LAPORAN PENDAHULUAN POSTNATAL CARE (PNC)

PRAKTIK KLINIK MATERNITAS I & II

PERIODE TANGGAL 30-12 DESEMBER 2020

Dosen Pembimbing:
Ns. Lina Ayu Marcelina, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.Mat

Disusun Oleh:
Karina Oktaviyadi (1810711101)

UNIVERSITAS PEMBAGUNAN NASIONAL "VETERAN" JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
2020
DAFTAR ISI
LANDASAN TEORI.....................................................................................................................3
A. KONSEP DASAR...........................................................................................................3
a. Pengertian....................................................................................................................3
b. Etiologi..........................................................................................................................3
c. Anatomi........................................................................................................................3
d. Patofisiologi..................................................................................................................4
e. Manifestasi Klinis........................................................................................................4
f. Komplikasi....................................................................................................................5
g. Penatalaksanaan..........................................................................................................5
B. ASUHAN KEPERAWATAN.........................................................................................6
a. Pengkajian....................................................................................................................6
b. Diagnosa Keperawatan...............................................................................................6
c. Intervensi Keperawatan.............................................................................................6
d. Implementasi Keperawatan........................................................................................7
e. Evaluasi Keperawatan.................................................................................................7
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................8
 LANDASAN TEORI
A. KONSEP DASAR
a. Pengertian
PNC atau postnatal care adalah pemeriksaan ibu dan bayi setelah persalinan atau
selama masa nifas untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi serta menangani komplikasi
jika terjadi. Postnatal care ini dimulai sejak 2 jam pertama setelah lahirnya plasenta
sampai 6 minggu setelahnya.
b. Etiologi
a) Postpartum dini
b) Postpartum lambat atau tertinggalnya sebagian plasenta.
c. Anatomi
Organ Genetalia Eksterna

 Vulva: Seluruh struktur eksternal yang dapat dilihat mulai dari pubis hingga
perinenum.
 Mons Pubis: Bagian menonjol di atas simfisis pada perempuan setelah pubertas
ditutupi oleh rambut pubis.
 Labia Mayora: Biasa disebut bibir besar yang terdiri dari bagian kanan dan kiri
berisi jaringan lemak.
 Labia Minora: Suatu lipatan tipis dari kulit dalam bibir besar (labia mayora).
 Klitoris: Tertutup oleh preputium klitoridis. Benjolan kecil yang sensitive
terhadap rangsangan.
Organ Genetalia Interna
  Vagina: Area berbentuk seperti saluran yang lentur dan berotot juga berada
diantara uretra dan anus.
 Uterus: Berbentuk seperti buah alpukat yang sedikit gepeng ke arah depan
belakang. Uterus berperan dalam siklus haid dan sebagai tempat pertumbuhan
janin berkembang.
 Tuba Fallopii: Saluran tuba yang menempel pada bagian atas rahim berfungsi
sebagai jalan yang dilalui sel telur untuk berpindah dari ovarium ke rahim.
 Ovarium: Jaringan berbentuk oval yang berada di rahim. Berfungsi untuk
menghasilkan sel telur (ovum), hormone progesterone dan esterogen.
 Serviks: Berbentuk seperti tabung yang berfungsi melindungi rahim dari infeksi
juga sebagai jalan masuk sperma.
d. Patofisiologi
Dalam masa postpartum atau masa nifas, alat-alat genetalia interna maupun eksterna
akan pulih kembali seperti keadaan semula. Hal ini terjadi juga pada uterus dimana
uterus akan kembali seperti keadaan semula atau biasa disebut involusi uterus.
Selama proses involusi ini uterus akan menipis dan mengeluarkan lokia yang diganti
dengan endometrium baru.
e. Manifestasi Klinis
a) Munculnya lochea atau eksresi cairan rahim. Terdapat 4 lochea yang pertama
lochea rubra atau merah yang muncul pada hari pertama hingga hari ketiga.
 Kedua ada lochea sanguinolenta atau merah kuning yang muncul pada hari
ketiga sampai kelima. Ketiga ada lochea serosa atau pink kecoklatan yang
muncul pada hari kelima sampai kesembilan. Terakhir lochea alba atau kuning
putih yang muncul setelah 10-14 hari persalinan.
b) Muncul rasa nyeri setelah persalinan tetapi nyeri ini cenderung lebih ringan.
c) Timbulnya fase adaptasi psikologis pada ibu diantaranya:
 Fase taking in: Periode ketergantungan yang berlangsung saat hari
pertama dan kedua setelah melahirkan. Ibu focus pada diri sendiri.
 Fase taking hold: Berlangsung Antara 3-10 hari setelah melahirkan. Ibu
memiliki kekhawatiran atas ketidakmampuan merawat bayi, dan ibu
cenderung lebih sensitive.
 Fase letting go: Menerima tanggung jawab akan peran barunya sebagai
seorang ibu.
f. Komplikasi
a) Perdarahan postpartum
Perdarahan pada kala IV dengan lebih dari 500-600 cc darah yang dikeluarkan
dalam 24 jam setelah anak dan plasenta lahir.
b) Infeksi
Infeksi yang terjadi setelah persalinan pada saluran genital diakibatkan oleh
kuman yang masuk ke dalam tubuh.
c) Penyakit blues
Keadaan dimana seorang ibu mengalami perasaan tidak nyaman atau gangguan
suasana hati setelah persalinan yang berhubungan dengan bayi ataupun dirinya
sendiri.
g. Penatalaksanaan
a) Observasi ketat 2 jam setelah persalinan guna mengetahui adanya komplikasi
perdarahan atau tidak.
b) 6-8 jam pascapersalinan anjurkan ibu untuk istirahat dan tidur tenang serta
upayakan untuk melakukan miring kanan dan kiri.
c) Hari ke 1-2: Memberikan pengetahuan kebersihan diri, cara menyusui yang benar,
perawatan payudara, perubahan-perubahan yang terjadi pada masa nifas.
 d) Hari ke 2: Anjurkan ibu mulai latihan duduk.
e) Hari ke 3: Anjurkan ibu mulai latihan berdiri dan berjalan.

B. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pengkajian
a) Data umum: Nama, usia, agama, status perkawinan, pekerjaan, pendidikan
terakhir.
b) Anamnesa: Keluhan utama, keluhan saat pengkajian, riwayat penyakit sekarang,
riwayat menstruasi, riwayat perkawinan, riwayat kehamilan dan persalinan yang
lalu, riwayat kehamilan sekarang.
c) Pemeriksaan fisik: TTV, mata, mulut, thorax, abdomen, ektremitas, genetalia,
obat-obatan, pemeriksaan penunjang
b. Diagnosa Keperawatan
a) Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik.
b) Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan kelalahan.
c) Risiko deficit volume cairan berhubungan dengan pengeluaran yang berlebihan.
c. Intervensi Keperawatan

No Masalah Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

1 Nyeri akut. Setelah dilakukan asuhan - Lakukan pengkajian nyeri
keperawatan … x 24 jam - Observasi reaksi
masalah Nyeri Akut dapat nonverbal
teratasi dengan kriteria hasil: ketidaknyamanan
- Klien mampu - Ajarkan teknik non
mengontrol nyeri farmakologi
- Melaporkan bahwa nyeri - Tingkatkan istirahat
berkurang - Latihan mobilisasi miring
- Mampu mengenali nyeri kanan dan kiri.
- Kolaborasi pemberian
analgesic
2 Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan asuhan - Tingkatkan istirahat,
ADL. keperawatan … x 24 jam batasi aktifitas pada dasar
 masalah Gangguan nyeri.
Pemenuhan ADL dapat - Dorong melakukan
teratasi dengan kriteria hasil: toleransi perawatan diri.
- Menunjukan - Anjurkan keluarga untuk
peningkatan dalam membantu pemenuhan
beraktifitas. kebutuhan ADL pasien.
- Kelemahan dan
kelelahan berkurang.

3 Risiko deficit volume Setelah dilakukan asuhan - Observasi TTV

cairan. keperawatan … x 24 jam - Monitor status hidrasi
masalah Risiko Defisit - Pertahankan intake cairan
Volume Cairan dapat teratasi dan output yang akurat
dengan kriteria hasil: - Lakukan terapi IV
- Tidak ada manifestasi
dehidrasi.
- Kulit kenyal dan turgor
kulit baik.

d. Implementasi Keperawatan
Implementasi Keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan perawat
untuk membantuk klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik.
e. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah tahap akhir yang bertujuan untuk menilai apakah
tindakan yang telah dilakukan dapat dicapai atau tidak untuk mengatasi suatu
permasalahan.
 DAFTAR PUSTAKA

Lestari, Ani. 2019. Penerapan Perawatan Payudara pada Pasien Post Natal Care (Pnc) terhadap
Keberhasilan Menyusui. Kendari: Poltekkes Kemenkes. Vol 11: No 1.

Potter & Perry, (1994). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 4. Jakarta: EGC.

Saleha, Siti. 2009. Asuhan kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika .