PROLANIS

No.Dokumen : SOP/ / /PKM-

S AB/ /2017
O No.Revisi :
P Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas Perawatan dr. Andarias BP Tarigan, MM
Air Bintunan NIP : 197006262006041004
1. Pengertian Program pengelolaan penyakit kronis (prolanis) adalah program yang
diselenggarakan BPJS,merupakan system pelayanan kesehatan dan
pendekatan proaktif yang melibatkan peserta,fasilitas kesehatan,dan BPJS
Kesehatan.dalam rangka memelihara kesehatan peserta BPJS kesehatan yang
menderita penyakit kronis,(Diabetes dan hipertensi) sehingga dapat mencapai
kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan efektif dan
efisien.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meningkatkan derajat keserhatan dan mutu kehidupan
peserta prolanis untuk mencapai produktivitas yang bahagia dan berdaya
guna dalam kehidupan keluarga,masyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Perawatan Air Bintunan nomor : SK/ /05/PKM-
AB/ /2017 tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi a. Kesehatan,BPJS,Buku Pemantauan Kesehatan Peserta Prolanis 2010
5. Prosedur a. Alat :
1. Alat tulis
2. Timbangan
3. Tensimeter
4. Buku pemantauan kesehatan peserta
5. Register pencatatan hasil kegiatan prolanis
b. Bahan :
6. Langkah-langkah 1. Penimbangan dan pencatatan berat badan,pengukuran dan pencatatan
tinggi badan serta penghitungan index massa tubuh (IMT).
2. Pemeriksaan lab sederhana (Tekanan darah,gula darah,Hb).
3. Konseling ( kesehatan gizi).
4. Senam prolanis (sesuai jadwal).
5. Penyuluhan kesehatan
6. Kunjungan rumah/home visit peserta prolanis dengan masalah resiko
kesehatan.

1. Diagram Alir
2. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
3. Unit terkait 1. Petugas gizi puskesmas
2. Petugas lab/analis puskesmas
3. Perawat/bidan
4. Dokumen terkait
5. Rekaman historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
perubahan

ALTERNATIF PENANGANAN BAGI

PASIEN YANG MEMERLUKAN
RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN

DAFTAR TILIK

Puskesmas Perawatan dr. Andarias BP Tarigan, MM

Air Bintunan NIP : 197006262006041004
Unit : ……………………………………………………….............................
 Nama Petugas : ……………………………………………………….............................
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………............................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas memberi penjelasan alasan pasien di rujuk
pada pasien dan keluarga pasien?
2 Apakah Petugas memberikan informasi pilihan fasilitas
rujukan yang dapat melayani pasien?
3 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien dan keluarga
pasien tentang keputusan mereka?
4 Apakah Petugas membuat dan melengkapi surat persetujuan
rujukan untuk pasien yang bersedia durujuk atau surat
penolakan rujukan bagi pasien yang tidak bersedia dirujuk?
5 Apakah Perawat menanyakan ketersediaan tempat pada
Rumah Sakit tujuan (menerima/ menolak)?
6 Apakah Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas.
menyampaikan informasi pada fasilitas rujukan yang dituju
bahwa akan ada penderita yang dirujuk. Petugas jg
membuat dan melengkapi surat rujukan sesuai dengan SOP
Rujukan?
7 Apakah Jika fasilitas kesehatan menerima pasien,petugas.
memberitahukan pasien untuk memilih fasilitas rujukan
lainnya?
8 Apakah Jika semua fasilitas rujukan tidak tersedia
menerima pasien atau pasien dan keluarga pasien tidak
bersedia untuk di rujuk, maka pasien ditangani sesuai SOP
alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan
tetapi tidak mungkin dilakuakan?
9 Apakah Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil
saat durujuk untuk pasien dalam keadaan stabil dengan
keadaan umum baik dan tidak memenuhu kreteria
emergensi, pasien ke fasilitas?
Compliance rate (CR) : ……………..%
………………………………..,…………..
Pengendali Mutu

……………………………………….
NIP: ………………..........................