POA JKN 40 % PUSKESMAS ARANDAY BULAN APRIL - JUNI TAHUN 2020

KODE URAIAN PERUNTUKAN VOLUME TOTAL HARGA JUMLAH LAPORAN SUMBER

NO VOLUME SATUAN DANA
1 1.1 OPERASIONAL PUSKESMAS Bendahara JKN JKN
1.2 Transport pencairan dana Pencairan dana ( sewa perahu PP ) 1 kali 1 3,500,000 3,500,000.00
2 2.1 BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
2.1.1 Stik gula darah Pemeriksaan gula darah 5 botol 5 150,000 750,000.00
2.1.2 Stik asam urat Pemeriksaan asam urat 4 botol 4 150,000 600,000.00
2.1.3 Stik kolesterol Pemeriksaan kolesterol 5 botol 5 200,000 1,000,000.00
2.1.4 Combatryn sirup Obat Cacing 100 botol 100 32,000 3,200,000.00
2.1.5 Epinephrin inj. Obat syok anafilaktik 20 ampul 20 15,000 300,000.00
2.1.6 Infuset dewasa Alat Infus 20 pcs 20 30,000 600,000.00
2.1.7 Antasida syrup Obat Gastritis 30 botol 30 15,000 450,000.00
2.1.8 Handscoon non Steril Perlindungan 8 box 8 125,000 1,000,000.00
2.1.9 Ventolin Nebulizer Astma 50 ampul 50 20,000 1,000,000.00
2.1.10 Dispo 5 cc Alat Injeksi 2 box 2 400,000 800,000.00
2.1.11 Antasida tab. Obat Gastritis 10 box 10 50,000 500,000.00
2.1.12 canul oksigen anak alat memberikan oksigen 5 buah 5 30,000 150,000.00
2.1.13 Dexametasone inj. Anti Peradangan 30 ampul 30 15,000 450,000.00
2.1.14 metilprednisolon 4 mg anti peradangan 2 box 2 80,000 160,000.00
2.1.15 Pasetamol supp 80 mg Anti Demam gawat darurat bayi 10 suppo 10 20,000 200,000.00
2.1.16 Ondansentron Injeksi Anti muntah 10 Ampul 10 20,000 200,000.00
2.1.17 Pseudoefedrin tablet Obat rhinitis 1 box 1 225,000 225,000.00
2.1.18 Loratadin tablet Anti alergi 1 box 1 80,000 80,000.00
2.1.19 Dulcollac supp Obat Konstipasi 10 suppo 10 20,000 200,000.00
2.1.20 Chlorampenicol ear drop obat infeksi telinga 15 botol 15 30,000 450,000.00

TOTAL 15,815,000.00

Tomu, 06 April 2020

Kepala Puskesmas Aranday

George Serio
NIP. 19630907 198803 1 013
 POA JKN 40 % PUSKESMAS ARANDAY BULAN JULI-SEPETEMBER TAHUN 2020

KODE URAIAN PERUNTUKAN VOLUME TOTAL HARGA JUMLAH LAPORAN SUMBER

NO VOLUME SATUAN DANA
1 1.1 OPERASIONAL PUSKESMAS Bendahara JKN JKN
1.2 Transport pencairan dana Transportasi pencairan dana (PP) 1 kali 1 3.500.000 3,500.000

2 2.1 BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

Difenidramin Injeksi 30 Ampul 30 10 300.000
2.1.1 Stik Hemoglobin Untuk pemeriksaan hemoglobin 2 Botol 2 250.000 500.000
2.1.2 Simvastatin Tablet Untuk dislipidemia 10 Dos 10 80.000 800.000
2.1.3 Fitaminadion Injeksi Untuk pendarahan 30 Ampul 30 15.000 450.000
2.1.4 Ibuprofen Tablet 400 mg Untuk menurunkan demam 5 Dos 5 90.000 450.000
2.1.5 Infuset Dewasa Untuk Infus dewasa 25 Pcs 25 25.000 625.000
2.1.6 Metilprednisolon Tablet Untuk inflamasi 5 Dos 5 90.000 450.000
2.1.7 Oxytetraxypine 3% Untuk Luka luar ( kulit ) 25 Tube 25 10.000 250.000
2.1.8 Penjepit Talipusat Untuk menjepit tali pusat bayi 50 Pcs 50 5.000 250.000
2.1.9 Handscoon Non Steril Untuk alat pelindung diri 3 Dos 3 250.000 750.000
2.1.10 Masker Oksigen Anak Untuk alat bantu nafas anak 5 Pcs 5 30.000 150.000
2.1.11 Canul Bayi Untuk alat bantu nafas bayi 5 Pcs 5 25.000 125.000
2.1.12 Metformin Untuk terapi Diabetes Miletus (DM) 20 Dos 20 100.000 2,000.000
2.1.13 Kateter Dewasa Untuk retensi urin 5 Pcs 5 35.000 175.000
2.1.14 Eritromisin 500 mg Untuk infeksi 10 Dos 10 200.000 2,000.000
2.1.15 Masker Oksigen Bayi Untuk alat bantu nafas bayi 5 Pcs 5 30.000 150.000
2.1.16 Test Pack Alat tes kehamilan 2 Dos 2 250.000 500.000
2.1.17 Sukrafat syrup Untuk mengobati gastriti 25 Botol 25 50.000 1,250.000
2.1.18 Cloramphenicol tetes mata Untuk Infeksi mata 20 Botol 20 20.000 400.000
2.1.19 Furosemide Injeksi Untuk Divretih 20 Ampul 20 15.000 300.000
2.1.20 Curcuma Tablet Untuk terapi hepatitis 1 Dos 1 200.000 200.000
2.1.21 PCT Drop Untuk menurunkan demam 10 Botol 10 30.000 300.000
Untuk menurunkan demam keadaan 10 20.000 200.000
2.1.22 PCT Supp 80 g hipertensi 10 Supp
2.1.23 Parasetamol Injeksi Untuk menurunkan demam 20 vial 20 25.000 500.000
2.1.24 Ketorolac Injeksi Untuk anti nyeri 30 Ampul 30 15.000 450.000

3 3.1 BELANJA MODAL

3.1.1 Mesin Cuci Pencucian 1 Pcs 1 2,750.000 2,750.000
3.1.2 Pompa Semprot Penyemprotan disenfektan 1 Pcs 1 550.000 550.000
3.1.3 Pempres dewasa Popok Untuk Ibu melahirkan 6 Pak 6 95.000 570.000
3.1.4 Bilik Pojok TB Untuk penanganan TB SO/RO 1 Paket 1 6,500.000 6,500.000
3.1.5 Bilik Pembatas Untuk keselamatan petugas/pasien 8 Paket 8 400.000 3,200.000
4 4.1 BELANJA ALAT KESEHATAN
4.1.1 Tensimeter Digital Untuk mengukur detak jantung 2 Pcs 2 540.000 1,080.000
4.1.2 Saturasi Untuk mengukur nadi 2 Pcs 2 648.000 1,296.000
4.1.3 Kit Hb Easy Touch Untuk Pemeriksaan Hb 1 Kit 1 550.000 550.000

TOTAL 33,521.000

Tomu, 23 Juni 2020

Kepala Puskesmas Aranday

George Serio
NIP. 19630907 198803 1 013
 13,525.000
550.000
= 14,075.000
33,521.000
 POA JKN 40 % PUSKESMAS ARANDAY BULAN JUL

KODE URAIAN PERUNTUKAN VOLUME

NO
1 1.1 OPERASIONAL PUSKESMAS
1.2 Transport pencairan dana Transportasi pencairan dana (PP) 1 kali

2 2.1 BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

2.1.1 Natrium Diclofenol 50 mg Anti inflamasi 200 Tablet
2.1.2 Cetrizin 10 mg Anti alergi 100 Tablet
2.1.3 Captopril 25 mg Anti hipertensi 500Tablet
2.1.4 Bedak salisil Untuk gatal-gatal 12 Pot
2.1.5 Zip Gentamicin 0,1 % Zip kulit antibiotik 50 Tube
2.1.6 Zip 24 Zip untuk jamur 24 Pot
2.1.7 Acyclovit 200 mg Anti virus 200 Tablet
2.1.8 Zip Acyclovir 5% Zip untuk virus 25 Tube
2.1.9 Choramphenicol Tetes Mata Untuk Infeksi mata 20 Botol
2.1.10 Chyanocobalamin ( Vit B12 ) Vitamin B12 50 Ampul
2.1.11 Efedrine 25 mg Untuk mengatasi ispa 300 Tablet
2.1.12 PCT Drops Untuk menurunkan demam 50 Botol
2.1.13 Cefixim Tablet 100 mg Antibiotik 200 Tablet
2.1.14 Neorobion Injeksi Suplemen vitamin B 25 Ampul
2.1.15 Loratadin 10 mg Anti alergi 50 Tablet
2.1.16 PCT Suppo 80 mg Anti Demam gawat darurat bayi 50 Suppo
2.1.17 Ranitidin Injeksi Antihistamin 50 Ampul
2.1.18 Zink 50 mg Vitamin untuk diare 500 Tablet
2.1.19 Clopidogrel Obat Jantung 1 Dos
2.1.20 Aspirin Anti inflamasi 1 Dos
2.1.21 Asering Infus Cairan infus 10 Botol
2.1.22 Dulcolax Suppo Obat sembelit 20 Suppo
2.1.23 Ondancentron Injeksi Anti muntah 40 Ampul
2.1.24 Refanol Untuk menurunkan demam 3 Botol
2.1.25 Ampicilin syrup Antibiotik 2 Dos
2.1.26 Antibakteri Doen salep kulit Anti Bakteri 1 Dos
2.1.27 Sulfat Tab. Kombinasi Kekurangan zat besi 10 Dos
2.1.28 Ciprofloksasin 500 mg Antibiotik 500 Tablet
2.1.29 Eritromisin 500 mg Antibiotik 500 Tablet
2.1.30 Etil klorida semprot Untuk Anestesi 3 Botol
2.1.31 Infuset Dewasa Infus set 20 Pcs
2.1.32 Chlorampenichol 1 % Salep mata 48 Tube
2.1.33 Lidokain Injeksi Untuk Anestesi 30 Ampul
2.1.34 Natrium Diclofenal Anti inflamasi 100
2.1.35 Nistatin Tablet Vagina 100 Tablet
 2.1.36 OBH syrup Untuk Batuk 50 Botol
2.1.37 Oksitosin Injeksi Untuk menginduksi persalinan 1 Dos
2.1.38 Kasa Steril Kasa 50 Bungkus
2.1.39 Masker APD 20 Dos
2.1.40 Stesolid Untuk Penenang 30 Tube
2.1.41 Wingnedle Jarum suntik 5 Pcs
2.1.42 Ondansentron injeksi Mual muntah 20 Ampul
2.1.43 Cendoxytrol Tetes Mata 10 Botol
2.1.44 Sucrafat Obat lambung 30 Botol
2.1.45 Chlorampenichol Tetes Telinga Tetes Telinga 20 Botol
2.1.46 Metilprenisolon Anti inflamsi 1000 Tablet
2.1.47 Hanscoon Non Steril Alat Pelindung Diri (APD) 5 Dos
2.1.48 Masker Bedah Alat Pelindung Diri (APD) 5 Dos
3 3.1 BELANJA MODAL
3.1.1 Pembuatan Gerobak Barang Angkutan Barang 1 Paket
3.1.2 Pembuatan Gapura Puskesmas Gapura Gerbang 1 Paket
3.1.3 Pempres dewasa Popok Untuk Ibu melahirkan 6 Pak
3.1.4 Kipas Angin Dinding Pendingin Ruangan 3 Paket

4 4.1 BELANJA ALAT KESEHATAN

4.1.1 Tandu Emergency Angkutan Pasien Emergency 1 Pcs
4.1.2 Saturasi Untuk mengukur nadi 1 Pcs
4.1.3 Nebulizer Untuk Sesak 2 Pcs

TOTAL
DAY BULAN JULI-SEPETEMBER TAHUN 2020

TOTAL HARGA JUMLAH LAPORAN SUMBER

VOLUME SATUAN DANA
Bendahara JKN JKN
1 3.500.000 3,500.000

200 10 300.000
100 250.000 25,000.000
500 80.000 40,000.000
12 15.000 180.000
50 90.000 4,500.000
24 25.000 600.000
200 90.000 18,000.000
25 10.000 250.000
20 5.000 100.000
50 250.000 12,500.000
300 30.000 9,000.000
50 25.000 1,250.000
200 100.000 20,000.000
25 35.000 875.000
50 200.000 10,000.000
50
50
500
1
1
10
20
40
3
2
1
10
500
500
3
20
48
30
100
100
 50 30.000 1,500.000
1 250.000 12,500.000
50 50.000 25,000.000
20 20.000 20.000
30 15.000 15.000
5 200.000 2,000.000
20 30.000 600.000
10 20.000 800.000
30 25.000 75.000
20
1000
5 Dos
5 Dos

1 2,750.000 2,750.000
1 550.000 550.000
6 95.000 570.000
3 6,500.000 19,500.000
400.000 0.000

1 540.000 540.000
1 648.000 648.000
1 550.000 550.000

213,673.000

Tomu, Oktober 2020

Kepala Puskesmas Aranday

George Serio
NIP. 19630907 198803 1 013
###
 POA JKN 40 % PUSKESMAS ARANDAY B

KODE URAIAN PERUNTUKAN VOLUME

NO
1 1.1 OPERASIONAL PUSKESMAS
1.2 Transport pencairan dana Transportasi pencairan dana (PP) 1 kali

2 2.1 BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

Difenidramin 30 Ampul
2.1.1 Stik Hemoglobin Untuk pemeriksaan hemoglobin 2 Botol
2.1.2 Simvastatin Tablet Untuk dislipidemia 10 Dos
2.1.3 Fitaminadion Injeksi Untuk pendarahan 30 Ampul
2.1.4 Ibuprofen Tablet 400 mg Untuk menurunkan demam 5 Dos
2.1.5 Infuset Dewasa Untuk Infus dewasa 25 Pcs
2.1.6 Metilprednisolon Tablet Untuk inflamasi 5 Dos

2.1.8 Oxytetraxypine 3% Untuk Luka luar ( kulit ) 25 Tube

2.1.9 Penjepit Talipusat Untuk menjepit tali pusat bayi 50 pcs

2.1.11 Handscoon Non Steril Untuk alat pelindung diri 3 Dos

2.1.12 Masker Oksigen Anak Untuk alat bantu nafas anak 5 pcs

2.1.14 Canul Bayi Untuk alat bantu nafas bayi 5 Pcs

2.1.16 Metformin Untuk terapi Diabetes Miletus (DM) 20 Dos

2.1.18 Kateter Dewasa Untuk retensi urin 5 pcs

2.1.20 Eritromisin 500 mg Untuk infeksi 10 Dos

2.1.22 Masker Oksigen Bayi Untuk alat bantu nafas bayi 5 Pcs
2.1.23 Test Pack Alat tes kehamilan 2 Dos
2.1.24 Sukrafat syrup Untuk mengobati gastriti 25 Botol
2.1.25 Cloramphenicol tetes mata Untuk Infeksi mata 20 Botol
2.1.26 Furosemide Injeksi Untuk Divretih 20 Ampul
2.1.27 Curcuma Tablet Untuk terapi hepatitis 1 Dos
2.1.28 PCT Drop Untuk menurunkan demam 10 Botol
Untuk menurunkan demam keadaan
2.1.29 PCT Supp 80 g hipertensi 10 Supp

2.1.31 Parasetamol Injeksi Untuk menurunkan demam 20 vial

2.1.32 Ketorolac Injeksi Untuk anti nyeri 30 Ampu;
 3.1 BELANJA MODAL
3.1.1 Mesin Cuci Pencucian 1 Pcs
3.1.2 Pompa Semprot Penyemprotan disenfektan 1 Pcs
3.1.3 Pempres dewasa Popok Untuk Ibu melahirkan 6 Pak
3.1.4 Bilik Pojok TB Untuk penanganan TB SO/RO 1 Paket
3.1.5 Bilik Pembatas Untuk keselamatan petugas/pasien 8 Paket

4.1 BELANJA ALAT KESEHATAN

4.1.1 Tensimeter Digital Untuk mengukur detak jantung 2 Pcs
4.1.2 Saturasi Untuk mengukur nadi 2 Pcs
4.1.3 Kit Hb Easy Touch Untuk Pemeriksaan Hb 1 Kit

TOTAL

0
KESMAS ARANDAY BULAN JULI-SEPETEMBER TAHUN 2020

TOTAL Mbak HARGA JUMLAH LAPORAN

VOLUME Retno SATUAN
Bendahara JKN
1 3.500.000 3,500.000

30 10.000 300.000 300.000

2 220.000 250.000 440.000 500.000
10 75.000 80.000 750.000 800.000
30 10.000 15.000 300.000 450.000
5 90.000 90.000 450.000 450.000
25 25.000 25.000 625.000 625.000
5 90.000 90.000 450.000 450.000

25 10.000 10.000 250.000 250.000

50 3.000 5.000 150.000 250.000

3 250.000 250.000 750.000 750.000

5 25.000 30.000 125.000 150.000

5 25.000 25.000 125.000 125.000

20 90.000 100.000 1,800.000 2,000.000

5 35.000 35.000 175.000 175.000

10 190.000 200.000 1,900.000 2,000.000

5 30.000 30.000 150.000 150.000

2 250.000 250.000 500.000 500.000
25 50.000 50.000 1,250.000 1,250.000
20 20.000 20.000 400.000 400.000
20 10.000 20.000 200.000 400.000
1 190.000 200.000 190.000 200.000
10 30.000 30.000 300.000 300.000
10 20.000 20.000 200.000 200.000

20 25.000 25.000 500.000 500.000

30 15.000 15.000 450.000 450.000
12,730.000
 550.000
1 2,500.000 2,500.000
1 550.000 550.000
6 95.000 570.000
1 6,500.000 6,500.000
8 300.000 2,400.000

2 540.000 1,080.000
2 648.000 1,296.000
1 550.000 550.000

13,280.000 32,571.000 25,084.000

Tomu, 21 Juni 2020

Kepala Puskesmas Aranday

George Serio
NIP. 19630907 198803 1 013
SUMBER DANA

JKN

60
50
150

100

25

200

100

10

13625.000
13,625.000
 550.000
14,175.000
13,280.000

42670

29,645.000
57,655.000