IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TGl
DX IMPLEMENTASI

selasa Resiko defisit 1). Mengukur TTV

20/11/12 volume cairan TD:120/70 mmHg P:22x/i
S: 36,50 C N: 80x/i
2).Mengkaji kemungkinan adanya
tanda-tanda dehidrasi serta catat
intake dan output.
Hasil: input - Air putih +800 cc
,- Infus Rl 28 tts, output: BAk 6-7
x (+1000cc)
3).Mengkaji keseimbangan cairan
dan elektrolit setiap 24 jam
Hasil: Rl 28 tetes /i
4).Menganjurkan klien tetap
mempertahankan intake peroral
yaitu makan dan minum sedikit-
sedikit tapi sering.
Hasil: Klien minum sedikit-
sedikit
5).Menganjurkan klien menghindari
mengkonsumsi makan dan
minuman yang mengandung
kafein.
Hasil : Tidak mengkonsumsi
makanan yang mengandung asam
dan minum kofi.
Rabu Resiko nutrisi 1). Mengukur TTV
20/11/12 kurang dari TD: 120/70 mmHg P: 22x/i
kebutuhan S: 36,50 C N:80x/i
2). Mengkaji pola dan kebiasaan
makan klien
Hasil: porsi tidak dihabiskan(3-4
sendok)

3).Memberikan makanan yang

bervariasi.
Hasil : keluarga klien membawa
makanan dari rumah