PEMERINTAH KOTA MAGELANG

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Jend. Sarwo Edhie Wibowo No. 2 PO BOX 78 Telp. (0293) 363695-363699
Fax : (0293) 364910 Telex : 22716 Kota Magelang – Magelang 56101

Nomor : ……………………………………….. Magelang, 202…

Lampiran : -
Kepada Yth.
[Nama Penyedia]
[Alamat Penyedia]
di
TEMPAT

Perihal : Surat Pesanan

Dengan ini Saudara kami mohon untuk melaksanakan paket pekerjaan [Nama Paket
Pekerjaan] sebagai berikut :

Harga Jumlah
No. Uraian Pekerjaan Satuan Kuantitas
Satuan (Rp) Harga (Rp)

Sub Total Harga …………………

PPN (10%) …………………
Total Harga …………………

Barang kami terima selambat-lambatnya ……. Hari kalender terhitung dari tanggal
surat ini atau pada hari [Nama Hari] tanggal [Tanggal/Bulan/Tahun]. Apabila Saudara
membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi kami
dengan alamat [Nama OPD] [Alamat OPD].

Demikian Surat Pesanan ini dibuat dan untuk dilaksanakan.

Mengetahui,
Pejabat Pengadaan pada Pejabat Pembuat Komitmen/Pengguna
[OPD] Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

[Nama] [Nama]
NIP. ………………………………… NIP. …………………………………