Anda di halaman 1dari 1

KLINIK KELIAT

(MELAYANI PESERTA BPJS DAN UMUM)


NO. IZIN : 5707/440/KP/XI/DS/2014
Penanggung Jawab: dr. Hj.Ermiwaty
Jl. Besar Klumpang Kebun Dusun VIII Wonosari No. 141
Kec. Hamparan Perak – Deli Serdang Telp. 08126368799/081362489691

KETERANGAN MELAHIRKAN
NOMOR : 12/KK/LH/2020

Klinik Keliat Klumpang Kampung, menerangkan bahwa :

Nama : Aulia Sari


Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

Isteri Dari : M. Rifai Fadli


Pekerjaan : Fotografer
Alamat : Jl. Veteran Pasar X Gg. Gleny Zidane Medan Marelan

Telah melahirkan anak ke II (Kedua), seorang Laki-laki, pada tanggal 13 Desember 2019 hari
Jum’at pukul 21:30 WIB, dengan berat badan 3600 gr, panjang badan 49 cm,

Diberi nama : Ezhar Fadhilah Rifadli

Klumpang, 13 Desember 2019

Peraten Natalia Br. Keliat, SST

Anda mungkin juga menyukai