FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

24 januari 2021
A. Identitas Pasien
 Nama : Ny.S No RM : 10103234
Umur : 78 Tahun Tgl MRS : 24 jan 2021
Jenis Kelamin : perempuan Dx Medis : hypertensi
Alamat : palembang jl silabranti

B.Data Fokus
S : (Data Subjektif Pasien)
Klien mengatakan tidak pernah diberikan pendidikan kesehatan hypertensi hanya diberikan obat saja
O : (Data Objektif Pasien)
Klien menggira boleh memakan makanan asin

A : (Diagnosa Keperawatan Yang Muncul)

Defisit pengetahuan

C. Rencana Keperawatan Pada Hari Itu Diperlukan Untuk Mengatasi Diagnosa

NOC
 knowlage : desease process
Setelah dilakukan tindakan keparawatan selama 3x24 jam diharapka nyeri berkurang
Dengan criteria hasil :
1. klien menyatakan pemahaman tentang penyakit,prognosis dan program pengobatan.
2. Klien mampu menjelaskan kembali apa yang di jelaskan perawat.

NIC
 Teaching: Disease process
1. Jelaskan patifisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini bisa berhubungan dengan anatomi dan
fisiologi.
2. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa timbul pada penyakit
3. Identifikasia kemungkinan penyebab
4. Sediakan informasi pada klien tentang kondisi
Diskusikan pemilihan terapi atau penangganan
D. Implementasi Yang Dilakukan Pada Hari Itu

1. menjelaskan patifisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini bisa berhubungan dengan
anatomi dan fisiologi.
2. mengambarkan tanda dan gejala yang biasa timbul pada penyakit
3. mengidentifikasia kemungkinan penyebab
4. menyediakan informasi pada klien tentang kondisi

mendiskusikan pemilihan terapi atau penangganan

E. Evaluasi Hari Itu Untuk Masalah

S: klien mengatakan paham dengan penjelasan perawat
0: klien nampak bisa mengulangi penjelasan dari perawat
A: criteria hasil :
1. klien menyatakan pemahaman tentang penyakit,prognosis dan program
pengobatan.
2. Klien mampu menjelaskan kembali apa yang di jelaskan perawat
P: intervensi dihentikan

Mengetahui Plembang, 24 januari 20221

Pembimbing Tanda tangan mhs

(.........................................................) (.........................................................)