Soal Kasus

Keperawatan Medikal Bedah:

Berikanlah asuhan keperawatan yang tepat pada kasus dibawah ini ?

Annisa AY Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam dengan keluhan batuk-batuk sejak 1 bulan tidak sembuh,
sekarang badan lemas, demam, mual dan tidak nafsu makan.
Sejak minum obat TBC perut mual, sekarang minum obat
dihentikan dan pasien hanya menghabiskan ¼ porsi setiap
makan. Hasil pengkajian: keadaan umum pasien lemah,
TD:120/70mmHg, suhu = 37,4 0C, frekuensi nadi= 88x/menit,
frekuensi napas = 21 x/menit.

Tara Puteri R Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam sejak 4 hari yang lalu dan sudah dianjurkan pulang.
Perawat melakukan evaluasi edukasi tentang diet pasien, obat
dan pengontrolan gula darah setiap 3 bulan.

Riska R Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di ruang rawat

penyakit dalam dengan riwayat DM 10 tahun yang lalu, pasien
mengeluh mual, hasil pengkajian: wajah sembab, kedua tungkai
atas dan bawah tampak edema +1 hasil pemeriksaan: creatinin
serum 6.6 mg/dl, GDS: 240 mg/dl %, GFR= 69.5,%,
Kalium=2.4mEq/L. Pasien mendapat pengobatan Lasix inj. 1 x
40 mg/ hari, Narfoz inj. 2x8 mg/ hari.

Rena S Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosis DM

Tipe 2. Pasien mengeluh mual, sejak pagi hingga sore hari,
pasien mendapat injeksi insulin 15 ui sebelum makan sore.
Perawat dinas sore memberikan injeksi insulin 15 ui 30 menit
sebelum makan sore, tanpa mengkaji intake nutrisi pasien
terlebih dahulu. Setelah 1 jam mendapat insulin pasien
mengatakan kepala pusing, berkeringat dingin.
0
TD:100/60mmHg, suhu = 36 C, frekuensi nadi= 78 x/menit,
frekuensi napas = 20 x/menit. Hasil pemeriksaan BSS = 50
mg/dl.

Naura N Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari  dirawat

diruang  penyakit paru  dengan diagnosa efusi pleura,
pasien mengeluh napas terasa sesak, batuk, nyeri dada, dan
mempunyai riwayat penyakit TB paru. Hasil pemeriksaan
fisik: pekak di sebagian paru kanan dan kiri, TD=140/70,
frekuensi nadi=90 x/menit, frekuensi napas =24x/mnt,
suhu=37oC.

Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam, pasien mengatakan sakit diabetes melitus sejak 7 tahun
 yang lalu, saat ini kaki kanan mengalami pembengkakan,
kemerahan akibat luka lecet tertekan sandal jepit sejak 3 minggu
lalu tidak sembuh, bahkan luka menjadi lebih parah. Pasien
mengatakan akhir-akhir ini kaki terasa nyeri di malam hari dan
sering terasa dingin. Hasil pengkajian: Punggung kaki kanan
bengkak dan kemerahan, Suhu: 380C, Frekuensi nadi = 88x/
menit, GDS=200 mg/dl%

M. Sigit Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam karena mengalami hiperglikemia yang tidak terkendali,
keluarga pasien mengatakan diantar ke RS karena tiba-tiba
pingsan, sebelumnya mengalami badan lemah dan perut mual.
Hasil pemeriksaan: keadaan umum lemah, kulit kering,GDS =
400 mg/dl%, keton ++, Osmolaritas darah 310 mOs/ml.

Tasya M Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam dengan keluhan kepala pusing, 2 malam ini susah tidur,
hasil pengkajian: keadaan umum pasien tampak lemah, wajah
dan rambut kusut, tangan memijat-mijat daerah frontal, kelopak
mata bawah berwarna gelap. Tanda-tanda vital
TD:120/70mmHg, suhu = 370C, frekuensi nadi= 80X/menit,
frekuensi nafas = 20x/menit. GDS kemarin pagi 400mg/dl%,
GDS pagi ini = 350 mg/dl % meskipun pasien telah mendapat
terapi insulin 3 x 10 ui sejak kemarin.

Jamaludin Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang

penyakit dalam mengeluh batuk berdahak, sesak nafas,
riwayat perokok berat, hasil pengkajian: Keadaan umum
tampak lelah, kurus, pink puffer, pursed-lip breathing, dan
barrel chest. TD 140/70 mmHg, frekuensi nadi : 100
x/menit, Frekuensi napas=30x/mnt, suhu 37oC, pH darah:
7,30, PO2 = 70 mmHg, PCO2 = 57 mmHg. Hasil
pemeriksaan Rontgen thorak: ruang retrosternal melebar.

Dina U Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam, pasien mengeluh sering batuk dan flu lebih dari 4 kali
dalam satu tahun, sejak 2 minggu ini juga sering diare. Hasil
pengkajian: badan tampak kurus, bibir kering, lidah bercak
putih dan terdapat stomatitis. Hasil pengukuran TB = 160 cm,
BB = 50 kg