Anda di halaman 1dari 2

Formulir IV

OTORISASI PENANGANAN TINDAKAN PERBAIKAN DARI PENYIMPANGAN

Penyimpangan No:

Tanggal :

Tindak Perbaikan yang dilakukan :

Penanggung jawab Tanggal selesai :

Tindak Pencegahan yang dilakukan :

Kesimpulan :

Penyimpangan telah ditindaklanjuti oleh Dept.............................................dan tindak perbaikan


serta pencegahan telah selesai dilaksanakan.

Tangerang, ........

Diperiksa oleh : Dikaji oleh : Disetujui oleh :

........................Manager QA Manager QMR Manager

Anda mungkin juga menyukai