SOSIALISASI PELAKSANAAN PROGRAM PROLANIS DI MASA

PANDEMI COVID19 DAN EVALUASI CAPAIAN PROLANIS

TERKENDALI

Garut, 17 September 2020

1
 PELAKSANAAN PENINGKATAN KESEHATAN BAGI
PESERTA PENDERITA PENYAKIT KRONIS

PASAL ISI
Pasal 15 • bagi peserta Prolanis yang terdaftar sebagai peserta Program Rujuk Balik, pemberian obat
dan pembiayaan mengacu pada ketentuan pelayanan obat Program Rujuk Balik

• bagi peserta Prolanis yang tidak terdaftar sebagai peserta Program Rujuk Balik, pemberian
obat sesuai indikasi medis mengacu pada Formularium Nasional dan pembiayaan masuk
dalam komponen kapitasi

Pasal 16 • Jenis pemeriksaan penunjang bagi Peserta Prolanis diabetes melitus tipe 2 meliputi:
a. gula darah puasa, dengan frekuensi pemeriksaan 1 (satu) bulan sekali.
b. HbA1c, dengan frekuensi pemeriksaan 6 (enam) bulan sekali.
c. kimia darah (mikroalbuminuria, ureum, kreatinin, kolesterol total, kolesterol LDL,
kolesterol HDL, dan trigliserida), dengan frekuensi pemeriksaan 6 (enam) bulan sekali.

• Jenis pemeriksaan penunjang bagi Peserta Prolanis hipertensi berupa pemeriksaan Kimia
darah (mikroalbuminuria, ureum, kreatinin, kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL,
dan trigliserida), dengan frekuensi pemeriksaan 6 (enam) bulan sekali.

• Dilaksanakan oleh FKTP, laboratorium jejaring FKTP atau laboratorium yang bekerja sama
langsung dengan BPJS Kesehatan.

• Pembiayaan pemeriksaan penunjang bagi Peserta Prolanis termasuk dalam komponen non
kapitasi. 2
 PELAKSANAAN PENINGKATAN KESEHATAN BAGI
PESERTA PENDERITA PENYAKIT KRONIS

PASAL ISI
Pasal 17 FKTP melakukan pemantauan status kesehatan peserta Prolanis agar terkendali, melalui:
a. konsultasi, pemeriksaan kesehatan dan pemberian obat kepada peserta Prolanis paling
sedikit 1 (satu) kali setiap bulan;
b. pemeriksaan penunjang;
c. evaluasi status kesehatan peserta paling sedikit 1 (satu) kali setiap bulan; dan
d. penyesuaian tata laksana terapi sesuai dengan kompetensi dan kewenangan.

Pasal 18 Kegiatan kelompok merupakan kegiatan penunjang Prolanis berupa aktifitas fisik dan edukasi
kesehatan dengan melibatkan Peserta dalam bentuk klub Prolanis dengan pembiayaan dijamin
oleh BPJS Kesehatan.

Pasal 19 FKTP dapat melkukan pembinaan terhadap lebih dari 1 (satu) Klub Prolanis.

Pasal 20 Pemerintah Pusat dan/atau Pemerintah Daerah bertanggung jawab dalam pemenuhan sarana
dan prasarana dalam rangka peningkatan kesehatan bagi Peserta penderita penyakit kronis
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 21 Dalam rangka memperluas cakupan Peserta Prolanis, BPJS Kesehatan berkoordinasi dengan
Pemerintah Pusat dan/atau Pemerintah Daerah untuk penjaringan Peserta Prolanis.
3
 ALUR PENINGKATAN KESEHATAN
PESERTA PENDERITA PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

FKTP LABORATORIUM FKRTL *APOTEK PRB

Skrining Kesehatan/ Kunjungan ke FKTP Program PTM
MCU PRB
Penapisan Kemenkes
DM/ HT
Terdiagnosa Penyakit
*tercatat dalam sistem
DM HT

Edukasi Manfaat Prolanis

Ditawarkan
menjadi Prolanis Bagi
Peserta PRB
Bersedia Terdaftar Tidak Bersedia wajib
Prolanis Terdaftar didaftar
Prolanis Prolanis

PROLANIS
Entry ke
aplikasi
Pcare
KLUB PROLANIS

Kegiatan Kelompok Konsultasi & Pelayanan Obat Pelayanan Obat

Pemeriksaan (Utk Prolanis –PRB)
Edukasi Pemeriksaan (Utk Prolanis Non
Aktifitas Penunjang
Kelompok Kesehatan PRB)
Fisik GDP: sebulan 1 x sebulan
Prolanis HbA1C: 6 bulan sekali
Kimia Darah: 2 x setahun

*APOTEK PRB termasuk juga Instalasi Farmasi

= Harus dilakukan = Kegiatan Penunjang Puskesmas/ Instalasi Farmasi Klinik Pratama
4
penyedia Obat PRB
 PELAKSANAAN PROLANIS
PENDAFTARAN
PENJARINGAN PESERTA PROLANIS PESERTA PROLANIS

Flag Prolanis oleh FKTP

Peserta PRB DM/HT

Peserta Terdiagnosa DM-2/ Hipertensi di Aplikasi Pcare

otomatis
STATUS:
Peserta Prolanis

TIM PROLANIS TERPADU, melakukan…

Koordinasi
1. Konsultasi dan Pemeriksaan Kesehatan
minimal 1 x sebulan
2. Penyusunan rencana perawatan (Plan of
STATUS KESEHATAN: Care) peserta dan Target Perawatan
TERKENDALI 3. Pemberian obat sesuai ketentuan setiap Dokter Perawat/
bulan Nakes lain
4. Pemeriksaan penunjang (GDP, HbA1C, TIM PROLANIS TERPADU
Kimia Darah) sesuai ketentuan
5. Evaluasi Status Kesehatan minimal 1x
sebulan
6. Penyesuaian Tata Laksana Terapi sesuai
dgn kompetensi dan kewenangan 5
 INDIKATOR KBK
RPPT(RASIO
PESERTA PROLANIS
TERKENDALI)
6
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 3. Perhitungan capaian rasio prolanis terkendali
a. Jumlah peserta prolanis terkendali
1) Jumlah peserta prolanis terkendali adalah peserta yang
terdaftar sebagai peserta prolanis dengan status terkendali
2) Data peserta prolanis dapat diakses melalui Pcare oleh FKTP
3) Kriteria terkendali adalah :
a) Peserta Prolanis DM ; GDP 80-130 mg/dl (konsensus
PERKENI th. 2015
b) Peserta Prolanis HT dengan capaian TD;
i. Umur 18-65 th Sistole 120-130 mmHg & diastole 70-79mmHg
ii. Umur > 65 th sistole 130-139 mmHg & diastole 70-79 mmHg
(konsesus PERHI thn 2019)
4) Hasil pemeriksaan GDP maupun tekanan darah wajib dicatatkan
di aplikasi Pcare sebagai bukti pelayanan dan di catat kan dlm
rekam medik peserta
7
 Perhitungan capaian rasio prolanis terkendali
b. Jumlah terdaftar di FKTP dengan diagnosa DM atau HT
1) peserta terdaftar di FKTP dgn diagnosa DM/HT adalah peserta
dgn DM tipe 2 tanpa komplikasi / hipertensi esensial tanpa
komplikasi yang terdaftar dan terdiagnosos di FKTP
2) Kode ICD-10 untuk diagnosis pasien DM tipe 2 dan hiprtensi yang
menjadi dasar perhitungan jumlah peserta terdaftar di FKTP
dengan diagnosa DM atau hipertensi adalah;
a) Kode ICD-10 DM yaitu; E11 dan E11.9 dan
b) Kode ICD-10 HT yaitu I10

8
 Perhitungan capaian rasio prolanis terkendali
c. Nilai GDP dan tekanan darah yang masuk dalam perhitungan
capaian rasio peserta prolanis terkendali;
1) Nilai GDP yang masuk dalam perhitungan adalah nilai yang dientri
di aplikasi Pcare pada;
a) Field entri hasil pemeriksaan GDP pada pelayanan non kapitasi
(tindakan)
b) Field entri hasil pemeriksaan GDP pada penunjang diagnostik
2) Nilai Tekanan darah yang masuk dalam perhitungan adalah nilai
yang dientri pada field sistole dab diastole pada menu entri
pendaftaran atau pelayanan pada aplikasi Pcare
3) Aapabila dalam 1 bulan yang sama terdapat entri nilai GDP / TD
lebih dari satu kali, maka yang digunakan dalam perhitungan adalah
nilai yang masuk dalam katagori terkendali
9
 IMPLEMENTASI PROGRAM PROLANIS PADA SAAT PANDEMI (AKB)
1. FKTP DAPAT MELAKUKAN KEGIATAN KELOMPOK DI KONDISI WILAYAH ZONA
HIJAU DENGAN TETAP MEMPERHATIKAN PROTOKOL KESEHATAN
2. FKTP YANG BERADA DI WILAYAH YANG BUKAN ZONA HIJAU BISA MELAKUKAN
KEGIATAN KELOMPOK BERUPA EDUKASI MELALUI DARING
3. FKTP DAN LABORATORIUM MELAKSANAKAN PELAYANAN PROLANIS SECARA
TERJADWAL DAN TETAP MEMPERHATIKAN PROTOKOL PENCEGAHAN COVID 19
4. FKTP DAN LABORATORIUM DAPAT MELAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH KEPADA
PESERTA PROLANIS UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN DENGAN
TETAP MEMPERHATIKAN PROTOKOL COVID
5. KONSULTASI/PELAYANAN KESEHATAN DAPAT MELALUI KONTAK TIDAK
LANGSUNG DAN DAPAT DIINPUT DI APLIKASI PCARE DENGAN TETAP
MENCATATKAN BUKTI PELAYANAN PADA STATUS PASIEN

10
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM

11
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM TERDIAGNOSA BULAN AGUSTUS 2020
namafaske s juml ah
Kl i ni k Bai turrahman 227
Kl i ni k Nurhayati 214
Kl i ni k Nugraha 213
PAMEUNGPEUK 191
Zi han Me di cal Ce nte r 115
BAYONGBONG DTP 105
Kl i ni k Ci sanca 101
TAROGONG DTP 99
Kl i ni k Masji d Agung 91
SILIWANGI 91
CILAWU DTP 81
Kl i ni k Padjadjaran Le l e s 79
Kl i ni k Bi na Wal uya 74
Kl i ni k Yasi nta 63
SELAAWI 59
CILIMUS 58
CIPANAS 58
Kl i ni k Se hat Bage ndi t 58
Mahe sa Me di cal Ce nte r 54
BUNGBULANG 53
MEKARMUKTI 53
PASUNDAN 52
Kl i ni k Pataruman 50
PEMBANGUNAN 50
CEMPAKA 45
CISURUPAN DTP 45
Kl i ni k Muhammadi yah 44
Ri ni Kari ni ,dr 44
KARANG MULYA 41
CIKELET 39
Kl . Padjadjaran Karangpawi tan 38
Kl i ni k Ruhma Asy-Syi fa 36
Kl i ni k Ci hi de ung 35
MARIPARI 35
Kl i ni k Amanah 33
KARANG PAWITAN 32
POLRES GARUT 32
LEUWIGOONG 31
KLINIK DENKESYAH GARUT 29

12
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 BUNGBULANG 53
Klinik Baiturrahman 227 MEKARMUKTI 53
Klinik Nurhayati 214 PASUNDAN 52
Klinik Pataruman 50
Klinik Nugraha 213
PEMBANGUNAN 50
PAMEUNGPEUK 191 CEMPAKA 45
Zihan Medical Center 115 CISURUPAN DTP 45
BAYONGBONG DTP 105 Klinik Muhammadiyah 44
Klinik Cisanca 101 Rini Karini,dr 44
TAROGONG DTP 99 KARANG MULYA 41
CIKELET 39
Klinik Masjid Agung 91
Kl. Padjadjaran Karangpawitan 38
SILIWANGI 91 Klinik Ruhma Asy-Syifa 36
CILAWU DTP 81 Klinik Cihideung 35
Klinik Padjadjaran Leles 79 MARIPARI 35
Klinik Bina Waluya 74 Klinik Amanah 33
KARANG PAWITAN 32
Klinik Yasinta 63
POLRES GARUT 32
SELAAWI 59 LEUWIGOONG 31
CILIMUS 58 KLINIK DENKESYAH GARUT 29
CIPANAS 58 CIBATU DTP 28
Klinik Sehat Bagendit 58 POSK 03.10.11 GARUT 28
Mahesa Medical Center 54 Al-Yamin Medical Center 27
Klinik Darul Arqam 27
Klinik Mitra Keluarga Medika 27
13
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 SAMARANG 12
CIMARAGAS 11
KLINIK CIBODAS 11
RANCASALAK 11
CIBALONG 10
CIBIUK 10
MALANGBONG DTP 10
SUKAMULYA 10
Klinik Aleva Medika 26 BAGENDIT 9
Syaifullah Mewengkang, dr 9
SUKASENANG 25 KLINIk KHABAYRA 8
KLINIK Nurhayati Pameungpeuk 7
CIHURIP 23 Klinik Padjadjaran Wanaraja 7
TEGALGEDE 7
KADUNGORA 23 GUNTUR 6
Karangtengah 6
WANARAJA DTP 23 SUKAKARYA 6
SUKARAME 6
Klinik Nurhayati Kadungora 21 BANJARWANGI 5
CISANDAAN 5
LELES DTP 21 CISEWU 5
Dadan Agus Dhaniswara,dr 5
SUKAWENING 21 dr. Raden Mas Herkatamsi 5
Klinik Nabybani 5
Maskut Farid, dr. H. MM 20 Klinik Pemuda Pancasila 5
PADAAWAS 5
SINDANGRATU 20 SUKAHURIP 5
SUKAMUKTI 5
CISOMPET 19 TALEGONG 5
GADOG 4
Klinik Mitra Utama 19 Klinik Zafira 4
MAROKO 4
Klinik Padjajaran Leuwigoong 19 PAMULIHAN 4
SINGAJAYA DTP 4
Klinik Papandayan Medika 19 Sisi Laut Medical Centre 4
SUKARAJA 4
KARANGSARI 18 Klinik Esha Medika 3
Klinik Mediska Cibatu 3
KLINIK MEDINA 17 Klinik Praja Sentosa 3
LEMBANG 3
Reni Habibah, dr 17 Pupu Syaeful M., dr. H. S.Ked 3
KERSAMENAK 2
Limbangan DTP 16 Klinik Yasmin 2
Ari Firmansyah, dr, H. 1
BOJONGLOA 15 CIMARI 1
DR. ATO SUNARTO 1
GARAWANGSA 15 Girimukti Medical Center 1
KLINIK BhAKTHI INDONESIA POWER 1
PAKUWON 15 Klinik Kimia Farma Garut 1
Klinik Nanjung Sari 1
CIKAJANG DTP 14 KLINIK YONIF 303/SSM 1
MEKARWANGI 1
CITERAS 13 Muhamad Yadi Supriyadi, dr 1
PEUNDEUY 1
SUKAMERANG 13 RIZAL ZULHAM BACHTIAR DR 1

HAURPANGGUNG 12

14
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM TERDAFTAR BULAN AGUSTUS 2020
No namafaskes Jumlah
1 Zihan Medical Center 96
2 Klinik Masjid Agung 86
3 Klinik Nurhayati 77
4 Klinik Nugraha 68
5 BAYONGBONG DTP 60
6 Klinik Yasinta 54
7 Klinik Sehat Bagendit 49
8 SILIWANGI 48
9 Klinik Padjadjaran Leles 44
10 CILIMUS 42
11 Klinik Cisanca 41
12 CILAWU DTP 40
13 Klinik Muhammadiyah 32
14 PAMEUNGPEUK 30
15 Mahesa Medical Center 29
16 Klinik Ruhma Asy-Syifa 28
17 Klinik Mitra Keluarga Medika 27
18 Klinik Cihideung 23
19 TAROGONG DTP 23
20 CISURUPAN DTP 22
15
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 No namafaskes Jumlah
21 PASUNDAN 22
22 CIPANAS 20
23 Klinik Baiturrahman 20
24 Klinik Darul Arqam 20
25 Klinik Bina Waluya 18
26 Klinik Papandayan Medika 18
27 SELAAWI 17
28 PEMBANGUNAN 15
29 SUKASENANG 15
30 CEMPAKA 14
31 MEKARMUKTI 13
32 Al-Yamin Medical Center 12
33 KARANG PAWITAN 12
34 KARANGSARI 11
35 LELES DTP 11
36 POSK 03.10.11 GARUT 11
37 WANARAJA DTP 10
38 CIBATU DTP 9
39 KLINIK CIBODAS 8
40 Rini Karini,dr 8

16
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 No namafaskes Jumlah
73 BANJARWANGI 1
74 BOJONGLOA 1
75 CIBALONG 1
76 CITERAS 1
77 DR. ATO SUNARTO 1
78 Girimukti Medical Center 1
79 KLINIK BhAKTHI INDONESIA POWER 1
80 Klinik Mitra Utama 1
81 Klinik Nabybani 1
82 Klinik Pemuda Pancasila 1
83 Klinik Zafira 1
84 LEMBANG 1
85 MARIPARI 1
86 Pupu Syaeful M., dr. H. S.Ked 1
87 RANCASALAK 1
88 SAMARANG 1
89 SINDANGRATU 1
90 SINGAJAYA DTP 1
91 SUKAKARYA 1
92 SUKARAJA 1
17
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM BERKUNJUNG BULAN AGUSTUS 2020

namafaskes August
Klinik Masjid Agung 73
Zihan Medical Center 53
BAYONGBONG DTP 48
Klinik Yasinta 37
Klinik Cisanca 31
CILAWU DTP 23
Mahesa Medical Center 21
Klinik Muhammadiyah 17
CILIMUS 16
Klinik Darul Arqam 12
PEMBANGUNAN 12
Klinik Mitra Keluarga Medika 11
SELAAWI 11
KARANGSARI 7
LELES DTP 6
CIMARAGAS 5
Klinik Cihideung 5
LEUWIGOONG 5
WANARAJA DTP 5

18
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 nmdati2 namafaskes August
KAB. GARUT CISEWU 4
KAB. GARUT CISURUPAN DTP 4
KAB. GARUT Klinik Papandayan Medika 4
KAB. GARUT TAROGONG DTP 4
KAB. GARUT GUNTUR 3
KAB. GARUT Kl. Padjadjaran Karangpawitan 3
KAB. GARUT Klinik Nurhayati 3
KAB. GARUT Klinik Sehat Bagendit 3
KAB. GARUT CIPANAS 2
KAB. GARUT KARANG PAWITAN 2
KAB. GARUT Klinik Nugraha 2
KAB. GARUT PAMEUNGPEUK 2
KAB. GARUT SUKASENANG 2
KAB. GARUT Al-Yamin Medical Center 1
KAB. GARUT CIHURIP 1
KAB. GARUT GARAWANGSA 1
KAB. GARUT KARANG MULYA 1
KAB. GARUT Klinik Baiturrahman 1
KAB. GARUT Klinik Padjadjaran Leles 1
KAB. GARUT Klinik Ruhma Asy-Syifa 1
KAB. GARUT Klinik Zafira 1
KAB. GARUT Maskut Farid, dr. H. MM 1
KAB. GARUT MEKARMUKTI 1
KAB. GARUT PASUNDAN 1
KAB. GARUT POLRES GARUT 1
KAB. GARUT RANCASALAK 1
KAB. GARUT Reni Habibah, dr 1
KAB. GARUT SUKAMUKTI 1

19
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM DIPERIKSA BULAN AGUSTUS 2020

namafaskes Agustus
Klinik Masjid Agung 72
Zihan Medical Center 51
Klinik Muhammadiyah 16
CILIMUS 12
Klinik Darul Arqam 12
Klinik Mitra Keluarga Medika 11
Klinik Yasinta 10
Mahesa Medical Center 8
KARANGSARI 7
LELES DTP 6
PEMBANGUNAN 6
CISEWU 4
Klinik Papandayan Medika 4
CIMARAGAS 3
Klinik Nurhayati 3
TAROGONG DTP 3
WANARAJA DTP 3
CILAWU DTP 2
KARANG PAWITAN 2
Al-Yamin Medical Center 1
BAYONGBONG DTP 1
CIHURIP 1
Klinik Baiturrahman 1
Klinik Cisanca 1
Klinik Nugraha 1
Klinik Ruhma Asy-Syifa 1
Klinik Zafira 1
Maskut Farid, dr. H. MM 1
MEKARMUKTI 1
RANCASALAK 1

20
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS DM TERKENDALI BULAN AGUSTUS 2020
nmdati2 namafaskes Agustus
KAB. GARUT Klinik Masjid Agung 40
KAB. GARUT Zihan Medical Center 27
KAB. GARUT CILIMUS 11
KAB. GARUT Klinik Darul Arqam 10
KAB. GARUT Klinik Muhammadiyah 10
KAB. GARUT KARANGSARI 6
KAB. GARUT Klinik Yasinta 6
KAB. GARUT Klinik Papandayan Medika 4
KAB. GARUT Mahesa Medical Center 4
KAB. GARUT Klinik Mitra Keluarga Medika 3
KAB. GARUT PEMBANGUNAN 3
KAB. GARUT CIMARAGAS 2
KAB. GARUT CISEWU 2
KAB. GARUT KARANG PAWITAN 2
KAB. GARUT TAROGONG DTP 2
KAB. GARUT WANARAJA DTP 2
KAB. GARUT Klinik Baiturrahman 1
KAB. GARUT Klinik Zafira 1
KAB. GARUT Maskut Farid, dr. H. MM 1
21
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 PROLANIS HT

22
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 STRATEGI OPTIMALISASI PROGRAM PROLANIS

1. Optimalkan melakukan kontak tidak langsung

sebagai pelayanan promprev kepada peserta
sehat, berisiko maupun sakit.
2. Tingkatkan peserta Prolanis terdaftar, berkunjung,
diperiksa, terkendali.
3. Pastikan FKTP memantau status kesehatan
peserta Prolanis & PRB.
4. Optimalkan kegiatan kelompok Prolanis
melalui
daring.

23
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id

24