PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA/KPA : dr.
dr. Sri Kustatii H!drastuti
H! drastuti

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH PROVINSI DKI JAKARTA

SATU
SATUAN
AN KERJ
KERJA
A : DINA
DINAS
S KESE
KESEHA
HAT
TAN DKI
DKI JAK
JAKAR
ART
TA

UNIT KERJA : RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN CIRACAS

NAMA PPK : dr. Achliasari Usman

NAMA PEKERJAAN
PEKERJAAN : 5.2.2.3.!"
5.2.2.3.!" #$lan%a P$n&adaan #ahan #a'ar Min(a'

)##M* M$sin +$ns$,

TAHUN ANGGARAN 2017

 KERAN+KA ACUAN KERJA )KAK*
PEKERJAAN : 5.2.2.34.01 #E-ANJA PEN+ADAAN #AHAN #AKAR MINAK )##M*
MESIN +ENSET

"!. PERSARATA P$rs(ara,an K0ali1i'asi

N PENEDIA  Memiliki Surat Izin Usaha.
 Peserta harus memiliki surat izin untuk
menjalankan kegiatan/usaha Perdagangan Barang
asa Bidang Usaha Bahan Bakar Min!ak.

 Perusahaan !ang "ersangkutan dan

manajemenn!a atau #eserta #er$rangan tidak
dalam #enga%asan #engadilan& tidak "angkrut dan
tidak sedang dihentikan usahan!a.

 Pengurus dan "adan usahan!a tidak masuk dalam

da'tar hitam

 Memiliki (P)P dan telah memenuhi ke%aji"an

#er#ajakan tahun #ajak terakhir *SP+ tahunan,
tahun 201-

P$rs(ara,an T$'nis
Pen!edia mem"uat surat #ern!ataan !ang memuat
"e"era#a hal 
 MU

 BBM S$lar !ang datang sesuai dengan jumlah !ang

telah diteta#kan dalam erangka uan erja
*,.

"". SPESI/IKASI
TEKNIS

"2. PENUTUP
S#esi'ikasi +eknis *T$rlamir ,

emikian erangka uan erja egiatan Pengadaan

 Belanja Bahan Bakar Min!ak *BBM, Mesin enset
disusun untuk menjadi #ed$man dalam #elaksanaan
#emilihan #en!edia "arang/jasa& dalam rangka memenuhi
ke"utuhan #erasi$nal #en!elenggaraan kegiatan di
umah Sakit Umum eamatan 6iraas Pr$7insi I
akarta tahun 2018.

akarta & 1- 9e"ruari 2018

Mengetahui/Men!etujui Pem$h$n&
irektur umah Sakit Umum 6iraas Penanggung a%a" IPSS
Selaku uasa Pengguna nggaran *P, umah Sakit Umum e.6iraas

dr. Sri ustantini :endrastuti ede ria%an

(IP 1;-10-0<1;<;102002 (P:.04200452

SPESI"IKASI
TEKNIS :

Hara Satua Ju'a*

N# S$!si%i&asi V#' Satua
(R$) (R$)

1 Pertamina Dex 300 Liter Rp.8.400 Rp.2.520.000

 T#ta' R$.-.-.
T!r+i'a : ,  Dua juta lima ratus dua puluh ribu rupiah#

T#ta' Hara R$.-.-.