Terhadap semua keluhan dan pengguna jasa pelayanan kesehatan (PJPK)
sebagai komponen keluarganya;
- Dengan tidak memandang umur, jenis kelamin dan sesuai dengan
kemampuan yang ada
ASAS-ASAS DALAM PELAYANAN DOKTER KELUARGA
Dalam pelayanan dokter keluarga seyogyanya memenuhi standar pelayanan
kedokteran yang bermutu dan berasaskan:
- Hukum dan etika profesi, serta moral dan spiritual
- Ilmu pengetahuan dan ketrampilan teknis kedokteran mutakhir
- Bersifat paripurna, terpadu, menyeluruh, bersinambung
- Pendekatan yang manusiawi dan rasional
- Manfaat (memberikan manfaat yang sebesar-besarnya)
- Partisipasi keluarga (kehidupan PJPK dalam wawasan keluarga)
- Peduli pencegahan (Paradigma Sehat)

PARIPURNA (COMPREHENSIVE)
Tersedianya semua langkah-langkah pelayanan kesehatan:
- Promotif (peningkatan dan pembinaan)
- Preventif (pencegahan dan perlindungan khusus)
- Kuratif (deteksi dini dan tindakan segera)
- Pencegahan cacat lebih lanjut (terapi, konsultasi, dan rujukan)
- Rehabilitatif (pemulihan, pengendalian, evaluasi)
TERPADU (INTEGRATED)
Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan dalam bentuk interaksi antara
Dokter, Pasien dan Keluarga serta melibatkan seluruh komunitas masyarakat
disekitarnya.
MENYELURUH (HOLISTIC)
Dilaksanakan pelayanan kesehatan yang meliputi semua aspek kehidupan
Pasien sebagai manusia seutuhnya yang meliputi aspek-aspek :
- Biologis
- Psikologis
- Sosial
- Spiritual
BERKESINAMBUNGAN (SUSTAINABLE)
Pelayanan kesehatan merupakan upaya terus menerus untuk meningkatkan fungsi
keluarga sesuai dengan sumber-sumber yang dimiliki.