Manajemen Akutansi keuangan dan pembiayaan di Rumah

Dalam menjalankan undang-undang SJSN, pemerintah menetapkan BPJS sebagai peyelenggara

jaminan kesehatan masyarakat. Dalam pelaksanaannya sistem pembayaran di Rumah Sakit yang
dilakukan oleh BPJS dengan mengunakan tarif INA CBGs.
INA CBGs merupakan sistem pembayaran yang bersifat prospektif sehingga pihak managemen
rumah sakit harus mampu memanage pengeluaran rumah sakit secara efisien.
Dalam penyelenggaraan BPJS di Rumah sakit khususnya pada instalasi rawat inap sering
ditemukan kasus yang terkait dengan pembayaran pasien oleh BPJS lebih kecil dibandingkan
tarif rumah sakit sehingga menajemen rumah sakit harus mampu mengelola keuangan rumah
sakit sesuai dengan prinsip-prinsip manajemen keuangan agar tetap survive dan sustain. RS juga
melakukan analisis unit cost untuk melakukan proses pentarifan agar RS tidak merugi. Beberapa
tahun terakhir ini BPJS melaksanakan rujukan berjenjang, dimana pasien untuk mendapatkan
pelayanan harus melalui PPK 1 sebelum mendapatkan pelayanan di PPK2 dan PPK3. Kebijakan
ini menjadikan beberapa rumah sakit rujukan PPK2 dan PPK3 mengalami penurunan jumlah
pasien secara drastic yang berimbas pada keuangan rumah sakit.

Step 1

 INA CBGs (Indoneia Case Based Group) : sistem pembayaran dg sistem paket berdasa penyakit
pasien. RS dapat klaim berdasar rata2 yg dihabiskan oleh kel diagnosis tertentu.
Sistem casemix/pengelompokan kasus berdar ciri klinis dan pemakaian sumber daya yang
relative sama atau mirip.
 SJSN (Sistem Jaminan social nasional) : salah satu btk perlindungan sosial utk menjamin setiap
peserta dpt memenuhi keb dasar hidup yg minimal layak menuju terwujudnya kesejahteraan
social yg berkeadilan. Program pemerintah utk mewujudkan kesejahteraan rakyat dg
pendekatan sistem.

Step 2

1. Apa pengertian manajemen keuangan?

2. Bagaimana RS mapu me-manajemen pengeluaran RS scr efisien?
3. Bagaimana metode pembayaran RS serta perbedaannya?
4. Apa saja program SJSN?
5. Apa yang dimaksut PPK 1,2 dan 3 dan bagaimana sistem rujukan berjenjangnya?
6. apa saja ruang lingkup, peran dan tujuan manajemen keuangan?
7. Apa prinsip dan fungsi manajemen keuangan?
8. Apa prinsip dan tujuan diselenggrakan SJSN?
9. Bagaimana RS melakukan analisis unit cost?
10. Apa saja ruang lingkup BPJS?
11. Definisi dari manajemen akuntansi dan keuangan scr umum dan manfaat dalam pelayanan RS?
 12. Kenapa terdapat perbedaan pembayaran RS dengan BPJS?
13. Bagaimana regulasi tarif dari Pemerintah?

Step 3

1. Apa pengertian manajemen keuangan?

Bidang keuangan yg menerapkan prinsip keuangan dlm organisasi keuangan dmn tujuannya utk
menciptakan dan mepertahankan nilai untuk pengambilan keputusan dan pengolahan sumber
daya yg tepat dan sgl aktifitas perusahaan yg berhub dg bagaimana memperoleh dana dan
mengolah aset scr menyeluruh.

2. Apa prinsip dan fungsi manajemen keuangan?

Prinsip
Konsistensi : sistem dan kebijakan keuangan perusahaan sesuai dg apa yg direncanakan dan tdk
berubah dri setiap periode
Akuntabilitas : kewajiban hokum dan moral yg melekat di setiap individu, kel maupun
perusahaan dlm memberikan oenjelasan bagaimana dana atau suatu kewenangan yg diberikan
olh pihak ketiga dipergunakan
Transparansi : terbuka dlm pekerjaan dan menyediakan info berkaitan dg rencana dan
aktifitasnya
Viability : menekankan pd kesehatan keuangan perusahaan dan semua pengeluaran operasional
harus sesuai dg dana yg ada dan kelangsungan entitas  ukuran tingkat keamanan serta
keberlanjutan keuangan perusahaan
Integritas : dlm melaksanakan kegiatan operasional, individu yg terlibat harus punya integritas
yg baik
Pengelolaan : mengelola dg baik dana yg didapat dan dlm memberikan jaminan atas dana yg
diperoleh dot direalisasikan dg tujuan yg telah ditetapkan
Standar akuntansi : sistem akuntansi keuangan yg harus sesuai dg prinsip dan standar akuntasi
yg berlaku

Fungsi
-Perencanaan keuangan
-Penganggaran keuangan
-Pengelolaan keuangan
-Pencarian keuangan

- Pengendalian likuaditas :
o Perencanaan aliran kas : agar selalu tersedia uang kas utk memenuhi pembayaran
apabila diperlukan
o Pencarian dana : agar memperoleh dana yg biaya lbh murah dan tersedia dana
apabila diperlukan
o Menjaga hub baik dg lembaga keuangan
 - Pengendalian Laba
o Pengendalian biaya : menghindari biaya yg x perlu
o Penentuan harga : agar harga x terlalu mahal dan bisa bersaing
o Perencanaan laba : agar dapat diprediksi keuntungan dan diperoleh
o Pengukuran biaya kapital : semua capital harus dihitung karena biaya
- Fungsi manajemen
o Pengendalian laba : manajer keunagan bertindak sbg manajer dan dicision maker
o Melakukan manajemen thdp aktifa dan dana : POAC

3. Apa saja ruang lingkup, peran dan tujuan manajemen keuangan?

Tujuan
Memaksimalkan keuntungan dg menekan biaya agar tujuan tercapai scr efektif efisien
Memastikan ketersediaan dana utk keb operasional
Alat utk mengawasi mengontrol dan perencanaan dlm hal pengerjaan dan pemanfaatan dana
Memastikan pengembalian yg memadai pd pemegang saham yg bergantung kapasitas
penghasilan harga pasar
Memastikan keamanan dlm mengelola dana dan memanfaatkan asset yg ada

Ruang lingkup
Pengambilan keputusan keuangan
- Jangka panjang : struktur modal  pertama kali modal digunakan utk membangun
perusahaan dan sistem perusahaan
- Jangka Pendek : modal kerja  ketersediaan dana yg ada saat ini

Keputusan utk berinves : Bagaimana perushaaan bisa memanfaatkan dana utk mencapai tujuan

Keputusan pembagian keuntungan

Aktifa perusahaan  dana yg diperoleh akan diaktifa perusahaan

Manajer keuangan  memperoleh dana dr pasar keuangan

Pasar keuangan 

Perolehan laba akan dikembalikan ke pemilik modal

Perolehan dana dikembalikan ke perusahaan

Peran Manajemen Keuangan

- Membantu perushaan menyediakan produk lbh baik dan murah

 - Membayar gaji yg lbh tinggi pd karyawan
- Tetap memberikan return yg lbh tinggi kpd investor yg menanamkan dana

4. Definisi dari manajemen akuntansi dan keuangan scr umum dan manfaat dalam pelayanan RS?
Definisi : akumulasi, komunikasi dan interpretasi data berkaitan dg posisi keunagan dan hasil
operasi RS
Tujuan : memberikan info yg digunakan utk pengelolaan internal RS dan keputusan kebijakan
Proses akuntansi dlm RS :
- Membuat neraca awal utk mengetahuai posisi keuangan RS
- Memastikan semua transaksi tercatat
- Menyusun laporan keuangan
- Menganalisis laporan keuangan utk eval perencanaan, pengendalian dan pengambilan
keputusan

Akuntansi benar  bermanfaat bagi RS karena manajemen bisa melakukan eval utk
kepentingan mengambil keputusan

Perbedaan
Manajemen akuntansi
- Membantu manajemen dlm membuat keputusan utk mencapai tujuan organisasi. Tidak
dipublikasikan kepada pemdoal atau pihak eksternal
- Informasi dlm bentuk penilaian
- Periode lbh bervariasi (tiap jam atau tiap beberapa tahun)  tergantung pengambilan
keputusan apa yg diambil manajer
Akuntansi keuangan :
- Utk mengkomunikasikan kondisi keuangan organisasi kpd pemodal atau pihak eksternal
(pemodal, bank,dll)
- Periode pelaporan tahunan atau tiap 4 bln
5. Apa prinsip dan tujuan diselenggrakan SJSN?
Prinsip
- Gotong royong : tiap peserta bertanggung jawab menanggung biaya (gaji yg lbh tinggi uang
nya diputar utk menutupi gaji yg rendah)
- Nirlaba : x memungut laba, digukanan sebesar2nya utk kebutuhan peserta
- Keterbukaan : info lengkap dan jelas
- Kehati2an : dilakukan cermat, teliti, aman dan tertib
- Akuntabilitas : pengelolaan dan pelaksaan program scr akurat dan dpt
dipertanggungjawabkan
- Portabilitas : dpt dilakukan scr berkelanjutan meskipun berpindah pekerjaan atau pindah
tempat tinggal
- Kepersertaan wajib : seluruh pendudukan wajib mnjdi peserta
- Dana amanat : iuran dan hasil pengembangan dri program ini merupakan dana titipan dr
pserta shg digunakan sebesar2nya utk kepentingan peserta
 - Hasil pengelolaan dana jaminan social nasional dipergunakan sebesar2nya utk kepentingan
peserta

Tujuan :

- Memberi kepastian perlindungan dan kesejahteraan social bagi seluruh masyarakat

- Memberikan jaminan terpenuhinya keb dasar hidup yg layak bagi tiap peserta atau anggota
keluarganya.
- Tiap penduduk diharapkan dpt memenuhi kebutuhan dasar hidup layak apabila tjd hal yg
dpt mengakibatkan hilang atau berkurangnay poendapatan karna sakit, kecelakaan,
kehilangan pekerjaan, usia lanjut atau pension.

6. Apa saja program SJSN?

- Ada jaminan kesehatan : utk menjamin agar peserta dan anggota keluarga
memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatand an perlindungan dlm memenuhi
keb kesahatan
- Jaminan kecelakaan kerja : menjamin peserta memperoleh manfaat pelayanan
kesahatan dan sntunan apaila mengaklami kecelakaan kerja
- Jaminan hari tua : menjamin agar peserta menerima uang tunai apabila memasuki
pension, mengalami cacat total tetap arau meniggal
- Jaminan pension : mempertahankan derajat kehidupan layak pd saat peserta
mengalami kehilangan atau berkurang penghasilannya karena memasuki usia
pension atau cacat total
- Jaminan kematian : memberi santunan kematian yg dibayar ke ahli waris peserta yg
meninggal

BPJS (badan penyelengaran jaminan social): kesehatan dan ketenagakerjaan

7. Bagaimana metode pembayaran RS serta perbedaannya?

Retro : metode pembayaran yg dilakukan atas layanan kesehatan yg diberikan kpd pasien
berdasarkan pd layanan yg diberikan  semakin banyak layanan yg diberikan semakin tinggi
biaya
Prospektif : dilakukan atas layanan kesehatan yg besaraannya sudah diketahui sbeelumnya

8. Apa saja ruang lingkup BPJS?

Bpjs kesehatan : Menyelenggarakan program jaminan kesehatan

Bpjs ketenagakerjaan :

- Jaminan kecelakaan kerja

- Jaminan hari tua
- Jaminan pension
 - Jaminan kematian

9. Kenapa terdapat perbedaan pembayaran RS dengan BPJS?

Karena sistem pembayaran menggunakan prospektif shg BPJS untung dan RS mendapatkan
keuntungan sedikit atau bahkan tidak sama sekali karena biaya sudah ditetapkan sebelumnya
sama rata.

Pembayaran dibedakan berdapasrkan 5 wilayah (regionalisasi tarif INA CBGs) berdasarkan

distribusi obat dan distribusi pelayanan (alat2)

yg bermasalah PPK tingkat 2 dan 3 karena ada pengelompokan tarif berdasarkan kluster RS
Tarif RS kelas A, B, B pendidikan, C, D, RS khusus rujukan nasional, RS umum rujukan nasional

Pengelompokan tarif dihitung dari total biaya pengeluaran RS

Apabila terdapat lbh dari 1 RS yg digunakan win based rate

10. Apa yang dimaksut PPK 1,2 dan 3 dan bagaimana sistem rujukan berjenjangnya?
PPK / FKT  sarana prasarana alat atau tempat utk mnunjang kesehatan atau yg dpt digunakan
utk menyelenggarakan pel kesetaanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

Sistem rujukan
PPK 1 gate keeper (puskesmas, RS kelas D)
PPK 2 (sekunder)  penanganan spesialistik (RS B nonpendidikan, C dan D)
PPK 3 (tersier)  subspesialistik (RS A, RS B pendidikan)

Manfaat dan perlunya rujukan berjenjang

Mencegah membludaknya pasien di RS kelas A dan B
Mencegah bertumpuknya antrian dokter

Syarat atau batasan rujukan

11. Bagaimana RS melakukan analisis unit cost?

Definisi unit cost
Cara analisis

12. Bagaimana regulasi tarif dari Pemerintah?

13. Bagaimana RS mapu me-manajemen pengeluaran RS scr efisien?
- Sistem pembayaran : bisa mengendalikan supply induce and demand
- Satandarisasi pelayanan : ada standar acuan spy pengeluaran bisa diatur
- Pembinaan promosi : focus penanganan preventif spy pengobatan tdk terlalu byk
pengeluaran
- Analisa biaya dg unit cost
- Hospital investment control