TIM PELAKSANA :
1. Meita Arifany (171105151074)
2. Bayu Adhi Prakosa, S.Kom., MT (410 100 382)
TAHUN 2020
HALAMAN PENGESAHAN
KULIAH KERJA NYATA GAGASAN TERTULIS MANDIRI
Meita Arifany
NPM. 171105151074
Dosen Ketua
Pembimbing Lapangan RT/RW/KADES/Lurah
Menyetujui,
Kepala LPPM UIKA Bogor,
Dengan ini menyatakan bersedia /tidak bersedia menerima mahasiswa Universitas Ibn
Khaldun Bogor
Nama Pengusul : Meita Arifany
NIM : 171105151074
Program Studi : Teknik Informatika
Nama Dosen Pendamping : Bayu Adhi Prakosa, S.Kom., MT
Perguruan Tinggi : Universitas Ibn Khaldun Bogor
Untuk melaksanakan KKNGTM ditempat yang Bapak/Ibu pimpin yang menurut penilaian
mahasiswa dimungkinkan sebagai tempat melaksanakan KKNGTM pada masa pandemi
COVID-19 secara mandiri dengan tetap mengikuti protokol Kesehatan yang tertuang dalam
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian COVID-19. Bersama ini pula dinyatakan dengan
sebenarnya bahwa diantara pihak mitra dan pelaksana program tidak terdapat ikatan
kekeluargaan dan/atau ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada
unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.