LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.R DENGAN HERNIA

INGUINALIS

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Dasar Profesi

Dosen Pembimbing:
Susan Irawan, S. Kep., Ners, MAN

PALMA ALFIRA
201FK04044

FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
2020
A. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data
a. Identitas pasien
Umur :
Jenis kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
Status :
No. CM :
Tanggal Masuk :
Tanggal Pengkajian:
Alamat :
b. Identitas Penanggung Jawab :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Hubungan dengan pasien :
Alamat :

c. Keluhan Utama

d. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
3) Riwayat Kesehatan Keluarga

Genogram:
e. Pola Aktivitas Sehari-Hari
No. ADL Saat Sehat Saat Sakit
1. Nutrisi
a. Makan
 Jenis
 Frekuensi
 Pantangan
 Keluhan
b. Minum
 Jenis
 Frekuensi
 Pantangan
 Keluhan

2. Istirahat dan Tidur

a. Malam
 Lama
 Kualitas
 Keluhan
b. Siang
 Lama
 Kualitas
 Keluhan
3. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi
Warna
Bau
Kesulitan
b. BAB
Frekuensi
 Konsistensi
Warna
Bau
Kesulitan
4. Personal Hygiene
a. Mandi
Frekuensi
Penggunaan sabun
Gosok gigi
Gangguan
b. Berpakaian
Frekuensi

f. Pemeriksaan Fisik
1) Penampilan Umum:
- Kesadaran :
- GCS :
- E :
- M :
- V :
- TTV :
T :
N :
R :
S :
2) System Pernafasan
3) System kardiovaskular
4) System pencernaan
5) System persarafan
6) System Endokrin
7) Sistem Genitourinaria
8) System Muskuloskeletal
 9) System Integumen dan Imun
10) Sistem Wicara dan THT
g. Data Psikologis
h. Data Sosial
i. Data Spiritual
j. Data Penunjang
k. Program dan Rencana Pengobatan
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. PERENCANAAN
D. IMPLEMENTASI
E. EVALUASI