PHYLLODES TUMOR OF THE BREAST: A CLINIC-PATHOLOGIC

STUDY OF 77 CASES IN A HISPANIC COHORT

Carlos Andres Ossa, Fernando Herazo, Monica Gil, Carolina Echeverri, Gonzalo Malaikat,
Mauricio Borrero, Jorge Madrid, Ricardo Jaramillo

Abstrak

Pengantar : Tumor filodes pada payudara merupakan tumor yang jarang terjadi, yaitu sekitar
1% dari kasus baru kanker payudara, biasanya terjadi pada wanita paruh baya (40-50 tahun).

Objektif : Studi ini menunjukkan pengalaman diagnostik, manajemen bedah dan tindak lanjut
pasien dengan penyakit ini selama periode sepuluh tahun di sebuah pusat onkologi rujukan.

Design Penelitian : Retrospektif, pendaftar kanker payudara di lembaga itu ditinjau, untuk
mengidentifikasi 77 pasien dengan tumor Pillodes antara 2002 dan 2012, yang telah dioperasi di
Instituto de Cancerología - Clínica Las Americas, di Medellín (Colombia). Data klinis dan
histopatologi milik kasus ini didapat dan dianalisis secara statistik deskriptif.

Hasil : Dari pasien dengan tumor Pillodes; 33,8% telah jinak, 31,2% memiliki batas dan 35,0%
memiliki tumor ganas. Kelangsungan hidup bebas penyakit adalah 85,8% dan kelangsungan
hidup secara keseluruhan adalah 94,5%.
Pendahuluan

Pillodes tumor (PT) adalah tumor langka yang menyumbang 0,5% dari semua tumor payudara .
Hal ini dibentuk oleh stroma dan jaringan asal epitel, yang diklasifikasikan sebagai bagian dari
payudara tumor biphasic

Insiden kasus jinak dari 35-64% sedangkan tumor ganas terdiri 25% dari kasus. Dibandingkan
dengan rata-rata usia pasien dengan fibroadenoma, pasien dengan tumor Pillodes didiagnosis
pada usia lebih muda, dengan rata-rata 40 sampai 50 tahun.

Di Kolombia tidak ada publikasi dengan karakteristik dari PT pada pasien kami, dalam artikel ini
menjelaskan karakteristik dan pengobatan pasien dengan PT klinis dan patologis di sebuah pusat
kanker yang komprehensif di Kolombia.

Metode

Kasus yang didapat dari Lembaga Kanker Payudara Registry dari Instituto de
Cancerología (IDC) -Clínica Las Americas di Medellín, selama periode antara 2002 dan 2012

Kriteria inklusi adalah pasien lebih dari 18 thn, laporan patologis dari PT, dirawat di IDC.
Pasien dengan diagnosis fibroadenoma akhir, PT yang terkait in situ atau infiltrasi karsinoma,
dan pasien lebih muda dari 18 merupakan kriteria inklusi.

Sejarah klinis pasien ditinjau. Variabel demografis, seperti usia, ukuran, dan tingkat
histologis dicatat dalam database. karakteristik klinis dan patologis, perawatan yang dilakukan,
dan tanggal kekambuhan juga dicatat.

Semua gambaran histologis yang kembali diperiksa oleh salah satu ahli patologi payudara
kami di Dinas Patologi lembaga dan digolongkan sebagai jinak, borderline, atau ganas, sesuai
dengan kriteria yang diusulkan oleh Azzopardi dan Salvadori dan diadopsi oleh WHO.

Data dianalisis dengan menggunakan software V12 Stata, didata dengan menganalisa
hasil hitungan, bivariate analysis, and survival curves berdasarkan tingkatan histologisnya.
Hasil

Selama periode penelitian, di IDC total 81 pasien dengan diagnosis PT, dari 77 kasus
dimasukkan sesuai dengan 95,1% dari total usia rata-rata pasien adalah 47,2 tahun (standar
deviasi, SD: 12,4). Menurut analisis histologis, 35% (n = 27) dari kasus yang ditemukan PT yang
jinak, 31,2% (n = 24) PT borderline, dan 33,8% (n = 26) PT ganas. 60,5% (n = 46) tumor diukur
lebih dari 5 cm pada saat diagnosis
Kesimpulan

Kami percaya bahwa hasil yang baik dicapai dalam penelitian kami di OS dan DFS adalah
karena tingginya tingkat operasi radikal vs pembedahan konservatif dalam kelompok pasien
dengan PT ganas (89% vs 11%) meninggalkan radioterapi hanya dalam kasus-kasus margin di
mana bedah mungkin tidak memadai (lebih besar dari satu sentimeter) dalam rekonstruksi
pengalaman payudara kami bukan merupakan kontraindikasi untuk kelompok tumor.
Validitas

1. Apakah Rancangan Penelitian yang dipilih sesuai dengan pertanyaan penelitian ?

Ya, karena penelitian ini menggunakan rancangan penelitian retrospektif dimana data klinis dan
histopatologi milik kasus ini didapat dan dianalisis secara statistic deskriptif. Yang dianalisis
selama periode antara 2002 dan 2012 ketika 81 pasien dengan diagnosis histologis PT dirawat.
Metode dapat dilakukan pada penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi 77 pasien dengan
tumor Pillodes antara 2002 dan 2012, yang telah dioperasi di Instituto de Cancerología - Clínica
Las Americas, di Medellín (Colombia). Variabel demografis, seperti usia,ukuran, dan tingkat
histologis dicatat dalam database. karakteristik klinis dan patologis, perawatan yang dilakukan,
dan tanggal kekambuhan juga dicatat.

2. Apakah dijelaskan cara menentukan sampel ?

Tidak, karena pada penelitian hanya dijelaskan mengenai kriteria inklusinya yaitu pasien lebih
dari 18 thn, laporan patologis dari PT, dirawat di IDC. Pasien dengan diagnosis fibroadenoma
akhir, PT yang terkait in situ atau infiltrasi karsinoma, dan pasien lebih muda dari 18 thn.

3. Apakah dijelaskan mengenai kriteria inklusi dan eksklusi ?

Tidak, pada penelitian hanya disebutkan kriteria inklusi tanpa dijelaskan kriteria ekslusi dari
penelitian ini

.4. Apakah dijelaskan kriteria pemilihan sampel ?

Ya, dalam penelitian disebutkan bahwa sebanyak 81 pasien dengan diagnosis histologi PT
dirawat

. Kasus ini memenuhi kriteria inklusi.

5. Apakah dalam pemilihan sampel dilakukan randomisasi ?

Tidak, karena dari sampel yang sudah ditetapkan, sampel harus masuk dalam kriteria inklusi.
Karena melihat dari sejarah klinis yang ditinjau.
II. Nilai Kepentingan

1. Subjek Penelitian

Ya, 81 pasien yang didiagnosis histologi PT dirawat.

2. Drop-out

Tidak, drop out tidak tertulis pada penelitian ini.

3. Analisis

Ya, dilakukan bivariate anylisis

4. Nilai P

Ya, pada penelitian ini nilai P <0,01 dianggap signifikan secara statistik.

5. Interval Kepercayaan

Tidak, interval kepercayaan tidak tertulis pada penelitian ini.