153210057
i
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS
NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER 2
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan pada Program
Studi S1 Ilmu Keperawatan Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Insan Cendekia Medika Jombang
153210057
ii
2019
iii
iv
v
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Bapak Abdul Majid dan Ibu Asrorul Mawaddah. Peneliti merupakan anak ke 1
dari 1 bersaudara.
Tahun 2012 peneliti lulus dari MTS BAHRUL ULUM GADING MANGU,
Tahun 2015 peneliti lulus dari MAN JOMBANG dan pada tahun yang sama
peneliti lulus seleksi STIKES Insan Cendekia Medika Jombang. Peneliti memilih
vii
MOTTO
viii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberi rahmat, taufik, hidayah
dan kemudahan serta mengabulkan do’a penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis persembahkan karya yang sederhana ini kepada orang-orang yang penulis
1. Kepada bapak Abdul Majid dan Ibu Asrorul Mawaddah yang telah
saja kemauan saya demi masa depan saya agar lebih baik, dansaya
Mawaddah yang sudah berjuang dan bekerja keras membiayai saya serta
kadek desi, dan lulut alvia) terimakasih sudah membantu, menyuport, dan
ix
terimakasih sudah menjadi sahabat terbaik saya selama 4 tahun ini dan I
4. Untuk sahabat saya Eka Nur Lailiyah terimakasih atas bantuan dan
kerjasama nya dalam menyelesaikan penelitian dan skripsi ini yang sudah
Penulis
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan
hidayah-Nya akhirnya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul
“Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada
Ibu Hamil Trimester 2 (Studi Kasus di Kecamatan Bareng, Kabupaten Jombang)”.
Skripsi ini ditulis sebagai persyaratan kelulusan demi menempuh Program Studi
S1 Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika
Jombang.
Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada : H. Imam Fatoni, SKM.,MM. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang. Bu Inayatur Rosyidah,
S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan, Bu Hindyah Ike
S, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing utama, Pak Arif Wijaya, S.Kp.,M.Kep
dan Bu Inayatur Rosyidah, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing anggota serta
Dr. Hariyono, M.Kep selaku penguji yang dengan sabar dan ikhlas selalu
memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi hingga
terselesaikannya skripsi ini, serta seluruh dosen, staf dan karyawan di STIKES
ICME Jombang yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingan selama
mengikuti pendidikan di STIKES ICME Jombang. Dan tidak lupa semua pihak
yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Saya menyadari bahwa skripsi ini masih kurang dari kesempurnaan oleh
karena itu peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata saya berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.
Penulis
xi
ABSTRAK
PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS
NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER 2
(Studi Kasus Di Kecamatan Bareng, Kabupaten Jombang, Jawa Timur)
Oleh :
Fita Ainur Rofiqoh
Nyeri punggung merupakan masalah yang sering dialami oleh ibu hamil.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh senam hamil
terhadap penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2.
Jenis penelitian ini adalah pre eksperimental dengan menggunakan desain
penelitian one group pre post test design. Populasi dalam penelitian ini adalah
semua ibu hamil trimester 2 sejumlah 36. Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah Simple Random sampling. Sampel dalam penelitian ini
adalah ibu hamil trimester 2 sejumlah 30. Variable independent senam hamil dan
variable dependent penurunan intensitas nyeri punggung. Instrumen dalam
penelitian ini menggunakan lembar observasi dan Uji Wilcoxon untuk
menganalisis data..
Hasil penelitian menunjukkan sebelum dilaksanakan senam hamil
sebagian besar dari responden mengalami nyeri punggung dengan skala nyeri 2
(sedikit lebih nyeri) yaitu 20 responden (66.7%), skala nyeri 0 yaitu 0, skala nyeri
1 yaitu 0, skala nyeri 3 yaitu 10 responden, skala nyeri 4 yaitu 0, skala nyeri 5
yaitu 0 dan sesudah dilaksanakan senam hamil sebagian besar dari responden
mengalami penurunan nyeri punggung dengan skala nyeri 1 (sedikit nyeri) yaitu
17 responden (56.7%). Uji statistik Wilcoxon menunjukkan p value adalah 0,00 <
0,05 sehingga H1 diterima.
Kesimpulan penelitian ini adalah ada pengaruh senam hamil terhadap
penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2.
xii
ABSTRACT
THE INFLUENCE OF PREGNANCY EXCERSIXE ON DECREASE OF
BACK PAIN INTENCITY IN THE PREGNANT WOMAN SECOND
TRIMESTER
(Case Study in Bareng, Jombang, East Java)
By :
Fita Ainur Rofiqoh
xiii
DAFTAR ISI
SAMPUL LUAR...........................................................................................i
SAMPUL DALAM.......................................................................................ii
PERNYATAAN KEASLIAN......................................................................iii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI..........................................................iv
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................v
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................vi
RIWAYAT HIDUP......................................................................................vii
MOTTO.........................................................................................................viii
PERSEMBAHAN.........................................................................................ix
KATA PENGANTAR..................................................................................xi
ABSTRAK.....................................................................................................xii
ABSTRACT....................................................................................................xiii
DAFTAR ISI.................................................................................................xiv
DAFTAR TABEL.........................................................................................xvi
DAFTAR GAMBAR....................................................................................xviii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................xix
DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH............................xx
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar belakang…………………………………………………..1
1.2.Rumusan masalah ……………………………………………….4
1.3.Tujuan penelitian……………………………………………... 4
1.4 Manfaat penelitian…………………………………………….. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Konsep kehamilan…………………………………………….. 6
2.2 Konsep kehamilan pada trimester 2………………………… 8
2.4 Konsep nyeri punggung..................................................................12
xiv
2.4 Konsep senam hamil......................................................................19
2.5 Jurnal penelitian yang terkait.........................................................28
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
LAMPIRAN....................................................................................................66
xv
DAFTAR TABEL
No. Halaman
Tabel
Tabel 4.1 Definisi operasional pengaruh senam hamil terhadap 38
penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil
trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan umur ibu hamil 48
trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan ibu 48
hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan posisi tidur ibu 49
hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
Tabel 5.4 Karakteristik responden berdasarkan jumlah kehamilan 49
ibu hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
Tabel 5.5 Karakteristik responden berdasarkan usia kehamilan ibu 50
hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
Tabel 5.6 Karakteristik responden berdasarkan pernah melakukan 50
senam hamil pada kehamilan sebelumnya pada ibu
hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
Tabel 5.7 Distribusi frekuensi intensitas nyeri punggung sebelum 51
dilaksanakan senam hamil pada ibu hamil trimester 2 di
Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang
Tabel 5.8 Distribusi frekuensi intensitas nyeri punggung sesudah 51
dilaksanakan senam hamil pada ibu hamil trimester 2 di
Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang
Tabel 5.9 Tabulasi silang penurunan nyeri sebelum dilaksanakan 52
xvi
senam hamil dan sesudah dilaksanakan senam hamil
terhadap penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu
hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
DAFTAR GAMBAR
xvii
Gambar 2.3 Numeric Rating Scale (NRS) 18
Gambar 2.4 Gerakan otot kaki 24
Gambar 2.5 Gerakan otot pantat 25
Gambar 2.6 Gerakan otot panggul 25
Gambar 2.7 Gerakan otot perut 26
Gambar 2.8 Gerakan otot betis 27
Gambar 2.9 Latihan pernafasan 28
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Senam Hamil 31
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada
Ibu Hamil Trimester 2 di Kecamatan Bareng
Kabupaten Jombang
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Pengaruh Senam Hamil Terhadap 36
Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu
Hamil Trimester 2 di Kecamatan Bareng Kabupaten
Jombang
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Surat Permohonan Penelitian 66
Lampiran 2 Surat Pernyataan Menjadi Responden 67
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden 68
Lampiran 4 Lembar Observasi 69
xviii
Lampiran 5 SOP Senam Hamil 70
Lampiran 6 Surat Pernyataan Perpustakaan 74
Lampiran 7 Surat Pre Survei Data dari Kampus 75
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Dinkes 76
Lampiran 9 Surat Balasan Puskesmas 77
Lampiran 10 Lembar Konsul 78
Lampiran 11 Dokumentasi 82
Lampiran 12 Tabulasi Data Umum dan Data Khusus 84
Lampiran 13 Frekuensi SPSS 87
Lampiran 14 Jadwal Kegiatan Penelitian 91
Daftar Lambang
% : Persentase
N : Jumlah populasi
P : Presentase
& : Dan
= : Sama dengan
- : Sampai dengan
xix
Daftar Singkatan
RI : Republik Indonesia
H0 : Hipotesa Nol
xx
BAB 1
PENDAHULUAN
akan mengalami perubahan saat masa kehamilan, salah satunya perubahan berat
badan, bentuk badan dan perubahan fisiologis (Putih, 2017). Proses pada
Perubahan yang terjadi pada ibu hamil akan mengalami perubahan psikologis,
merasa tegang dan khawatir akan janinnya (Purba, 2018). Kemenkes RI (2010),
nyeri pada punggung, dan keluhan nyeri punggung sering dialami oleh ibu hamil.
(Putih, 2017).
Nyeri punggung yang dialami oleh ibu hamil sekitar 47-60% dan terjadi
saat kehamilan usia 5-7 bulan (Octavia, 2018). Berdasarkan data yang didapat saat
keluhan nyeri punggung dan rata-rata pada usia kehamilan 4-8 bulan (trimester 2).
Dampak dari nyeri punggung adalah ibu mengalami gangguan pada tidur,
ketidaknyamanan saat menjalani aktivitas, rasa aman dan nyaman terganggu serta
Sedangkan di Jawa Timur tahun 2018 diperkirakan ada sekitar 808.944 jumlah ibu
1
2
hamil. Proporsi ibu hamil di wilayah Kabupaten Jombang ada sekitar 21.288
wilayah Kecamatan Bareng pada bulan Maret 2019 terdapat jumlah ibu hamil
sekitar 388 orang. Dari hasil penelitian ibu hamil di Indonesia ada sekitar 60-80%
jaringan. Penyebab dari nyeri punggung salah satunya adalah peningkatan berat
badan, hal ini dapat menyebabkan mudah lelah dan nyeri pada punggung.
Pembesaran perut, tingginya fundus uteri menyebabkan beban tubuh pada ibu
belakang sehingga ibu sering mengalami nyeri, pegal dan kram (Suryani, 2018).
pada punggung sering terjadi pada usia kehamilan 4-7, nyeri akan terasa dibagian
punggung bawah, paha dan turun ke bagian kaki (Herawati, 2017). Aktivitas juga
memicu terjadinya nyeri punggung, hal ini karena melakukan aktivitas yang
berlebih, seperti berdiri terlalu lama, mengangkat bebat terlalu berat. Melemahnya
2018). Akibatnya ibu tidak dapat melakukan aktivitas, kualitas tidur dan istirahat
dianjurkan untuk melakukan senam hamil, karena kehamilan yang memasuki usia
22 minggu sering mengalami nyeri pada punggung (Kustriyani, 2017). Pada ibu
hamil akan lebih baik jika melakukan olahraga yang ringan untuk mengurangi
masalah atau kejadian yang timbul saat kehamilan seperti nyeri punggung
(Jamalzehi et.al., 2017). Salah satu tindakan untuk menurunkan nyeri punggung
pada ibu hamil adalah dengan melakukan latihan senam hamil. Karena didalam
senam hamil terdapat gerakan-gerakan yang dapat memperkuat ligament dan otot-
otot yang membuat relaksasi, dapat meregangkan otot-otot pada punggung dan
panggul, membuat otot menjadi tidak tegang dan kaku, otot menjadi lebih elastis
sehingga nyeri berkurang dan senam hamil dapat menurunkan nyeri punggung.
hamil merupakan terapi latihan dengan gerakan khusus yang dikondisikan dengan
keadaan ibu hamil yang bertujuan untuk mempermudah saat persalinan (Purba,
2018). Senam hamil juga dapat melancarkan peredaran darah, melatih relaksasi
dan pernafasan, menguatkan otot-otot pada panggul (Jannah dikutip dalam Purba,
2018). Senam hamil dilakukan mulai usia kehamilan 22-28 minggu. Senam hamil
dilakukan selama 2 kali dalam seminggu secara teratur dengan waktu satu kali
pertemuan senam 30 menit. Senam hamil bisa dilakukan di rumah sakit atau
Apakah ada pengaruh senam hamil terhadap penurunan intensitas nyeri punggung
Kabupaten Jombang.
untuk mengikuti senam hamil. Untuk ibu hamil agar mendapat informasi
tentang manfaat dan tujuan senam hamil. Hasil penelitian ini diharapkan
TINJAUAN PUSTAKA
ovum yang akan membentuk suatu sel yang disebut zigot dan akan
konsepsi sampai dengan bayi keluar, di mulai dari trimester pertama 0-3
bulan, trimester kedua 4-6 bulan, dan trimester ketiga 7-9 bulan.
2018).
6
7
sampai minggu ke 22
(Lestari, 2018).
2. Kebutuhan oksigen
6. Senam hamil
masa dimana mulai proses konsepsi sampai dengan bayi keluar, di mulai
dari trimester pertama 0-3 bulan, trimester kedua 4-6 bulan, dan trimester
1. Kram perut
2. Varises
Hal ini karena meningkatnya tekanan di rahim pada kaki, vena pangul
Hal ini terjadi karena perubahan hormon sehingga tubuh terasa mudah
lelah.
4. Perut kembung
Hal ini karena peningkatan pada hormon, sistem pencernaan pada ibu
pencernaan.
5. Sulit tidur
Gangguan pada tidur sering terjadi pada ibu hamil, hal ini terjadi
Perubahan pada perut mulai terlihat besar, yang sering dikeluhkan pada
ibu hamil adalah sesak nafas karena rahim semakin membesar dan posisi
diatas. Mengeluh pegal pada pinggang dan punggung, masalah ini biasa
dialami pada ibu hamil trimester 2 dan menjadi hal yang wajar, hal ini bisa
keempat ini ibu hamil mulai memakai baju yang lebih longgar, ini karena
50).
10
Di bulan kelima dan keenam ini ibu hamil sudah bisa merasakan
ada gerakan pada janinnya, dan perut menjadi semakin membesar. Ibu
hamil sering berkeringat karena tubuh menyimpan banyak air dan lemak
dari biasanya. Ibu hamil mulai merasakan rasa gatal pada perut, karena
kulit berkembang menjadi lebih besar. Pada bulan kelima ibu hamil tidak
kematian karena perut tertekan saat membungkuk. Ibu hamil juga tidak
diperbolehkan untuk mengangkat beban yang terlalu berat, dan tidak boleh
1. Nutrisi
janin, mempersiapkan laktasi, dan untuk kesehatan ibu. Untuk usia >30
tahun nutrisi yang dibutuhkan adalah 100 gram protein perhari (tahu,
tempe, ikan, gading, dan susu), 300 kkal kalori perhari, 470 ug asam
2. Oksigen
Ibu hamil memerlukan oksigen yang cukup, karena pada saat hamil
terhadap si janin. Cara mengatasi hal itu ibu hamil perlu melakukan
11
secukupnya.
3. Pakaian
hamil. Pakai lah pakaian yang sedikit longgar dan bahan yang mudah
menyerap keringat.
4. Eliminasi
Pada ibu hamil sering mengeluh konstipasi dan buang air kecil (BAK),
5. Aktivitas
pada ruang abdomen. Sikap tubuh yang harus diperhatikan ibu hamil
6. Senam hamil
(Firdayani, 2018).
1. Merasa takut dan khawatir dengan rasa sakit pada saat persalinan
3. Merasa tidak nyaman karena dirinya sudah tidak lagi menarik, aneh
dan jelek
1. Serviks uteri
menjadi membesar.
3. Uterus
Pada kehamilan usia 16 minggu bentuk uterus akan menjadi bulat, dan
4. Ovarium
5. Payudara
Pada kehamilan usia 12 minggu, puting susu akan keluar berupa cairan
salah satu bagian tubuh. Rasa nyeri bisa seperti panas terbakar, dipukul-
13
terjadi pada ibu hamil, rasa nyeri pada punggung terjadi karena bertambah
beratnya beban ibu sehingga perut menjadi condong kedepan dan terjadi
aktivitas yang tidak baik (Firdayani, 2018). Nyeri punggung terjadi karena
hal ini mempengaruhi fleksibilitas jaringan otot dan ligament yang dapat
1. Umur
3. Posisi tidur
Bahwa posisi tidur untuk ibu hamil berbeda untuk setiap trimester
namun perut ibu belum terlalu membesar. Posisi miring kiri sangat
leluasa, oksigen dan nutrisi yang didapat janin melalui plasenta dapat
telentang. Posisi tidur telentang sangat tidak dianjurkan pada ibu hamil
darah keseluruh tubuh. Jika posisi tidur ibu tidak diubah, maka aliran
resiko cedera janin dan posisi yang salah bisa memicu timbulnya nyeri
4. Kehamilan (Gravida)
(Elda, 2015).
5. Usia kehamilan
punggung pada ibu hamil. Dimana terjadi pembesaran perut ibu seiring
Nyeri punggung sering dialami oleh ibu hamil , hal ini disebabkan
akan mengalami pengenduran, hal ini terjadi mulai usia kehamilan kelima.
panggul (pelvis) melunak dan sendi menjadi longgar hal ini terjadi untuk
1. Nyeri akut
sampai berat.
2. Nyeri kronik
Nyeri ini terjadi pada tendon, otot, sendi, tulang dan ligament
17
3. Nyeri alih
Nyeri yang terjadi pada daerah tubuh tetapi rasa nyeri itu berada pada
4. Nyeri visera
5. Nyeri neuropati
Nyeri ini terjadi pada sistem saraf tepi menuju ke sistem saraf pusat
(Fithriyah, 2018).
Nyeri pada punggung dapat diatasi dengan melakukan cara ini antara lain:
rutin
(Fithriyah, 2018).
Berikut adalah cara untuk pengukuran skala nyeri (Wong Baker dalam
untuk ibu hamil dalam menyiapkan proses persalinan. Senam hamil adalah
(Intarti, 2017). Senam hamil juga mengurangi rasa nyeri pada punggung,
kram pada kaki, dan dapat memperbaiki sikap tubuh (Lestari, 2018).
Senam hamil adalah suatu cara alternatif untuk menurunkan rasa nyeri
pada punggung yang dialami oleh ibu hamil dan disarankan dilakukan
secara ruin. Senam hamil bisa dilakukan di Rumah sakit atau klinik
perut dan latihan mengejan yang baik. Melakukan senam hamil dengan
teratur bisa mengurangi keluhan seperti sesak nafas, mual dan nyeri
20
punggung (Aliyah, 2016). Senam hamil bila dilakukan secara teratur akan
nyeri
1. Kesehatan ibu
Senam hamil dapat dilakukan pada ibu hamil dengan kondisi sehat dan
Senam hamil mulai dapat dilakukan pada usia kehamilan normal (16-
3. Status pendidikan
2016).
yaitu tempat yang benar dan aman dengan didampingi oleh bidan dan
Rumah sakit atau klinik bersalin (Lestari, 2018). Adapun syarat untuk
Senam hamil bisa dilakukan di Rumah sakit atau klinik bersalin dengan
23
2018).
Kontra indikasi pada senam hamil menurut Aliyah (2016), antara lain :
1. Absolut (Mutlak)
2. Relatif
Ada beberapa gerakan yang tidak boleh dilakukan pada ibu hamil :
menjadi panas
4. Gerakan melompat. Hal ini akan membuat goncangan pada bayi dan
a. Duduk dengan posisi lutut kanan dan kiri lurus ke depan, sikap
pantat.
b. Telapak kaki kanan dan kiri tegak, lalu telapak kaki dan jari-jari
kasur.
gerakan 6 kali.
25
Latihan ini bermanfaat untuk penguatan otot perut. Pada gerakan ini
punggung melengkung.
semula.
belakang terangkat.
6. Latihan pernafasan
proses persalinan.
sebanyak 3 kali.
terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan
senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil
eksperimental. Dengan desain penelitian one group pre post test design.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II dan III.
senam hamil mengalami nyeri punggung bawah skala 3 (lebih nyeri) ada
< a (0,05).
yoga hamil terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil trimester
punggung bawah pada ibu hamil terimester III. Metode penelitian yang
pre test-post test. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu hamil
punggung bawah pada ibu hamil trimester III dengan hasil pvalue= 0,000
dan nilai mean yaitu 26, dan yoga hamil efektif dalam menurunkan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil trimester III dengan pvalue = 0,000 dan
bawah pada ibu hamil TM II dan III. Metode penelitian yang digunakan
adalah semua ibu hamil TM II dan III. Dengan jumlah sampel 30 ibu
dan analisa data menggunakan Uji Wilcoxon Signed Test. Hasil penelitian
sehingga Ha diterima.
BAB 3
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan
Keterangan :
30
31
Senam hamil merupakan latihan ringan yang dilakukan oleh ibu hamil
yang bertujuan untuk memperlancar proses persalinan, melatih kesehatan fisik ibu
hamil dan dapat mengurangi keluhan nyeri punggung. Faktor yang mempengaruhi
senam hamil adalah kesehatan ibu, usia kehamilan, dan status pendidikan. Adapun
pengukuran intensitas nyeri menggunakan Faces pain scale. Faces pain scale
yaitu alat ukur skala nyeri dengan menggunakan gambar atau kartun wajah yang
terdiri dari 6 gambar mulai wajah tersenyum yang berarti “tidak nyeri” sampai
3.2 Hipotesis
METODE PENELITIAN
Metode penelitian adalah suatu cara atau metode yang akan digunakan
dalam sebuah penelitian. Metode penelitian ini meliputi : jenis penelitian, lokasi
tipe one group pre-post test design. Tipe penelitian ini adalah
2016).
32
33
4.4.1 Populasi
4.4.2 Sampel
n= N
1 + N (d2)
Keterangan :
n = Jumlah sampel
34
N = Jumlah populasi
N = 36
1 + 36 (0,05)
N = 36
1 + 36 (0,005)
N = 36
= 1,2
n = 30
4.4.3 Sampling
ini, setiap elemen diseleksi secara acak (Nursalam, 2016). Pada penelitian
Populasi
(Semua ibu hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng sejumlah 36 ibu hamil)
Sampling
(Simple Random sampling)
Sampel
(Ibu hamil trimester 2 di Kecamatan Bareng sejumlah 30 ibu hamil )
Rancangan penelitian
(Pre eksperimental dengan One group pre-post test
design)
Pengumpulan data
Pengolahan Data
(Editing, Coding, Scoring, Tabulating)
Analisa Data
(Uji Wilcoxon)
Penyusunan skripsi
penelitian ini adalah penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil
trimester 2.
(Nursalam, 2016).
37
(Fithriyah,
2018)
Bahan dan alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah alas atau
yaitu menggunakan lembar observasi skala nyeri Faces Pain Scale. Dalam
responden
hamil
hamil
1) Pengolahan data
Tabulating.
a. Editing
b. Coding
1. Data umum
a) Responden
Responden 1 = R1
Responden 2 = R2
Responden 3 = R3
b) Umur
< 20 tahun = U1
20 - 35 tahun = U2
> 35 tahun = U3
c) Pekerjaan
Tidak Bekerja = P1
Petani = P2
41
Swasta = P3
Wiraswasta = P4
PNS = P5
d) Posisi tidur
Sesuai = PT1
e) Jumlah kehamilan
Hamil ke 1 = K1
Hamil ke 2 – 4 = K2
Hamil >5 = K3
f) Usia kehamilan
16 minggu = UK1
20 minggu = UK2
24 minggu = UK3
Pernah = P1
2. Data khusus
Tidak nyeri =0
Sedikit nyeri =1
Lebih nyeri =3
Sangat nyeri =4
42
c. Scoring
Tidak nyeri =0
Sedikit nyeri =1
Lebih nyeri =3
Sangat nyeri =4
d. Tabulating
sebagai berikut :
1. Analisa Univariat
Intensitas nyeri :
Tidak nyeri =0
Sedikit nyeri =1
Lebih nyeri =3
Sangat nyeri =4
2. Analisa Bivariat
Jika nilai p < 0,05 maka H1 diterima, artinya ada pengaruh senam
trimester 2. Jika nilai p > 0,05 maka H0 ditolak, artinya tidak ada
2010).
Pada bab ini akan membahas hasil penelitian dan pembahasan “Pengaruh
Senam Hamil Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil
Trimester 2”. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli 2019 di Kecamatan
Bareng Kabupaten Jombang. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil
trimester 2 sejumlah 30 ibu hamil. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini
adalah lembar obsevasi skala nyeri Faces Pain Scale. Faces Pain Scale
merupakan salah satu alat ukur nyeri yang berbentuk gambar terdiri dari 6 gambar
wajah. Mulai dari gambar tersenyum yang berarti tidak nyeri sampai gambar
menangis yang berarti nyeri sangat hebat. Hasil penelitian akan disajikan dalam
data umum dan data khusus. Data umum meliputi : umur, pekerjaan, posisi tidur,
jumlah kehamilan, usia kehamilan dan senam hamil sebelumnya sedangkan data
khusus meliputi data tentang pretest dan posttest “Pengaruh Senam Hamil
dan Desa Karangan terdiri dari 5 Dusun (Dusun Karangan kulon, Dusun
46
47
sampel dan penelitian ini bekerja sama dengan bidan desa setempat.
senam hamil sebelumnya. Hasil ulasan deskripsi data umum berupa tabel
1 < 20 tahun 0 0
2 20 – 35 tahun 30 100
3 0 0
> 35 tahun
Jumlah 30 100
(100.0%).
1 TidakBekerja 5 16,7
48
2 Petani 4 13,3
3
4 Swasta 9 30
5 Wiraswasta 12 40
PNS 0 0
Jumlah 30 100
responden (40%).
1 Sesuai 9 30
2 21 70
Kurang sesuai
Jumlah 30 100
besar dari responden memiliki posisi tidur yang kurang sesuai yaitu 21
responden (70%).
1 Hamil ke 1 10 33.3
2 Hamil ke 2 – 4 20 66.7
3 0 0
Hamil >5
Jumlah 30 100
(66.7%).
1 16 minggu 10 33.3
2 20 minggu 9 30.0
3 24 minggu 11 36.7
Jumlah 30 100
responden (36.7%).
1 Pernah 20 66.7
50
10
2 Tidak pernah 33.3
Jumlah 30 100
20 responden (66.7%).
senam hamil
1 0 (tidak nyeri) 0 0
2 1 (sedikit nyeri) 0 0
3 2 (sedikit lebih nyeri) 20 66.7
4 3 (lebih nyeri) 10 33.3
5 4 (sangat nyeri) 0 0
6 5 (nyeri sangat hebat) 0 0
Jumlah 30 100
responden (66.7%).
51
senam hamil
Jumlah 30 100
responden (56.7%).
Skala Nyeri f % f %
responden (56.7%).
dari perhitungan p value adalah 0,00 < 0,05. Hal ini menunjukkan
5.2 Pembahasan
5.2.1 Nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2 sebelum dilaksanakan senam
hamil
53
yang terjadi saat masa kehamilan. Selain itu perut ibu yang semakin
nyeri punggung.
lumbosakral. Nyeri punggung sering terjadi pada ibu hamil, rasa nyeri
produktif bagi pasangan suami istri untuk hamil. Ibu hamil dengan usia
20-35 tahun memiliki resiko lebih tinggi untuk mengalami nyeri punggung
punggung.
tidak baik untuk ibu hamil di usia kehamilan trimester kedua karena dapat
membahayakan ibu hamil dan janinnya. Posisi tidur yang salah pun bisa
menyebabkan terjadinya nyeri pada punggung. Jika hal itu terjadi, maka
sudah mulai berkembang namun perut ibu belum terlalu membesar. Posisi
miring kiri sangat disarankan pada trimester kedua karena selain janin
dapat bergerak leluasa, oksigen dan nutrisi yang didapat janin melalui
posisi telentang. Posisi tidur telentang sangat tidak dianjurkan pada ibu
darah keseluruh tubuh. Jika posisi tidur ibu tidak diubah, maka aliran
resiko cedera janin dan posisi yang salah bisa memicu timbulnya nyeri
punggung.
bulan (13-28 minggu) ibu hamil mulai mengalami nyeri punggung. Hal ini
punggung pada ibu hamil. Dimana terjadi pembesaran perut ibu seiring
pengenduran, hal ini terjadi mulai usia kehamilan kelima. Akibatnya ibu
5.2.2 Nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2 sesudah dilaksanakan senam
hamil
secara teratur dan rutin dengan didampingi oleh bidan dan instruktur
rasa nyeri pada punggung yang dialami oleh ibu hamil dan disarankan
melakukan senam hamil secara rutin dan teratur. Senam hamil bagian dari
Peneliti berpendapat ibu hamil yang melahirkan lebih dari satu kali
senam hamil.
hamil.
rasa nyeri pada punggung yang dialami oleh ibu hamil, dapat mengurangi
rasa kram pada kaki, dan dapat memperbaiki sikap tubuh. Senam hamil
perut dan latihan mengejan yang baik. Melakukan senam hamil dengan
teratur bisa mengurangi keluhan seperti sesak nafas, mual dan nyeri
5.2.3 Pengaruh penurunan nyeri sebelum dilaksanakan senam hamil dan sesudah
perhitungan p value adalah 0,00 < 0,05. Bila p value < 0,05 berarti ada
ibu hamil trimester 2. Hal ini menunjukkan bahwa 0,00 lebih kecil dari
senam hamil terhadap penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil
trimester 2.
menerapkan gerakan senam hamil ini saat keluhan nyeri muncul dan
60
oleh bidan dan peneliti. Ibu hamil melakukan senam hamil dengan waktu
punggung.
gerakan yang dapat memperkuat otot dan ligament yang ada di punggung
ibu hamil trimester II dan III di BPM Aminatur Rofiah, SST Desa
punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan III. Metode yang
one group pre post test design. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
ibu hamil trimester II dan III. Dengan jumlah sampel 35 ibu hamil.
responden(62,9%).
BAB 6
6.1 Kesimpulan
Hamil Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester
1. Nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2 sebelum dilaksanakan senam hamil
yaitu sebagian besar dari responden mengalami nyeri punggung dengan skala 2
2. Nyeri punggung pada ibu hamil trimester 2 sesudah dilaksanakan senam hamil
6.2 Saran
1. Bagi Bidan
hamil agar dapat mengikuti senam hamil untuk mendapat informasi tentang
manfaat dan tujuan senam hamil. Karena kelas ibu hamil selain dapat
ibu hamil.
62
63
2. Bagi Dosen
bahan ajar tentang senam hamil salah satu metode untuk menurunkan nyeri
dari senam hamil yaitu senam hamil terhadap intensitas durasi tidur.
DAFTAR PUSTAKA
Aliyah, Jannatin. 2016, Pengaruh Pemberian Senam Hamil Terhadap Tingkat
Kecemasan dan Kualitas Tidur Ibu Hamil. Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin. Makassar.
64
65
Di Tempat
Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Studi S1
Keperawatan Stikes Icme Jombang :
Nim : 153210057
Hormat saya,
Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian ini sebagai
responden. Sebelumnya saya telah diberi penjelasan tentang tujuan penelitian ini dan
saya telah mengerti bahwa peneliti akan merahasiakan identitas, data maupun
informasi yang saya berikan. Semua berkas yang mencantumkan identitas dan semua
jawaban yang saya berikan hanya digunakan untuk keperluan mengolah data. Bila
sudah tidak digunakan dan hanya peneliti yang mengetahui kerahasiaan data. Apabila
ada hal-hal yang menimbulkan ketidaknyamanan bagi saya, peneliti akan
menghentikannya dan saya berhak mengundurkan diri.
Demikian persetujuan ini saya buat secara sadar dan suka rela, tanpa unsur
pemaksaan dari siapa pun, saya nyatakan :
Bersedia :
Peneliti Responden
Responden
LEMBAR OBSERVASI
Faces Pain Scale adalah salah satu alat ukur nyeri yang berbentuk gambar
terdiri dari 6 gambar wajah. Mulai dari gambar tersenyum yang berarti tidak nyeri
sampai gambar menangis yang berarti nyeri sangat hebat.
No. Responden :
Keterangan :
Tidak nyeri =0
Sedikit nyeri =1
Lebih nyeri =3
Sangat nyeri =4
ibu hamil
15. Memberikan ketenangan pada fisik
WAKTU 30 Menit
di dada.
e. Lakukan teknik tarik nafas dan keluarkan lewat
mulut. Ulangi sebanyak 3 kali.
f. Lalu lakukan teknik tarik nafas dalam, tahan
sampai 10 kali hitungan, lalu keluarkan nafas
perlahan-lahan. Ulangi gerakan ini 3 kali.
EVALUASI 1. Menanyakan kepada ibu hamil tentang nyeri punggung
sesudah melakukan senam hamil
2. Evaluasi intensitas nyeri
3. Mengakhiri kegiatan
4. Mencuci tangan
Lampiran 11 Dokumentasi
1 2 1 2 1 2 2
2 2 1 1 2 1 1
3 2 1 2 2 3 1
4 2 1 2 1 3 2
5 2 1 1 2 1 1
6 2 2 2 2 2 1
7 2 2 2 1 2 2
8 2 2 2 2 3 1
9 2 2 1 2 1 1
10 2 3 2 2 3 1
11 2 3 1 2 1 1
12 2 3 2 1 3 2
13 2 3 1 2 3 1
14 2 3 2 2 1 1
15 2 3 1 2 2 1
16 2 3 2 1 3 2
17 2 3 2 1 3 2
18 2 3 2 2 1 1
19 2 4 1 2 3 1
20 2 4 2 2 2 1
21 2 4 2 1 2 2
86
22 2 4 1 2 3 1
23 2 4 2 2 1 1
24 2 4 2 1 1 2
25 2 4 1 2 3 1
26 2 4 2 2 2 1
27 2 4 2 2 2 1
28 2 4 2 1 1 2
29 2 4 2 2 2 1
30 2 4 2 1 1 2
Keterangan :
Tidak nyeri =0
Sedikit nyeri =1
Lebih nyeri =3
Sangat nyeri =4
DATA UMUM
Frequencies
Statistics
Senam
Posisi Jumlah Usia
Umur Pekerjaan Hamil
Tidur Kehamilan Kehamilan
Responden Responden Sebelum
Responden Responden Responden
nya
N Vali 30 30 30 30 30 30
d
Mis 0 0 0 0 0 0
sing
90
Frequency Table
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid 20 - 35 tahun 30 100.0 100.0 100.0
Pekerjaan Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid Tidak Bekerja 5 16.7 16.7 16.7
Petani 4 13.3 13.3 30.0
Swasta 9 30.0 30.0 60.0
Wiraswasta 12 40.0 40.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
DATA KHUSUS
Frequency Table
Statistics
Sebelum Dilaksanakan Sesudah Dilaksanakan
Senam Hamil Senam Hamil
N Valid 30 30
Missing 0 0
Ranks
Sum of
N Mean Rank Ranks
Sebelum Dilaksanakan Negative Ranks 0a .00 .00
Senam Hamil - Sesudah Positive Ranks 30b 15.50 465.00
Dilaksanakan Senam Ties 0c
Hamil Total 30
Test Statisticsa
Sebelum
Dilaksanakan
Senam Hamil -
Sesudah
Dilaksanakan
Senam Hamil
Z -4.950b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks.
Lampiran 14 Jadwal Kegiatan Penelitian
2. Studi Pendahuluan
3. Menyusun Bab 1
4. Menyusun Bab 2
6. Persiapan Ujian
Proposal
7. Ujian Proposal
9. Penelitian /
Pengumpulan Data