Contoh DPP 2020

Sheet Penyampaiaan Dokumen
Tanggal : Sengeti, Juni 2020

Kepada Yth. : Kepala Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Selaku Kepala Unit Kerja
Peningkatan Jalan Simp. Marene - Jembatan Lopak Alai - Jalan Prov
Nama Paket :
Jenis Pengadaan : Konstruksi
ID Paket pada SIRUP : 25820366
Total PAGU : Rp 7,000,000,000.00

Total HPS : Rp -
Uang Muka 20
SKPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jamb
Rencana Waktu Pengunaan : Agustus 2019
Barang/ Jasa
Lokasi Pekerjaan : Kab. Muaro Jambi
Nama PPK : M. Taufik Hidayat, ST
NIP PPK : 19790728 200212 1 005
Nomor HP PPK : 0821 6852 1131
Pangkat/Gol : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala Bidang Bina Marga
Nama Staff Penghubung : Hurmain Ferdi Fadlan Hamdani, ST
No. HP Staff Penghubung : 0813 6811 2965 0821 7598 8858
Tembusan 1 1. Kepala Dinas PUPR Kab. Muaro J
2 2. Inspektur Kab. Muaro Jambi
3 3. Arsip
4
Sheet 2 Lampiran A1
Identitas Pihak yang pertama :
Satuan Kerja PPK : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jamb
Alamat PPK : Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang Jl. Lintas Timur
Telepon : (0741) 590062
Website : www.dpu.muarojambikab.go.id
Kode Pada Rek DPA : 1.01.03.1.01.03.01.15.17.5.2.3.60.04.
Faksimili : -
e-mail : ppkbm.mjb@gmail.com
OPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jamb
Rencana Tanggal Kontrak : Juli 2020
Jangka Waktu Pengerjaan : 120 Hari Kalender
Masa Pemeliharaan : 180 Hari Kalender
Kualifikasi Bidang Usaha dan Subbidang : Bidang Usaha Bangunan Sipil dengan Sub Klasifikasi Jasa Pela
Tenaga Teknis/ Personil Inti Minimal : Sesuai Lampiran Tabel 1.B
Peralatan Minimal : Sesuai Lampiran Tabel 1.C
Nomor Surat /PPK/BM-DPUPR/IV/2020
asa Selaku Kepala Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Kabupaten Muaro Jambi
atan Lopak Alai - Jalan Provinsi
yang diganti
tetap
100 0 100
n Ruang Kab. Muaro Jambi
Ferdi Fadlan Hamdani, ST, MT Hurmain Luthfi Ibrahim M, ST

0821 7598 8858 0813 6811 2965 0812 2011 950
Dinas PUPR Kab. Muaro Jambi Selaku Pengguna Anggaran
ur Kab. Muaro Jambi

enang Jl. Lintas Timur
n Sub Klasifikasi Jasa Pelaksana Konstruksi Jalan Raya (Kecuali Jalan Layang), Jalan, Rel Kereta Api, dan Landas Pacu band
ereta Api, dan Landas Pacu bandara (SI003)
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang Jl. Lintas Timur
SENGETI
Sengeti, Juni 2020
Nomor : /PPK/BM-DPUPR/IV/2020 Kepada Yth:

Lampiran : 1 (satu) berkas DPP
Kepala Bagian Pengadaan Barang dan
Perihal : Penyampaian Dokumen Pelaksanaan
Jasa Selaku Kepala Unit Kerja
Pengadaan (HPS, Spesifikasi Teknis Pengadaan Barang dan Jasa Kabupaten
dan/atau Gambar, serta Rancangan Muaro Jambi
Kontrak)
di -
Tempat
Sehubungan dengan telah selesainya penyusunan Dokumen Pelaksanaan Pengadaan (DPP) untuk
Paket Pengadaan :
Nama Paket : Peningkatan Jalan Simp. Marene - Jembatan Lopak Alai - Jalan Provinsi
Total PAGU : Rp 7,000,000,000.00
Total HPS : Rp -
Rencana Waktu Pengunaan : Agustus 2019
Barang/ Jasa
Nomor HP PPK : 0821 6852 1131
Nama Staff Penghubung : Hurmain
No. HP Staff Penghubung : 0813 6811 2965
Maka Berdasarkan Surat ini kami sampaikan Permintaan Pemilihan Penyedia sebagaimana
dimaksud diatas beserta seluruh dokumen pendukungnya kepada Saudara untuk dapat di proses
lebih lanjut.
Demikian kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang Bina Marga
M. Taufik Hidayat, ST
19790728 200212 1 005
Tembusan : 1. Kepala Dinas PUPR Kab. Muaro Jambi Selaku Pengguna Anggaran
2. Inspektur Kab. Muaro Jambi
3. Arsip
SENGETI
LAMPIRAN 1.A. SURAT PENGANTAR DPP

RESUME RANCANGAN KONTRAK
Sehubungan akan dilaksanakannya proses pemilihan penyedia barang/jasa untuk memilih dan memperoleh Penyedia
Barang/Jasa yang sanggup serta berkualitas bagus untuk melaksanakan pekerjaan pada paket berikut ini:
ID Paket pada : 25820366
SIRUP
Total PAGU : Rp. 7,000,000,000.00
Total HPS : Rp. 0.00
SKPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jambi
Maka bersama ini disampaikan resume rancangan kontrak, dimana isinya akan digunakan oleh Pokja Pemilihan UKPBJ
Kabupaten Muaro Jambi sebagai pedoman dalam menyusun Dokumen Pengadaan dan evaluasi dokumen penawaran.
Jenis Kontrak yang akan : 1. Kontrak berdasarkan Cara Pembayaran : Gabungan Lump Sump dan Harga Satuan
digunakan
2. Kontak berdasarkan Pembebanan Tahun Anggaran : Kontrak Tahun Tunggal
3. Kontak Berdasarkan Sumber Pendanaan: Kontrak Pengadaan Tunggal
4. Kontrak berdasarkan jenis Pekerjaan : Kontrak Pekerjaan tunggal
Sumber dana : APBD
Mata uang yang digunakan : Rupiah
Identitas Pihak Pertama : Nama PPK SKPD : M. Taufik Hidayat, ST
NIP : 19790728 200212 1 005
Pangkat/Gol : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala Bidang Bina Marga
Satuan Kerja PPK : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jambi
Alamat : Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang Jl. Lintas Timur
Telepon : (0741) 590062
Website : www.dpu.muarojambikab.go.id
Faksimili : -
e-mail : ppkbm.mjb@gmail.com
Pihak Kedua : Penyedia yang terpilih dalam proses pemilihan penyedia
Total PAGU : Rp. 7,000,000,000.00
Total HPS : Rp. 0.00
Kode Rek pada DPA : 1. 1.01.03.1.01.03.01.15.17.5.2.3.60.04.
Uang Muka : 1. Uang Muka : Diberikan
2. Besaran Uang Muka 20 %
: 1. Didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas volume pekerjaan yang benar-benar
Cara Pembayaran
telah dilaksanakan secara BULANAN (Monthly Certificate)
OPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jambi
Rencana Tanggal Kontrak : Juli 2020
Jangka Waktu Pekerjaan : 120 Hari Kalender
Masa Pemeliharaan : 180 Hari Kalender
Personil Manajerial :
Sesuai Lampiran Tabel 1.B
Peralatan Utama : Sesuai Lampiran Tabel 1.C
497016553.xlsx
LAMPIRAN 1.A. SURAT PENGANTAR DPP
RESUME RANCANGAN KONTRAK
Daftar Resiko (Kemungkinan : Contoh :

Masalah Teknis atau Non 1. Pengurangan PAGU Anggaran.
Teknis yang mungkin akan 2. Musim Penghujan yang menyebabkan lokasi tergenang air.
terjadi)
3. Perubahan kondisi tanah dikarenakan adanya kejadian yang tidak teridentifikasi saat
perencanaan.
4. Pemberian Kesempatan Menyelesaikan Pekerjaan jika terjadi keterlambatan
penyelesaian pekerjaan karena kesalahan penyedia dengan pemberian denda
keterlambatan dan tanpa merubah kontrak, dengan syarat ada analisa dari PPK yang
menyatakan lebih lebih efisien dan bermanfaat jika penyedia diberi kesempatan serta
ada pernyataan sanggup dari penyedia.
5. Perpanjangan Waktu Kontrak dengan merubah dokumen kontrak (adendum)
berupa perpanjangan waktu pelaksanaan pekerjaan di dalam kontrak dengan tanpa
pembebanan denda keterlambatan dikarenakan karena ada kondisi yang bukan
disebabkan kesalahan penyedia antara lain yaitu:
a) perubahan kondisi lapangan;
b) force majeure; dan/atau
c) peristiwa kompensasi yang menuntut perpanjangan waktu pelaksanaan
pekerjaan (antara lain: perubahan jadwal oleh PPK, keterlambatan pembayaran,
PPK tidak memberikan gambar atau spesifikasi atau instruksi sesuai jadwal
yang dibutuhkan, PPK memerintahkan pengujian tambahan, PPK
memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan, keterlambatan lain dalam
SSKK)
6. Pemutusan Kontrak jika .........................................
7. Lain-lain ..................
Penyelesaian Perselisihan : 1. Lembaga Penyelesaian Sengketa PBJ pada LKPP RI
(pilih satu)
Klausul Kontrak : Mempedomani Perpres 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa, serta SBD yang
dtetapkan oleh Pokja ULP Kabupaten Muaro Jambi.
Lain-Lain : PPK dapat menambahkan hal-hal lainnya yang menurut PPK belum terakomodir pada
uraian diatas yang akan dimasukkan keklausal kontrak (SSUK/ SSKK).]
Demikian Rancangan Kontrak/Draft kontrak yang dapat disampaikan, semoga dapat membantu Pokja Pemilihan dalam
menyusun Dokumen Pengadaan dan menentukan penyedia yang berkemampuan baik dalam melaksanakan pekerjaan ini.
Untuk kelengkapan lainnya dapat disempurnakan lebih lanjut sesuai dengan peraturan yang berlaku. Terimakasih.
Sengeti, Juni 2020
Ditetapkan oleh,
Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang Binamarga
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Muaro Jambi
19790728 200212 1 005
497016553.xlsx
LAMPIRAN 1.B DAFTAR PERSONIL MANAJERIAL
Nama Paket :
ID Paket pada SIRUP :
ANALISA KETERKAITAN
NAMA SUB KLASIFIKASI JABATAN DALAM JUMLAH TENAGA PENDIDIKAN PENGALAMAN NPWP URAIAN SINGKAT TUGAS KEBUTUHAN PERSONIL
No. PERSONIL INTI MINIMAL No. KODE (SKA/SKT) PEKERJAAN TEKNIS (Orang) MINIMAL (Tahun) (Diminta/tidak) PERSONIL DENGAN DENGAN HPS
DAN SPESIFIKASI
10 -
Catatan :
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen penawaran
Disusun Oleh: Sengeti, Juni 2020

Tim Teknis PPK Bidang Bina Marga Ditetapkan Oleh,
1. Ferdi Fadlan Hamdani, ST, MT 1. Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. 19811104 200803 1 001
2. Mundi Rakhmat Hariawan, ST 2.
NIP.19781009 201101 1 005
3. Luthfi Ibrahim Martawijaya, ST, 3.
NIP. 19810311 201101 1 005 M. Taufik Hidayat, ST
4. Hurmain 4. 19790728 200212 1 005
NIP. 19650716 198712 1 004
5. M. Reza Syah Johan, SE 5.
NIP. 19830602 200701 1 001
6. Sumartono, S.Sos 6.
NIP. 19781009 200701 1 005
7. Bastari 7.
NIP. 19700513 199308 1 002
LAMPIRAN 1.C. DOKUMEN DPP
DAFTAR PERALATAN UTAMA YANG DIPERLUKAN UNTUK
MELAKSANAN PEKERJAAN
Nama Paket :
ID Paket pada SIRUP :
Nama Peralatan Merk dan Tipe Status Kepemilikan
No. Utama *) **) Kapasitas **) Jumlah **) Kondisi **) **) Keterangan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen penawaran
Untuk Peralatan Batching Plant, melampirkan izin industri, SITU dan melampirkan dokumen UKL/UPL yang dikeluarkan oleh Institusi yang berwenang
Sengeti, 2020
Ditetapkan Oleh,
Pejabat Pembuat Komitmen,
19790728 200212 1 005
LAMPIRAN 1.D. DOKUMEN DPP
SPESIFIKASI TEKNIS
Melampirkan Surat Dukungan Pabrikan sertifikat SNI Untuk Material Besi Beton dan Wiremesh.
Sengeti, Juni 2020
Ditetapkan Oleh,
19790728 200212 1 005
SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN BESI BETON
SNI...............................
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa dalam rangka pelelangan pada :
Pokja :
Paket Pekerjaan :
Maka kami selaku PT............................... Siap memberikan dukungan besi beton dan wiremesh dengan spesifikasi
SNI............... Kepada :
Perusahaan :
Alamat :
Demikian Surat pernyataan dukungan ini diberikan hanya kepada perusahaan yang tercantum di dalam surat ini
dan dibuat dengan sebenernya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sengeti, 2019
PT.......................................
Direktur
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RESIKO K3
Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :
DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATAN PENGENDALIAN PENGENDALIAN
No URAIAN IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA (Tipe PEMENUHAN AWAL KEMUNGKINAN KEPARAHAN NILAI RESIKO (F TINGKAT LANJUTAN NILAI RESIKO (F x TINGKAT RISIKO (TR) KETERANGAN
PEKERJAAN (Skenario Bahaya) Kecelakaan) (F) (A) x A) RESIKO (TR) KEMUNGKINAN (F) KEPARAHAN (A) A)
PERATURAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
- Terjadi tabrakan >

1 kerusakan alat berat dan
korban jiwa
Mobilisasi
- Lepasnya alat berat
dari mobil angkutan/jatuh
2 Drainase
- Galian untuk - Terkena peralatan kerja >

selokan drainase luka ringan/berat
dan saluran air
- Kerusakan Prasarana

umum seperti pipa air,kabel
listrik,jaringan telepon bawah
tanah
2 Pekerjaan Tanah
- Galian Biasa - Terkena peralatan kerja >

luka ringan/berat
- Tertimbun
- Galian struktur - Terkena peralatan kerja >

dgn kedalaman 0- luka ringan/berat
2 meter
- Tertimbun
Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :

PERATURAN
- Galian
perkerasan
beraspal tanpa - Terkena peralatan kerja >
luka ringan/berat
cold milling
machine
- Timbunan biasa - Terkena peralatan kerja >

dari sumber galian luka ringan/berat
- Tertimbun
- Timbunan biasa - Terkena peralatan kerja >

dari galian luka ringan/berat
- Tertimbun
- Terjadi tabrakan >

- Penyiapan kerusakan alat berat dan
badan jalan
korban jiwa
Pekerasan
3 Berbutir
- Lapis Pondasi - Kecelakaan akibat terkena

Aggregat Kelas A alat berat > luka berat
- Kecelakaan bagi pengguna

jalan terjatuh
- Lapis Pondasi - Kecelakaan akibat terkena

Aggregat Kelas A alat berat > luka berat
Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :

PERATURAN

jalan terjatuh
4 Perkerasan Aspal
- Lapis Resap - Luka akibat percikan aspal

Pengikat Aspal
Cair > luka bakar

jalan karena jalan licin >
terjatuh > luka
- Terjadi gangguan lalu

lintas kendaraan >
kemacetan
- Lapis Perekat - - Luka akibat percikan aspal

Aspal Cair > luka bakar

jalan karena jalan licin >
terjatuh > luka
- Terjadi gangguan lalu

lintas kendaraan >
kemacetan
- Laston Lapis - Terjadi iritasi kulit akibat

Aus (AC - WC) uap panas
- Terjadi Gangguan Lalu

Lintas
- Terkena Material Hotmix >

Luka
Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :

PERATURAN
- Jatuh Terpeleset > Luka

Nama Perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :

PERATURAN
- Laston Lapis - Terjadi iritasi kulit akibat

Antara (AC-BC) uap panas
- Terjadi Gangguan Lalu

Lintas
- Terkena Material Hotmix >

Luka
- Jatuh Terpeleset > Luka
1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.

2. PPK mengisi kolom "uraian pekerjaan" dan "Identifikasi Bahaya" berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom "Uraian Pekerjaan" dan "Identifikasi Bahaya" yang diisi oleh PPK berdasaran tahapan pekerjaan, dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan oleh PPK
berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12,13,14,15 dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendaliandi lapanganatas dasar penilaian Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang disikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a"
Sengeti, Juni 2020

Dibuat Oleh,
19790728 200212 1 005
SENGETI
LEMBAR KENDALI KELENGKAPAN SERAH TERIMA

DOKUMEN PELAKSANAAN PENGADAAN (DPP)
No. KELENGKAPAN DOKUMEN KETERANGAN
1. Surat Pengantar DPP Ditanda Tangani PPK.

Dokumen Kerangka Acuan Kerja ditanda tangani PA/KPA (Jasa
2.
Konsultansi)
3. Formulir Isian Analisa Kebutuhan Barang/Jasa
Harga Perkiraan Sendiri (HPS) ditandatangangi PPK (Format Pdf) dan
4.
soft copy (format XL)
5. Spesifikasi Teknis Barang/Jasa ditandatangani PPK.
Rancangan Kontrak ditandatangani PPK, yang mencantumkan: Jangka
6. Waktu pelaksanaan dan/atau Jadwal Pelaksanaan, Daftar Peralatan
Minimal, Daftar Personil Inti Minimal.
Untuk pekerjaan konstruksi melampirkan Gambar-gambar perencanaan
7.
ditandatangani PPK dan Konsultan.
8. SPT Tenaga Pendukung saat Aanwitzing ditandatangani PPK
Dokumen penghitungan nilai aset pra pelaksanaan pekerjaan untuk
9.
pekerjaan Konstruksi Rehabilitasi / Peningkatan)
10. Soft copy DPA yang sudah disahkan untuk Kegiatan yang diajukan.
11. Soft copy SK PPK yang berlaku.

12. Print Screen draft Paket Tender yang diajukan.
Catatan :
Semua dokumen disampaikan dalam bentuk Softcopy Melalui Aplikasi Sijempol (https://sijempol.muarojambikab.go.id)
Untuk File Softcopy dalam format PDF, XXLS, XLS, atau JPEG.
#REF! #REF!
JENIS PEKERJAAN #REF!
Lembar 1.2-2
KODE HARGA JUMLAH
No. JENIS ALAT ALAT SATUAN VOL. SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)
B. PERALATAN
1 ASPHALT MIXING PLANT E01 Unit

2 ASPHALT FINISHER E02 Unit - 1,200,000.00 -
3 ASPHALT SPRAYER E03 Unit - 250,000.00 -
4 BULLDOZER 100-150 HP E04 Unit - 1,500,000.00 -
5 COMPRESSOR 4000-6500 L\M E05 Unit - 250,000.00 -
6 CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3 E06 Unit - 200,000.00 -
7 CRANE 10-15 TON E07 Unit - 1,500,000.00 -
8 DUMP TRUCK 3.5 TON E08 Unit 12.00 300,000.00 3,600,000.00
9 DUMP TRUCK 10 TON E09 Unit - 500,000.00 -
10 EXCAVATOR 80-140 HP E10 Unit 1.00 1,200,000.00 1,200,000.00
11 FLAT BED TRUCK 3-4 M3 E11 Unit 1.00 250,000.00 250,000.00
12 GENERATOR SET E12 Unit 1.00 150,000.00 150,000.00
13 MOTOR GRADER >100 HP E13 Unit 1.00 1,200,000.00 1,200,000.00
14 TRACK LOADER 75-100 HP E14 Unit - 1,500,000.00 -
15 WHEEL LOADER 1.0-1.6 M3 E15 Unit 1.00 1,200,000.00 1,200,000.00
16 THREE WHEEL ROLLER 6-8 T E16 Unit - 1,200,000.00 -
17 TANDEM ROLLER 6-8 T. E17 Unit 1.00 1,200,000.00 1,200,000.00
18 TIRE ROLLER 8-10 T. E18 Unit - 1,200,000.00 -
19 VIBRATORY ROLLER 5-8 T. E19 Unit 1.00 1,200,000.00 1,200,000.00
20 CONCRETE VIBRATOR E20 Unit - 150,000.00 -
21 STONE CRUSHER E21 Unit -
22 WATER PUMP 70-100 mm E22 Unit 1.00 100,000.00 100,000.00
23 WATER TANKER 3000-4500 L. E23 Unit 1.00 200,000.00 200,000.00
24 PEDESTRIAN ROLLER E24 Unit - 400,000.00 -
25 TAMPER E25 Unit 1.00 100,000.00 100,000.00
26 JACK HAMMER E26 Unit - 50,000.00 -
27 FULVI MIXER E27 Unit - 1,000,000.00 -
28 CONCRETE PUMP E28 Unit -
29 TRAILER 20 TON E29 Unit -
30 PILE DRIVER + HAMMER E30 Unit - 1,000,000.00 -
31 CRANE ON TRACK 35 TON E31 Unit - 1,500,000.00 -
32 WELDING SET E32 Unit - 1,000,000.00 -
33 BORE PILE MACHINE E33 Unit
34 ASPHALT LIQUID MIXER E34 Unit
35 TRONTON E35 Unit
36 COLD MILLING MACHINE E37 Unit
37 ROCK DRILL BREAKER E36 Unit
38 COLD RECYCLER E38 Unit
39 HOT RECYCLER E39 Unit
40 AGGREGAT (CHIP) SPREADER E40 Unit
41 ASPHALT DISTRIBUTOR E41 Unit
42 FIXED FORM PAVER E42 Unit - 1,500,000.00 -
43 CONCRETE PAN MIXER E43 Unit - 4,000,000.00 -
44 CONCRETE BREAKER E44 Unit
45 ASPAHLT TANKER E45 Unit
46 CEMENT TANKER E46 Unit
47 CONDRETE MIXER (350) E47 Unit
48 VIBRATING RAMMER E48 Unit
49 TRUK MIXER (AGITATOR) E49 Unit - 250,000.00 -
50 BORE PILE MACHINE E50 Unit
51 CRANE ON TRACK 75-100 TON E51 Unit
Total untuk Item B pada Lembar 1 10,400,000.00

Contoh DPP 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh DPP 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sheet Penyampaiaan Dokumen

Tanggal : Sengeti, Juni 2020

Total PAGU : Rp 7,000,000,000.00

n Ruang Kab. Muaro Jambi

Ferdi Fadlan Hamdani, ST, MT Hurmain Luthfi Ibrahim M, ST

n Ruang Kab. Muaro Jambi

n Ruang Kab. Muaro Jambi

Sengeti, Juni 2020

Nomor : /PPK/BM-DPUPR/IV/2020 Kepada Yth:

Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN 1.A. SURAT PENGANTAR DPP

Daftar Resiko (Kemungkinan : Contoh :

Sengeti, Juni 2020

Disusun Oleh: Sengeti, Juni 2020

Sengeti, Juni 2020

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa dalam rangka pelelangan pada :

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

- Terjadi tabrakan >

- Galian untuk - Terkena peralatan kerja >

- Kerusakan Prasarana

- Galian Biasa - Terkena peralatan kerja >

- Galian struktur - Terkena peralatan kerja >

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

- Timbunan biasa - Terkena peralatan kerja >

- Timbunan biasa - Terkena peralatan kerja >

- Terjadi tabrakan >

- Lapis Pondasi - Kecelakaan akibat terkena

- Kecelakaan bagi pengguna

- Lapis Pondasi - Kecelakaan akibat terkena

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

- Kecelakaan bagi pengguna

- Lapis Resap - Luka akibat percikan aspal

- Kecelakaan bagi pengguna

- Terjadi gangguan lalu

- Lapis Perekat - - Luka akibat percikan aspal

- Kecelakaan bagi pengguna

- Terjadi gangguan lalu

- Laston Lapis - Terjadi iritasi kulit akibat

- Terjadi Gangguan Lalu

- Terkena Material Hotmix >

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

- Jatuh Terpeleset > Luka

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGJAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

- Laston Lapis - Terjadi iritasi kulit akibat

- Terjadi Gangguan Lalu

- Terkena Material Hotmix >

- Jatuh Terpeleset > Luka

1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.

Sengeti, Juni 2020

LEMBAR KENDALI KELENGKAPAN SERAH TERIMA

No. KELENGKAPAN DOKUMEN KETERANGAN

1. Surat Pengantar DPP Ditanda Tangani PPK.

11. Soft copy SK PPK yang berlaku.

1 ASPHALT MIXING PLANT E01 Unit

Total untuk Item B pada Lembar 1 10,400,000.00

Anda mungkin juga menyukai