P E M E RI N T A H K A B U P A TE N M A L A N G

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAWANG

Jl. R.A. Kartini No. 5 Telp. (0341) 426 072 Fax. (0341) 426 072
Email : rsudlawang@ymail.com
LAWANG - 65211

Surat Penunjukan Penyedia Barang dan Jasa (SPPBJ)

Nomor : No. Pengadaan Instansi Lawang, tgl,bulan, tahun

Perihal : Surat Penunjukan Jasa Konsultasi Penyusunan

Materi Sanggah dan Pengaduan di

Nama Instansi

Kepada Yth :

Nama Penyedia

Alamat Penyedia

Dengan ini kami beritahukan bahwa berdasarkan hasil proses pengadaan langsung jasa lainnya
paket Pengadaan Jasa Konsultasi ....................., nilai penawaran Saudara setelah negosiasi
sebesar Rp. ............................ termasuk pajak kami nyatakan diterima.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia barang dan jasa (SPPBJ) ini Saudara
diharuskan untuk menandatangani Surat Perjanjian Kerja paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan saudara untuk menerima penunjukkan ini yang
disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai
ketentuan dalam Peraturan presiden No. 54 Tahun 2010 tentang pengadaan Barang dan jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk
teknisnya.

Demikian disampaikan, dan atas perhatiannya kami mengucapkan terimakasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Nama Instansi

Nama
NIP.