PATOSIS 1: SISTEM REPRODUKSI BETINA

drh. Yeremia Yobelanno Sitompul, M.Sc

yeremia.sitompul@staf.undana.ac.id
KRPN FKH UNDANA
SISTEM REPRODUKSI WANITA

Terdiri dari ovarium berpasangan masing-masing dengan saluran telur yang menyertainya, dan uterus
bikornuata, serviks, dan vagina.

Meskipun beragam dalam anatomi, struktur ini memiliki banyak kesamaan dalam struktur dan
fungsi.
SISTEM REPRODUKSI WANITA

Lingkungan unik: harus protektif untuk melawan patogen, toleran

terhadap spermatazoa dan janin (alogenik).

Faktor bawaan, nonimun, dan fisik: pertahanan gelombang

pertama dari sistem reproduksi

jika yang di atas punya gagal, Terjadi respon imun adaptif (pertahanan
gelombang kedua)

Epitel bagian tubular = "penghalang utama"

Respon imunitas bawaan dan adaptif mengubah struktur dan

fungsi penghalang
 INDUNG TELUR

Sel limfoid biasanya tidak ada

Mampu radang dan respon imun

Respon umum: Hiperplasia epitel permukaan

 OVIDUCT

Mekanisme pertahanan:

Infeksi neutrofil ke saluran telur - kekebalan lokal

respon: limfosit, sel plasma - folikel limfoid di stroma

infeksi parah

pembentukan granulasi jaringan parut akumulasi cairan

atau nanah
 RAHIM

Epitel: lapisan sel kolumnar dan kadang bersilia, bertingkat

skuamosa untuk serviks

stroma: sel-sel peradangan dan kekebalan hadir selama estrus

 RAHIM

Mekanisme pertahanan

1. Konformasi serviks: dapat menutup sepenuhnya mencegah

mikroba dan zat memasuki daerah 'steril' tengkorak

2. Kontraksi otot dan drainase sekresi gravitasi

buang mikroba
 RAHIM

3. Respon peradangan

• Kekebalan bawaan

Infeksi atau iritasi mikroba Terjadi PAMP dan DAMP

dikenali oleh reseptor pengenalan pola: Reseptor seperti tol dan β- defensins
(memulai peradangan akut) pelepasan sitokin, kemokin, prostaglandin
hiperemia
dan edema (peristiwa fluida) menipiskan dan mengisolasi infeksius
mikroba dibagikan, atau acara seluler pengerahan
neutrofil menambahkan mediator yang meradang
rangsangan kemotaktik, aktivasi komplemen membunuh bakteri dengan

menghancurkan membran, fagositosis, dan fagolisosomnya

 RAHIM

• Kekebalan adaptif

- CD8 + paling banyak di badan rahim, CD4 + di tanduk rahim

- Opsonisasi oleh IgG fagositosis efisien oleh

neutrofil dan makrofag

- IgA mengganggu perlekatan bakteri ke permukaan mukosa &

mengaktifkan komplemen melalui jalur alternatif
 RAHIM

Infeksi parah

Setelah sel-sel inflamasi bermigrasi ke neutrofil lumen dan

puing-puing nekrotik menumpuk nanah adalah

terbentuk (pyometra) - limfosit dan sel plasma menumpuk di stroma

epitel menjadi skuamosa
(metaplasia) nekrosis dan erosi formasi dari
jaringan granulasi jaringan parut
 VUGINA DAN VULVA

Epitel: skuamosa bertingkat, ketebalan bervariasi dan morfologi

seluler dengan tahapan siklus

Folikel limfoid di bawah epitelium

 VAGINA DAN VULVA

Mekanisme pertahanan

- Mencegah kontaminasi yang berlebihan dengan mikroba dan bahan

- Karena persimpangan yang rapat, mikroba terhambat dalam migrasi

transepitel. Namun neutrofil juga memiliki kesulitan dalam bermigrasi melalui
epitelium ke lumen

- Mekanismenya sangat mirip dengan mekanisme pertahanan rahim

- Bentuk folikel limfoid: limfosit dan sel plasma

- Mikrobiota vagina normal yang dapat menghambat bakteri patogen

 VAGINA DAN VULVA

Infeksi parah

- Hiperemia, hiperplasia, dan keratinisasi epitel

hiperplasia folikel limfoid
eksudat
 MAMMAE

epitel: sel epitel kolumnar

tidak aktif aktif

 MAMMAE

Mekanisme pertahanan

1. Sfingter pada ostium papiler dan duktus papiler secara fisik

mencegah masuknya mikroba

2. Komponen keratin dan lilin dapat menyerap mikroba dan asam lemak
bakterisidal akan membunuh mikroba kemudian menghilangkan
kotoran dengan bakteri di dalamnya.

3. pemerahan biasa
 MAMMAE

4. Respons peradangan

- Kekebalan bawaan

mikroba masuk ke kelenjar dikenali oleh pola

reseptor pengenalan: Reseptor seperti tol dan NOD melepaskan
peptida antimikroba, sitokin proinflamasi (TNF) dan protein fase akut
uidic dan seluler
tahap makrofag, neutrofil, dan sel pembunuh alami membunuh
mikroba
 MAMMAE

- Kekebalan adaptif

Peradangan awal IgG1 dan IgG2 opsonisasi bakteri untuk meningkatkan

1 2

fagositosis oleh makrofag nanti, IgG2 ketika opsonin meningkat Neutrofil

2

saat neutrofil memasuki kelenjar dapat mengangkut IgG2 untuk

2

kelenjar susu saat mereka berpindah ke tempat peradangan.

IgM juga berfungsi sebagai opsonin.

IgA tidak menyebabkan opsonisasi, tetapi dapat mencegah bakteri menempel pada epitel,
menghambat multiplikasi bakteri, menetralkan racun bakteri penghambat leukosit, dan
menggumpalkan bakteri.
 MAMMAE

- Kekebalan adaptif

Interleukin dari makrofag susu merangsang sistem kekebalan

dengan mengaktifkan limfosit T dan B. Di
Laktasi dini, CD8 + lebih banyak berfungsi sebagai limfosit
supresor sebagai limfosit sitotoksik di pertengahan

dan laktasi terlambat

 MAMMAE

- Faktor larut

• Laktoferin meningkat pada kelenjar yang berinvolusi dan mastitis akut

menahan besi dari bakteri efek bakteriostatik

• Laktoperoksidase-tiosianat-H2O2 merusak
selaput membunuh bakteri (stafilokokus, streptokokus,
bakteri coliform)

• Lisosim lisis peptidoglikan dinding sel

• Bakteri endotoksin Pelengkap yang diaktifkan oleh

jalur alternatif aktivitas bakterisidal, opsonisasi, dan
mempromosikan peradangan.
 PORTAL MASUK

ke dalam sistem reproduksi wanita

1. Infeksi yang meningkat: dari luar

2. Infeksi hematogen: infeksi sistemik

3. Penetrasi langsung: cedera fisik

4. Infeksi menurun: dari dalam

5. infeksi transaksonal: dari akson

 PORTAL MASUK

menjadi kelenjar susu

1. Rute duktural menanjak

2. infeksi sistemik

3. Penetrasi langsung: cedera fisik

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

1. Freemartin

• Seringkali pada spesies sapi

• Perempuan dari pasangan kembar laki-laki

• patogenesis: anastomosis pembuluh plasenta (darah) berfusi dan

pertukaran darah antar janin

Molekul maskulinisasi (AMH) mencapai kembaran perempuan yang menghambat

saluran mullerian untuk berkembang sertoli sel dan

struktur seperti kabel seminiferus berkembang di ovarium kembaran
perempuan
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

1. Freemartin

• Makro: secara fenotip wanita, ovarium kecil, lumen uterus yang belum
berkembang (duktus mullerian) tidak terhubung dengan vagina, vagina pendek
dan ruang depan, vulva hipoplastik, klitoris besar dan menonjol, memiliki
kelenjar vesikuler

• mikro: sedikit atau tidak ada sel germinal

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

1. Freemartin
A) Pada sapi muda freemartin, vulva lebih kecil
dan terdapat seberkas rambut;

B) juga pada hewan ini, emisi semburan urin

sering dilaporkan;

C) Klitoris yang membesar adalah temuan yang umum.

D) Vulva kail ikan memberikan angulasi yang

berbeda dari genitalia eksterna ke perineum (kiri),
dibandingkan dengan lintasan linier area ini pada
wanita normal (kanan), seperti yang digambarkan
oleh garis biru pada gambar.
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

1. Freemartin
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

2. Hermafrodit sejati

• Gonad pria dan wanita dalam satu individu

• Cocker spaniel amerika memiliki sifat resesif autsomal

• Kambing: diasosiasikan dengan gen yang disurvei

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

2. Hermafrodit sejati

• makro: secara fenotip perempuan,

klitoris membesar, memiliki ovotestis dan
testis

• mikro: ovotestis, di perifer ( bagian kanan

gambar) adalah komponen ovarium
dengan kapsul dan stroma. Tidak ada
folikel aktif yang terlihat. Itu

komponen testis mengandung

tubulus seminiferus yang dilapisi oleh sel
Sertoli ( separuh kiri gambar).
Tidak ada spermatogenesis di tubulus
ini.
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

3. Pseudohermaphrodite

• Memiliki gonad dari satu jenis kelamin, tetapi memiliki karakteristik jenis kelamin
sekunder dan alat kelamin luar dari lawan jenis

• Pseudohermaphrodite betina:

- karena kelebihan androgen janin

- makro: ovarium normal, vagina pendek, klitoris membesar

- mikro: tidak ada yang spesifik

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

3. Pseudohermaphrodite

• Pseudohermaphrodite jantan:

- karena kurangnya hormon anti-Müllerian, resistensi androgen atau

gangguan biosintesis androgen

- makro: testis, alat kelamin luar wanita memiliki saluran telur,

rahim, vagina, dan klitoris membesar

- mikro: tubulus seminiferus dan epididimida yang tidak aktif, interstisium yang
relatif luas dan sel Sertoli yang tersusun longgar di dalam interstisium
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

3. Pseudohermaphrodite

• Pseudohermaphrodite jantan:
GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

4. Sisa-sisa kista / tubular

• Berasal dari duktus paramesonefrikus atau duktus mesonefrikus atau tubulus

• Bisa di ovarium atau rahim

• Dengan konsekuensi kecil

• Secara histologis harus dibedakan dari sistadenoma dan sistadenokarsinoma

• makro: kista bisa muncul di dalam ovarium (periovarium) dan permukaan serosal uterus

• mikro: lapisan epitel dan memiliki lapisan otot polos

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

4. Sisa-sisa kista / tubular

GANGGUAN PERKEMBANGAN SEKSUAL

5. Gangguan pertumbuhan

• Hipoplasia atau aplasia

 TUGAS

Tugas kelompok 29 Oktober 2020

1. gangguan ovarium (1-8) gangguan

2. saluran telur (9-16) gangguan rahim

3. (17-24) gangguan serviks (25-31)

4. gangguan vagina (32-38) Gangguan

5. pada vulva (39-45)

6.

7. Gangguan janin dan plasenta (46-52) Gangguan

8. mammae (53-59)

Presentasi: min 7 gangguan per organ

TERIMA KASIH UNTUK
PERHATIANMU