Nama : Liza Tasya Nurafifa Rachman

NIM : 32722001D18054

Prodi : 3B D3 Keperawatan

RESUME PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL / TINGKAT KEMANDIRIAN

LANSIA DAN ASPEK KOGNITIF

a. Pengkajian Kart Indeks

No. Kriteria Keterangan

1. Mandi Mandiri, klien dapat
melakukukan secara
sendiri
2. Berpakaian Mandiri, tidak
memerlukan bantuan
3. Toileting Mandiri, klien dapat
melakukan sendiri tanpa
memerlukan bantuan
4. Berpindah Mandiri, tidak
memerlukan bantuan
5. Kontinen Mandiri, mampu
mengontrol BAB / BAK
secara mandiri
6. Makan Mandiri, klien mampu
melakukan secara mandiri

Keterangan : pada score Kart Indeks pada Tn. M yaitu masuk ke kategori Kart
Indeks A karena klien mampu melakukan enam kriteria tersebut secara mandiri.

b. Pengkajian Bartel Indeks

 No Kriteria Dengan Mandiri Keterangan
bantuan
1. Makan 10 Frekuensi : 3 x
sehari
Jumlah : sedang
Jenis : Nasi, sayur
lauk pauk
2. Minum 10 Fekuensi : 8x
sehari
Jumlah : 1 liter
Jenis : air putih
3. Berpindah dari kursi roda ke 15
tempat tidur, sebaliknya
4. Personal toilet (cuci muka, 5 Frekuensi : 2 x
menyisir rambut, gosok gigi) dalam sehari
5. Keluar masuk toilet (menyeka 10
tubuh, menyiram)
6. Mandi 15 Frekuensi : 2 x
sehari
7. Jalan di permukaan datar 5
8. Naik turun tangga 10
9. Mengenakan pakaian 10
10. Control bower (BAB) 10 Frekuensi : 2 x
sehari
Konsistensi : padat
lunak
11. Control bledder (BAK) 10 Frekuensi : 4 x
sehari
Warna : kuning
jernih
12. Olahraga / latihan 5 Frekuensi : 1 x
sebulan
Jenis : jogging
13. Rekreasi / pemanfaatan waktu 10 Jenis : menyirami
luang tanaman
Frekuensi : setiap
 hari

Keterangan : jadi untuk total score pada pengkajian barthel indeks pada Tn. M 125,
untuk score 125 ini termasuk pada ketergantungan ringan. Karena pada kasus ini adda
1 kriteria yang kurang terpenuhi dalam kemandirian klien.

c. Short Portable Mental Status Questioner (SPSMQ)

No Pertanyaan Benar Salah

1. Tanggal berapa hari ini? 
2. Hari apa sekarang ini ? 
3. Apa nama tempat ini? 
4. Dimana alamat anda? 
5. Berapa umur anda? 
6. Tahun berapa anda lahir? 
7. Siapa presiden Indonesia sekarang? 
8. Siapa presiden Indonesia sebelumnya? 
9. Siapa nama Ibu anda? 
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari 
setiap angka baru, semua secara menurun.

Keterangan : pada pengkajian dengan (SPSMQ) Tn. M mampu menjawab 8

pertanyaan dari 10 pertanyaan yang diuraikan. Jadi intreprestasi hasil pada pengkajian
SPSMQ adalah fungsi intelektual utuh pada Tn. M karena ia mampu menjawab
pertanyaan yang diuraikn sebanyak 8 pertanyaan dari 10 pertanyaan.

d. Mini- Mental State Exam (MMSE)

No. Aspek Kognitif Nilai mask Nili klien Keterangan

1A Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan benar :
a. Tahun : Tn. M
menjawab bahwwa
sekarang adalah tahun
2020
b. Musim : Tn. M mampu
menjawab sekarang
adalah musim Hujan
c. Tanggal : ia mampu
 menjawab tanggal hari
ini
d. Hari : ia tidak dapat
mengingat bahwa hari
apa sekarang?
e. Bulan : ia mampu
menjawab bulan ini
1B Orientasi 5 5 Dimana kita sekarang berada ?
a. Negara Indonesia : Tn. M
mampu menjawab bahwa
ia berada di Negara
Indonesia.
b. Propinsi Jawa Barat : Tn.
M mampu menjawab
bahwa ia berada di
provinsi Jawa Barat.
c. Kabupaten : Tn. M
mampu menjawab bahwa
ia berada di Kabupaten
Sukabumi
d. Kampung : Tn. M mampu
menjawab bahwa ia
berada di kampong pojok
indah cibadak lengkap
dengan Rt dan Rw nya
2. Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 obyek
a. Obyek pemandangan
sawah klien dapat
menjawab pada detik
ke 3
b. Obyek taman klien
dapat menjawab pada
detik ke 5
c. Obyek pegunugan
 klien dapat menjawab
pada detik ke 4
3. Perhatian dan 5 5 Minta klien untuk memulai
kalkulasi dari angka 100 kemudian
dikurangi 7 sampai 5
kali/tingkat.
a. 93 pada tahap awal
klien mampu
mengkalkulasikan
b. 86, pada tahap kedua
klien mampu
mengkalkulasikan
c. 79, pada tahap ketiga
klien mampu
mengkalkulasikan
d. 72, pada tahap
keempat klien mampu
mengkalkulasikan
namun sedikit lambat
e. 65, pada tahap terakhir
klien mampu
mengkalkulasikan
dengan lancar
4. Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi
ketiga obyek pada No 2
(registrasi) tadi. Bila benar, 1
point untuk masing-masing
obyek.
a. Klien mampu
mengingat obyek
pegunungan, sawah,
taman walaupun tidak
secara berurutan
5. Bahasa 9 7 Tunjukkan pada klien suatu
benda dan tanyakan namanya
pada klien.
a. Balpoin : klien mampu
menjawab benda yang
ditunjukan
b. HVS : klien mampu
menjawab bahwa
benda yang ditunjukan
adalah kertas HVS

Minta klien untuk mengulang

kata berikut :
a. “tak ada, jika, dan,
atau, tetapi”. Bila
benar, nilai satu point.
Pada tahap ini klien
tidak mampu untuk
mengulang karena
terlalu sulit dalam
menyebutnya.
b. Pernyataan benar 2
buah : tak ada, tetapi.
Pada tahap ini klien
tidak mampu untuk
mengulang karena
terlalu sulit dalam
menyebutnya.
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut yang terdiri
dari 3 langkah :
a. Klien mampu
melakukan mengambil
kertas ditangan
pemeriksa
 b. Lalu ia mampu untuk
melipat kertas menjadi
dua bagian
c. Dan ia mampu
menaruh kertas
dibawah lantai

Perintahkan pada klien untuk

hal berikut (bila aktivitas
sesuai perintah nilai 1 point)
a. Klien mampu untuk
mengikuti perintah
untuk “Tutup mata
Anda”

Perintahkan pada klien untuk

menulis satu kalimat dan
menyalin gambar.
a. Klien mampu untuk
menulis satu kalimat
“liza tasya anak
bungsu”
b. Klien mampu
Menyalin gambar yang
diberikan oleh
pemriksa

Keterangan : pada pengkajian MMSE score pada Tn. M adalah 27, jadi intrepretasi
hasil pada Tn. M adalah >23 yaitu aspek kognitif dari fungsi mental baik.